TRAUMA DARI OKLUSITRAUMA DARI OKLUSIdandan

KELAINAN TMJKELAINAN TMJ

SISTEM PENGUNYAHAN SISTEM PENGUNYAHAN - TMJTMJ- OTOT PENGUNYAHANOTOT PENGUNYAHAN- STRUKTUR RONGGA MULUTSTRUKTUR RONGGA MULUT- KOMPONEN VASKULER DAN KOMPONEN VASKULER DAN

SYARAFSYARAF

BILA TJD KELAINAN BILA TJD KELAINAN - BEBERAPA KOMPONEN TERLIBATBEBERAPA KOMPONEN TERLIBAT- TIMBUL RASA SAKIT TIMBUL RASA SAKIT TDK DPT TDK DPT

TERLOKALISIRTERLOKALISIR

PENGARUH KEKUATAN OKLUSI THD PENGARUH KEKUATAN OKLUSI THD

PERIODONSIUMPERIODONSIUM- BESAR KEKUATAN BESAR KEKUATAN - PERIOD LIG MELEBAR- PERIOD LIG MELEBAR

- PERIOD LIG JUMLAH ↑- PERIOD LIG JUMLAH ↑

- PERIOD LIG MENEBAL- PERIOD LIG MENEBAL

- TL ALV MENEBAL- TL ALV MENEBAL- PERUBAHAN ARAH KEKUATAN PERUBAHAN ARAH KEKUATAN

TJD REORIENTASI TJD REORIENTASI - LAMA DAN FREQ KEKUATAN LAMA DAN FREQ KEKUATAN PD PD

KEKUATAN YG KONSTAN LEBIH KEKUATAN YG KONSTAN LEBIH BERBAHAYA DPD YG SESAAT BERBAHAYA DPD YG SESAAT

TRAUMA DARI OKLUSITRAUMA DARI OKLUSI- KERUSAKAN JAR OK KEKUATAN KERUSAKAN JAR OK KEKUATAN

OKLUSI YG MELEBIHI KAPASITAS OKLUSI YG MELEBIHI KAPASITAS ADAPTASI DARI JAR ADAPTASI DARI JAR

OKLUSI YG MENGHASILKAN OKLUSI YG MENGHASILKAN KERUSAKAN KERUSAKAN TRAUMATIC TRAUMATIC OCCLUSIONOCCLUSION

TRAUMA AKUT DAN KHRONISTRAUMA AKUT DAN KHRONIS

AKUT AKUT TEKANAN YG TIBA2 DAN KERASTEKANAN YG TIBA2 DAN KERAS

MIS : - MENGGIGIT BENDA KERASMIS : - MENGGIGIT BENDA KERAS

- ALAT RESTORASI / PROSTESIS - ALAT RESTORASI / PROSTESIS YG YG

MENYEBABKAN KEKUATAN MENYEBABKAN KEKUATAN OKLUSALOKLUSAL

MENJADI BERLEBIHANMENJADI BERLEBIHAN

TANDA-TANDA KLINISTANDA-TANDA KLINIS- SAKITSAKIT- SENSINTIF THD PERKUSISENSINTIF THD PERKUSI- KEGOYANGAN GIGI ↑KEGOYANGAN GIGI ↑- JAR PERIODONTAL RUSAK JAR PERIODONTAL RUSAK

NEKROSISNEKROSIS- PERIODONTAL ABSESPERIODONTAL ABSES

KHRONIS KHRONIS - LEBIH UMUM TJD DPD AKUTLEBIH UMUM TJD DPD AKUT- GBR KLINIS LEBIH BANYAK TJDGBR KLINIS LEBIH BANYAK TJD- TJD SECARA BERTINGKAT OK TJD SECARA BERTINGKAT OK

KEKUATAN OKLUSI KEKUATAN OKLUSI PEMAKAIAN PEMAKAIAN GIGI, PERGERAKAN YG MENYIMPANG, GIGI, PERGERAKAN YG MENYIMPANG, GIGI YG EKSTRUSI, HABITS (BRUXISM, GIGI YG EKSTRUSI, HABITS (BRUXISM, CLENCHING)CLENCHING)

KRITERIA APAKAH TRAUMA DARI KRITERIA APAKAH TRAUMA DARI

OKLUSI ADALAH KAPAN TJD KERUSAKAN OKLUSI ADALAH KAPAN TJD KERUSAKAN

PERIODONTAL DAN BUKAN BAGAIMANA PERIODONTAL DAN BUKAN BAGAIMANA

GIGI2 OKLUSIGIGI2 OKLUSI

PRIMER DAN SEKUNDERPRIMER DAN SEKUNDER

TRAUMA PRIMER DR OKLUSI TRAUMA PRIMER DR OKLUSI - TRAUMA YG TJD OK PERUBAHAN TRAUMA YG TJD OK PERUBAHAN KEKUATAN OKLUSIKEKUATAN OKLUSI- TRAUMA PENYEBAB UTAMA TRAUMA PENYEBAB UTAMA

KERUSAKAN PERIODONTALKERUSAKAN PERIODONTAL- HANYA TJD SEKITAR DAERAHHANYA TJD SEKITAR DAERAH TRAUMA TRAUMA

MIS : MIS : - TUMPATAN YG TINGGI - TUMPATAN YG TINGGI - PENINGGIAN GIGIT PROTESA- PENINGGIAN GIGIT PROTESA - PERGERAKAN GIGI OK GIGI YG - PERGERAKAN GIGI OK GIGI YG

HILANGHILANG - PERGERAKAN ORTO YG TDK - PERGERAKAN ORTO YG TDK ACCEPTABLEACCEPTABLE

SEKUNDER TRAUMASEKUNDER TRAUMA- TJD BILA KAPASITAS ADAPTASI JAR TJD BILA KAPASITAS ADAPTASI JAR

TERTAHAN OK KERUSAKAN TL YG TERTAHAN OK KERUSAKAN TL YG DISEBABKAN KERADANGAN DR DISEBABKAN KERADANGAN DR MARGIN SEHINGGA PELEKATAN MARGIN SEHINGGA PELEKATAN PERIODONTAL BERKURANGPERIODONTAL BERKURANG

A. NORMAL

B. NORMAL PERIODONSIUM DGN PENURUNAN TINGGI TULANG

C. PERIODONTITIS MARGINALIS DGN PENURUNAN TINGGI TULANG

TAHAPAN RESPON JAR THD KEKUATANTAHAPAN RESPON JAR THD KEKUATAN

OKLUSAL YG MENINGKATOKLUSAL YG MENINGKAT

I.I. KERUSAKANKERUSAKAN

- LIGAMENT MELEBAR- LIGAMENT MELEBAR

- DEFEK TULANG ANGULAR - DEFEK TULANG ANGULAR TANPA TANPA

POKETPOKET

- GIGI MUNGKIN TANGGAL- GIGI MUNGKIN TANGGAL

II. REPAIRII. REPAIR

- SECARA KONSTAN TJD PD - SECARA KONSTAN TJD PD

KEADAAN NORMALKEADAAN NORMAL

- BILA ADA TRAUMA AKAN - BILA ADA TRAUMA AKAN

MENINGKATKAN AKTIVITAS MENINGKATKAN AKTIVITAS

REPARASIREPARASI

- JAR YG RUSAK AKAN HILANG, - JAR YG RUSAK AKAN HILANG,

TERBENTUK SEL JAR IKAT DAN TERBENTUK SEL JAR IKAT DAN

FIBERS, TULANG DAN FIBERS, TULANG DAN CEMENTUMCEMENTUM

III. ADAPTASI REMODELINGIII. ADAPTASI REMODELING

REMODELING AKAN TJDREMODELING AKAN TJD

SEPERTI PD SAAT SEPERTI PD SAAT KERUSAKAN KERUSAKAN

TJDTJD

PENGARUH KEKUATAN2 OKLUSALPENGARUH KEKUATAN2 OKLUSALKURANG CUKUP KURANG CUKUP - LIGAMENT TIPISLIGAMENT TIPIS- FIBERS ATROPIFIBERS ATROPI- OSTEOPOROSISOSTEOPOROSIS- PENGURANGAN TINGGI TLNGPENGURANGAN TINGGI TLNG

HYPOFUNGSIHYPOFUNGSI- OPEN BITEOPEN BITE- TDK BERFUNGSI GIGI ANTAGONISTDK BERFUNGSI GIGI ANTAGONIS- GIGITAN TDK STABILGIGITAN TDK STABIL

PENGARUH TRAUMA DR OKLUSI PENGARUH TRAUMA DR OKLUSI

THD PROGRESI PERIODONTISTIS THD PROGRESI PERIODONTISTIS

MARGINALISMARGINALIS

- AKUMULASI PLAK BAKTERI - AKUMULASI PLAK BAKTERI MENYEBABKAN GINGIVITIS DAN MENYEBABKAN GINGIVITIS DAN TERBENTUKNYA POKET TERBENTUKNYA POKET PERIODONTAL PD MARGIN GINGIVA PERIODONTAL PD MARGIN GINGIVA SEDANG TRAUMA DR OKLUSI TJD SEDANG TRAUMA DR OKLUSI TJD PD JAR PENYANGGA DAN TDK PD PD JAR PENYANGGA DAN TDK PD GINGIVA GINGIVA

BUKAN PENYEBAB POKET DAN BUKAN PENYEBAB POKET DAN GINGIVITISGINGIVITIS

- ELIMINASI KERADANGAN ELIMINASI KERADANGAN DIPERLUKAN UNTUK MEMBANTU DIPERLUKAN UNTUK MEMBANTU REGENERASI TLG AKIBAT TRAUMAREGENERASI TLG AKIBAT TRAUMA

- ADANYA KERADANGAN ADANYA KERADANGAN MEMPENGARUHI BENTUK ALV MEMPENGARUHI BENTUK ALV CRESTCREST

GAMBARAN KLINIS DAN GAMBARAN KLINIS DAN

RADIOGRAFI TRAUMA DR OKLUSIRADIOGRAFI TRAUMA DR OKLUSIKLINIS :KLINIS :- PENINGKATAN KEGOYANGAN GIGIPENINGKATAN KEGOYANGAN GIGI

Rö-FOTO :Rö-FOTO :- PERIODONTAL SPACE MELEBARPERIODONTAL SPACE MELEBAR- PENEBALAN LAMINA DURA SEPANJANG PENEBALAN LAMINA DURA SEPANJANG

AKAR TERMASUK DAERAH BIFURKASIAKAR TERMASUK DAERAH BIFURKASI- KERUSAKAN DAERAH INTERDENTAL LEBIH KERUSAKAN DAERAH INTERDENTAL LEBIH

BERBENTUK VERTIKALBERBENTUK VERTIKAL- TLG ALV RADIOLUSEN DAN KONDENSASITLG ALV RADIOLUSEN DAN KONDENSASI- RESORBSI AKARRESORBSI AKAR

MIGRASI GIGI PATOLOGISMIGRASI GIGI PATOLOGIS- PERPINDAHAN GIGI OK FAKTOR PERPINDAHAN GIGI OK FAKTOR

PATOLOGISPATOLOGIS- BISA MERUPAKAN TANDA PENY BISA MERUPAKAN TANDA PENY

PERIODONTALPERIODONTAL- BISA TJD OK KERADANGAN DAN BISA TJD OK KERADANGAN DAN

POKET PERIODONTALPOKET PERIODONTAL- DAERAH ANTERIOR > POSTERIORDAERAH ANTERIOR > POSTERIOR- PD OKLUSAL/INCISAL PD OKLUSAL/INCISAL EKSTRUSIEKSTRUSI

PATOGENESISPATOGENESIS- BERHUBUNGAN DGN KEKUATAN BERHUBUNGAN DGN KEKUATAN

OKLUSI, TERMASUK :OKLUSI, TERMASUK :

INKLINASI GIGI, GIGI YG LENGKAP, INKLINASI GIGI, GIGI YG LENGKAP, KECENDERUNGAN PERUBAHAN KECENDERUNGAN PERUBAHAN FISIOLOGIS,HUBUNGAN TITIK FISIOLOGIS,HUBUNGAN TITIK KONTAK, INKLINASI AKSIALKONTAK, INKLINASI AKSIAL

PERUBAHAN OK TEKANAN GIGIPERUBAHAN OK TEKANAN GIGI

- GIGI YG HILANG GIGI YG HILANG GIGI AKAN GIGI AKAN BERPINDAH (DRIFTING) KE TEMPAT BERPINDAH (DRIFTING) KE TEMPAT YG KOSONG,BIASANYA KE MESIAL YG KOSONG,BIASANYA KE MESIAL

- MOLAR 1 YG HILANG MOLAR 1 YG HILANG

1. MOLAR 2 DAN 3 MIRING 1. MOLAR 2 DAN 3 MIRING VERTIKAL DIMENSION MENURUNVERTIKAL DIMENSION MENURUN

2. PREMOLAR BERGERAK KEDISTAL, 2. PREMOLAR BERGERAK KEDISTAL, INCISOR MIRING/CONDONG INCISOR MIRING/CONDONG KELINGUALKELINGUAL

3. ANTERIOR OVERBITE MENINGKAT3. ANTERIOR OVERBITE MENINGKAT

4. DAERAH INCISIVE RA TERDORONG 4. DAERAH INCISIVE RA TERDORONG KE DEPANKE DEPAN

5. GIGI ANTERIOR ELKSTRUSI OK 5. GIGI ANTERIOR ELKSTRUSI OK APOSISI INCISI MELEBARAPOSISI INCISI MELEBAR

6. DIASTEMA DAERAH ANTERIOR6. DIASTEMA DAERAH ANTERIOR

PENYEBAB LAINPENYEBAB LAIN

TRAUMA DR OKLUSI TRAUMA DR OKLUSI PERUBAHAN PERUBAHAN POSISI GIGIPOSISI GIGI

TEKANAN LIDAH TEKANAN LIDAH GIGI BERUBAHGIGI BERUBAH

DISFUNGSI DAN KERUSAKAN TMJDISFUNGSI DAN KERUSAKAN TMJSECARA KLINIS SECARA KLINIS TOLERANCE TOLERANCE

ANTARA DARI SISTEM MASTIKASI ANTARA DARI SISTEM MASTIKASI TAMPAK SEBAGAI TRAUMA AKUT TAMPAK SEBAGAI TRAUMA AKUT DAN KHRONISDAN KHRONIS

TRAUMA AKUTTRAUMA AKUTTAMPAK PD WAJAHTAMPAK PD WAJAHTRAUMA KHRONISTRAUMA KHRONISLEBIH TAMPAK PD KELAINAN LEBIH TAMPAK PD KELAINAN

SISTEM MASTIKASISISTEM MASTIKASI

- BILA TMJ DISFUNGSI DAN BILA TMJ DISFUNGSI DAN DIDOMINASI FUNGSI OKLUSAL DIDOMINASI FUNGSI OKLUSAL SISTEM MASTIKATORI AKAN SISTEM MASTIKATORI AKAN TERGANGGUTERGANGGU

- TDP SEDIKIT HUBUNGAN ANTARA TDP SEDIKIT HUBUNGAN ANTARA KLAS MALOKLUSI DENGAN KLAS MALOKLUSI DENGAN KELAINAN SISTEM MASTIKASIKELAINAN SISTEM MASTIKASI

KELAINAN PARA FUNGSIONALKELAINAN PARA FUNGSIONAL

OKLUSI OKLUSI - BRUXISM BRUXISM - GRINDING DR GIGI - GRINDING DR GIGI

- GIGI KEROT2- GIGI KEROT2- CLENCHING CLENCHING - MENGGIGIT GIGI - MENGGIGIT GIGI

DENGAN KERASDENGAN KERAS