trikiasis + entropion + pseudophakia
-
Upload
ela-shintya -
Category
Documents
-
view
248 -
download
1
Transcript of trikiasis + entropion + pseudophakia
-
8/10/2019 trikiasis + entropion + pseudophakia
1/22
STATUS UJIANRanti Amelya Seventina S.Ked
70-2009-014Penguji
Dr. Hj. Hasameinah Sp.M
-
8/10/2019 trikiasis + entropion + pseudophakia
2/22
KELUHAN UTAMA:
Mata sering mengeluarkan air
KELUHAN TAMBAHAN:
Mata kanan terasa ada yang mengganjal,
gatal dan silau.
-
8/10/2019 trikiasis + entropion + pseudophakia
3/22
Riwayat Penyakit Sekarang:
Pasien datang ke poli mata RSMP pada tanggal 21Oktober 2014 dengan keluhan sejak 1 bulan yanglalu, mata sering mengeluarkan air mataberlebihan. Pasien juga mengaku matanya seringterasa perih disertai merah karena terasa sepertitergores- gores bulu mata pada mata kanan, rasa
perih dimata lebih terasa pada malam hari. Pasiensering merasa silau di tempat yang terang
-
8/10/2019 trikiasis + entropion + pseudophakia
4/22
1 minggu terakhir pasien juga merasa matanyaterasa gatal,pasien mengaku selalu inginmenggosok-gosok matanya dan keluar air matayang terus berlebihan. terkadang bila pagi haripasien mengaku ada kotoran pada mata danada rasa mengganjal, sensasi benda asingpada mata kanan. Pada dua mata sudah lamamerasakan penurunan pengelihatan. Padamata kanan pasien mengaku sudah operasikatarak 3 bulan yang lalu, sebelum nyapasienmengaku pengeihatan seperti berasap. Sakit inidi rasakan baru pertama kalinya.
-
8/10/2019 trikiasis + entropion + pseudophakia
5/22
Penyakit Riwayat terdahulu
Riwayat penyakit serupa sebelumnya
disangkal. Riwayat operasi katarak mata kiri 3 bulan
yang lalu.
Riwayat trauma pada mata disangkal.
Riwayat darah tinggi ada terkontrol sejak3 tahun yang lalu.
Riwayat kencing manis disangkal
-
8/10/2019 trikiasis + entropion + pseudophakia
6/22
Penyakit keluarga
Riwayat ada anggota yang memilikikeluhan yang sama seperti yang pasienkeluhkan disangkal.
Riwayat darah tinggi dalam keluargadisangkal.
Riwayat kencing manis dalam keluargadisangkal.
-
8/10/2019 trikiasis + entropion + pseudophakia
7/22
Status Generalis
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Vital sign :
TD :150/90 mmhg
Nadi :78 x/mntRR :21 x/mnt
Temp : 36,7c
-
8/10/2019 trikiasis + entropion + pseudophakia
8/22
Keterangan OD OS
Visus 20/100 ph : tidakada kemajuan
20/100 ph : tidakada kemajuan
TIO N / Palpasi N / Palpasi
Kedudukan BolaMata
Ortoforia Ortoforia
Pegerakan BolaMata
Tidak adahambatan ke
segala arah
Tidak adahambatan ke
segala arah
Palpebrae Entropion (+) (-)
Pucntum Lakrimalis Tidak adakelainan
Tidak adakelainan
Konjungtiva Tarsal Tidak adakelainan
Tidak adakelainan
Konjungtiva Bulby Injeksi Konjungtiva (-)
Kornea Tenang Tenang
-
8/10/2019 trikiasis + entropion + pseudophakia
9/22
OD OS
Limbus Kornea Arkus sinelis (+) Arkus sinelis (+)Bekas Jahitan (+)
Sklera Tenang Teneng
COA Cukup/Jernih Cukup/ jernih
Iris Tenang tenang
Pupil Bulat,3mm,Reflekscahaya (+),Sentral
Bulat,3mm,Reflekscahaya (+),Sentral
Lensa Tenang Refleks kaca (+)
-
8/10/2019 trikiasis + entropion + pseudophakia
10/22
Pemeriksaan Visus :
VOD : 20/100 Ph : tidak ada kemajuan
VOS : 20/100 Ph : tidak ada kemajuan
Pemeriksaan penlight n loupe:
OD : tampak injeksi konjungtiva, tampakentropion dan trikiasis
OS : Tampak bekas jahitan pada korneadan reflek kaca positif
-
8/10/2019 trikiasis + entropion + pseudophakia
11/22
Ajuran untuk dilakukan :
Pemeriksaan snap back
Pemeriksaan flurencent test
Funduskopi (dilakukanpada kontrol
selanjutnya)
-
8/10/2019 trikiasis + entropion + pseudophakia
12/22
Kemungkinan Penyebab masalah (bisaberupa diagnosis banding dari masalah
yang ada).
OD : Trikiasis + Entropion
OS : Pseudophakia
-
8/10/2019 trikiasis + entropion + pseudophakia
13/22
-
8/10/2019 trikiasis + entropion + pseudophakia
14/22
Trikiasis + EntropionOD
Pseudophakia OS
-
8/10/2019 trikiasis + entropion + pseudophakia
15/22
ANALISIS KASUS Pasien perempuan umur 60 tahun datqng dengan
keluhan sejak 1 bulan yang lalu, mata seringmengeluarkan air mata berlebihan. Pasien jugamengaku matanya sering terasa perih disertaimerah karena terasa seperti tergores- gores bulumata pada mata kanan, rasa perih dimata lebihterasa pada malam hari. Pasien sering merasasilau di tempat yang terang. Keluhan ini sesuaidengan teori yang di dapatkan dari gejala klinistrikiasis yang menyebabkan iritasi pada matayang diakibatkan bulu mata yang mengarah kedalam bola mata
-
8/10/2019 trikiasis + entropion + pseudophakia
16/22
Diagnosis banding trakoma, blefaritisulseratif dapat disingkirkan karena tidak
terbentuk jaringan parut padakonjungtiva tarsus superior danmenyingkirkan blefaritis ulseratif tidakterdapatnya jaringan parut yang
menyebabkan rontoknya bulu mata(madrosis) mengakibatkan bulu matatumbuh mengarah ke dalam bola mata.
-
8/10/2019 trikiasis + entropion + pseudophakia
17/22
1 minggu terakhir pasien juga merasamatanya terasa gatal,pasien mengaku selalu
ingin menggosok-gosok matanya dan keluar
air mata yang terus berlebihan. terkadang
bila pagi hari pasien mengaku terkadang
ada kotoran pada mata dan ada rasa
mengganjal, sensasi benda asing pada mata
kanan. Keluhan ini sesuai dengan teori yang
mendapatkan melipatnya kelopak mata
bagian bawah entropion involusion yangmenyebabkan sensasi benda asing akibat
terlipatnya bulu mata ke dalam.
-
8/10/2019 trikiasis + entropion + pseudophakia
18/22
Diagnosis banding dermatokalasis ,epiblefaron dapat disingkirkan karenadermatokalaiss menunjukkan gambaranlonggar dengan penonjolan dan kulit kelopakyang banyak sedangkan epiblefaron tampak
berupa pelipatan kulit kelopak danketeganggan otot horizontal yang menyilangke pinggir kelopak menyebabkan bulu matamasuk ke dalam sedangkan daripemeriksaan pada pasien didapatkanmelipatnya kelopak mata bagian tepi atau
margo palpebra ke arah dalam yangmengakibatkan keluhan seperti benda asingdalam mata.
-
8/10/2019 trikiasis + entropion + pseudophakia
19/22
Pada dua mata sudah lama merasakanpenurunan pengelihatan Pada mata
kanan pasien mengaku sudah di operasikarena katarak 3 bulan yang lalu,sebelum operasi pasien mengatakanpengelihatan seperti berasap. Hal inimenunjukkan bahwa pasien sudah
mengalami operasi dan memakai lensapada mata kanan yang berartipseudophakia.
-
8/10/2019 trikiasis + entropion + pseudophakia
20/22
Pada pemeriksaan loop dan slitlamp,ditemukan pada segmen anterior
tampak trikiasis , entropion injeksikonjungtiva pada mata kanan, adabeberapa anjuran yaitu tes sanp backuntuk mengukur kelemahan palpebra
inferior. Dan pemeriksaan funduskopiuntuk memastikan lebih lanjut apakahada kelainan pada segmen posterior.
-
8/10/2019 trikiasis + entropion + pseudophakia
21/22
Dari hasil anamnesis dan pemeriksaanopthalmologi yang telah dijelaskan , maka
pasien ini mengalami Trikiasis + entropion ODdan pseudophakia OS. Rencana tindakanyang akan dilakukan pada pasien ini berupareposisi anterior lamellae untuk memperbaikimelipatnya kelopak mata kebagian dalam.
Pasien ini juga diberikan edukasi berupainformasi bahwa melipatnya kelopak matabagian inferior akan lebih baik setelahdilakukan tindakan reposisi anterior lamellaekontrol 2 minggu setelah di lakukan tindakanoperasi untuk melihat
Prognosis pasien trikiasis + entropion untukquo ad vitam bonam.
-
8/10/2019 trikiasis + entropion + pseudophakia
22/22
TERIMA KASIH