Tujuan Utama Penyembuhan Luka (Autosaved)
-
Upload
davira-azzahra-firjananti -
Category
Documents
-
view
219 -
download
0
Transcript of Tujuan Utama Penyembuhan Luka (Autosaved)
-
8/18/2019 Tujuan Utama Penyembuhan Luka (Autosaved)
1/8
Tujuan utama penyembuhan luka
uka yang menyembuhkan melalui tujuan utama biasanya tidak melibatkan
hilangnya jaringan. Misalnya termasuk luka bedah, luka traumatik superfsial,
dan tingkat sengatan matahari pertama
Secondary ins
luka yang melibatkan beberapa derajat menyembuhkan kehilangan jaringan
dengan niat sekunder. bisul tekanan, luka bakar, luka bedah dehisced, dan
cedera traumatis yang contoh dari jenis luka. luka ini memakan waktu lebih lama
untuk menyembuhkan, mengakibatkan jaringan parut, dan memiliki tingkat
komplikasi yang lebih tinggi dari luka yang sembuh dengan primary
intention/tujuan utama
menganga luka tidak teratur
tepi tidak bisa dengan mudah didekati
granulasi
luka diisi dengan jaringan
pertumbuhan epitel lebih parut
Terutama terjadi sebuah bentuk bekas luka/ skar dan re epitelisasi
niat tersier
luka kadang-kadang dibiarkan terbuka selama beberapa hari untuk
memungkinkan edema atau ineksi untuk menyelesaikan atau eksudat untuk
mengeringkan. ini luka sembuh dengan niat tersier, juga tahu sebagaipenutupan primer tertunda. setelah masalah diselesaikan, luka ini ditutup
dengan jahitan atau beberapa jenis lain dari penutupan kulit
luka terbuka
luka ini sengaja dibiarkan terbuka untuk memungkinkan edema atau ineksi
untuk menyelesaikan atau untuk mengiinkan penghapusan eksudat
peningkatan granulasi
luka mengisi dengan jaringan granulasi
akhir penjahitan dengan bekas luka yang lebar
luka dijahit akhir dan hasil bekas luka yang lebar
luka yang sembuh dengan niat tersier
pengeringan, mengisi dengan granulasi, dan kemudian menjahit
hemostasis
ketika jaringan rusak, serotonin, histamin, prostaglandin, dan darah dari
pembuluh cedera mengisi daerah. trombosit darah dari bekuan, dan fbrin dibekuan mengikat tepi luka bersama-sama
-
8/18/2019 Tujuan Utama Penyembuhan Luka (Autosaved)
2/8
in!amasi
limosit menginisiasi respon in!amasi, meningkatkan permeabilitas kapiler,
kemudian luka akan menjadi bengkak, lalu sel darah putoh dari "# sekitar luka
lalu dia akan makan bakteri n ebrisnya dan lekosit menghancurkan
clot,gumpalan darah. kemerahan, hangat bengkak bisa terjadi.
"latelet/trombosit byk mengekskresi $ pertumbuhan pada ase ini.
"rolierasi
%aringan& yg sehat pd sekitar luka akan menyuplai darah, nutrisi, fbroblas
protein dan materi& lainnya yg akan membentuk jaringan penuh granulasi
'askular yg berwarna pink lembut. (ni tempat awal sebagai penyembuhan area.
Maturasi
)ibroblas pada jaringan granulasi akan mengsekresikan kolagen yg seperti
pelekat. Serat kolagen akan membentuk silangan, hal ini yg menyebabkan
terbentuknya jaringan skar. Sementara itu, sel epitel pada tepi yg luka akanbermultifkasi menuju tengah luka. *emudian akan terbentuk lapisan baru yg
akan menggantikan lapisan yg telah rusak. +kan terbentuk jaringan sehat yg
baru jika suply dari darahnya inadekuat.
"ada beberapa bulan atau tahun jaringan yg luka tersebut meliputi limatik, "#,
jaringan stromal akan berregenerasi. Serat& kolagen menjadi memendek n
lukanya ukurannya mjd kecil. ormalnya ungsinya akan kembali seperti semula,
kekuatan bekas lukanay hanya . Secara alternati mungkin bekas lukanya
akan hipertropi membentuk koloid
Mengetahui kegagalan luka dlm penyembuhan
tanda penyebab inter'ensi0antalan luka
Terlalu kering 1uka
terpapar
langsung
dengan
lingkungan
2idrasi yg
inadekuat
#iberikan
mosturier/
pelembab
secara regular
#itutup dgn
bahan yg
mengendung
moturiserseperti
hidrokoloid atau
hidrojel
Melihat kembali
status hidrasi
dari pasien Tdk ada perubahan pada ukuran dan
kedalaman luka selama & minggu
*rn tekanan
atau trauma
pada daerah
tsb
utrisi yg
ilai kembali
pasien dari
masalah lokal
atau sistemik
yg berdampak
-
8/18/2019 Tujuan Utama Penyembuhan Luka (Autosaved)
3/8
buruk,
sirkulasi yg
buruk dn
hidrasi yg
inadekuat
*urangnyakontrol dari
penyakit.
*urangnya
kontrol nyeri
ygtdk baik
ineksi
pada
penyembuhan
luka dan
lakukan in'ensi
jika perlu
3kurn n kedalaman bertambah #ebridemen
atau iskemik
karenatekanan yg
besar atau
sirkulasi
yang buruk
ineksi
(dem
%ika terjadi krndebridemen tdk
ada inter'ensi
lain
Sirkulasi yang
buruk mungkin
tdk bisa
diselesaikan,
tapi
pertimbangan
memberikan
kehangatan pd
luka dan
pengobatan
dgn 'asodilator
dan antiplatelet
%ika terjadi
ineksi berikan
topikal atau
antimikrobatopikal atau
sistemiknekrosis iskemia *onsultasi pada
pelayanan
kesehatan jika
jaringan hiup
masih
mempunyai
sirkulasi yg
ade4uate
"eningkatan drainase atau peubahandari bersih ke purulen
#ebridemensecara
%ika terjadi krndebridemen scr
-
8/18/2019 Tujuan Utama Penyembuhan Luka (Autosaved)
4/8
autolitik
atau
enimatik
ineksi
autolitik/enima
tik tdk ush
dberi inter'ensi
"eningkatan
atau perubahanpd warna
terjadi karena
keruskakan dari
jaringan mati
*alau bukan
karena
debrideben,
nilai ada ineksi
pada luka atau
tidak,klw adaineksi kasih
antimikroba
topikal Tunelling/terowonganluka Tekanan
sampai
ketulang
+da benda
asing
(neksi yg
dalam
%aga area dari
tekanan
(rrigasi dan
inspeksi tunnel
tadi dgn hati&
dan lihat
apakah
terdapat sissa&
dari dreassing
material
%ika terowongan
tdk
mememndek
dlm beberapa
minggu
dibersihkan dan
di ambil untukbiopsi untuk liat
apakah ada
ineksi atau
luka kronik yg
dpt
menyebabkan
malignansi
5unting jika
luka itu
berpotensimenyebabkan
-
8/18/2019 Tujuan Utama Penyembuhan Luka (Autosaved)
5/8
ulkus Tepi luka
Merah , paanas,sakit n proses
mengeras.
(n!amasi
karena
tekanan danineksi yg
berlebihan
%aaga area dari
tekanan
%ika tekanan tdkterselesaikan
selama &6 jama
maka kasih
antimikroba
Maserasi kulit putih Mosterisery
g terlalu byk
%aga kulit
dengan salep
petrolatum atau
barrier wape
%k mungkindikasih penutup
yg mudah
menyerap7olled skin edge Terlalu
kering
Mosturiser
#ikasih
penutup yg
dapat menjaga
kelembapan
*lw misalnya
tdk hilang dlm
satu minggumaka
debridemen di
tepi nya itu
Memar pad kulit disekeliling kuliay #icukur
berlebihan
%aga area itu
dari robek
terutama pada
saat pasien di
transer
1ihat potensialpenyebab
robek
89ek penuaaan pada penyembuhan luka*ulit)+*T:7 ;5 M8M"871+M0+T 13*+
•
Tingkat turno'er lebih lambar di epidermal
-
8/18/2019 Tujuan Utama Penyembuhan Luka (Autosaved)
6/8
• 1uka yg rendah o&
-
8/18/2019 Tujuan Utama Penyembuhan Luka (Autosaved)
7/8
'ndermeaning adalah $aringan detruksi yang ter$adi di sekitar tepi dari
luka% menyebabkan kulit men$auh dari dasar luka& Ini bisa berkembang
men$adi sinus trak ke $aringan sekitarnya
#ab (
K)*SIFIK*SI )'K*'M'+
,arna
Kedalaman
-& umur
*kut
.luka baru
.ter$adi secara tiba2
.proses penyembuhan ter"aktu
.sembuh sebgai tu$uan utama
.contoh% operasi dan luka trauma
Kronik
.bisa berkembang men$adi lama
.proses penyembuhannya melambat/bahakan berhenti
.sembuh sbg secondary intention
.contohnya tekanan% 0askular% dan ulkus M
KE*)*M*N )'K*
Sebagian
itemukan hanya pada bagian epidermis atau meluar ke daerah
sebagian dermis
Full
'dh menyebar ke dermis sampe ke $aringan2 di ba"ahnya bisa adiposa%
otot dan tulang
1*+* MEN'K'+ KE*)*M*N
.S*+'N T*N*N
13TT3N #'T4
,*+N* )'K*
.merah
luka penyembuhan yg normal% luka akan sembuh% ciri2nyaterdapat granulasi pink yg menutupi luka lama2 men$adi merah
Kuningcausion/hti2 peringatan
Fibrin yg tersisa pd proses penyembuhan muncul $adi bagian a0askular
yang ber"arna kuning atau $aringan mati di bagian atas luka& Nekrosisi
tissue akan men$adi tempat bertumbuhnya bakteri
4itam..5 6aringan mati
!enyembuhannya minimal tanda2 ter$adinya nekrosis% $aringan mati
dinamakan eschar% penyembuhannya lambat dan tempat
#erkembangnya bakteri&
-
8/18/2019 Tujuan Utama Penyembuhan Luka (Autosaved)
8/8
!en$ahitan luka sesuai "arna luka
merah itutup% lembabbersih% $auhi dari trauma
unakan penutup transparan lalu
ditambahi normal saline seperti hidrogel%
foam% dan penutup hidrokoloid untukmengisolasi dan memprotek luka
kuning #ersihkan luka dan buang lapisan kuning%
tutup luka dengan penutup yg men$aga
pelembaban seperti hidrogel atau foam
dressing atau pembalut kassa yg lembab
dengan atau tanpa en7im dbridemen
hitam ebridemen luka yang ada
unakan produk en7im 8co santil9%
konser0atif salp debri% atau hidroterapi
)uka yg suply darahnya inadeuate danulkus yang tdk terinfeksi $anagn dilakukan
debridemen% $aga tetap bersih dan kering
Terminologi luka
!engukuran luka
-& pan$ang
Tentukan bagian terpan$ang di area luka yg terbuka
2& leber
Tentuka lebar terbesardi luka dari bagian k&&
(& area sekitar
)iat daerah sekita apa ada kulit yg memerah% kulit intak%melepuh/mengeras dan putih
Mengukur tero"ongan luka
'ndermeaning adalah kerusakan pd $aringan yg ter$adi sekitar luka
kulit yag intak
okumentasi luka
, lokasi luka dan ulkusnya
3 odor baunya
'..5ulcer catagorikatagori ulkusnya% klasi;kasi% kedalaman
Nnecrotic tissue
dimensi bentuk% pan$ang% lebar% kedalaman
drainage color "arna sekret% konsistensi% dan $umlahnya
!painketika nyeri ter$adi deskripsikan