UNIT PUSAT SETEMPAT (OSC) SENARAI SEMAK PERINGKAT …
7
1 ** Sila pastikan setiap keperluan senarai semak diteliti dan dipenuhi sebelum membuat mengemukakan permohonan rasmi kepada pihak urusetia. Hanya permohonan yang lengkap sepenuhnya akan didaftar dan diproses oleh pihak urusetia ** PEMERIKSAAN AKHIR I DAN II SENARAI SEMAK PERINGKAT 3 : PEMERIKSAAN AKHIR I DAN II Rujukan : OSC3.0/Pin. Jun 2015 DITERIMA DIKEMBALIKAN Tajuk Cadangan Pemajuan : Nama Dan Alamat Perunding : Tel / Fax : Nama Dan Alamat Pemilik / Pemaju : Tel / Fax : - Sila Tandakan (√) Jika Berkenaan dan (TB) Jika Tidak Berkenaan - PEMERIKSAAN AKHIR I Bil Senarai Semak Jumlah Salinan PSP (√) OSC (√) Catatan 1. Borang Pemeriksaan Akhir kepada AKSB 2 2. Borang Pemeriksaan Akhir kepada TNB 2 3. Borang Pemeriksaan Akhir kepada JKR / PBT 2 PEMERIKSAAN AKHIR II Bil Senarai Semak Jumlah Salinan PSP (√) OSC (√) Catatan 1. Borang Pemeriksaan Akhir II kepada DOSH *jika berkaitan 2 2. Borang Pemeriksaan Akhir II kepada MAJAARI SERVICES 2 3. Borang Pemeriksaan Akhir II kepada JBPM 2 * Sila rujuk lampiran contoh borang pemeriksaan akhir UNTUK KEGUNAAN PEJABAT DISEMAK OLEH: Lengkap No. Fail OSC : Tidak Lengkap Tarikh Terima : Catatan : UNIT PUSAT SETEMPAT (OSC) MAJLIS DAERAH GUA MUSANG Tel : 09-912 0235 Fax : 09-912 1044 Email : [email protected]
Transcript of UNIT PUSAT SETEMPAT (OSC) SENARAI SEMAK PERINGKAT …
1 ** Sila pastikan setiap keperluan senarai semak diteliti dan dipenuhi sebelum membuat mengemukakan permohonan rasmi kepada pihak
urusetia. Hanya permohonan yang lengkap sepenuhnya akan didaftar dan diproses oleh pihak urusetia **
PEMERIKSAAN AKHIR I DAN II
SENARAI SEMAK PERINGKAT 3 : PEMERIKSAAN
AKHIR I DAN II
Rujukan : OSC3.0/Pin. Jun 2015
DITERIMA DIKEMBALIKAN
Tajuk Cadangan Pemajuan :
Nama Dan Alamat Perunding :
Tel / Fax :
Nama Dan Alamat Pemilik / Pemaju :
Tel / Fax :
- Sila Tandakan (√) Jika Berkenaan dan (TB) Jika Tidak Berkenaan -
PEMERIKSAAN AKHIR I
Bil
Senarai Semak Jumlah
Salinan
PSP
(√) OSC
(√)
Catatan
1. Borang Pemeriksaan Akhir kepada AKSB 2
2. Borang Pemeriksaan Akhir kepada TNB 2
3. Borang Pemeriksaan Akhir kepada JKR / PBT 2
PEMERIKSAAN AKHIR II
Bil
Senarai Semak Jumlah
Salinan
PSP
(√) OSC
(√)
Catatan
1. Borang Pemeriksaan Akhir II kepada DOSH *jika berkaitan 2
2. Borang Pemeriksaan Akhir II kepada MAJAARI SERVICES 2
3. Borang Pemeriksaan Akhir II kepada JBPM 2
* Sila rujuk lampiran contoh borang pemeriksaan akhir
UNTUK KEGUNAAN PEJABAT DISEMAK OLEH:
Lengkap No. Fail OSC :
Tidak Lengkap Tarikh Terima :
Catatan :
UNIT PUSAT SETEMPAT (OSC) MAJLIS DAERAH GUA MUSANG Tel : 09-912 0235 Fax : 09-912 1044 Email : [email protected]
2 ** Sila pastikan setiap keperluan senarai semak diteliti dan dipenuhi sebelum membuat mengemukakan permohonan rasmi kepada pihak
urusetia. Hanya permohonan yang lengkap sepenuhnya akan didaftar dan diproses oleh pihak urusetia **
PEMERIKSAAN AKHIR I DAN II
Makluman/Peringatan :
i. Pencawang diserahkan kepada TNB setelah siap pembinaan pencawang sebelum tarikh Pemeriksaan
Akhir; ii. Permohonan disertakan dengan Laporan Pengujian dan Pertauliahan bagi skop bekalan air,
tenaga, jalan dan parit, kebombaan, jentera dan pembetungan.
Dikemukakan Oleh Cop Terima (Untuk Kegunaan OSC)
Tandatangan / Cop PSP:
Tarikh:
Tarikh:
3 ** Sila pastikan setiap keperluan senarai semak diteliti dan dipenuhi sebelum membuat mengemukakan permohonan rasmi kepada pihak
urusetia. Hanya permohonan yang lengkap sepenuhnya akan didaftar dan diproses oleh pihak urusetia **
PEMERIKSAAN AKHIR I DAN II
C
O
N
T
O
H
Borang Pemeriksaan Akhir I
PERMOHONAN PEMERIKSAAN AKHIR I BAGI
*SISTEM BEKALAN ELEKTRIK LUARAN – SISTEM BEKALAN AIR LUARAN – JALAN DAN PARIT – PENYAMBUNGAN KOMUNIKASI
1. Sila Masukkan Alamat Penuh TNB berkaitan 2. Sila Masukkan Alamat Penuh AKSB 3. Sila Masukkan Alamat Penuh JKR/PBT 4. Sila Masukkan Alamat Penuh NFP berkaitan Tuan/Puan, Saya mengesahkan kerja-kerja infrastruktur dan sambungan bagi *sistem bekalan elektrik luaran* sistem bekalan air luaran *jalan dan parit *komunikasi bagi projek ______________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ telah siap dilaksanakan dan bersedia untuk pemeriksaan akhir. Bersama-sama ini disertakan laporan pengujian dan pentauliahan yang telah disahkan oleh perunding yang dilantik bagi *sistem bekalan elektrik luaran* sistem bekalan air luaran* jalan dan parit.
........................................................... (Tandatangan)
(Orang Utama Yang Mengemukakan) Nama Perunding :.................................
No. pendaftaran :................................. Tarikh:..................................................
4 ** Sila pastikan setiap keperluan senarai semak diteliti dan dipenuhi sebelum membuat mengemukakan permohonan rasmi kepada pihak
urusetia. Hanya permohonan yang lengkap sepenuhnya akan didaftar dan diproses oleh pihak urusetia **
PEMERIKSAAN AKHIR I DAN II
C
O
N
T
O
H
Borang Pemeriksaan Akhir I
UNTUK KEGUNAAN UNIT OSC, MAJLIS DAERAH GUA MUSANG 1. Nama Pemohon 2. Bahagian Pembangunan dan Kejuruteraan MDGM 3. Jurutera Jajahan Jabatan kerja Raya 4. Pengurus Besar AKSB 5. Pengurus Tenaga Nasional Berhad Tuan/Puan, Tarikh pengeluaran pengesahan CCC bagi skop kerja bekalan elektrik dan bekalan air luaran dikeluarkan selewat-lewatnya 30 hari dari tarikh berikut : Tarikh: _____________________________________________________________ Tarikh pengeluaran pengesahan CCC bagi skop kerja jalan dan parit dikeluarkan selewat -lewatnya 30 hari dari tarikh berikut : Tarikh: _____________________________________________________________
..................................................... ( - Nama Ketua Unit - )
Ketua Unit OSC b.p Yang Dipertua
Majlis ________________
Nota:
NFP membuat penyambungan bagi kerja-kerja infrastruktur komunikasi.
Agensi teknikal hendaklah mengemukakan sesalinan pengesahan CCC kepada agensi berikut :
OSC JBPM MAJAARI SERVICES SDN. BHD. DOSH
- Urusetia OSC –
5 ** Sila pastikan setiap keperluan senarai semak diteliti dan dipenuhi sebelum membuat mengemukakan permohonan rasmi kepada pihak
urusetia. Hanya permohonan yang lengkap sepenuhnya akan didaftar dan diproses oleh pihak urusetia **
PEMERIKSAAN AKHIR I DAN II
C
O
N
T
O
H
Borang Pemeriksaan Akhir II
PERMOHONAN PEMERIKSAAN AKHIR II BAGI
*SISTEM PENCEGAH KEBAKARAN AKTIF-SISTEM PENCEGAHAN KEBAKARAN PASIF – PEMASANGAN LIF/ESKALATOR – SISTEM RETIKULASI PEMBENTUNGAN –
LOJI RAWATAN PEMBETUNGAN
1. Sila Masukkan Alamat Penuh JBPM 2. Sila Masukkan Alamat Penuh MAJAARI SERVICES SDN. BHD. 3. Sila Masukkan Alamat Penuh DOSH. Tuan/Puan, Saya mengesahkan kerja-kerja pembinaan dan / atau * Sistem Pencegahan Kebakaran Aktif– Sistem Pencegahan Kebakaran Pasif – Pemasangan Lif/Eskalator – Sistem Retikulasi Pembentungan – Loji Rawatan Pembentungan bagi projek _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ telah siap dilaksanakan dan bersedia untuk pemeriksaan akhir. Bersama-sama ini disertakan laporan pengujian dan pentauliahan yang telah disahkan oleh perunding yang dilantik bagi skop kerja yang berkaitan.
............................................................. (Tandatangan)
(Orang Utama Yang Mengemukakan)
Nama Perunding :................................. No. pendaftaran :.................................. Tarikh:...................................................
6 ** Sila pastikan setiap keperluan senarai semak diteliti dan dipenuhi sebelum membuat mengemukakan permohonan rasmi kepada pihak
urusetia. Hanya permohonan yang lengkap sepenuhnya akan didaftar dan diproses oleh pihak urusetia **
PEMERIKSAAN AKHIR I DAN II
C
O
N
T
O
H
Borang Pemeriksaan Akhir II
UNTUK KEGUNAAN UNIT OSC, MAJLIS DAERAH GUA MUSANG 1. Nama Pemohon 2. Ketua Zon Jabatan Bomba dan Penyelamat Malaysia Negeri Kelantan 3. Pengurus Majaari Services Sdn. Bhd. 4. Pengarah Jabatan Kesihatan Pekerjaan Negeri Kelantan Tingkat 5, Wisma PERKESO, PT 304-307, Seksyen 22, Jalan Kota Darul Naim, 15538 Kota Bharu,
Kelantan.
Tuan/Puan, Tarikh pengeluaran pengesahan CCC bagi skop kerja * Sistem Pencegahan Kebakaran (Aktif dan Pasif) – Pemasangan Lif/Eskalator – Sistem Retikualsi Pembentungan / Loji Rawatan Pembentungan dikeluarkan selewat-lewatnya 60 hari dari tarikh berikut : Tarikh: ________________________________________________________________
........................................................ ( - Nama Ketua Unit - )
Ketua Unit OSC b.p Yang Dipertua
Majlis ________________
Nota:
Agensi teknikal hendaklah mengemukakan sesalinan surat pengesahan CCC kepada Urusetia OSC.
7 ** Sila pastikan setiap keperluan senarai semak diteliti dan dipenuhi sebelum membuat mengemukakan permohonan rasmi kepada pihak
urusetia. Hanya permohonan yang lengkap sepenuhnya akan didaftar dan diproses oleh pihak urusetia **
PEMERIKSAAN AKHIR I DAN II
- Update Jun 2015
UNTUK SEMAKAN PERUNDING (PSP) MAKLUMAT PSP
Tandatangan dan Cop Rasmi Perunding
Saya memperakui bahawa semua dokumen yang dikemukakan ini telah disemak dan saya bersetuju menerima tanggungjawab
penuh dan sewajarnya terhadap permohonan ini”
NAMA :
ALAMAT :
NO. HP :
NO. PENDAFTARAN PSP :
** Maklumat Di Dalam Borang Ini Tertakluk Kepada Pindaan Dari Semasa Ke Semasa **
