UNTUK EDARAN DI DALAM JABATAN FARMASI SAHAJA

KEPUTUSAN MESYUARAT KALI KE 60 ( BAHAGIAN 1 DAN 2 ) JAWATANKUASA

FARMASI DAN TERAPEUTIK HOSPITAL USM PADA 16 OKTOBER DAN 2

NOVEMBER 2006

A. Ubat Ubat Yang Diterima Sebagai Ubat Standard Dalam Formulari HUSM.

Nama Ubat Keterangan

1 Rivastigmine Cap. 1.5 mg,

3 mg, 4.5 mg, and oral

solution 2mg/ml.

Untuk kegunaan Jabatan Psikiatri dan Jabatan Neurosains

sahaja. Sebagai tambahan kepada Donapezil. Pembelian

adalah pada nisbah 40% Rivastigmine dan 60% Donapezil.

2 Etoricoxib Tab. 120 mg

Digunakan berpandukan kepada Chronic Pain Management

Protocol yang telah diluluskan oleh Jawatankuasa Farmasi

dan Terapeutik. Antara drug lain yang digunakan di dalam

protokol tersebut adalah celebrex, oxycontin dan

meloxicam (diputuskan untuk dibeli yang original, iaitu

Mobic®).

Semua drug di atas adalah untuk kegunaan Pakar sahaja.

3 Esomeprazole Tab. 40 mg

dan Inj. 40 mg

Digunakan berpandukan kepada Protocol For Management

of Acute Bleeding, Protocol For Management of Chronic

Bleeding dan Prophylaxis Against Stress Ulcer yang akan

disediakan oleh Dr. Syed Hassan Syed Abdul Aziz.

4 Lansoprazole Cap. 30 mg

Digunakan berpandukan kepada Protocol For Management

of Acute Bleeding, Protocol For Management of Chronic

Bleeding dan Prophylaxis Against Stress Ulcer yang akan

disediakan oleh Dr. Syed Hassan Syed Abdul Aziz.

Jumlah pembelian untuk kesemua ‘Proton Pump Inhibitors’

(oral dan injeksi) adalah tidak melebihi RM360,000

setahun.

5 Glibenclamide +

Metformin (

250mg/1.25mg,

500mg/2.5mg,

500mg/5mg)

(Glucovance®)

Diluluskan sebagai tambahan kepada glibenclamide dan

metformin.

Jumlah pembelian untuk Glucovance® , glibenclamide dan

metformin tidak melebihi RM244,000 setahun.

6 Rosuvastatin Tab. 10 mg

Diluluskan sebagai drug standard ke dalam Formulari

HUSM.

Jumlah kos pembelian bagi semua drug di dalam kelas

statin adalah antara RM4 juta hingga RM5 juta setahun.

7 Valsartan +

Hydrochlorothiazide (

Diluluskan sebagai drug standard ke dalam Formulari

HUSM.

Nama Ubat Keterangan

80mg/12.5 mg,

160mg/12.5mg and

160mg/25mg)

Jumlah kos pembelian bagi semua drug di dalam kelas

ARB adalah antara RM1 juta hingga RM1.5 juta setahun.

8 Trimetazidine 35 mg ,

modified release film

coated Tab.

Menggantikan Trimetazidine Tab. 20 mg.

Penggunaan stok trimetazidine 20 mg akan dihabiskan

dahulu sebelum Trimetazidine 35 mg , modified release

film coated Tab. dibuat pembelian.

9 Sulbactam Sodium /

Ampicillin Sodium Inj. 3

g, 1.5 g, & 375 mg

(Unasyn®)

Ianya diindiksikan untuk kes kes berikut:

i. digunakan sebagai ‘surgical prophylaxis’ bagi

kes kes pembedahan abdominal dan kes O & G

(dirty wound operations). Pemberian antibiotik

ini dalam kes kes sebegini adalah hanya untuk

3 dos sahaja. PM Nik Abdullah diminta untuk

membuat pemantauan penggunaan antibiotik ini

dalam kes sebegini supaya penggunaannya

tidak melebihi 3 dos.

ii. Bagi kes kes diabetic foot yang kebiasaannya

adalah polymicrobial. Walau bagaimanapun,

penggunaannya masih tertakluk kepada

keputusan culture & sensitivity (c&s) sebelum

antibiotik ini boleh diberikan. Oleh itu,

penggunaannya adalah tertakluk kepada

kelulusan/cadangan (recommendation)

daripada mikrobiologis terlebih dahulu.

Jabatan Farmasi diminta membuat pemantauan

penggunaan bagi tempoh 6 bulan selepas diluluskan.

10 Zoledronic Acid Inj. 4

mg.

Sebagai tambahan kepada pomendronate yang sedia ada

untuk indikasi yang sama. Walau bagaimanapun, jumlah kos

pembelian tahunan bagi kedua-dua drug ini adalah tidak

melebihi (atau sama) dengan jumlah kos pembelian untk

pomendronate sebelum ini.

11 Parecoxib Sodium Inj. 40

mg

Penggunaannya adalah terhad kepada ICU/HDU dan OT

sahaja dan penggunaannya adalah atas cadangan pakar

anestesiologis.

12 Recombinant Activated

Coagulation Factor VII

Inj. 60 KIU ( 1.2 mg). -

Novo seven® )

Penggunaannya adalah untuk kegunaan pakar neurosins

sahaja dan pemilihan pesakit adalah berdasarkan kepada

kriteria berikut:

i. Hanya untuk Pakar Neurologi dan Neurosurgeri /

Pakar Neuroanaesthesiologist, iaitu Dr Wan

Nazaruddin (Anestesiologis), PM John Tharakan

(Neurosains), Prof. Jafri (Neurosains), Dr Hillol

(Neurosains), Dr. Zamzuri (Neurosains) dan Dr

Abdul rahman Izaini Ghani (Neurosains) sebagai

koordinator penggunaan.

Nama Ubat Keterangan

ii. Case-case intracerebral hematoma salvageble

cases, less than 70 years, GCS more than 6/15,

pupils not fixed and dilated, controlled at least 15

minutes apart.

Dihadkan hanya untuk 15 pesakit setahun sahaja. Jabatan

Farmasi akan membuat pemantauan dan akan memaklumkan

kepada Jabatan Neurosains selepas 50% penggunaan

13 Fixed dose combination

of Levodopa, Carbidopa &

entacapone, 50/12.5/200

mg 100/25/200 mg

150/37.5/200 mg. (

Stalevo®)

Sebagai penggantian kepada drug drug berasingan, iaitu

levodopa, carbidopa dan entacapone. Walau bagaimanapun,

stok drug secara berasingan tersebut akan dihabiskan

terlebih dahulu sebelum pembelian Stalevo® dibuat.

B. Ubat ubat yang Ditangguhkan Keputusan

Nama Ubat Keterangan

1 Entecavir Tab. 0.5 mg &

1 mg

Kemasukan drug ini sebagai drug baru ke dalam Formulari

HUSM ditangguhkan sehingga pemohon ( Dr. Amry )

menyediakan flow chart mengenai ‘Management of Chronic

Hepatitis B’ dengan mengambil kira drug drug seperti

lamuvidine, adefovir dan entacavir.

C. Ubat Ubat Yang Tidak Diluluskan Untuk Dimasukkan Ke Dalam Formulari HUSM.

Nama Ubat

Keterangan

1 Quetiapine Tab 25 mg

Kemasukan drug ini sebagai drug baru ke dalam Formulari

HUSM tidak diluluskan. Alasan untuk tidak meluluskan

adalah kerana telah terdapat drug antipsikotik lain yang

digunakan untuk indikasi yang sama, seperti olanzapine dan

risperidone. Pesakit yang tidak sesuai dengan drug tersebut

boleh dipohon melalui borang LP.

2 Ezetemibe/Simvastatin

10/20 mg Tab

Kemasukan drug ini sebagai drug baru ke dalam Formulari

HUSM tidak diluluskan kerana kesan terhadap komplians

pesakit tidak banyak berbeza berbanding dengan drug yang

bukan kombinasi.

3 Calciptriol 50 ug/g (as

hydrate) +

betamethasone 0.5 mg/g

(as dipropionate)

Tidak diluluskan sebagai drug standard ke dalam Formualri

HUSM memandangkan penggunaannya yang sedikit.

Tambahan pula, sediaan calciptriol dan betamethasone

boleh didapati secara berasingan dan merupakan drug

standard dalam Formulari HUSM.

D. Lain-lain Keputusan

1. Memandangkan ada pesakit yang menghadapi masalah mengenai pembekalan ubat

untuk tempoh 1 bulan, pihak Jabatan Farmasi menggunakan budi bicara untuk

membekalkan ubat untuk tempoh lebih daripada 1 bulan ( 2 bulan atau lebih ) bagi

kes kes yang dirasakan wajar ( seperti tempat tinggal jauh dari HUSM, OKU dan

sebagainya).

Mesyuarat juga memperakukan supaya kategori berikut diberi pertimbangan oleh

pihak Jabatan Farmasi untuk membekalkan ubat lebih dari 1 bulan ( 2 bulan atau

lebih), iaitu:

i. staf USM dan tanggungannya.

ii. pesakit yang dipreskrib ubat antikonvulsan.

2. Jawatankuasa Farmasi dan Terapeutik memutuskan untuk bersetuju menerima

permohonan maaf daripada Syarikat Sanofi Synthelabo dan menerima tawaran

mereka untuk ‚reimbursed’ dalam bentuk bekalan Aprovel dan CoAprovel. Dengan

keputusan ini, mesyuarat mengesahkan untuk menyambung semula penggunaan

kedua-dua drug tersebut di HUSM.