URUSAN PERSARAAN DAN PENCEN

MELALUI APLIKASI HRMIS

ARAHAN

Sila sertakan satu salinan dokumen-dokumen berikut:

1. Kad Pengenalan

2. Kenyataan Perkhidmatan

3. Kenyataan Cuti

4. Muka Hadapan Buku Bank / Penyata Akaun Bank

JPA.BP.HRMIS01

( D ) GAMBAR DAN CAP IBU JARI

( A ) MAKLUMAT ANGGOTA

( B ) PENGAKUAN PESARA ( C ) PENGESAHAN KETUA JABATAN

Saya mengaku bahawa gambar dan cap ibu jari di dalam

borang ini adalah gambar dan cap ibu jari saya.

_______________________

(Tandatangan)

Nama :

Jawatan :

Tarikh :

Disahkan bahawa status anggota berkenaan adalah seperti berikut:

1) Sedang menghadapi tindakan tatatertib yang boleh berkeputusan anggota

dibuang kerja atau perbicaraan jenayah yang boleh berkeputusan dengan anggota

disabitkan

2) Bankrap (Muflis)

3) Bebas daripada siasatan Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia (Bagi

persaraan pilihan sahaja)

Dengan ini disahkan bahawa segala maklumat adalah benar dan betul.

_______________________

(Tandatangan)

Nama : Cop Rasmi Jabatan :

Jawatan :

No. Telefon :

Tarikh :

1a. No. Kad Pengenalan Baru 1b. No. Kad Pengenalan Lama

1c. No. Kad Pengenalan Polis

2. Nama

3. Jenis persaraan

4. Nama Dan Alamat Agensi

Cap Ibu Jari kiri Cap Ibu Jari Kanan

Gambar

Berukuran

Paspot

Ya Tidak

Ya Tidak

Ya Tidak

5. Permohonan Untuk Bersara Pilihan Dan Surat Sokongan /

Persetujuan Ketua Perkhidmatan (Untuk Pegawai Awam

Persekutuan /

Pekerja Pihak Berkuasa Berkanun / Pihak Berkuasa Tempatan)

6.Surat Kelulusan Bersara Pilihan Bagi Anggota Perkhidmatan Awam

Negeri

7.Borang JPA.BP.WAKIL(Permohonan Skim A Berwakil) yang boleh

dicetak dari portal rasmi Pencen JPA (www.jpapencen.gov.my)

URUSAN FAEDAH TERBITAN

BAGI KEMATIAN DALAM

PERKHIDMATAN MELALUI APLIKASI HRMIS

JPA.BP.HRMIS02

( A ) MAKLUMAT GEMULAH

Sila sertakan satu salinan dokumen-dokumen berikut:

1.Sijil Kematian / Permit Menguburkan

2.Kad Pengenalan Gemulah

3.Kenyataan Perkhidmatan

4.Kenyataan Cuti

5.Kad Pengenalan Balu / Duda

6.Surat Akuan Balu / Duda Yang Sah

7.Sijil Nikah Balu / Duda

8.Kad Pengenalan Dan Sijil Kelahiran Anak Di Bawah Umur

21 Tahun Yang Tidak Berkahwin

9.Kad Pengenalan Dan Sijil Kelahiran Anak Cacat Otak

Atau Hilang Upaya Dari Segi Jasmani

10.Muka Hadapan Buku Bank / Penyata Akaun Bank Balu /

Duda (Sila kemukakan bagi setiap anak jika tiada balu / duda)

11.Sijil Kelahiran Gemulah (Jika ibu / bapa kandung gemulah

masih hidup)

12.Kad Pengenalan Ibu Gemulah (Jika ibu meninggal dunia, Kad

Pengenalan bapa yang masih hidup dan Sijil Kematian ibu)

13.Borang JPA.BP.WAKIL(Permohonan Skim A Berwakil) yang

boleh dicetak dari portal rasmi Pencen JPA

(www.jpapencen.gov.my)

( B ) PENGESAHAN KETUA JABATAN

Dengan ini disahkan bahawa segala maklumat adalah benar dan betul.

______________________

(Tandatangan)

Nama : Cop Rasmi Jabatan :

Jawatan :

No. Telefon :

Tarikh :

ARAHAN

1a. No. Kad Pengenalan Baru 1b. No. Kad Pengenalan Lama

1c. No. Kad Pengenalan Polis

2. Nama

3. Tarikh Kematian

/ /

Hari Bulan Tahun

4. No.Sijil Kematian / Permit Menguburkan

5. Nama Dan Alamat Agensi

URUSAN MAKLUMAT ASAS BAKAL PESARA

MELALUI APLIKASI HRMIS

JPA.BP.HRMIS03

NAMA DAN ALAMAT AGENSI :

[MMCSB - Senarai mengikut tarikh bersara (ascending order)]

ARAHAN

Sila sertakan satu salinan dokumen-dokumen berikut:

1.Kad Pengenalan

2.Kenyataan Perkhidmatan

SENARAI BAKAL PESARA BAGI BULAN ....................... TAHUN ............

Bil. Nama No. Kad Pengenalan Tarikh Bersara

Halaman 1 Daripada 2

Dengan ini disahkan bahawa segala maklumat adalah benar dan betul.

_______________________

(Tandatangan)

Nama : Cop Rasmi Jabatan :

Jawatan :

No. Telefon :

Tarikh :

ARAHAN

Sila sertakan satu salinan dokumen-dokumen berikut:

1.Kad Pengenalan

2.Kenyataan Perkhidmatan

SENARAI BAKAL PESARA BAGI BULAN ....................... TAHUN ............

Bil. Nama No. Kad Pengenalan Tarikh Bersara

Halaman 2 Daripada 2

URUSAN PERCANTUMAN PERKHIDMATAN LEPAS

MELALUI APLIKASI HRMIS

JPA.BP.HRMIS04

( A ) MAKLUMAT ANGGOTA

Sila sertakan satu salinan dokumen-dokumen berikut:

1.Kad Pengenalan

2.Kenyataan Perkhidmatan Sekarang

3.Kenyataan Perkhidmatan ATM (BAT. D. 132 / BAT. D. 92)

4.Penyata Ganjaran / Elaun Mobilisasi / Lembaga Tabung Angkatan Tentera (LTAT)

5.Surat Persetujuan Bayaran Balik Ganjaran / Elaun Mobilisasi / Syer Kerajaan LTAT

Dengan ini disahkan bahawa segala maklumat adalah benar dan betul.

_______________________

(Tandatangan)

Nama : Cop Rasmi Jabatan :

Jawatan :

No. Telefon :

Tarikh :

ARAHAN

1a. No. Kad Pengenalan Baru 1b. No. Kad Pengenalan Lama

1c. No. Kad Pengenalan Polis

2. Nama

3. Nama dan Alamat Jabatan / Agensi Sekarang

( B ) PENGESAHAN KETUA JABATAN