Vertigo Vertigo disebut juga dizziness, giddiness, dan lightheadedness.

Vertigo adalah adanya sensasi gerakan atau rasa gerak dari tubuh atau lingkungan sekitarnya dengan gejala lain yang timbul, terutama dari jaringan otonomik yang disebabkan oleh gangguan alat keseimbangan tubuh oleh berbagai keadaan atau penyakit.

Gejala-gejala vertigo antara lain:1. Pusing2. Kepala terasa ringan3. Rasa terapung, terayun4. Mual5. Keringat dingin6. Pucat7. Muntah8. Sempoyongan waktu berdiri atau berjalan9. NistagmusGejala-gejala di atas dapat diperhebat dengan berubahnya posisi kepala.

-- oo 0 oo --

Vertigo PeriferVertigo perifer (peripheral vertigo) disebabkan oleh disfungsi struktur perifer hingga ke batang otak (brain stem). Beberapa kondisi yang dapat menyebabkan vertigo perifer antara lain:1. Benign paroxysmal positional vertigo2. Drug-induced vertigo (vertigo yang disebabkan oleh obat)3. Labyrinthitis4. Ménière's disease5. Vestibular neuritis

PenatalaksanaanUntuk vertigo perifer, dokter akan memberikan antihistamin, antikolinergik, antiemetik, dan benzodiazepines.

-- oo 0 oo --

Vertigo SentralVertigo sentral (central vertigo) melibatkan proses penyakit yang memengaruhi batang otak (brain stem) atau cerebellum. Beberapa penyakit yang dapat menyebabkan vertigo sentral antara lain:1. Acoustic schwannomas atau meningiomas2. Cerebellar pontine angle tumors3. Cerebellar infarction4. Cerebellar hemorrhage5. Vertebrobasilar insufficiency

PenatalaksanaanUntuk vertigo sentral, dokter akan menyarankan Anda segera menemui dokter spesialis saraf (neurologist) dan juga ke dokter ahli bedah saraf (neurosurgeon) jika diperlukan

-- oo 0 oo --

Inilah cara asyik mengenali dan membedakan vertigo perifer dan vertigo sentral:1. Vertigo perifer beronset akut, sedangkan vertigo sentral beronset kronis atau perlahan (gradual). Dengan kata lain, durasi gejala pada vertigo perifer terjadi dalam hitungan menit, harian, mingguan, namun berulang (recurrent).

2. Penyebab umum vertigo perifer adalah infeksi (labyrinthitis), Ménière's, neuronitis, iskemia, trauma, toksin. Penyebab umum vertigo sentral adalah vaskuler,demyelinating, neoplasma.

3. Intensitas vertigo perifer sedang hingga berat, sedangkan vertigo sentral ringan hingga sedang.

4. Mual (nausea) dan muntah (vomiting) umumnya terjadi pada vertigo perifer dan jarang terjadi pada vertigo sentral.

5. Vertigo perifer umumnya berhubungan dengan posisi (positionally related),sedangkan vertigo sentral jarang berhubungan dengan posisi.

6. Kehilangan pendengaran (hearing loss) hingga ketulian (deafness) umumnya terjadi pada vertigo perifer dan jarang terjadi pada vertigo sentral.

7. Tinnitus (telinga berdenging) seringkali menyertai vertigo perifer. Pada vertigo sentral, biasanya tidak disertai tinnitus.

8. Pada vertigo perifer tidak ada defisit neurologis. Defisit neurologis (neurologic deficits) umumnya terjadi pada vertigo sentral. 9. Sifat nystagmus pada vertigo perifer adalah fatigable, berputar (rotary) atau horisontal, dan dihambat oleh fiksasi okuler, sedangkan sifat nystagmus pada vertigo sentral adalah nonfatigable, banyak arah (multidirectional), tidak dihambat oleh fiksasi okuler.

-- oo 0 oo --

Tahukah Anda? Pengertian nistagmus (nystagmus) adalah:1. Pergerakan bola mata di luar kehendak (involuntary); ada atau tidak adanya nistagmus digunakan untuk mendiagnosis gangguan penglihatan dan persarafan (neurological and visual disorders).2. Rapid movement of the eyes up and down or from side to side.

Beberapa obat yang dapat menyebabkan vertigo antara lain: 1. Aminoglycosides2. Furosemide3. NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs), terutama     indomethacin.4. Agen sitotoksik, misalnya: cisplatin.5. Antikejang (anticonvulsants), misalnya: phenytoin, carbamazepine,     dan ethosuccinate.

-- oo 0 oo --

Bacaan Lebih LanjutKasper, et.al. (Ed.). Harrison's Manual of Medicine. 16th Edition. McGraw-Hill. 2005:168-171.

PERDOSSI (Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia). Buku Pedoman Standar Pelayanan Medis (SPM) dan Standar Prosedur Operasional (SPO) Neurologi. Jakarta. 2006:217-220.

Plantz SH, Wipfler EJ (Ed.). Emergency Medicine. 2nd Edition. The National Medical Series for Independent Study (NMS). Lippincott Williams & Wilkins. 2007:262-264.

-- oo 0 oo –

Cara membedakan vertigo sentral dan vertigo perifer salah satunya melalui percobaan tunjuk-hidung. Pada Vertigo Sentral, Percobaan tunjuk-hidung (penderita disuruh menunjuk jari pemeriksa dan kemudian setelah itu menunjuk hidungnya berulang-ulang) dilakukannya dengan buruk dan terlihat adanya ataksia. Penderita vertigo jenis perifer dapat melakukan percobaan tunjuk hidung secara normal.

Bersumber dari: Vertigo Sentral | mediskus.com