· Web viewUNIT PUSAT SETEMPAT (OSC) Tel : 04-4778148 MAJLIS DAERAH PENGKALAN HULU: 04-4778181...

MDPH/OSC/SS06 (01/2015)

UNIT PUSAT SETEMPAT (OSC) Tel : 04-4778148MAJLIS DAERAH PENGKALAN HULU : 04-4778181Wisma Kroh Faks : 04-4778735Jalan Sri Adika Raja Web : www.mdph.gov.my33100 Pengkalan HuluPERAK DARUL RIDZUAN

SENARAI SEMAK PERMOHONAN(Mendirikan Struktur Papan Iklan Luaran – Kebenaran Merancang/Struktur Bangunan/Lesen Iklan)

No. Fail OSC : MDPH/OSC/Permohonan Serentak Permohonan Berasingan

Tajuk Permohonan :

Nama dan Alamat Pemohon : Nama dan Alamat Pemilik Tanah :

No. Telefon / No. Faks : No. Telefon / No. Faks :

* Sila pastikan segala syarat dan keperluan di dalam Senarai Semak Permohonan ini diteliti dan dipatuhi sepenuhnya sebelum mengemukakan permohonan rasmi kepada Unit Pusat Setempat (OSC) MDPH. Sebarang kegagalan untuk berbuat demikian akan menyebabkan permohonan ini DITOLAK. Syarat dan keperluan di dalam Senarai Semak Permohonan ini juga adalah tertakluk kepada perubahan dari semasa ke semasa.

DOKUMEN ASAS

Bil. Dokumen Yang Diperlukan Tandakan (√)Untuk

Kegunaan Pejabat

1. Dokumen

1.1 Butiran-butiran tanah

2 salinan Hakmilik Tanah / T.O.L yang disahkan olehPTG/PTD

2 salinan Carian Rasmi terkini

2 Salinan Perjanjian Sewa / Perjanjian Jual Beli

1.2 2 salinan Power of Attorney (PA) yang didaftarkan oleh Mahkamah Tinggi/Surat Tawaran atau Kelulusan MMKN (jika berkaitan)

1/10

MDPH/OSC/SS06 (01/2015)


Kegunaan Pejabat

1.3 2 salinan Resit Cukai Tanah terkini

1.4 2 salinan Resit Cukai Taksiran terkini

1.5 2 salinan Borang 24 dan 49 syarikat yang disahkan

1.6 2 salinan Kad Pengenalan Pemohon/Dokumen Tubuh Syarikat yang disahkan

1.7 2 salinan gambar kawasan sekitar tapak cadangan termasuk salinan “soft copy”

1.8 2 salinan Carian Rasmi lot berjiran terkini (jika berkaitan)

1.9 2 salinan Surat Persetujuan daripada pemilik tanah (tanah persendirian) ( jika berkaitan )

1.10 2 salinan Surat Persetujuan daripada pemilik bangunan (di atas struktur bangunan) (jika berkaitan)

1.11 2 salinan surat sokongan daripada (jika berkaitan)

Tanah Kerajaan (Rizab Jalan PBT / Tanah PBT)

JKR Negeri (Rizab Jalan Negeri)

JKR Persekutuan (Rizab Jalan Persekutuaan)

LLM (Rizab Lebuhraya)

JPS (Rizab Sungai)

PERMOHONAN KEBENARAN MERANCANG PAPAN IKLAN LUARAN* Jabatan Perancangan Bandar MDPH akan mengeluarkan kelulusan kebenaran merancang

1. Borang dan Surat Permohonan Rasmi

1.1 Borang A (1) atau (2) atau (3) atau (4) Kebenaran Merancang – Pk. P.U. 55

1.2 1 salinan Surat Permohonan Rasmi oleh Perunding Bertauliah

1.3 *Kelulusan Kebenaran Merancang perlu diperbaharui setiap tahun iaitu sebulan sebelum tamat tempoh kelulusan

2. Pelan (rujuk syarat-syarat penyediaan pelan)

2.1 Tanah / Bangunan Persendirian

i. 5 set salinan Pelan Papan Iklan bersaiz A1 termasukPelan kunci dan pelan lokasi yang telah

2/10

MDPH/OSC/SS06 (01/2015)


Kegunaan Pejabat

ditandatangani

ii. 2 salinan “soft copy” Pelan Papan Iklan dalam format*.dxf/.*.dwg dan *.jpg

2.2 Tanah Kerajaan (Rizab Jalan PBT / Tanah PBT)* Diluluskan oleh Jabatan Perancang Bandar MDPH

i. 5 set salinan Pelan Papan Iklan bersaiz A1 termasukPelan kunci dan pelan lokasi yang telah ditandatangani


2.3 Tanah Kerajaan (Rizab Jalan JKR Persekutuan / JKR Negeri / Rizab Sungai / Lebuhraya)* Diluluskan oleh Jabatan Perancang Bandar MDPH

i. 5 set salinan Pelan Papan Iklan bersaiz A1 termasukPelan kunci dan pelan lokasi yang telah ditandatangani


3. Dokumen/Pelan Sokongan Jabatan Teknikal (Dalaman / Luaran)

3.1 Tanah / Bangunan Persendirian

i. Jabatan Perancang Bandar MDPH

1 salinan Surat Permohonan Rasmi dari Perundingbertauliah

1 salinan Pelan Papan Iklan bersaiz A1

ii. Jabatan Kerja Raya (JKR)(jika tanah/bangunan persendirian bersebelahan dengan rizab jalan JKR)



3.2 Tanah Kerajaan (Rizab Jalan PBT / Tanah PBT)



3/10

MDPH/OSC/SS06 (01/2015)


Kegunaan Pejabat


ii. Jabatan Bangunan dan Kejuruteraan MDPH



3.3 Tanah Kerajaan (Rizab Jalan JKR Persekutuan / JKR Negeri / Rizab Sungai / Lebuhraya)




ii. Jabatan Bangunan dan Kejuruteraan MDPH



iii. Pejabat Daerah dan Tanah (PDT)



iv. Jabatan Kerja Raya (JKR)



v. Jabatan Pengairan dan Saliran (JPS)



4. Fee Permohonan Kebenaran Merancang Papan IklanLuaran

4.1 1 salinan pengiraan Fee Kebenaran Merancang

4/10

MDPH/OSC/SS06 (01/2015)


Kegunaan Pejabat

Papan Iklan Luaran

4.2 1 salinan resit bayaran (bayaran atas nama Yang DiPertua MDPH)

PERMOHONAN PERMIT STRUKTUR BANGUNAN* Jabatan Bangunan dan Kejuruteraan MDPH akan mengeluarkan permit struktur bangunan

1. Borang dan Surat Permohonan Rasmi

1.1 Tanah/Bangunan Persendirian, Tanah Kerajaan (Rizab Jalan PBT / Tanah PBT)

i. 2 salinan Borang A (Undang-Undang Kecil Bangunan Seragam1984, Perakuan Pelan-Pelan Bangunan /Struktur

ii. 2 salinan Surat Permohonan Rasmi oleh JuruteraPerunding Bertauliah

iii. *Permit Pelan Struktur Bangunan perlu diperbaharui setiap tahun iaitu sebulan sebelum tamat tempoh kelulusan


i. 2 salinan Borang JKR/LLM seperti berikut

Borang PI-1/KKR atau LLM

Borang PI-1A/KKR atau LLM


Borang PI-2A/KKR atau LLM


ii. 2 salinan Surat Permohonan Rasmi oleh JuruteraPerunding Bertauliah

iii. *JKR/LLMberhak menentukan tempoh kelulusan mengikut jenis struktur papan iklan yang dipohon dan dirasakan bersesuaian

2. Pelan (rujuk syarat-syarat penyediaan pelan)


i. 4 salinan Pelan Struktur bersaiz A1

Pelan Tapak

5/10

MDPH/OSC/SS06 (01/2015)


Kegunaan Pejabat

Pelan Kunci

Pelan Lokasi

ii. Pelan Struktur (pandangan bawah, hadapan, belakang, sisi dan atas tapak)

iii. 25 salinan Pelan Struktur bersaiz A3


i. 4 salinan Pelan Struktur bersaiz A1

Pelan Tapak

Pelan Kunci

Pelan Lokasi

ii. Pelan Struktur (pandangan bawah, hadapan, belakang, sisi dan atas tapak)

iii. 25 salinan Pelan Struktur bersaiz A3

3. Dokumen/Pelan Sokongan Jabatan Teknikal (Dalaman/Luaran


i. Jabatan Bangunan dan Kejuruteraan MDPH

1 salinan Surat Kelulusan Kebenaran Merancang

1 salinan Insuran Tanggungan Awam bagi struktur papan iklan yang masih berkuatkuasa

Saiz papan iklan

Tinggi papan iklan

Jarak dengan papan iklan terdekat (depan)

Jarak dengan papan iklan terdekat (belakang)

Jarak dengan bangunan terdekat

Jarak dengan persimpangan

Jenis jalan

6/10

MDPH/OSC/SS06 (01/2015)


Kegunaan Pejabat

Kelajuan kenderaan dibenarkan

Anjakan struktur hujung papan iklan ke bahu jalan/railing

Anjakan tiang papan iklan ke bahu jalan/railing


i. Jabatan Kerja Raya (JKR) / LLM

1 salinan Insuran Tanggungan Awam bagi struktur papan iklan yang masih berkuatkuasa

ii. Pihak Ketiga yang berkepentingan di atas tanah (MDPH, PDT dan sebagainya (jika berkaitan)

Surat ulasan permohonan mendirikan struktur

4. Bayaran Deposit/Cagaran


i. 10’ x 40’ ke bawah RM5,000.00 untuk setiap paparan

ii. Melebihi 10’ x 40’ RM10,000.00 untuk setiap paparan

iii. Apa-apa kadar yang ditetapkan oleh PBT dari semasake semasa


i. Wang Cagaran dalam bentuk Jaminan Bank

5 Fee Permohonan Struktur Bangunan Papan Iklan Luaran


i. 1 salinan pengiraan Fee Papan Iklan

ii. 1 salinan resit bayaran (bayaran atas nama Yang DiPertua MDPH)


i. 1 salinan pengiraan Fee Papan Iklan

7/10

MDPH/OSC/SS06 (01/2015)


Kegunaan Pejabat

ii. 1 salinan resit bayaran

PERMOHONAN LESEN IKLAN* Jabatan Perlesenan MDPH akan mengeluarkan lesen iklan

1.0 Borang dan Surat Permohonan Rasmi

1.1 Borang Permohonan Lesen

1.2 2 salinan Surat Permohonan Rasmi oleh Perunding Bertauliah

1.3 *Kelulusan Lesen Iklan perlu diperbaharui setiap tahun iaitu sebulan sebelum tamat tempoh kelulusan

2.0 Dokumen Permohonan Lesen Iklan

2.1 Butiran Nama dan Alamat Pemohon/ Syarikat

2.2 Butiran Alamat premis perniagaan

2.3 Butiran Jenis Perniagaan

2.4 Tujuan iklan

2.5 Maklumat papan tanda iklan yang dipasang (bilangan mukaan, cara dipamerkan, nama dan butiran kontraktor iklan)

2.6 1 salinan Surat Kelulusan Struktur Sementara dan Permit Sementara Tahunan bagi paparan iklan oleh MDPH dan atau

2.7 1 salinan Sijil Kelayakan Struktur Papan Iklan oleh JKR dan atau

2.8 1 salinan TOL oleh Pejabat Daerah dan Tanah

2.9 1 salinan Pelan Struktur yang diperakukan oleh Jurutera Awam/Jurutera Struktur

2.10 2 salinan gambar kawasan sekitar tapak cadangan termasuk salinan “soft copy”

2.11 1 salinan Surat Kelulusan/Persetujuan/Perjanjian Pemilik Tanah dan Bangunan (mati setem) jikaberada di tanah persendirian

2.12 1 salinan Insuran Tanggungan Awam yang masih sah laku

8/10

MDPH/OSC/SS06 (01/2015)


Kegunaan Pejabat

3. Fee Permohonan Lesen Iklan

3.1 1 salinan pengiraan Fee Lesen Iklan

3.2 1 salinan resit bayaran (bayaran atas nama Yang DiPertua MDPH)

COP RASMI DAN TANDATANGAN PEMOHON

9/10

MDPH/OSC/SS06 (01/2015)

Setelah meneliti segala syarat dan keperluan di dalam Senarai Semak Permohonan ini, maka bersama-sama ini dikemukakan permohonan secara serentak/berasingan bagi permohonan ini untuk tindakan pihak tuan selanjutnya;-

a. Kebenaran Merancangb. Struktur Bangunanc. Lesen Iklan

Saya juga mengaku bahawa segala maklumat yang dibekalkan adalah benar dan segala salinan dokumen yang disertakan adalah benar dari dokumen yang asal dan saya juga bersedia untuk menerima apa-apa bentuk tindakan akibat daripada pelanggaran syarat dan keperluan di dalam Senarai Semak Permohonan ini.

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT CATATAN

DITERIMA

DIKEMBALIKAN

Tandatangan Pegawai Penerima :

Nama dan Jawatan :

Tarikh Terima :

10/10

· Web viewUNIT PUSAT SETEMPAT (OSC) Tel : 04-4778148 MAJLIS DAERAH PENGKALAN HULU: 04-4778181...

Documents

Transcript of · Web viewUNIT PUSAT SETEMPAT (OSC) Tel : 04-4778148 MAJLIS DAERAH PENGKALAN HULU: 04-4778181...