8/13/2019 10 Tumor Jtulang
1/16
Neoplasma Orthopedi
8/13/2019 10 Tumor Jtulang
2/16
8/13/2019 10 Tumor Jtulang
3/16
Tumor Jinak Musculo Skeletal
1. Tulang : Bone Cyst, Osteoma, osteoid osteoma,
2. Tulang rawan :Enchondroma
3. Campuran tulang & tl rawan : Osteochondroma,
4. Jaringan lunak : Myoma dll
5. Sendi : Synovioma
6. Syaraf : Neuroma
8/13/2019 10 Tumor Jtulang
4/16
Tumor Jinak Tulang
Insiden: Lebih banyak dari ganasKeluhan : Umumnya. Benjolan yang tidak nyeri
Diagnosa: Mudah, apalagi dengan radiologis
Penanganan operasi Jika:
Sudah ada KomplikasiNyeri
Mengganggu gerakan sendi
Menekan perdarahan dan syaraf
Kosmetik
8/13/2019 10 Tumor Jtulang
5/16
Bone Cyst (Kista Tulang)
Tumor jinak tulang yang membentuk rongga didalam atau
dari luar tulang
Simple bone cyst
Fibrous dysplasia
Aneurysmal bone cyst
8/13/2019 10 Tumor Jtulang
6/16
DiagnosaAsymptomatik
Bengkak dll
Radiologis
Fraktur Patologis
PengelolaanEksisi , kalau kecil
Eksisi + Bone Graft, kalau besar
Bone Cyst (Kista Tulang)
8/13/2019 10 Tumor Jtulang
7/16
Aneurysmal bone cystKysta tulang yang didalam berlobus lobus dan sering
mengandung cairan
Sering pada umur muda pada diaphysis tulang
8/13/2019 10 Tumor Jtulang
8/16
Aneurysmal bone cystGambaran radiologis
Rx : spt cysta spt gambaran
honeycamb shape
M.R.I: tampak cairanPengelolaan : Curettage & bone
grafting
Recurrence approx. 25%
8/13/2019 10 Tumor Jtulang
9/16
Osteoid OsteomaTumor jinak ukuran < 2 cm dari sel osteoid
Umur 10-20
Lokasi 50% pada femur / tibia
Th KonservatifHilang dengan aspirin
Ekterpasi .
8/13/2019 10 Tumor Jtulang
10/16
Osteoid OsteomaGejala utama : Nyeri dimalam hari karena peningkatan
prostaglandin E 2 yang dihasilkan dari proliferasi
osteoblasts.
Rontgen Foto Penonjolan batas tegas dipermukaan tulangTh Konservatif
Hilang dengan aspirin
Ekterpasi .
8/13/2019 10 Tumor Jtulang
11/16
Sering disebut : (Eksostosis Osteokartilaginous )
Adalah tumor jinak dari tulang & tulang rawan yang
tumbuh diluar kortek tulang
-
Osteochondroma
8/13/2019 10 Tumor Jtulang
12/16
8/13/2019 10 Tumor Jtulang
13/16
Keluhan adanya benjolan yang keras dan tidak terasasakit dan tumbuh sangat lambat
Prognosis : Baik, komplikasi degenarasi ganas (menjadi
Kondrosarkoma) lebih kurang 1%.Bentuk
Single bertangkai dan dasar lebar
Bila multiple diaphyseal achalasia kongenitalDegenerasi maligna : 1 %
Pengobatan : eksisi
-
Osteochondroma
8/13/2019 10 Tumor Jtulang
14/16
Multiple osteochondromatosisDisebut Juga : OLLIER disease
Adalah tumor jinak tulang dan tulang
rawan yang sebenarnya berasal dari
anomali pertumbuhan tulang
Jika disertai hemangiomas disebut
MAFFUCCI disease:
8/13/2019 10 Tumor Jtulang
15/16
Multiple osteochondromatosisLokasi paling sering lutut, ankle, scapula
Rontgen foto :
Berpotensi jadi ganasOlier disesase : lebih kurang 10 %
Mafuci Disease : 50 %
8/13/2019 10 Tumor Jtulang
16/16
Multiple osteochondromatosisTherapi
Observasi
Pembedahan pada
Jika nyeri hebat
Mengganggu pergerakan sendi
Memperbaiki deformitas