7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
1/65
BAB ILATAR BELAKANG
1. GAMBARAN UMUM DESA SECARA GEOGRAFIS
1. Situasi Keadaan Umum
Desa Tanjung Pasir dengan luas 570 Ha dengan jarak tempuh 47 Km dari ibu kota
kabupaten Tangerang dan merupakan daerah daratan rendah dengan ketinggian dari
permukaan laut satu meter dengan suhu udara 30-37C. Desa ini memiliki enam Kepala
Dusun, 14 Rukun Warga, dan 34 Rukun Tetangga.(Kartikawatie, 2012).
Gambar 1.1 Peta Desa Tanjung Pasir (Kartikawatie, 2012)
1. Batas Wilayah
Batas batas wilayah Desa Tanjung Pasir seperti yang terlihat pada gambar
adalah sebagai berikut (Kartikawatie, 2012) :1. Sebelah utara berbatasan dengan Laut Jawa
2. Sebelah barat berbatasan dengan Desa Tanjung Burung
3. Sebelah timur berbatasan dengan Desa Muara
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
2/65
4. Sebelah selatan berbatasan dengan Desa Tegal Angus, Lemo dan
Pangkalan
Gambar 1.2 Peta Batas Wilayah Desa Tanjung Pasir
Terdapat enam desa binaan Puskesmas :1. Desa Lemo
2. Desa Tanjung Pasir
3. Desa Tanjung Burung
4. Desa Pangkalan
5. Desa Tegal Angus
6. Desa Muara
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
3/65
1. Gambaran Umum Desa Secara
Demografi 1. Situasi Kependudukan
Jumlah penduduk Desa Tanjung Pasir sampai dengan bulan Juni tahun 2010
tercatat sebanyak 10.225 jiwa, terdiri dari laki-laki 4115 jiwa dan perempuan
6110 jiwa. Secara rinci klasifikasi penduduk menurut kelompok umur sebagai
berikut (Kantor Statistik Kecamatan Teluk Naga, 2011) :Tabel 1.1. Jumlah Penduduk Berdasarkan Kewarganegaraan
No. Warga Negara Laki laki Perempuan1 Warga Negara Indonesia 4.115 orang 6.110 orang
(WNI)2 Warga Negara Asing - orang - orang
( WNA)
Tabel 1.2. Jumlah Penduduk Berdasarkan UmurNo. Umur Jumlah Penduduk1. 0 4 tahun 669 orang2. 5 9 tahun 914 orang3. 10 14 tahun 665 orang4. 15 19 tahun 452 orang5. 20 24 tahun 345 orang6. 25 29 tahun 231 orang7. 30- 34 tahun 237 orang8. 35 39 tahun 122 orang9. 40 44 tahun 145 orang
10. 45 49 tahun 119 orang11. 50 54 tahun 143 orang
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
4/65
12. > 55 tahun 1. Orang
Tabel 1.3. Jumlah Penduduk Menurut PendidikanNo. Pendidikan Jumlah Penduduk1. Tamat akademi/sederajat 45 orang2. Tamat Perguruan Tinggi/sederajat 521 orang3. Buta huruf 2. Orang
1.1.2.2 Keadaan Sosial EkonomiPotensi adalah sumber daya yang beradass pada suatu wilayah yang dapat digali
dan dimanfaat atau dikembangkan. Potensi ini dibagi menjadi dua kategori yaitu :1. Potensi umum
Sumber daya material yang dapat dimanfaatkan secara bersama atau umum
oleh masyarakat.2. Potensi khusus
Semua sumber daya material dan non material yang dimiliki secara pribadi
oleh masyarakat.
Adapun potensi yang dimiliki oleh Desa Tanjung Pasir adalah (Kartikawatie, 2012) :1. Potensi Sumber Daya Alam (SDA)
1. Luas Desa Tanjung Pasir (luas pemukiman 72 Ha,
perempangan 334 Ha, TPU 7000 M dan pesawahan 83 Ha).
2. Kondisi udara tercemar ringan walaupun tidak memiliki taman kota.
2. Potensi Sumber Daya Manusia (SDM)
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
5/65
Usia produktif 7.654 jiwa
Tabel 1.4. Jumlah Penduduk Berdasarkan Tingkat PendidikanNo Tingkat Pendidikan Jumlah Penduduk1 Belum Sekolah 1.976 jiwa2 Usia 7-45 th tidak sekolah 145 jiwa3 Tidak tamat SD/Sederajat 234 jiwa4 Tamat SD/Sederajat 3.789 jiwa5
Tamat SLTP/Sederajat
1.653 jiwa
6 Tamat SLTA/Sederajat 954 jiwa7 Sarjana/D1-D3 41 jiwa8 Pasca Sarjana/S2-S3 -
Tabel 1.5. Jumlah Penduduk Berdasarkan Mata Pencaharian PokokNo. Mata Pencaharian Pokok Jumlah Penduduk1. Nelayan 2.331 orang2. Buruh/swasta 65 orang3. Pegawai Negeri Sipil (PNS) 15 orang4.
Pedagang
1.213 orang
5. Penjahit 24 orang
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
6/65
6. Tukang Batu 42 orang7. Peternak 6 orang8. Pengrajin 5 orang9. Montir 25 orang
10. Dokter/Bidan 6 orang11. Supir 30 orang12. Pengemudi Becak 43 orang13. TNI / POLRI 6 orang14. Pengusaha 8 orang15. Petani 176 orang
1.1.2.3 Keadaan Sosial BudayaKondisi suasana kehidupan beragama bagi masyarakat Desa Tanjung Pasir cukup
baik, rukun, tenang, tentram, saling menghormati, dan tolong menolong dalam
menghadapi permasalahan yang timbul ataupun dalam menghadapi musibah dalam
kehidupan bermasyarakat, sebagai contoh: musibah kematian dan sebagainya, serta
kegiatan sesuai dengan agama dan kepercayaan masing-masing.
Tabel 1.6. Sarana Peribadatan yang Tersediadi Desa Tanjung Pasir (Kartikawatie, 2012)
No. Agama Jumlah Penduduk1. Mesjid 6 Unit2. Musholla 30 Unit3. Majelis Taklim 4 Unit4. Gereja - Unit5. Pura - Unit
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
7/65
1.1.2.4 KesehatanUpaya Pemerintah Desa Tanjung Pasir dengan instansi terkait, dalam hal ini,
antara lain :1. Peningkatan gizi keluarga Pemberian Makanan Tambahan
(PMT) kepada balita y ang ada di setiap posyandu, pemeriksaan
kesehatan kepada ibu hamil.
2. Pencegahan penyakit, vaksinasi Filariasis (kaki gajah),
imunisasi Polio bagi balita, pemberian vitamin A.
3. Penyuluhan Kesehatan dan Penyakit antara lain Demam
Berdarah Dengue, Flu Burung, Chikungunya, dan sejenisnya.
4. Penanganan bagi balita yang kekurangan gizi dengan
memberikan susu dan makanan yang bernutrisi.
5. Penyuluhan kesehatan tentang bagaimana menjaga dan
memelihara lingkungan dengan membersihkan rumah masing-masing
dan lingkungan sekitarnya.
6. Pemanfaatan pekarangan dengan ditanami sayur mayur dan
Tanaman Obat Keluarga (TOGA), Tabulapot dan Tabulakar.
7. Peningkatan kualitas kesehatan para LANSIA dengan
diadakannya program senam LANSIA dan POSBINDU
Tabel 1.7. Sarana Pelayanan KesehatanNo Sarana Pelayanan Kesehatan Jumlah1 Poskesdes 1 Unit2 Pos KB Keluarga -3 Posyandu 6 Unit4 Pos Mandiri -5 Klinik Bersalin/ BKIA -
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
8/65
6 Praktek Dokter/ Bidan 4 Unit7 Praktek Bidan 4 Unit8 Paraji 4 Orang9 Keluarga Berencana 8. Unit
1. Jumlah Pos/ Klinik KB : -
2. Jumlah Pasangan Usia
Subur (PUS) : 334 Pasang
3. Jumlah Akseptor KB :
3. Pil : 127 orang4. IUD : 14 orang5. Kondom : - orang6. Suntik : 190 orang7. Implan : 13 orang
1. Transportasi
Sarana transportasi manyarakat desa tanjung pasir lebih banyak
menggunakan angkutan umum, ojek, motor, becak serta sepeda
(Pusksmas Tegal Angus, 2011)2. Ketersediaan Jamban
Berdasarkan data yang diperoleh dari PUSKESMAS tahun 2012, dari bulan
Januari hingga bulan November untuk ketersediaan jamban di seluruh Desa
Tanjung Pasir baik jamban keluarga maupun jamban umum berjumlah 583
buah dan yang memenuhi kriteria jamban sehat berjumlah 129.Tabel 1.8. Data Jumlah Jamban yang Memenuhi Syarat Jamban
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
9/65
Bulan Jumlah Jamban yang Jumlah Jamban yang MemenuhiDiperiksa Syarat
Januari 15 6Februari 42 2Maret 18 9April 40 16Mei 35 1Juni 47 12Juli 71 49Agustus 12 3September 44 3Oktober 210 27November 49 1Total 583 129
Sumber : Data Kesehatan Lingkungan Puskesmas Tegal Angus Januari November2012
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
10/65
BAB II
GAMBARAN KELUARGA BINAAN
2.1 DENAH LOKASI KELUARGA BINAAN
Kampung Gaga Sukamanah RT003/RW003, Desa Tanjung Pasir,
Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten.
Tn.YusuTn.Nusi
f
Tn. Tn.Parja Kusen
PUSKESMASTEGAL ANGUS
Tn.Ristoy
o
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
11/65
Gambar 1.3. Denah Lokasi Keluarga Binaan
2.2 GAMBARAN KELUARGA BINAAN
Keluarga binaan terdiri dari lima keluarga yaitu keluarga Tn.Parja,
Tn.Kusen, Tn.Nusi, Tn.Yusuf dan Tn.Ristoyo.
2.2.1 KELUARGA TN. PARJATabel. Data Dasar Keluarga Tn. Parja
No. Nama Status Jenis Usia Pendidika Pekerjaan PenghasilanKeluarga Kelamin n
1 Tn. Parja Suami Laki-laki 60 th Tidak tamat Nelayan Rp 500.000,-SD
2 Ny. Radiah Istri Perempuan 50 th Tidak Tukang Pijit Rp 500.000,-Sekolah
3 Ny.Zubaidah Anak Perempuan 20 th Tidak tamat Buruh Pabrik Rp 1.500.000,-Kandung SD
4 Tn.Supriyad Menantu Laki-laki 38 th Tamat Buruh Pabrik Rp 1.500.000,-i SLTP
5. An. Sahroni Cucu Laki-laki 5 th Belum - -Sekolah
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
12/65
Keluarga binaan ini beralamat di Kampung Gaga Sukamanah
RT003/RW003, Kelurahan/Desa Tanjung Pasir, Kecamatan Teluk
Naga, Kabupaten/Kota Tangerang, Propinsi Banten. Keluarga ini terdiri
dari sepasang suami istri yang menikah 50 tahun yang lalu dan dua
orang anak dan seorang cucu. Keluarga ini terdiri dari seorang kepala
keluarga yang bernama Tn.Parja, berusia 60 tahun.Ia berprofesi
sebagai nelayan dengan pendapatan tidak menentu, namun
diperkirakan bisa mencapai Rp.500.000,- tiap bulan.Tn.Parja memiliki seorang istri yang bernama Ny.Radiah,
berusia 50 tahun. Ny.Radiah bekerja sebagai tukang pijit. Dalam
kesehariannya Ny. Radiah bekerja sebagai tukang pijit jika ada
panggilan, jika sedang tidak ada permintaan untuk jasanya,
kesehariannya mengurus rumah tangga seperti memasak, mencuci
pakaian, dan membersihkan rumah, serta mengasuh cucunya.Dari pernikahan dengan Ny. Radiah, Tn. Parja memiliki sembilan
orang anak, dimana lima diantaranya telah meninggal. Anak kelima
bernama Rahim yang kini sudah meninggal.Saat dilahirkan di tolong
oleh paraji/dukun beranak, dengan berat lahir2.500 gr. Semasa hamil
Ny. Salmah tidak mengeluh atau menderita sakit.Semasa hamil Ny.
Salmah rajin memeriksakan kandungan di bidan terdekat. Semasa
hidup, Rahim menempuh pendidikan hingga SMA, setelah bekerja dan
menikah, Rahim tinggal di rumah mertuanya.Anak keenam bernama Tn. Rahman, berusia 35 tahun. Saat
dilahirkan ditolong oleh paraji/dukun beranak, lahir spontan
dengan berat lahir 3.300 gr. Selama mengandung Ny. Radiah
rajin memeriksakan kandungannya ke bidan, dan tidak ada
keluhan selama kehamilan. Saat ini Rahman bekerja sebagai
buruh pabrik, dan Rahman tinggal di tempat mertuanya.Anak ketujuh bernama Tn. Otif, berusia 30 tahun. Saat dilahirkan
ditolong oleh paraji/dukun beranak, lahir spontan dengan berat lahir
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
13/65
3.000 gr. Selama mengandung Ny. Radiah rajin memeriksakan
kandungannya ke bidan, dan tidak ada keluhan selama
kehamilan. Saat ini Rahman bekerja sebagai nelayan, dan
Rahman tinggal di tempat mertuanya.Anak kedelapan bernama Ny. Zurifah, berusia 30 tahun. Saat
dilahirkan ditolong oleh paraji/dukun beranak, lahir spontan
dengan berat lahir 3.000 gr. Selama mengandung Ny. Radiah
rajin memeriksakan kandungannya ke bidan, dan tidak ada
keluhan selama kehamilan. Saat ini Rahman bekerja sebagai
nelayan, dan Rahman tinggal di tempat mertuanya.Anak kesembilan bernama Ny. Zubaidah, berusia 20 tahun. Saat
dilahirkan ditolong oleh paraji/dukun beranak, lahir spontan dengan
berat lahir 2.500 gr. Selama mengandung anak kesembilan ini Ny.
Radiah rajin memeriksakan kandungannya ke bidan, dan tidak ada
keluhan selama kehamilan. Saat ini Ny. Zubaidah bekerja sebagai
buruh pabrik kain di daerah Kosambi. Masuk kerja dari jam 8 pagi, dan
pulang jam 5 sore, dengan jadwal kerja 7 hari dalam seminggu.Ny.
Zubaidah memiliki penghasilan sebesar Rp 1.500.000,00.Anak Menantu bernama Tn. Supriyadi, berusia 38 tahun. Saat
ini Tn. Supriyadi bekerja sebagai buruh pabrik kain di daerah
Kosambi. Masuk kerja dari jam 8 pagi, dan pulang jam 5 sore,
dengan jadwal kerja 7 hari dalam seminggu. Tn. Supriyadi
memiliki penghasilan sebesar Rp 1.500.000,00Cucu bernama An. Sahroni, berusia 5 tahun, putra dari Ny.
Zubaidah dan Tn. Supriyadi. Saat dilahirkan ditolong oleh bidan,
lahir spontan dengan berat lahir 3.300 gr. Selama mengandung
Ny. Zubaidah rajin memeriksakan kandungannya ke bidan, dan
tidak ada keluhan selama kehamilan, namun riwayat imunisasi
tidak lengkap. Saat ini belum bersekolah.Keluarga Tn. Parja tinggal disebuah bangunan rumah semi permanen
diatas tanah seluas 15 x 6 m2.Rumah terdiri dari sebuah ruang
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
14/65
tamu, dua kamar tidur, satu dapur, satu kamar mandi yang
berdampingan dengan dapur.Lantai rumah terbuat dari keramik dan
sebagian terbuat dari semen.Dinding rumah terbuat dari tembok yang
sebagian dicat dan sebagian lagi terbuat dari bambu. Terdapat sedikit
sekali ventilasi udara. Pencahayaan di dalam rumah juga suram.Untuk
atap rumah terbuat dari genteng tetapi tanpa plafon. Pekarangan milik
keluarga Ny.Salmah dibatasi dengan pagar yang terbuat dari bambu,
dan tidak terdapat tanaman pada pekarangannya. Di pekarangan ini
terlihat kandang ayam yang sudah tidak digunakan,dan terlihat sisa
pembuangan sampah di pekarangan tersebut.Rumah keluarga Tn. Parja tidak dilengkapi dengan jamban. Sehingga
untuk buang air besar mereka harus ke empang di dekat rumah.
Sedangkan untuk mandi dan buang air kecil, serta mencuci baju, bisa
dilakukan di rumah, karena mereka menggunakan air yang mereka beli
setiap hari seharga Rp 500,00 / dirijen. Namuntidak terdapat saluran air
untuk mengalirkan limbah dari kamar mandi, sehingga mereka membuan
lubang penampungan yang harus dikuras setiap pagi hari.Mengenai kebiasaan makan di keluarga ini, sehari-hari Ny.
Radiah memasak sendiri makanan untuk keluarganya. Menu
yang biasa disantap keluarga ini tidak menentu, tetapi yang paling
sering adalah nasi dengan lauk pauk seperti tahu, tempe, ikan
asin, dan telur asin. Keluarga ini jarang mengkonsumsi ayam dan
daging sapi. Sayuran dan buah-buahan juga jarang dikonsumsi.
Keluarga ini juga hampir tidak pernah meminum susu.Riwayat penyakit di keluarga ini, disebutkan jika Tn. Parja menderita
penyakit darah tinggi yang telah diderita sejak 10 tahun yang lalu. Tekanan
darah pernah mencapai 170/110 mmHg. Tn. Parja berobat ke dokter jika
kepalanya terasa pusing, tetapi jika tidak ada keluhan, Tn. Parja malas
pergi ke dokter untuk mengontrol tekanan darahnya. Tn. Parjatidak
mengetahui apakah dalam keluarganya terdapat riwayat darah tinggi. Tn.
Parja juga mengeluh batuk-batuk tidak berdahak yang dirasakan sejak 2
minggu terakhir ini. Batuk tidak disertai dengan
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
15/65
keringat malam dan penurunan berat badan. Tetapi disebutkan
batuk tidak terlalu berat dan tidak mengganggu aktivitas dia sebagai
nelayan. Selain Tn. Parja tidak ada yang menderita batuk-batuk
dalam keluarga.Riwayat penyakit kencing manis dalam keluarga
disangkal. Riwayat penyakit jantung dalam keluarga disangkal.
Riwayat penyakit ginjal dalam keluarga disangkal.
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
16/65
Gambar Denah Rumah Keluarga Tn.Parja
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
17/65
Tabel . Tabel Faktor Internal Keluarga Tn. ParjaNo Faktor Internal Permasalahan1 Kebiasaan Merokok Tn.Parja merokok sekitar satu bungkus dalam
satu hari, biasanya kebiasaan merokok inidilakukan didalam dan diluar rumah.
2 Olah raga Keluarga Tn. Parja tidak ada yang memilikikebiasaan berolahraga. Bahkan hampir tidakpernah melakukan olahraga.
3 Pola Makan Ny.Radiahmemasak sendiri dengan komposisimakanan mengkonsumsi nasi, tahu, tempe, ikan asin, telur asin, dan jarang disertai sayur, buah-
buahan, dan jarang minum susu.
4 Pola Pencarian Pengobatan Apabila sakit, mereka pergi membeli obatdiwarung. Apabila tidak sembuh, mereka baru berobat ke dokter terdekat atau ke Puskesmas.
5 Menabung Ny. Zubaidahmengikuti kegiatan arisan untukmenabung sebagian penghasilannya.
6 Aktivitas sehari-hari a. Tn. Parja bekerja sebagai nelayan Iaberangkat mencari ikan di laut jam 4.00 WIB dan pulang pada pukul 15.00 WIB
b. Ny. Radiah bekerja sebagai tukang pijitpanggilan.
c. Ny. Zubaidah dan Tn. Supriyadi, bekerjasebagai buruh pabrik garmen, berangkatpukul 8 pagi dan pulang pukul 5 sore.
Tabel. Tabel Faktor Eksternal Keluarga Tn.ParjaNo Kriteria Permasalahan1. Luas Bangunan Luas rumah 10x 6 m2 dengan lantai keramik dan
sebagian semen.2. Ruangan dalam rumah Dalam rumah terdapat ruang tamu berukuran
3x2m2, duakamar tidur yang masing-masing
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
18/65
berukuran2x3m2, 2x3 m2. Juga terdapat dapuryang berukuran 3x3m
2dan ruangan ini tidak
disertai dengan adanya tempat pembuanganasap. Kamar mandi berukuran 1.5x1.5 m
2
.3. Ventilasi Terdapat dua buah ventilasi di ruang tamu
berukuran 0.3 m x 0,2 m dan 0.3 m x 0,2 m. Hal ini tidak sesuai dengan luas lantai rumah. (luas ventilasi kurang dari 10% dari lantai rumah).
4. Pencahayaan a. Terdapat dua buah jendela berukuran 0.3 mx 1 m pada bagian depan rumah.
b. Tidak terdapat jendela pada kamar.c. Terdapat 3 buah lampu di dalam rumah, 3
berwarna kuning. Serta satu buah di terasrumah berwarna putih sehingga penerangan
5. cukup baik.MCK a. Tidak memiliki jamban, jika ingin buang airbesar keluarga Tn. Parja pergi ke empang.
b. Kamarmandi beralaskan tanah, denganukuran 1.5x1.5 m
2, terletak di dalam rumah.
c. Tersedia air yang cukup untuk mandi dan6. buang air kecil.Sumber Air Hanya menggunakan air yang mereka beli tiap 7. hariSaluran pembuangan limbah Limbah rumah tangga cair di buang ke lubang
yang mereka buat di bagian belakang rumah8. Tempat pembuangan sampah Sampah rumah tangga dibuang di depan rumah.
Sampah ditumpuk terlebih dahulu hingga cukupbanyak lalu dibakar.
9. Lingkungan sekitar rumah Di samping kanan dan kiri rumah terdapatrumah tetangga. Di lingkungan sekitar rumah keluarga Tn. Parja masih banyak sampah yangberserakan dikarenakan penduduk sekitar
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
19/65
kurang peduli dengan lingkungannya. Masihbanyak tetangganya yang membuang sampah
di pekarangan rumah maupun di empang.
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
20/65
2.2.2 KELUARGA TN.KUSENTabel Data Dasar Keluarga Tn.Kusen
Nama Status Jenis Usia Pendidikan Pekerjaan PenghasilanKeluarga Kelamin
Tn. Kusen Kepala Laki laki 36 SD Nelayan Rp. 10.000Rumah tahun Rp. 20.000/hariTangga
Ny. Yulipa Istri Perempuan 31 SD Ibu -tahun Rumah
TanggaNy. Dani Ibu Perempuan 55 - Penjual Rp.100.000
Mertua tahun Ikan asin 200.000An. Kusnadi Anak Laki laki 11 SD (sampai Buruh Rp.15.000/ hari
Kandung tahun kelas 3) ProyekAn. Jopani Anak Laki laki 10 SD Pelajar SD -
Kandung tahunAn. Kholia Anak Perempuan 4 - - -
Kandung tahun
Keluarga binaan ini beralamatkan di Gaga Sukamanah RT 003/RW
003, Kelurahan/Desa Tanjung Pasir, Kecamatan Teluk Naga,
Kabupaten/Kota Tangerang, Propinsi Banten. Keluarga ini terdiri dari
seorang istri, tiga orang anak dan juga seorang ibu. Keluarga ini terdiri dari
seorang kepala keluarga yang bernama Tn. Kusen, berusia 36 tahun. Tn.
Kusen berprofesi sebagai nelayan dengan pendapatan Rp. 10.000,00 Rp. 20.000,00 perhari, dengan jam kerja pukul 07.00 17.00. Tn. Kusen
bekerja setiap hari tanpa ada hari libur, kecuali Tn. Kusen sedang sakit. Tn.
Kusen memiliki kebiasaan merokok sejak berumur 15 tahun.Tn. Kusen memiliki seorang istri yang bernama Ny. Yulipa, berusia
31 tahun. Ny. Yulipa bekerja sebagai ibu rumah tangga. Dalam
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
21/65
kesehariannya Ny. Yulipa bekerja mengurus rumah tangga
seperti memasak, mencuci pakaian, dan membersihkan rumah.
Ny. Yulipa menggunakan KB suntik 3 bulanan. Ny. Yulipa juga
mempunyai penyakit hipertensi, diabetes mellitus, dan asma. Ny.
Yulipa mendapatkan pengobatan dan rutin meminum obat untuk
hipertensi dan diabetes melitusnya, untuk asma Ny. Yulipa baru
mengetahui baru baru ini setelah diperiksakan ke dokter.Ny. Dani adalah ibu dari Tn. Kusen. Ny. Dani berusia 55 tahun.
Suami Ny. Dani telah meninggal 8 tahun yang lalu. Ny. Dani bekerja
sebagai penjual ikan asin. Sehari hari Ny. Dani mengolah ikan
menjadi ikan asin, dan menjualnya ke kampong - kampung.
Pendapatan Ny. Dani perhari Rp. 100.000,00 Rp.200.000,00. Ny.
Dani sering mengeluh pusing dan sakit kepala bagian belakang,
namun Ny. Dani tidak pernah memeriksakan diri ke dokter ataupun
ke puskesmas. Ny. Dani hanya biasa meminum obat dari warung.
Namun setelah dilakukan pemeriksaan ditemukan tekanan darah
Ny. Dani tinggi, yaitu 140/90 mmHg.Anak pertama Tn. Kusen bernama Kusnadi berusia 11 tahun. Saat
lahir ditolong oleh bidan di rumah. Semasa hamil anak pertamanya Ny.
Yulipa tidak pernah mengeluh atau sakit. Semasa hamil Ny. Yulipa rajin
memeriksakan kandungan di bidan terdekat. Semasa kecil Kusnadi
pernah mendapatkan imunisasi namun tidak lengkap. Menurut Ny.
Yulipa, saat ini Kusnadi tidak melanjutkan sekolahnya dikarenakan
biaya yang tidak mencukupi. Kusnadi hanya mendapatkan bangku
sekolah sampai kelas 3 SD. Saat ini Kusnadi bekerja di proyek sebagai
buruh dengan penghasilan Rp. 15.000,00 perhari. Kusnadi berangkat
kerja setiap hari pukul 07.00 17.00. sepulang bekerja biasanya
Kusnadi bermain dengan teman temannya.Anak kedua Tn. Kusen bernama Jopani berusia 10 tahun. Saat
dilahirkan di rumah dan ditolong oleh bidan. Semasa kehamilan anak
kedua Ny. Yulipa memeriksakan kandungan di bidan terdekat, dan tidak
pernah mengeluh atau sakit. Semasa kecil Jopani pernah mendapatkan 2
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
22/65
kali imunisasi. Saat ini Jopani duduk di bangku kelas 3 SD.
Jopani berangkat sekolah pada pukul 09.30 dan pulang pukul
13.00. Sepulang sekolah biasanya istirahat tidur siang dan sore
harinya pergi bermain ke tetangga, dan sore menjelang sore hari
An. Jopani pergi mengaji dan sepulang mengaji Jopani belajar di
rumah (mengerjakan pekerjaan rumah). Jopani mempunyai
riwayat penyakit yaitu asma. Kekambuhan biasanya muncul
kurang lebih 2 kali dalam sebulan, jika Jopani terkena hujan.Anak ketiga Tn. Kusen bernama Kholia berusia 4 tahun. Saat
dilahirkan di rumah dan ditolong oleh bidan. Semasa kehamilan anak
ketiga Ny. Yulipa memeriksakan kandungan di bidan terdekat, dan tidak
pernah mengeluh atau sakit. Semasa kecil Kholia pernah mendapatkan
imunisasi, namun hanya 2 kali. Satu bulan terakhir Kholia pernah di
rawat di rumah sakit dikarenakn diare. Dan Kholia mempunyai riwayat
dahulu yaitu kejang demam. Namun kejang demam di rasakan hanya 1
kali. Saat ini Kholia belum masuk sekolah, dan sehari hari bermain
bersama teman teman tetangganya.
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
23/65
Gambar Denah Rumah Keluarga Tn.Kusen
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
24/65
Tabel. Faktor Internal Keluarga Tn. KusenKriteria Permasalahan
Kebiasaan Merokok Tn. Kusen 36 tahun merokok sekitar 1 bungkus dalam satu hari, biasanya merokok didalam dan diluar rumah.
Olah raga Keluarga ini tidak mempunyai kebiasaan olah raga bahkan tidak pernah melakukan olah raga.
Pola makan Ny. Yulipa 31 tahun setiap hari memasak untukkeluarga, menu yang dihidangkan tiap harinyayaitu : nasi, tahu/tempe, ikan asin, kadang
kadang Ny. Yuilpa menhidangkan sayurbayam/kangkung.
Pola Pencarian Pengobatan Apabila sakit, mereka biasanya pergi kePuskesmas atau membeli obat warung.
Menabung Keluarga ini tidak memiliki tabunganAktivitas sehari - hari a. Tn. Kusen 36 tahun bekerja sebagai nelayan,
setiap hari bekerja dari pukul 07.00
17.00, tidakada jadwal libur kecuali Tn. Kusen sakit.b. Ny. Yulipa 31 tahun hari sebagai ibu rumahtangga, sehari hari hanya mengurusi anak dankeperluan rumah tangga. Setiap hari Ny. Yulipa memasak untuk sarapan, mencuci baju danmembersihkan rumah. Saat siang, ibu memasakdan selebihnya melakukan pekerjaan rumahtangga lainnya sesuai kebutuhanc. Ny. Dani 55 tahun setiap hari mengolah ikanmenjadi ikan asin. Dan menjual ikan asin tersebutke kampung kampung.D. An. Kusnadi 11 tahun bekerja sebagai buruhproyek. Setiap hari berangkat kerja ke proyek jam
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
25/65
07.00 17.00. sepulang bekerja biasanya Kusnadi
pergi bermain bersama teman temannya.e. An. Jopani 10 tahun duduk di bangku sekolah
dasar, pagi hari berangkat 09.30 13.00 siang.
sepulang sekolah biasanya istirahat tidur siang
dan sore harinya pergi bermain ke tetangga, dan
sore menjelang sore hari An. Jopani pergi
mengaji dan sepulang mengaji jopani belajar di
rumah (mengerjakan pekerjaan rumah)
f. An. Kholia 4 tahun belum bersekolah.
Sehari harinya bermain dengan teman
teman tetangganya.
Tabel. Faktor Eksternal Keluarga Tn. KusenKriteria Permasalahan
1. Bangunan tempat tinggala. Ruangan dalam rumah Dalam rumah terdapat ruang tamu yang sudah
menggunakan semen dengan ukuran 3 x 2 m. 2 kamar tidur berukuran 2 x 1,5 m. Dan ruangbelakang terdapat dapur yang bersatu dengan tempat mandi dan cuci baju berukuran 1 x 2,5 m.
b. Ventilasi Ventilasi di rumah Tn. Kusen belum memenuhikriteria ventilasi yang baik, karena luas ventilasirumahnya tidak mencapai 10% dari luas lantairumah. Ventilasi keluarga Tn. Kusen terdapat duabuah lubang angin yang terdapat di atas pintuutama ruang tamu dengan masing masing ukuran0,3 x 0,2 m yang ditutupi oleh kawat nyamuk yang berdebu.
c. Pencahayaana. Terdapat dua buah jendela yang berukuran
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
26/65
d. MCK (WC)
e. Sumber Air bersih
f. Saluran Pembuangan limbah
g. Tempat pembuangan sampah
2. Lingkungan sekitar rumah
3. Pemicu dalam lingungan rumah
masing masing 1 x 0,3 m pada ruang tamu
dan kamar tidur bagian depan.b. Terdapat 5 buah lampu 20 watt ( ruang tamu,
ruang tengah, dapur, teras dan samping rumah).
Pencahayaan di dalam rumah terlihat gelap.Tidak terdapat jamban dalam rumah ini
sehingga mereka harus pergi ke empang
untuk buang air besar.Keluarga Tn. Kusen tidak memiliki sumber air
seperti sumur maupun PAM. Untuk mandi dan
mencuci pakaian membeli air bersih. Keluarga
mendapatkan air bersih dengan membeli air
PAM dengan harga Rp. 500,00/Dirigen. Air
bersih di tampung dalam dua ember besar.Untuk minum, kadang kadang keluarga ini
membeli aqua gallon dengan harga Rp.
3000/gallon.Limbah rumah tangga air di buang ke tempat
ke penampungan sementara, dan setiap pagi
di buang ke empang.Sampah dikumpulkan dan di buang di depan
rumah. Setiap sore sampah di bakar.Disamping kanan, kiri terdapat rumah tetangga.
Di depan rumah terdapat sebuah lapangan dan
samping lapangan terdapat sebuah empang Di
lingkungan sekitar rumah keluarga Tn. Kusen
masih banyak terdapat sampah yang
berserakan dikarenakan penduduk sekitar
kurang peduli dengan lingkungannya
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
27/65
a. Asap dapur
b. Debu
c. Asap rokok
Asap dapur dapat mencemari ruangan lain karena
tidak mempunyai lubang untuk keluarnya asap.Debu yang dihasilkan di sekitar rumah
banyak dan menggangu aktivitas keluarga.Asap rokok yang dihasilkan dapat membahayakan
anggota keluarga lain di dalam rumah.
1. Bangunan Tempat TinggalKeluarga Tn. Kusen tinggal di rumah pribadinya dengan luas
bangunan sekitar 6 x 10 meter dan tidak bertingkat. Bagian teras
depan terdapat bale terbuat dari bambu yang digunakan untuk
duduk dan rebahan. Bagian atap teras ditutupi oleh genteng
dengan tinggi kurang lebih 2 meter. Sebagian dinding rumah
terbuat dari bilik bambu dan di bagian luar bilik di cat berwarna
putih. Bagian atap dibuat dari bambu dengan genteng tanah liat
tanpa plafon di bawahnya. Lantai rumah hanya bagian ruang tamu
yang sudah di semen, dan sisanya masih dengan tanah.Rumah Tn. Kusen terdiri dari lima ruangan, yang terdiri dari
ruang tamu dengan luas 3 x 2 meter yang memiliki multifungsi sebagai
ruang tamu, tempat makan, tempat tidur anak anak, menonton Tv.
Dua buah kamar tidur dengan ukuran masing masing 2 x 1,5 meter
yang masih beralaskan tanah dengan pencahayaan yang kurang dan
terkesan kotor karena kelambu yang sudah penuh dengan debu. Satu
buah dapur yang beralaskan tanah dengan ukuran 2,5 x 1 meter, dan
pencahayaan yang kurang, kotor, tungku yang terbuat dari batu bata
dan kayu sebagai kayu bakar. Dapur bersatu dengan tempat untuk
mandi, mencuci baju, mencuci piring. Di dapur terdapat juga dua buah
ember besar untuk menampung air bersih. Terdapat tempat
penampungan air yang di timbun oleh tanah, dan air limbah rumah di
buang setiap pagi.Ventilasi di rumah Tn. Kusen hanya terdapat dua buah jendela
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
28/65
berukuran masing masing 1 x 0,3 meter, jendela terdapat di kamar
depan dan ruang tamu, namun hanya berupa kaca yang tidak dapur di
buka. Satu buah lubang angin di atas pintu utama di ruang tamu
dengan ukuran 0,3 x 0,2 meter yang tidak di tutup oleh kawat nyamuk,
di rumah Tn. Kusen terdapat 5 buah lampu dengan masing masing berukuran 20 watt pada ruang tamu, ruang tengah,
dapur, teras dan samping rumah.Di rumah Tn. Kusen terdapat teras yang beralaskan semen
dan terdapat sebuah bale yang terbuat dari bambu. Di depan teras
terdapat dua buah kandang unggas yang tidak terawat, banyak
kotoran unggas, dan sampah yang berserakan, di bawah kandang
unggas terdapat tanah becek yang kotor dan bau. Rumah Tn.
Kusen bersebelahan dengan rumah mertua dari keluarga Ny.
Yulipa, dan rumah tetangga, setelah rumah tetangga terdapat
sebuah lapangan dan empang. Dikarenakan rumah empang jika
ingin buang air besar. Selain itu keluarga Tn. Kusen tidak memiliki
sumber air bersih seperti sumur atau PAM, sehingga keluarga ini
biasanya membeli air bersih sebanyak enam derigen setiapharinya, dan harga persatu derigennya Rp. 500,00. Air ini
dipergunakan untuk mandi, minum, memasak, dan mencuci.2. Lingkungan Pemukiman
Rumah keluarga Tn. Kusen terletak di lingkungan yang padat
penduduk dan dekat dengan empang, setiap rumah saling menempel
dinding rumahnya. Begitu pula dengan rumah keluarga Tn. Kusen
yang menempel dengan rumah tetangganya. Tidak terdapat tempat
pembuangan maupun pengolahan sampah, sehingga sampah rumah
tangga dibuang langsung didepan rumah dan dibakar setiap harinya.
Dan sisa pembakaran dibiarkan di depan rumah.3. Pola Makan
Keluarga Tn. Kusen mempunyai pola makan sebanyak dua
kali dalam sehari, Ny. Yulipa sebagai ibu rumah tangga yang
bertanggung jawab dalam memasak dan menyiapkan makanan
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
29/65
untuk seluruh anggota keluarganya setiap hari. Makanan yang
disajikan setiap harinya berupa makanan sederhana seperti nasi
dengan lauknya tahu atau tempe serta ikan asin. Keluarga Tn.
Kusen jarang mengkonsumsi sayuran ataupun buah buahan.
Anak anak Tn. Kusen juga jarang sekali meminum susu. Alat
alat makanan yang digunakan keluarga Tn. Kusen terdiri dari
piring yang terbuat dari keramik, sedangkan sendok dan garpu
terbuat dari logam. Keluarga Tn. Kusen sering makan
menggunakan tangan, sesekali menggunakan sendok untuk
makanan berkuah. Ny. Yulipa memasak menggunakan tungku
yang terbuat dari batu bata dan menggunakan kayu bakar.4. Riwayat Obstetri dan Pola Asuh Ibu dan Anak
Ny. Yulipa memiliki tiga orang anak. Kehamilan anak pertama
NY. Yulipa saat itu berusia 12 tahun. Selama kehamilan, Ny. Yulipa
mengaku rajin memeriksakan kandungannya ke bidan. Anak
pertama sampai anak ketiga lahir di rumah dan dibantu oleh bidan.
Ketiga anak Ny. Yulipa diberi ASI hingga berusia 4 tahun, diberikan
makanan tambahan seperti bubur instan umur 4 bulan. Ketigaanaknya diberikan imunisasi namun tidak lengkap. Ny. Yulipa tidak
pernah mengeluhkan sakit yang berat selama masa kehamilan
maupun sesudah melahirkan. Ny. Yulipa menggunakan alat
kontrasepsi berupa suntik 3 bulan sekali.5. Perilaku
Keluarga Tn.Kusen bekerja sebagai nelayan yang
penghasilannya sebesar Rp. 20.000,00 perhari. Setiap harinya Tn.
Kusen berangkat kerja dari jam 07.00 sampai 17.00. Apabila tidak
sedang berlayar mencari ikan atau sakit, Tn. Kusen hanya berdiam diri
di rumah dan menghabiskan waktu bersama anak anaknya. Selain
bermain dengan anaknya, Tn. Kusen mempunyai hobi memelihara
burung, dan biasanya Tn. Kusen bermain dan memandikan burung
burungnya. Selain itu juga, Tn. Kusen mempunyai kebiasaan buruk
yaitu merokok di dalam ruangan, sehingga anggota keluarganya
tersebut dapat menghisap asap rokok
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
30/65
yang dapat membahayakan mereka, dan dalam sehari
menghabiskan 1 bungkus rokok.Keluarga Tn.Kusen juga mempunyai kebiasaanya anak
anaknya tidak mnggunakan alas kaki. Keluarga Tn. Kusen
juga tidak mempunyai kebiasaan berolah raga. Selain itu
keluarga Tn. Kusen tidak mempunyai kebiasaan menabung
dikarenakan biaya yang diperoleh dari pekerjaannya.6. Kebiasaan berobat
Apabila salah satu anggota keluarga Tn. Kusen sakit,
biasanya mereka hanya membeli obat warung jika sakit hanya
berupa pusing. Namun jika sakit dirasakan berat keluarga Tn.
Kusen pergi berobat ke puskesmas. Penyakit yang biasa di derita
biasanya pilek, pusing, batuk, diare, dan gatal gatal. Gatal gatal
timbul dikarenakan tidur di lantai yang kotor, dan banjir.
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
31/65
2.2.3 KELUARGA TN.NUSITabel 2.1 Data DasarKeluarga Tn. Nusi
Nama
Status
JenisKela
Usia
Pendidikan
Pekerjaan
Penghasilan
Keluarga min TamatTn. Nusi Nenek Laki-laki 45th TidakSekol Nelayan Rp 50. 000
ahNy. Nesa Istri Perempuan 35th SDkelas III Iburumahtan -
ggaSitiAisyah Anak I Perempuan 25 th SMP Iburumahtan -
ggaRisna Anak II Perempuan 19th SMA BuruhPabrik Rp 50.000Zahari Anak III Laki-laki 18 th SD kelas III BuruhPabrik Rp 50.000M. AbdulK. Anak IV Laki-laki 15 th SD kelas II Nelayan Rp 50.000
Nuryani Anak V Perempuan 13 th SMP Pelajar -Maulana Anak VI Laki-laki 3 th - - -
Keluarga Tn. Nusi tinggal di Kampung Gaga Sukamanah
RT003/RW003. Desa Tanjung Pasir, Kecamatan Teluk Naga Kabupaten
Tangerang. Di rumah ini Tn. Nusi tinggal dengan istrinya yang berumur 35
tahun, dan kelima anaknya. Tn. Nusi yang saat ini berusia 45 tahun bekerja
sebagai nelayan tanpa latar belakang pendidikan. Istrinya yang bernama
Ny. Nesa yang berusia 35 tahun bekerja sebagai ibu rumah tangga dengan
latar belakang pendidikan sampai kelas III SD. Anak pertamabernamaSiti
Aisyah yang sudah menikah saat ini sudah tinggal bersama suaminya dan
bekerjasebagaiiburumahtangga. Anak kedua bernamaRisnaberusia
19tahundenganpendidikantamat SMA dan
saatinibekerjasebagaiburuhpabrik. Anak ketiga bernama Zahari berusia
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
32/65
18 tahun dengan pendidikan sampai kelas III SD yang bekerja
sebagai buruh pabrik. Anak keempat bernama M. Abdul Karim yang
berusia 15 tahun dengan pendidikan sampai kelas II SD yang saat
ini bekerja membantu ayahnya sebagai nelayan. Anak kelima
bernama Nuryani berusia 13 tahun, saat ini masih bersekolah kelas
satu SMP. Dan anak keenam bernama Maulana yang berumur 3
tahun saat ini belum bersekolah.Semuaanak Tn. Nusi lahir dibantu
oleh paraji, dan semua anaknya tidak diketahui berat saat lahir.
Semua anakanaknya tidak pernah mendapatkan imunisasi, hanya
anak yang terakhir yang mendapatkan imunisasi namun Tn.
Nusitidaktahuimunisasiapasaja yang sudahdidapatkan.Tn. Nusi saat ini hanya bekerja sebagai nelayan dan memiliki
penghasilan Rp 50.000,00 per hari.Istri Tn. Nusimemasak makanan
sendiri untuk keluarganya. Ny. Nesa sering memasak makanan tahu,
tempe, ikansegardanikanasinuntuk makan keluarga sehari-hari.Tn. Nusi mempunyai kebiasaan merokok di dalam rumah. Dalam
sehari ia bias menghabiskan 12 batang rokok. Masalah kesehatan yang
terjadi pada keluarga Tn. Nusi adalah infeksi saluran pernafasan akut
dengan gejala batuk, pilek dan kadang disertai demam. Gejala ini
muncul 1-2x/ bulan dalam kurun waktu 3 bulan terakhir. Biasanya gejala
ini sering hilang timbul.Tn. Nusi juga mengakui ia dan istrinya
mempunyai riwayat darah tinggi dan sering timbul gejala pusing -
pusing. Tekanan darah tinggi yang pernah mereka ingat adalah 160/90,
sedangkan sang ibu sempaat mencapai 140/90. Ababila terjadi
masalah kesehatan, keluarga Tn. Nusi berobat ke dokter terdekat,
sekeluarga jarang berobat ke puskesmas. Namun biasanya keluarga
Tn. Nusi hanya membeli obat warung, karena alasan gejala dapat
menghilang atau berkurang bila diberi obat warung.Keluarga Tn. Nusi tinggal di sebuah bangunan rumah di atas
tanah seluas 40m2
dan tidak mempunyai pekarangan. Rumah terdiri
dari sebuah ruang tamu dipisahkan oleh sebuah tembok menuju ke
ruang keluarga, tiga kamar tidur, satu dapur, satu kamar mandi yang
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
33/65
berdampingan dengan dapur. Rumah mereka tidak terdapat plafon,
sehingga banyak ditumbuhi sarang laba-laba dan jarang dibersihkan.
Rumah terdapat 2 pintu, 2 jendela diruang tamu (bagian depan rumah)
dengan ukuran 50x100 cm dengan jarak 30 cm dari tanah. Diatas
jendela terdapat ventilasi dengan ukuran 30x100 cm. Di dalam kamar
tidak terdapat jendela sama sekali, dan pencahayaan pun sangat
kurang sehingga saat sianghari pun harusmenyalakanlampu. Di ruang
makanmenjadisatudenganruangkeluargajugatidak terdapat jendela
maupun ventilasi melainkan 1 pintu belakang yang langsung
berhubungan dengan dapur. Terapat 1 buah lampu di ruang keluarga
dengan 5 watt berwarna kuning. Masing-masing kamar memiliki lampu
yang berukuran sama dengan ruang keluarga. Sumber air
bersihkeluarga Tn. Nusi berasal dari air pam yang dibeli setiap hari
untuk mandi dan memasak.Rumahinitidakmemilikijambankeluarga.Jikainginbuang air besar,
keluargaTn. NusibiasanyaBAB di empangdepanrumahnya yang kira-
kiraberjarak 100m. Tempatpembuangansampahrumahtanggaberada di
belakangrumahsehinggaterlihatsisapembuangansampah.Sampahiniakand
ibuangketempatpembakaransampah yang berjarakkira-kira 100m
darirumah.
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
34/65
Denah Rumah Keluarga Tn.Nusi
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
35/65
Tabel 2.2 Tabel Faktor Internal Keluarga Tn.NusiNo Kriteria Permasalahan1 KebiasaanMerokok Ayahmengkonsumsirokokduabelasbatang/harib2
aik di dalammaupun di luarrumah.Olah raga Tidakada yang berolahraga
3 PolaMakan Ibumemasaksendirimengkonsumsinasi, tahu,tempe, ikansegar, ikanasin, dll.Dalamsatumingguterdapat 3
4 harimengkonsumsisayurdanbuah.PolaPencarianPengobatan Apabilasakit, keluarga Tn.Nusiberobatkedokterterdekat,sekeluargajarangberobatkepuskesmas.Namunbiasanyakeluarga Tn.Nusihanyamembeliobatwarung, karenaalasangejaladapatmenghilangatauberkurangbiladiberio
5 batwarung.Menabung Tn.Nusi menabung Rp.300.000,- per bulan.6 Aktivitassehari-hari a. Ayah, bekerja sebagai nelayan
b. Ibu, bertindaksebagaiiburumahtangga.c.
Anakpertamasudahmenikahdanikutsuami
d. Anakkeduabekerjaburuhpabrike. Anakketigabekerjasebagaiburuhpabrikf. Anakkeempatbekerjasebagainelayang. Anakkelimamasihbersekolahh. Anakkeenambelumbersekolah
Tabel 2.3 Tabel Faktor Eksternal Keluarga Tn.NusiNo Kriteria Permasalahan1. Luas Bangunan Luas rumah 40m22. Ruangan dalam rumah Dalam rumah terdapat ruang tamu berukuran
3x2,5myangdibatasiolehtembokmenujuruangkelurga,dantiga kamar tidur berukuran 2,5x2m.Rumah tidak memiliki plafon sehingga
terlihat kotor dan banyak ditumbuhi sawang.
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
36/65
Dapurdankamarmandiberhubungan.3. Ventilasi Terdapatduabuahventilasi di
ruangtamuberukuran30x100cm . Halinitidaksesuaidenganluaslantairumah.(luasventilasikurangdari 10%
4. darilantairumah).Pencahayaan a. Terdapatduabuahjendelaberukuran 50 x100 cm padabagiandepanrumah.
b. Tidakterdapatjendelapadakamarc. Hanyaterdapat 3 buahlampu di
dalamrumahdansatubuah diterasrumahsehingapenerangankurangbaik.
5. Siang hari pun haqrusmenyalakanlampu.MCK a. Tidakterdapatjambankeluarga.b. Kamarmandiberalaskantanah,
denganukuran 2x2 m, terletak disampingrumah
c. Tersedia air yangcukupuntukmandidanmembasuhsetelahbua
6. ng air kecil.Sumber Air a. Sumber air bersihkeluarga Tn. Nusiberasal dari air pam yang dibeli setiap hari
7. untuk mandi dan memasakSaluranpembuanganlimbah Limbahrumahtanggacair di buangkesaluran8. yang langsung mengalir ke belakang rumah.Tempatpembuangansampah Sampahdibuang di
tempatsampahbelakangrumah.Kadangsampahmenjadimenumpukkarenatidak
9. adapetugas yang mengangkut.Lingkungansekitarrumah Di sampingkirirumahterdapatjalanwarga, dibelakangrumahlangsungberhadapandenganrumahtetangga. Tidakterdapatpekaranganrumah.
2.2.4 KELUARGA TN.YUSUF
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
37/65
Tabel 0.0 Data Dasar Keluarga Tn. YusufNama Status Jenis Usia Pendidika Pekerjaan Penghasilan
Keluarga Kelamin nTn. Yusuf Suami Laki-laki 32 th SD/tidak Nelayan Rp. 20.000,-
tamat perhariNy.Mulyamah Istri Perempuan 26 th SD/tidak Ibu Rumah -
tamat TanggaNy. Aminah Ibu Perempuan 66 th - Petani Rp.15.000,-
mertuaPerhari
An. Rio Anak Laki-laki 10 SD - -Susani Kandung thAn. Amin Anak Laki-Laki 6th - - -
KandungAn.Yusniah Anak Perempuan 1,8
Kandung th
Keluarga binaan ini beralamat di Kampung Gaga Sukamanah
RT003/RW003, Desa Tanjung Pasir, Kecamatan Teluk Naga,
Kabupaten Tanggerang. Keluarga ini terdiri dari sepasang suami istri
yang menikah sebelas tahun yang lalu dan tiga orang anak serta ibu
mertua. Keluarga ini terdiri dari seorang kepala keluarga yang
bernama Tn.Yusuf, 32 tahun. Tn. Yusuf memiliki seorang istri yang
bernama Ny. Mulyamah, berusia 26 tahun. Ny. Mulyamah adalah
seorang Ibu Rumah Tangga. Dalam kesehariannya Ny. Mulyamah
mengerjakan pekerjaan sehari-harinya di rumah seperti memasak,
menyapu,mencuci dan mengurus anak-anaknya. Semasa hidupnya
Ny.Mulyamah hanya sering mengeluh batuk-batuk, atau demam
yang tidak lebih dari 3 hari, biasanya jika keluhan itu muncul ia
minum obat warung atau berobat ke puskesmas Tegal Angus.Anak pertama bernama An. Rio Susani yang kini berumur 10 tahun.
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
38/65
Saat dilahirkan di tolong oleh paraji. Alasan dilahirkan di paraji karena
sudah tidak tahan lagi untuk di bawa ke RS atau bidan terdekat dan
sudah menjadi tradisi turun temurun dari orang tua untuk melahirkan di
paraji. Semasa hamil anak pertamanya Ny. Mulyamah tidak mengeluh
atau menderita sakit. Semasa hamil Ny. Mulyamahah tidak pernah
memeriksakan kandungnanya ke bidan atau ke dokter . Saat ini Rio
duduk dibangku kelas lima SDN Tanjung Pasir II. Dalam kesehariannya
ia melakukan aktivitas sekolahnya mulai pukul 07.00 12.00 siang,
kemudian dilanjutkan aktivitas mengaji mulai pukul 13.00 15.00 sore
hari. Saat sore hari, ia kemudian bermain bola dengan temannya di
lapangan atau bermain bersama adik-adiknya di sekitar rumah,
kemudian pulang ke rumah saat adzan Maghrib tiba, saat bermain
diluar rumah Rio jarang sekali menggunakan alas kaki. Kesehatan Rio
saat ini baik, dan terkadang Rio sering mengeluhkan batuk pilek dan
demam dan sering dibawa ke puskesmas tegal Angus untuk berobat
atau minum obat yang dibeli diwarung dekat rumah, semasa balita
hingga sekarang Ny. Mulyamah mengatakan anak pertamannya ini
belum pernah diimunisasi.Anak kedua bernama An. Amin berusia 5 tahun, ia dilahirkan di
paraji dengan alasan saat akan dibawa ke bidan Ny.Mulyamah tidak
dapat menahan sakit lagi, sehingga langsung dibantu paraji. Saat ini
Amin belum bersekolah, ia hanya bermain-main bersama teman-
teman sekitar rumahnya atau bermain bersama adiknya di rumah,
saat bermain di luar rumah Amin tidak pernah memakai alas kaki.
Amin juga terkadang jajan diluar rumah seperti membeli minuman
yang dicampur es di warung dekat rumah. Menurut Ny.Mulyamah
sejak lahir sampai saat ini Amin belum pernah diimunisasi, namun
kesehatan Amin terbilang cukup baik, ia hanya terkadang menderita
batuk pilek atau demam biasa, dan sembuh dengan obat penurun
panas dari warung atau terkadang memeriksakan diri ke puskesmas.Anak ketiga bernama An. Yusniah, berusia 1,8 tahun, Yusniah
dilahirkan di bidan dekat rumah, selama hamil anak ketiganya ini, Ny.
Mulyamah juga jarang memeriksakan kandungannya ke bidan atau
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
39/65
dokter karena menurtutnya, ia merasa sehat-sehat saja. saat ini
Yusniah belum bersekolah, ia hanya bermain-main bersama kakaknya
dan teman-teman sebayanya disekitar rumah. Sehari-harinya saat
bermain diluar rumah, ia tidak pernah memakai alas kaki. dari lahir
hingga saat ini Yusniah tidak pernah diimunisasi dan jarang mengalami
sakit yang berarti, ia hanya terkadang mengalami batuk pilek dan
demam yang sembuh dengan obat warung atau berobat ke puskesmas.Ibu mertua Tn.Yusuf bernama Ny. Aminah, Ny. Sehari-harinya Ny.
Aminah bekerja sebagai buruh tani di sawah, dengan upah 15.000,-
perharinya. Ny. Aminah berangkat ke sawah sekitar pukul 06.00 WIB
dan pulang ke rumah pukul 15.00 WIB, saat melakukan aktivitas sehari-
hari di rumah Ny. Mulyamah tidak pernah menggunakan alas kaki
karena menurutnya ia tidak terlalu terbiasa menggunakan alas kaki.
Saat ini Ny. Aminah memiliki keluhan berupa sering pusing dan nyeri
kepala, namun tidak pernah berobat ke dokter, ia hanya minum obat
warung (bodrex) dan setelah itu keluhan dirasakan bekurang, ketika
dilakukan pemeriksaan tekanan darah pada Ny. Aminah didapatkan
nilai 140/100 mmHg yang menunjukan hipertensi, Ny.Aminah tidakterlalu mengerti mengenai penyakit darah tinggi bahkan menurutnya
tekanan darah yang tinggi adalah baik buat kesehatan, menurut
Ny.Aminah ia belum pernah mengetahui atau diberitahu oleh petugas
kesehatan mengenai darah tinggi.1. Bangunan tempat tinggal
Keluarga Tn. Yusuf tinggal disebuah rumah dengan luas bangunan
7x5 meter dengan pekarangan seluas 2x2 meter. sebagian terbuat
dari tembok yang dicat dan sebagian dari bilik pada bagian dapur..
Lantai rumah sebagian terbuat dari semen dan sebagian lagi
terbuat dari tanah pada bagian dapurnya. Untuk atap rumah terbuat
dari genteng yang penyangganya terbuat dari bambu dan tanpa
plafon dengan ketinggian atap 2.5 meter.
Rumah Tn.Yusuf terdiri dari empat ruangan, yang terdiri dari satu
ruangan tamu seluas 4.5 m x 2 m yang merupakan tempat
berkumpul untuk menonton tv dan tempat menaruh pakaian kering.
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
40/65
Dua buah kamar tidur dengan luas masing-masing 2.5 m x 2 m
yang terdiri dari satu kasur tiap kamarnnya.kamar pertama untuk
Tn.Yusuf dan Ny.Mulyamah beserta anak-anaknya dan kamar
kedua untuk Ny.Aminah, tiap kamar tidak memiliki pintu dan hanya
ditutupi oleh kain. Dapur dan kamar mandi bersatu dalam sebuah
runganan berukuran 2.5 x 4 m yang digunakan untuk menyimpan
bahan makanan, memasak, mencuci piring,mencuci baju dan
mandi. Ruangan ini terbuat dari bilik dan berlantai tanah. Keluarga
Tn.Yusuf tidak memiliki jamban keluarga, dan biasanya untuk
buang air kecil dan buang air besar mereka lakukan di empang.Ventilasi rumah belum memiliki standar kriteria ventilasi yang baik
karena luas ventilasi tidak mencapai 20 % dari luas lantai rumah.
Ventilasi berada di pintu masuk berdampingan dengan pintu
terletak di kanan dan kiri beserta dua jendela.masing-masing
ventilasi berukuran 0.3x0.2m dan ukuran jendela 1x0.5 m.Pekarangan milik keluarga Tn. Yusuf tidak memiliki pagar sebagai
pembantas, pekarangannya juga dimanfaatkan untuk meletakan
kandang ayam, namun didalam kandang sudah tidak terdapat
ayam lagi karena menurut Tn.Yusuf ayam-ayamnya telah mati
ketika terjadi banjir dua bulan yang lalu, menurut Tn. Yusuf banjir
selalu datang tiap tahun di lingkungan tempat tinggal mereka.
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
41/65
Gambar 2.2 Denah Rumah Keluarga Tn. Yusuf
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
42/65
2. Lingkungan Pemukiman
Rumah keluarga Tn.Yusuf terletak di lingkungan padat
penduduk dengan mayoritas penduduk bekerja sebagai nelayan
dan petani. Keluarga Tn. Yusuf tidak memiliki tempat
pembuangan sampah pribadi,sampah biasanya langsung
dibuang dibelakang rumah atau di empang yang terletak 10
meter dari belakang rumahnya.keluarga Tn.Yusuf juga tidak
memiliki selokan untuk membuang limbah dan biasanya limbah
cair langsung dibuang ke dalam dapur yang ditampung dalam
sebuah lubang pembuangan yang langsung mengalir ke
belakang rumah. Keluarga Tn.Yusuf juga tidak memiliki jamban
sama seperti kebanyakan tetangganya dengan alasan tidak
adanya lahan untuk membangun septic tank, sehingga untuk
aktivitas buang air dilakukan di empang belakang rumah.
3. Pola Makan
Keluarga Tn.Yusuf makan sebanyak dua kali dalam sehari dan
yang bertugas menyediakan makanan adalah Ny.Mulyamah.
makanan biasannya terdiri dari nasi,sayuran, tahu dan tempe dan
terkadang ikan yang dibawa pulang oleh Tn.Yusuf saat mencari
ikan. Selain ikan segar, Ny. Mulyamah sering kali menyidangkan
ikan asin untuk makan keluarganya. Dalam makan sehari-hari,
jarang sekali keluarga Tn.Yusuf mengkonsumsi buah-buahan.
Untuk susu anak-anaknya hanya mengkonsumsi ASI sampai usia
kurang lebih satu tahun, dan tidak pernah menkonsumsi susu
formula dan sebagainya.Tn.Yusuf juga sangat gemar minum kopi,
biasanya ia sering memium kopi tiga cangkir seharinya.
4. Riwayat obstertri dan pola asuh pada anak
Ny. Mulyamah memiliki tiga orang anak. Kehamilan anak pertama Ny.
Mulyamah saat itu berusia 22 tahun. Selama kehamilan dan setelah
melahirkan Ny.mulyamah jarang sekali dan hampir tidak pernah
memeriksakan kehamilannya ke bidan atau dokter, selama hamil Ny.
Mulyamah tidak pernah menderita atau mengeluhkan sakit yang
berat.anak pertama dan kedua lahir di rumah dibantu oleh paraji,
dengan alasan sudah menjadi tradisi di keluarga mereka
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
43/65
untuk melahirkan di paraji, sedangkan anak ketiga dilahirkan di
bidan desa, untuk berat badan lahir ketiga anaknya Ny.
Mulyamah mengaku tidak tahu. Saat ini Ny. Mulyamah sedang
mengandung anak keempat dengan usia kehamilan 16 minggu,
Ny.Mulyamah mengaku pada kehamilan ini ia juga sangat jarang
memeriksakan kehamilannya ke bidan,namun ia mengaku tidak
pernah mengalami sakit yang berat pada kehamilan ini.
Ny.Mulyamah mengaku tidak pernah meingikuti program KB.5. Perilaku
Tn.Yusuf sehari-harinya bekerja sebagai nelayan dengan
penghasilan Rp.20.000,- perhari, setelah pulang bekerja biaasanya
Tn.Yusuf hanya duduk-duduk di depan rumah atau sekedar
bermain dengan anak-anaknya sambil merokok, dalam sehari
Tn.Yusuf dapat menghabiskan satu bungkus rokok, dan biasanya
ia merokok di dalam dan diluar rumah, Tn.Yusuf mengaku tidak
terlalu paham dengan akibat dari merokok untuk orang-orang
disekiratnya. Dalam keseharian keluarga Tn.Yusuf tidak pernah
memakai alas kaki di setiap aktivitas diluar dan di dalam rumah.
Karena tidak memiliki jamban di keluarga, mereka selalu
melakukan aktivitas buang air di empang belakang rumah, selain
itu keluarga Tn.Yusuf selalu membuang sampah dan lmbah rumah
di sekitar pekarangan rumah dan di empang belakang rumah.
6. Kebiasaan Berobat
Keluarga Tn.Yusuf apabila mengeluhkan sakit seperti sakit
kepala, demam atau batuk pilek selalu membeli obat di
warung dekat rumah, dan apabila keluhan yang dirasakan
belum berkurang, mereka biasanya langsung berobat ke
puskesmas Tegal Angus, namun keluarga Tn.Yusuf belum
pernah mengeluhkan penyakit yang berat.
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
44/65
Tabel 0.0. Tabel Faktor Internal Keluarga Tn. YusufNo Kriteria Permasalahan1 Kebiasaan Merokok Tn. Yusuf merokok sekitar satu bungkus dalam
satu hari, biasanya kebiasaan merokok inidilakukan didalam dan diluar rumah
2 Olah raga Keluarga Tn. Sardi tidak ada yang memilikikebiasaan berolahraga.
3 Pola Makan Ny.Mulyamah setiap hari memasak untukseluruh anggota keluargannya, menu yangdihidangkan tiap harinya yaitu: nasi, tahu/tempe,sayur bayam/kangkung, ikan asin,namun jarang
sekali mengkonsumsi daging. Anak-anakTn.Yusuf tidak pernah mengkonsumsi susu.
4 Pola Pencarian Pengobatan Apabila sakit, mereka pergi berobat kepuskesmas ataupun seringkali membeli obat diwarung jika sakit yang dirasakan tidak terlalumenggangu.
5 Menabung Keluarga Tn. Yusuf tidak memiliki tabunganataupun kebiasan menabung, karena menurut mereka uang yang diperoleh biasanya langsung digunakan untuk membeli kebutuhan sehari-haridan untuk uang jajan anak-anak mereka
6 Aktivitas sehari-hari a. Bapak bekerja sebagai nelayan yangberangkat tiap pukul 04.00 WIB dan pulangpukul 10.00 WIB
b. Ibu bertindak sebagai ibu rumah tangga
dan mengurusi rumah dan anak-anak
tiap harinya.
c. Anak pertama masih sekolah di SDN
Tanjung Pasir 2 masuk mulai jam 07.00
12.00 dan mengaji 13.00 15.00. saat
sore hari anak bermain dengan teman-temannya di sekitar rumahnya.
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
45/65
d. Ibu mertua bekerja sebagai buruh tani di
sawah,berangkat pukul 06.00 dan
pulang pukul 15.00 WIB.
e. Anak kedua belum sekolah, ia tiap harinya
bermain bersama adik dan teman-teman
sebayannya di rumah dan tetangganya
f. Anak ketiga belum bersekolah, ia tiap
harinya bermain bersama kakak-kakaknya
Tabel 0.0. Tabel Faktor Eksternal Keluarga Tn. YusufNo Kriteria Permasalahan1. Luas Bangunan Luas rumah 7x 5 m, memiliki empat ruangan,
yang terdiri dari ruang tamu, dua kamar tidurdan satu dapur yang bergabung dengan kamarmandi.
2. Ruangan dalam rumah Dalam rumah terdapat ruang tamu berukuran4.5x2m, dua kamar tidur yang masing-masingberukuran 2.5x2m dan 2.5x2m. Juga terdapatdapur yang berukuran 2.5x4 ruangan ini.
3. Ventilasi Terdapat dua buah ventilasi di ruang tamuberukuran 0.3m x 0,2 m dan 0.3 m x 0,2 m. dan jendela dengan ukuran 1 x 0.5Hal ini tidaksesuai dengan luas lantai rumah.
4. Pencahayaan a. Terdapat dua buah jendela berukuran 2 x1 mpada bagian depan rumah.
b. Tidak terdapat jendela pada kamar.c. Hanya terdapat 4 buah lampu di dalam
rumah yang berwarna kuning. rumah5. sehingga penerangan kurang baik.MCK a. Tidak terdapat jamban
b. Kamar mandi berlantai tanah, dan tergabungdalam satu ruangan berukuran 4m x 2m
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
46/65
Tersedia air yang cukup untuk buang airkecil
6. Sumber Air a. Terdapat sumur dengan cincin dan kedalam-an sumur enam
meter di dalam rumah, terletak tepat
disamping kamar mandi.b. Air sumur ini tidak digunakan untuk air
minum hanya digunakan untuk
kebutuhan rumah tangga seperti
memasakan, mencuci, mandi.
c. Air sumur berwarna agak keruh, tidak
berbau dan tidak berasa.7. Saluran pembuangan limbah Limbah rumah tangga cair di buang ke empang yang
berjarak sepuluh meter dari rumah dan limbah
padat di buang di pekarangan samping rumah
dan terkadang langsung dibuang ke dalam
empang yang terletak dibelakang rumah.8. Tempat pembuangan sampah Sampah dibuang di pekarangan samping rumah,
dan juga terkadang dibuang di tepi empang,sampah ini ditumpuk hingga penuh, lalukemudian dibakar oleh anggota keluargasehingga banyak lalat yang menghinggapitumpukan sampah tersebut, dan menimbulkanbau. Sampah ini dibakar setiap satu minggusekali.
9. Lingkungan sekitar rumah Disamping kanan dan depan rumah terdapat rumah tetangga yang dikelilingi oleh beberapapohon dan kandang ayam. Di lingkungan sekitarrumah keluarga Tn.Yusuf masih banyak sampah yang berserakan dikarenakan penduduk sekitarkurang peduli dengan lingkungannya. Akibatmasih banyak sampah di lingkungan danempang, banyak nya sampah yang ada dan inimenimbulkan sarang nyamuk, lalat, dan banyak tikus yang berkeliaran di sekitar lingkungan
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
47/65
tersebut.
2.2.5 KELUARGA TN.RISTOYOTabel. Data Dasar Keluarga Tn. Ristoyo
No Nama Status Jenis Usia Pendidika Pekerjaan PenghasilanKeluarga Kelamin n
(per bulan)
1 Tn. Ristoyo Suami Laki-laki 38 th Tamat SMP Supir Box RpPerusahaan 1.300.000,00
Swasta 1.500.000,002 Ny. Selawati Istri Perempuan 30 th SD kelas 4 Ibu Rumah -
Tangga3 Rismayu Anak Perempuan 8 th SD kelas 2 Pelajar -
Kandung4 Marisa Anak Perempuan 3 th - - -
Kandung
Keluarga binaan ini beralamat di Kampung Gaga Sukamanah
RT003/RW003, Kelurahan/Desa Tanjung Pasir, Kecamatan Teluk
Naga, Kabupaten/Kota Tangerang, Propinsi Banten. Keluarga ini terdiri
dari sepasang suami istri yang menikah 10 tahun yang lalu dengan dua
orang anak. Keluarga ini terdiri dari seorang kepala keluarga yang
bernama Tn.Ristoyo, berusia 38 tahun. Lahir di Tegal pada tanggal 06
Juni 1975. Tn.Ristoyo berprofesi sebagai supir box perusahaan swasta
dengan pendapatan Rp 1.300.000 1.500.000 tiap bulan, dengan jam
kerja 07.3021.00 WIB. Tn.Ristoyo memiliki kebiasaan merokok sejak
berumur 20 tahun dan berhenti sejak menikahi Ny.Selawati.
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
48/65
Ny.Selawati berusia 30 tahun, bekerja sebagai ibu rumah
tangga. Dalam kesehariannya Ny.Selawati bekerja mengurus rumah
tangga seperti memasak, mencuci pakaian, dan membersihkan
rumah. Untuk aktivitas tersebut Ny.Selawati menghabiskan 6 dirigen
air berisi 25L/dirigen setiap hari, yang dibelinya seharga Rp.500,-
/dirigen karena tidak tersedianya sumber air di rumah. Ny.Selawati
memiliki anggaran belanja sebesar Rp.50.000,-/hari yang digunakan
untuk membeli air, belanja bahan makanan dan sekitar Rp.5.000,-
sampai Rp.10.000,- kerap disisihkan Ny.Selawati untuk keperluan
tidak terduga. Ny.Selawati memakai alat kontrasepsi KB suntik 3
bulan yang dipakainya sejak melahirkan anak kedua.Anak pertama bernama Rismayu yang kini berumur 8 tahun. Saat
dilahirkan ditolong oleh bidan, dengan berat lahir 3.500 gr. Semasa
hamil anak pertamanya Ny.Selawati tidak mengeluh atau menderita
sakit. Semasa hamil Ny.Selawati rajin memeriksakan kandungan di
bidan terdekat. Menurut Ny.Selawati, Rismayu tidak pernah
mendapatkan imunisasi apapun sejak lahir dan tidak pernah mederita
penyakit berat. Saat ini Rismayu duduk di bangku kelas 2 SD. Rismayuberangkat sekolah pada pukul 04.00 WIB dan pulang sekitar pukul
15.00 WIB. Rismayu bersekolah di kelas 2 SD, berangkat pukul 07.30
WIB dan pulang pada pukul 10.00 WIB, kemudian Rismayu mengaji di
sekolahan pukul 12.00-15.00 WIB, pada pukul 16.00-17.00 WIB
Rismayu mengaji di rumah tetangga, dan pada pukul 18.00-19.30 WIB
Rismayu mengaji di masjid sekitar rumah. Ny.Selawati memberikan
Rismayu uang jajan sebesar Rp.10.000,-/hari.Anak kedua bernama Marisa. Saat dilahirkan ditolong oleh
bidan, lahir spontan dengan berat lahir 3.000 gr. Selama
mengandung anak kedua ini Ny.Selawati juga rajin memeriksakan
kandungannya ke bidan, dan tidak ada keluhan selama kehamilan.
Marisa yang berumur 3 tahun dan belum bersekolah biasa bangun
pagi hari pada pukul 08.00 WIB, dan tidur siang pada pukul 13.00-
15.00 WIB. Aktivitas sehari-harinya diisi dengan bermain dan jajan.
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
49/65
Keluarga Tn.Ristoyo tinggal disebuah bangunan rumah di atas tanah
seluas 8 x 5 m2
dengan lantai keramik dan sebagian semen. Dinding
rumah terbuat dari tembok yang sebagian dicat dan sebagian lagi tidak
dicat. Untuk atap rumah terbuat dari genteng tetapi tanpa plafon. Ruangan
dalam rumah terdapat ruang tamu berukuran 3 x 3 m2, dua kamar tidur
yang masing-masing berukuran 3.5 x 2 m2
dan 2 x 2 m2. Ruang tengah
atau ruang keluarga yang dipakai sebagai tempat makan dan ruang tidur
4.5 x 3 m2. Juga terdapat dapur yang tidak disertai dengan adanya tempat
pembuangan asap dan menyatu dengan kamar mandi yang tidak
dilengkapi jamban berukuran 1.5 x 5 m2. Pekarangan milik keluarga
Tn.Ristoyo dibatasi dengan tiang besi setinggi 1 m sebagai tandakepemilikkan lahan Tn.Ristoyo dan tetangganya. Pekarangan hanya diisi
rumput dan tanaman yang tumbuh liar di area tanah Tn.Ristoyo. Pada
pekarangan tersebut terdapat kandang ayam yang sudah tidak
digunakan,dan terlihat sisa bakaran sampah.Mengenai kebiasaan makan di keluarga ini, Ny.Selawati
memasak sendiri makanan untuk keluarganya. Menu yang biasa
disantap keluarga ini tidak menentu, tetapi yang paling sering adalahnasi, tahu, tempe, ikan/daging/telur dan jarang disertai sayur dan
buah-buahan. Anak-anaknya kerap jajan sembarangan setiap hari,
namun Ny.Selawati membiasakan kedua anaknya meminum susu
setiap pagi dan malam. Menurut Tn.Ristoyo untuk menunjang
aktivitas sehari-harinya ia biasa menghabiskan 2-3 cangkir kopi/hari.
Untuk menu dan pola makan saat jam kerja menurut Tn.Ristoyo
tidak terlalu ia perhatikan, ia terbiasa makan di sembarang tempat,
dan tidak jarang mengonsumsi ikan asin sebagai lauk utama.Riwayat penyakit dalam keluarga, menurut Ny.Selawati kedua
anaknya jarang sekali menderita sakit yang berat, sesekali Rismayu dan
Marisa menderita diare dan batuk-pilek yang sembuh dengan sendirinya.
Ny.Selawati mengaku Ia dan suaminya tidak memiliki riwayat penyakit
darah tinggi, kencing manis, atau penyakit lainnya. Namun, saat ini
Ny.Selawati mengeluhkan nyeri kepala sebelah kanan sejak 3 bulan yang
lalu, lamanya serangan 2 jam, dan hilang tanpa diobati. Tekanan
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
50/65
darah Ny.Selawati saat dilakukan pemeriksaan (TD = 130/80
mmHg). Sedangkan Tn.Ristoyo sering mengeluhkan nyeri kepala
yang hilang dengan sendirinya jika Ia tidur. Tekanan darah
Tn.Ristoyo saat dilakukan pemeriksaan (TD = 140/100 mmHg).
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
51/65
Gambar Denah Rumah Keluarga Tn.Ristoyo
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
52/65
No1
2
3
4
5
6
Tabel X . Tabel Faktor Internal Keluarga Tn.RistoyoFaktor Internal Permasalahan
Kebiasaan Merokok Tn.Ristoyo memiliki kebiasaan merokok sejakberumur 20 tahun dan berhenti sejak menikahiNy.Selawati sekitar 10 tahun yang lalu.
Olah raga Keluarga Tn.Ristoyo tidak ada yang memilikikebiasaan berolahraga. Bahkan hampir tidakpernah melakukan olahraga.
Pola Makan Ny.Selawati memasak sendiri makanan untukkeluarganya dengan komposisi makanan nasi, tahu, tempe, ikan/daging/telur dan jarang disertai sayur
dan buah-buahan. Anak-anaknya kerap jajansembarangan setiap hari, namun Ny.Selawatimembiasakan kedua anaknya meminum susu setiappagi dan malam.Menurut Tn.Ristoyo untuk menunjang aktivitassehari-harinya ia biasa menghabiskan 2-3 cangkirkopi/hari. Untuk menu dan pola makan saat jam kerja menurut Tn.Ristoyo tidak terlalu iaperhatikan, ia terbiasa makan di sembarang tempat, dan tidak jarang mengonsumsi ikan asin sebagailauk utama.
Pola Pencarian Pengobatan Apabila sakit, keluarga Tn.Ristoyo pergi berobat ke Bidan. Apabila tidak sembuh, mereka baru berobatke dokter terdekat atau ke Puskesmas. Sering ataubiasa membeli obat warung disangkal Ny.Selawati.
Menabung Ny.Selawati selalu menyisihkan Rp.5.000,- sampaiRp.10.000,-/hari dari anggaran belanja rumahtangga, untuk keperluan tidak terduga.
Aktivitas sehari-hari a. Tn.Ristoyo berprofesi sebagai supir boxperusahaan swasta dengan jam kerja 07.30 21.00 WIB.
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
53/65
b. Ny.Selawati bekerja sebagai ibu rumah tangga.
c. Rismayu bersekolah di kelas 2 SD, berangkat
pukul 07.30 WIB dan pulang pada pukul 10.00
WIB, kemudian Rismayu mengaji di sekolahan
pukul 12.00-15.00 WIB, pada pukul 16.00-
17.0 WIB Rismayu mengaji di rumah
tetangga, dan pada pukul 18.00-19.30 WIB
Rismayu mengaji di masjid sekitar rumah.
d. Marisa yang berumur 3 tahun dan belum
bersekolah biasa bangun pagi hari pada pukul
08.0 WIB, dan tidur siang pada pukul 13.00-
15.0 WIB.
Tabel X. Tabel Faktor Eksternal Keluarga Tn.RistoyoNo Kriteria Permasalahan1. Luas bangunan Luas rumah 8 x 5m2 dengan lantai keramik dan
sebagian semen.
2. Ruangan dalam rumah Dalam rumah terdapat ruang tamu berukuran 3 x 3 m2,dua kamar tidur yang masing-masing berukuran 3.5 x2 m
2dan 2 x 2 m
2. Ruang tengah atau ruang keluarga
yang dipakai sebagai tempat makan dan ruang tidur4.5 x 3 m
2. Juga terdapat dapur yang tidak disertai
dengan adanya tempat pembuangan asap dan menyatudengan kamar mandi berukuran 1.5 x 5 m2.
3. Ventilasi Terdapat dua buah ventilasi di ruang tamu berukuran 1 m x 0,6 m dan 1 m x 0,6 m. Hal ini tidak sesuaidengan luas lantai rumah (luas ventilasi kurang dari 10% dari lantai rumah).
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
54/65
4. Pencahayaan a. Terdapat satu jendela berukuran 2 x 1 m di ruangtamu.
b. Terdapat satu jendela berukuran 2 x 1 m di kamarutama yang berukuran 3.5 x 2 m
2
.c. Terdapat 5 buah lampu di dalam rumah, 4
berwarna kuning dan 1 buah berwarna putih. Sertasatu buah di teras rumah berwarna putih sehingga
5. penerangan cukup baik.MCK a. Tidak memiliki jamban, jika ingin buang air besarkeluarga Tn.Ristoyo pergi ke empang di belakang rumah.
b. Kamar mandi yang bersatu dengan dapurberalaskan semen, dengan ukuran 1.5 x 5 m
2,
terletak di dalam rumah.c. Kurang tersedia air yang cukup untuk mandi dan
6. buang air kecil.Sumber air Tidak terdapat sumber air di dalam rumah, sehinggakeluarga Tn.Ristoyo kerap membeli 6 dirigen air
7. berisi 25L/dirigen tiap harinya.Saluran pembuangan limbah Limbah rumah tangga cair dibuang ke empang yangberjarak sepuluh meter dari rumah dan limbah padatdibuang di lahan kosong dekat empang.
8. Tempat pembuangan sampah Sampah rumah tangga dibuang di lahan kosong di samping rumah. Sampah ditumpuk terlebih dahulu dan dibakar setiap harinya.
9.
Lingkungan sekitar rumah
Di samping kanan, kiri dan depan rumah terdapat
rumah tetangga yang dikelilingi oleh beberapa pohon dan kandang ayam. Di lingkungan sekitar rumahkeluarga Tn.Ristoyo masih banyak sampah yangberserakan di lahan kosong dekat empang karenamasih banyak tetangganya yang menumpuksampahnya tanpa dibakar.
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
55/65
BAB III
AREA MASALAH3.1.Keluarga Tn.ParjaMasalah medis
1. Penyakit darah tinggi dalam keluarga
2. Penyakit Infeksi Saluran Nafas Atas ( ISPA ) dalam
keluarga Masalah non medis
1. Pengetahuan mengenai ventilasi yang baik dalam rumah
2. Pengetahuan tentang pola makan yang baik
3. Pengetahuan tentang manfaat olahraga
4. Kebiasaan merokok didalam rumah
5. Pengetahuan tentang jamban sehat
6. Pengetahuan mengenai pengaliran air limbah dan pengelolaan sampah rumah tangga.
7. Pengetahuan tentang kurangnya penyediaan air bersih
3.2. Keluarga Tn.KusenNon Medis :
1. Ventilasi yang belum memenuhi standar ventilasi yang baik
2. Tidak tersedianya tempat sampah dan pembakaran sampah di depan rumah
3. Tidak adanya saluran pembuangan air
4. Tidak adanya jamban yang sehat
5. Penempatan dapur yang bergabuung dengan kamar mandi
6. Tidak tersedianya sumber air bersih
7. Tingkat pendidikan dan social ekonomi yang rendah
8. Perilaku BAB di empang
9. Kurang pengetahuan tentang pentingnya imunisasi
10. Perilaku pola makan ikan asin terkait dengan penyakit hipertensi
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
56/65
Medis :Anggota keluarga Tn. Kusen menderita penyakit :
1. Hipertensi pada istri dan ibu Tn. Kusen
2. Asma pada istri dan anak kedua Tn. Kusen
3. Diabetes mellitus pada istri Tn. Kusen
4. Batuk, pilek dan demam sering diderita pada seluruh anggota keluarga
3.3. Keluarga Tn.Nusi
Masalah non medis
1. Pengetahuan mengenai pengelolaan sampah rumah tangga
2. Pengetahuan mengenai pembuangan air limbah rumah tangga
3. Pengetahuan mengenai jamban sehat
4. Perilaku BAB di empang
5. Pengetahuan tentang olahraga yang sehat
Masalahmedis
1. Anggota keluarga sering menderita batuk,pilek dan darah tinggi
3.4. Keluarga Tn.Yusuf
Non- medis1. Dapur yang bersatu dengan kamar mandi
2. Pengetahuan pengelolaan sampah rumah tangga
3. Pengetahuan mengenai pembuangan air limbah rumah tangga
4. Kurangnya ventilasi di dalam rumah
5. Pengetahuan mengenai jamban sehat
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
57/65
6. Perilaku buang air tidak pada jamban
7. Perilaku mengenakan alas kaki diluar rumah
8. Pengetahuan mengenai pola makan terkait penyakit hipertensi
9. Perilaku merokok di dalam rumah
10. Pengetahuan mengenai bahaya melahirkan di bukan tenaga medis
11. Pengetahuan mengenai pentingnya imunisasi pada anak
Medis
1. Anggota keluarga sering menderita batuk-batuk dan pilek
2. Anggota keluarga sering menderita demam
3. Penyakit hipertensi yang diderita Ny.Aminah
3.5. Keluarga Tn. Ristoyo
Permasalahan non medisLingkungan :
1. Pembuangan sampah rumah tangga secara sembarangan.
2. Dapur yang dibuat menyatu dengan kamar mandi.
3. Tidak memiliki sumber air bersih.
4. Tidak memiliki jamban.
5. Kebiasaaan buang air besar di sekitar empang
6. Pengetahuan mengenai ventilasi yang baik dalam rumah
7. Pengetahuan tentang pola makan yang baik
8. Pengetahuan tentang manfaat olahraga
9. Pengetahuan tentang jamban sehat10. Pengetahuan mengenai pengaliran air limbah dan pengelolaan sampah rumah tangga.
11. Pengetahuan tentang kurangnya penyediaan air bersih.
Kehidupan Sosial:1. Tingkat pendidikan dan sosial ekonomi yang rendah
2. Perilaku Kesehatan:
3. Kebiasaan anak-anak Tn.Ristoya jajan sembarangan.4. Kebiasaan keluarga yang tidak menggunakan alas kaki ketika berada di rumah
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
58/65
Permasalahan medis
1. Penyakit darah tinggi dalam keluarga
2. Diare dalam keluarga
Usulan Area Masalah :
1. Tingkat pendidikan dan sosial ekonomi yang rendah pada keluarga
2. Penempatan dapur yang bergabung dengan kamar mandi
3. Tidak adanya jamban sehat
4. Tidak memiiki sumber air bersih
5. Pembuangan sampah rumah tangga yang sembarangan
6. Ventilasi belum memenuhi standart ventilasi yang baik.
7. Keluarga yang tidak menggunakan alas kaki baik di dalam dan di luar rumah
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
59/65
BAB IV
DIAGNOSIS KOMUNITAS
4.1 Alasan Pemilihan DiagnosisDari sekian masalah yang ada pada keluarga tersebut, kami memutuskan
untuk mengangkat permasalahan PENGETAHUAN TENTANG POLA
MAKANYANG DAPAT MEMPENGARUHI HIPERTENSI. Pemilihan area
masalahkesehatan ini didasarkan atas berbagai pertimbangan yaitu :1. Dari data pemantauan status kesehatan pada penderita hipetensi di
tingkat kecamatan atau puskesmas bulan Januari-September tahun
2012 dan tingginya angka penderita hipertensi terutama pada usia
lanjut di desa Tanjung Pasir kecamatan Teluk Naga tahun 2012.
2. Dari survey yang dilakukan dengan cara wawancara terhadap keluarga
binaan di Desa Tanjung Pasir di dapatkan informasi mengenai kurangnya
pengetahuan pada keluarga binaan kami yang menderita hipertensi
tentang pola makan yang dapat mempengaruhi hipertensi.
3. Dari survey yang dilakukan dengan cara wawancara terhadap keluarga
binaan di desa Gaga kecamatan Teluk Naga di dapatkan informasi
mengenai ketidak pedulian penderita hipertensi terhadap pola makannya,
hal ini sebagian besar disebabkan oleh factor ekonomi yang kurang.
4. Kurangnya sosialisasi mengenai pola makan yang dapat
menyebabkan seseorang menderita hipertensi.
Persentase tentang angka yang menderita hipertensi sesuai data dari
Puskesmas Tegal Angus Januari-September 2012 dapat dilihat pada tabel dibawah.
Dari hasil kuesioner, dapat dibuat rekapitulasi persentase mengenai pengetahuan
tetntang pola makan yang dapat mempengaruhi hipertensi di keluarga binaan Desa
Tanjung Pasir kecamatan Teluk Naga seperti yang ditunjukkan pada dibawah.
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
60/65
No. Penyakit Jumlah Kejadian Presentase1 ISPA 3113 33,1%2 Lain-lain 1391 14,8%3 Dermatitis 1016 10,8%4 Batuk 657 6,9%5 Obs febris 648 6,8%6 Hipertensi Esensial 594 6,3%7 Gastritis 585 6,2%8 Sakit kepala 556 5,9%9 Diare 427 4,5%10 TBC 411 4,3%
6,3%
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
61/65
Kelompok laki-laki perempuan JumlUmur ah15-19 thn 2 2 420-44 thn 21 110 13145-54 thn 9 107 11655-59 thn 51 30 8160-69 thn 86 130 216>70 thn 22 21 43Jumlah 191 403 594
Salah satu factor ysng mempengaruhi pengetahuan setiap individu adalah
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
62/65
tingkst pendidikan yang diperoleh. Berikut ini adalah persentase penduduk
laki-laki dan perempuan berusia 10 tahun ke atas dirinci menurut tingkat
pendidikan tertinggi yang ditamatkan di Desa Tanjung Pasir.
PRESENTASI PENDUDUK LAKI-LAKI DAN PEEMPUAN BERUSIA
10 TAHUN KEATAS DIRINCI MENURUT TINGKAT PENDIDIKAN
TETINGGI YANG DITAMATKAN DI DESA TANJUNG PASIR
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
63/65
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
64/65
BAB V
RENCANA INTERVENSI5.1.1 Jangka pendek
a. Pembagian leaflet/selebaran tentang penyakit hipertensi dan
pola makan yang sehat bagi penderita hipertensi.
b. Penyuluhan yang menarik tentang makanan sehat untuk
penderita hipertensi.
c. Melakukan presentasi dengan media power point tentang pola
makan yang sehat bagi penderita hipertensi.
2. Jangka menegah
a. Memberikan informasi terbaru terhadap tenaga kesehatan dan
kader desa setempat tentang pentingnya pola makan sehat
untuk penderita hipertensi.
b. Memanfaatkan tenaga mahasiswa bidang kesehatan yang
sedang dalam masa kuliah kerja nyata.
c. Meningkatkan kesadaran para tokoh masyarakat dengan cara
penyuluhan agar dapat mengubah paradigma masyarakat
bahwa pola makan yang sehat dapat memperbaiki kualitas
hidup bagi para penderita hipertensi.
3. Jangka panjang
a. Memberikan penyuluhan secara berkala tentang pentingnya
pola makan sehat pada penderita hipertensi.
b. Memberikan pengobatan gratis pada keluarga binaan yang
menderita penyakit hipertensi.
c. Memotivasi setiap anggota keluarga binaan untuk menyebarluaskan
tambahan pengetahuan yang telah mereka dapatkan.
7/27/2019 144371393 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus
65/65
d. Menyarankan untuk memberikan pelatihan keterampilan secara
khusus dan mempermudah proses pencarian modal untuk
meningkatkan perekonomian rakyat setempat.
e. Bekerja sama dengan pihak puskesmas dan kader setempat untuk
mengevaluasi penyebaran pengetahuan dan angka kejadian penyakit
hipertensi) di keluarga binaan dan lingkungan sekitar Desa Tanjung
Pasir, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tanggerang.
f. Memotivasi penduduk sekitar yang menderita hipertensi untuk
kontrol secara teratur ke puskesmas setempat
5.1.2 Design poster, Pamphlet
Terlampir