ASSESMENT GERIATRIPUSKESMAS MAMPANGNadya Y.D.H.POkky NafirianaSely Fauziah
IDENTITAS
Riwayat Medis Tn PTn O,70 thTn. S, 69 tahun
Tn PTn 0, 70 thTn. S, 69 th
Tn PTn. S, 69 thTn O, 70 th
tn PTn S, 69 thTn O ,70 TH
Tn PTn S, 69 thTn O, 70 th
Obat yang dikonsumsi Tn PTn. S, 69 thTn O, 70 th
Penapisan Depresi
Setiap WaktuSering sekaliKadang-kadangJarang SekaliTidak pernahBerapa seringkah bulan yang lalu masalah kesehatan anda menghalangi kegiatan anda, (mis.pergi mengunjungi teman, aktivitas sosial)Tn.P (79 tahun)Tn.S (69 tahun)Tn. O (70 tahun)
b. Berapa seringkah bulan lalu anda merasa gugup ?Tn.P (79 tahun)Tn.S (69 tahun)Tn. O (70 tahun)
c. Berapa seringkah bulan lalu anda merasa tenang dan damai ?Tn.P (79 tahun)Tn.S (69 tahun)Tn. O (70 tahun)
d. Berapa seringkah bulan lalu anda merasa sedih sekali ? Tn.P (79 tahun)Tn.S (69 tahun)Tn. O (70 tahun)
e. Berapa seringkah bulan lalu anda merasa bahagia ?Tn.P (79 tahun)Tn.S (69 tahun)Tn. O (70 tahun)
Setiap WaktuSering sekaliKadang-kadangJarang SekaliTidak pernahf. Berapa seringkah bulan lalu anda merasa begitu sedih sampai serasa tak ada sesuatupun yang mungkin menghiburnya ?TnpTn.S (69 tahun)Tn. O (70 tahun)
g. Selama bulan lalu, berapa seringnya perasaan depresi anda mengganggu kerja anda sehari-hari ? Tn.PTn.S (69 tahun)Tn. O (70 tahun)
h. Selama bulan lalu, berapa sering anda merasa tak ada lagi sesuatu yang anda harapkan lagi? TnTn.S (69 tahun)Tn. O (70 tahun)
Selama bulan lalu, berapa sering anda merasa tak diperhatikan keluarga ?TTn.S (69 tahun)Tn. O (70 tahun)
k. Selama bulan lalu, berapa sering anda merasa bahwa hidup ini sudah tak ada gunanya lagi ?HTn.S (69 tahun)Tn. O (70 tahun)
j. Berapa sering selama bulan lalu anda merasa ingin menangis apa saja HTn.S (69 tahun)Tn. O (70 tahun)
KESIMPULANJTn. S, 69 th tidak mengalami gangguan mood (depresif)Tn O, 70 th tidak mengalami gangguan mood (depresif)
Status fungsionala. ADL dasar dan Instrumental
Bisa sendiri sepenuhnyaPerlu bantuan seseorangTergantung oranglain sepenuhnyaMandi -tn. P-Tn.S (69 tahun)- Tn. O (70 tahun)
Ambulansitn. PTn.S (69 tahun)Tn. O (70 tahun)Transfer Tn,PTn.S (69 tahun)Tn. O (70 tahun)
Berpakaian-tnP-Tn.S (69 tahun)- Tn. O (70 tahun)
BerdandanKTn.S (69 tahun) Tn. O (70 tahun)
BAB/BAKJTn.S (69 tahun)Tn. O (70 tahun)
Makan JTn.S (69 tahun)Tn. O (70 tahun)
Sediakan MakanKTn.S (69 tahun)Tn. O (70 tahun)
Atur Keuangan KTn.S (69 tahun)Tn. O (70 tahun)
Atur Minum Obat-obatanKTn.S (69 tahun)Tn. O (70 tahun)
Bertelpon LTn.S (69 tahun)Tn. O (70 tahun)
KESIMPULANHTn. S, 69 th: pasien tergolong mandiri dalam menajalankan kegiatan sehari-hari, namun membutuhkan bantuan orang lain dalam berpakaian (kemeja) dan bertelpon Tn O, 70 th masih dapat melakukan kegiatan sehari-hari secara mandiri namun karena kelumpuhan tubuh bagian sisi kirinya, ada beberapa aktifitas yang masih memerlukan bantuan orang misalnya berpakaian.
b. Keterbatasan fungsional
> 3 bulan
3. Pekerjaan ringan di rumah yang biasa dikerjakanGTn.S (69 tahun)Tn. O (70 tahun)
4. Mengerjakan pekerjaan (di kantor / sehari-hari)KTn.S (69 tahun)Tn. O (70 tahun)
5. Naik bukit / naik tanggaKTn.S (69 tahun)Tn.
6. Membungkuk, berlutut, sujudKTn.S (69 tahun)Tn.
7. Berjalan kl.100 meterKTn.S (69 tahun)Tn. O (70 tahun)
8. Makan, mandi, berpakaian ke WCKTn.S (69 tahun)Tn. O (70 tahun)
KESIMPULANJTn S, 69 th: Keterbatasan aktivitas pada aktivitas sedang-beratTn O, 70 th terdapat keterbatasan fungsional dalam aktivitas sedang-berat.
PEMERIKSAAN FISIKTANDA VITAL
BaringDudukBerdiriTekanan darahJTn.S (69 tahun)Tn O, 70 th150/90160/90170/90150/90160/90170/90150/90150/90160/90
Nadi / menitKTn.S (69 tahun)Tn O, 70 th828886828886828886
Laju respirasi / menitLTn.S (69 tahun)Tn O, 70 th182018182018182018
2 bulan yl1 bulan ylSaat iniBerat badanLTn.S (69 tahun)Tn O, 70 th72 kg--70 kg66-70 kg6570
Tinggi badanLTn.S (69 tahun)Tn O, 70 th160 cm164 cm170160 cm164 cm170160 cm164 cm170BMILTn.S (69 tahun)Tn O, 70 th21,37--21,3724,5 -21,3724,124,2
Tn. PTn S, 69 thTn OKeadaan kulitdbnkeringdbnpendengarandbndbndbnPenglihatanKacamata baca (+)katarakODS (-)Kacamata baca ()katarakODS (-)Kacamata (-)Katarak OS (-)Mulut Higiene baik Gigi palsu (-)Higiene cukup baikGigi palsu (-)Higiene baikGigi palsu (-)
Tn. S, 69 thTn O
Leher dbndbndbn
Thorax pulmo corDbndbnRonki +/+dbndbndbn
Abdomen dbndbndbn
muskuloskeletaldbnGerak terbatas pada bahu, siku, tangan, pinggul, lutut dan kaki bagian tubuh sisi kiriGerak terbatas pada bahu, siku, tangan, pinggul, lutut, kaki
tn.PTn. S, 69 thTn. O 70 thStatus mentalis (daya ingat dan orientasi)baikBaikBaikKuesioner status mentalisbaikBaikbaikPerasaan hati/afeksibaikBaikbaikSt. Neurologi umumnormalKekuatan motoric 4 pada sisi tubuh bagian kiriKekuatan motorik 3 pada sisi tubuh bagian kiriTanda tanda lain neurologiTidak ada kelainanGerak langkah : Post stroke hemipegic gaitGerak langkah : Post stroke hemipegic gaitLab GDS: 130 mg/dLGDP : 107 mg/dLGD2PP : 155 mg/Dl(-)
MASALAH DAN RENCANA PENANGANAN
8 April 2015
16 April 2015
24 April 2015
30 April 2015
RESUME
TERIMA KASIH