8/17/2019 Asuhan Keperawatan Diare Cair Akut.docx
1/24
Asuhan Keperawatan Diare Cair Akut (DCA)
1. Pengertian DiareDiare adalah kondisi dimana terjadi frekuensi defekasi yang abnormal ( > 3 kali/hari ), serta
perubahan isi/olume ( > !"" gr/hari) dan konsistensi fe#es #air ($runner % &uddarth, !""!).Diare adalah peningkatan jumlah, olume, keen#eran dan frekuensi buang air besar
(medistore.#om)
!. 'lasifikasi Diare &ebagai $erikut
• Diare akut merupakan penyebab aal penyakit pada anak dengan umur * + tahun,
dehidrasi dapat terjadi dan dapat mengakibatkan kefatalan kirakira pada -"" anak tiap
tahun di merika &erikat ( 'leinman, 1! dalam 0holey % 0ongs, 1-). Diare akutadalah $$ dengan frekuensi meningkat > 3 kali /hari dengan konsistensi tinja #air,
bersifat mendadak dan berlangsung dalam aktu kurang dari 1 minggu. Diare akut lebih
banyak disebabkan oleh agent infe#tius yang men#akup irus, bakteri dan patogen parasit.
• Diare 'ronik, kondisi dimana terjadi peningkatan frekuensi $$ dan peningkatan
konsistensi #air dengan durasi 1- hari atau lebih ( 0holey % 0ongs, 1-)
3. Penyebab Diare , Penyakit diare dapat disebabkan oleh
• 2nfeksi oleh karena Penyebaran kuman yang menyebabkan diare
• alabsorsi 4angguan dalam pen#ernaan makananan
• lergi makanan dan kera#unan makanan
• 2munodefisiensi / imunosupresi(kekebalan menurun)
• 5aktor lingkungan dan perilaku
-. 5aktor Predisposisi
• 6sia > anak dengan umur lebih muda mempunyai kemungkinan terjadi diare lebih besar
dan kemungkinan diare berat juga lebih besar. Diare lebih banyak pada usia infant.
• Penurunan status kesehatan > nak dengan kondisi yang lemah lebih tinggi
kemungkinan terjadi diare dan lebih banyak diare berat.
• 7ingkungan 8 >Diare lebih banyak terjadi dimana kondisi sanitasi kurang, fasilitas
kesehatan kurang memadai, persiapan dan penyajian makanan, pendidikan tentang
peraatan kesehatan tidak adekuat.
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Diare Cair Akut.docx
2/24
+. Patofisiologi
Peningkatan #airan intra luminal menyebabkan terangsangnya usus se#ara mekanis karena
meningkatnya olume, sehingga motilitas usus meningkat. &ebaliknya bila aktu henti makanandi usus terlalu #epat akan menyebabkan aktu sentuh makanan dengan mukosa usus sehingga
penyerapan elektrolit, air dan 9at9at lain terganggu. &ehingga transport #airan dan elektrolit
intestinal tidak normal.
:. 4ejala dan anifestasi 'linis Diare4ejala 'linis
• nak #engeng, gelisah, suhu tubuh meningkat, nafsu makan berkurang sampai tidak ada
sama sekali.
• ;inja/ fe#es menjadi #air dengan atau tanpa lendir dan darah.
• 4ejala muntah dapat terjadi sebelum atau sesudah diare.
• $ila sudah banyak kehilangan #airan dan elektrolit, maka timbulah dehidrasi bahkan syok
hipoolemik.
anifestasi 'linis
No Agen Penyebab Karakteristik
1
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Diare Cair Akut.docx
3/24
#. &. ;hypi
d. &higella group gram negatif
e. Aampyloba#ter jejuni
f.
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Diare Cair Akut.docx
4/24
• 'ehilangan air dan elektrolit dehidrasi, asidosis metabolik, hipoklasemia dan syok
• asalah gi9i maldigesti, malabsorbsi, kehilangan 9at gi9i langsung katabolisme
• ritmia jantung
?. Diagnosis
• Diagnosis didasarkan pada definisi di atas, akan tetapi perlu dilakukan pengkajian tentang
• =iayat diare sekarang, eliputi lama kurang dari 1 mg, frekuensi, konsistensi, muntah,
demam, $' : jam terakhir, tindakan yang telah dilakukan.
• =iayat diare sebelumnya
•
=iayat penyakit penyerta saat ini
• =iayat 2munisasi
• =iayat makanan sebelum diare
• Pemeriksaan laboratorium
. Pemeriksaan 5isik
• ;andatanda ital
• $erat badan dan panjang badan untuk menentukan status gi9i
• ;andatanda dehidrasi
• Pemeriksaan #hepalo #audal ubunubun besar pada bayi, turgor kulit, kelembaban
mukosa, air mata, konjungtia, dada jantung dan paru, abdomen E persitaltik usus,
integritas kulit area perianal dll
• 'emungkinan komplikasi lain
1".;atalaksana Pemberian akan
akanan sangat penting untuk penderita diare. akanan diberikan sesegera mungkin termasuksusu, susu buatan khusus ( rendah la#tose ) hanya diberikan atas indikasi yang jelas. Prinsip
pemberian makanan untuk penderita diare antara lain
• &2 tidak dihentika seoptimal mungkin
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Diare Cair Akut.docx
5/24
• 'ualitas dan kuantitas men#ukupi
• udah diabsorbsi
• ;idak merangsang
• Diberikan dalam porsi ke#il tapi sering
11.;atalaksana Diare
Dasardasar penatalaksanaan terdiri atas + D
• Dehidrasi
• Diagnosis
•
Diit
• Defisiensi disakarida
• Drugs
anagement terapeutik langsung untuk koreksi keseimbangan#airan dan elektrolit danmen#egah terjadinya malnutrisi. 6ntuk infant dan anak dengan DA disertai dehidrasi, yang
pertama harus dilakukan adalah F=; (Fral =ehidrasi ;herapy). Pada kasus dehidrasi berat dan
syok diberikan #aiaran parenteral.
1!. Dehidrasikibat dari diare yang terus menerus adalah kekurangan #airan ( dehidrasi ).
;andatanda Dehidrasi $erat
• 7etargis atau tidak sadar dan ata #ekung
• ;idak bisa minum atau malas minum
• Aubitan kulit perut kemblinya sangat lama.
;andatanda Dehidrasi ringan/sedang
• 4elisah,reel/mudah marah
• ata #ekung
• Caus,minum dengan lahap
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Diare Cair Akut.docx
6/24
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Diare Cair Akut.docx
7/24
• Cipotonik * 131 m@B/7
Fral =ehidrasi &olution (F=&) diberikan pada kasus lebih lanjut misalnya pada infant dengan
dehidrasi isotonik, hipotonik dan hipertonik. utrient based solution ini dapat menurunkanomiting, penurunan kehilangan olume #airan (0ong, 1-). 'omposisi F=& tampak pada
tabel!. &etelah rehidrasi pada infant, F=& dapat digunakan selama mempertahankan terapi#airan dan sebagai solution alternatie dengan #airan rendah sodium seperti &2 dan susu
formula bebas la#tose.
&etiap kali $$ diganti dengan 11 F=&. Gika fe#es tidak diketahui, perkiraan F=& adalah 1"
ml/kg$$ atau ",+ sampai 1 gelas F=& setiap kali $$. F=& berguna untuk kasus dehidrasi dan
muntah. &eorang anak dengan muntah harus diberikan tambahan #airan 1 sendok ke#il atau + 81" ## setiap 1+ menit, lebih jelasnya tampak pada tabel 83.
;abel!
Formula Na+
(m!"#)
K+
(m! "#)
Cl$
(m!"#)
%ase
(m!"#)
&lukose
(g"#)
Pedialyte (=oss)
-+ !" 3+ 3" (#itrate) !+
=ehydralyte
+ !" :+ 3" !+
2nfalyte (.Gohnson)+" !+ -+ 3- (#itrat) 3"
0CF
" !" ?" 3" (bikarbonat) !"
;abel3
D&' F
D*D'A,N
-,&N .
-*/P/
'*D'A,N
'AP*
'P#AC/N
F -##---
/A,NNANC
'AP*
ild (+:H) Peningkatan rasahaus
F=&+"ml/kg$$&elama
- jam
F=&1"ml/kg$$(for
infant)/1+"
!+"ml(for older
#hildren
&2,formula bebasla#tosa
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Diare Cair Akut.docx
8/24
oderate (H) Penurunan turgor
kulit, membrane
mukosa kering,mata #ekung
F=& 1""ml/kg$$
selama - jam
F=&
1"ml/kg$$(for
older #hildren)setiap J $$
&2, formula bebas
la#tosa
&eere (>H) ;anda sm dg
moderat dehydrasidiI peningkatan
nadi, sianosis, ==,
lethargy,#oma
2ntraena fluit
(=7) -"ml/kg$$Khr smp nadi
normal, kmd +"
1""ml/kg$$
F=&
1"ml/kg$$(forinfant)/ 1+"
!+"ml(for older
#hildren) setiap J$$
&2,formula bebas
la#tosa
1-. Pen#egahan Diare
• eningkatkan pemberian &2
• emperbaiki pemberian makanan pendamping &2
• enggunakan air bersih yang #ukup
• en#u#i tangan dengan sabun
• enggunakan jamban yang benar
• embuang tinja bayi dan anakanak yang tepat
• 2munisasi #ampak
1+. Prinsip Penatalaksanaan Diare
• en#egah terjadinya dehidrasi, men#egah terjadinya dehidrasi dapat dilakukan mulai dari
rumah dengan memberikan minuman lebih banyak #airan rumah tangga yang dianjurkan,
bila tidak mungkin berikan air matang
• engobati Dehidrasi, bila terjadi Dehidrasi (terutama pada anak), penderita harus segera
dibaa ke petugas kesehatan atau sarana kesehatan untuk mendapatkan pengobatan yang
#epat dan tepat
• emberi makanan, berikan makanan selama serangan diare untuk memberikan gi9i pada penderita terutama anak agar tetap kuat dan tumbuh serta men#egah berkurangnya berat badan. nak yang masih minum &2 harus lebih sering diberi &2. nak yang minum
susus formula diberikan lebih sering dari biasanya. nak usia : bulan atau lebih termasuk
bayi yang telah mendapatkan makanan padat harus diberikan makanan yang mudahdi#erna sedikitsedikit tetapi sering. &etelah diare berhenti,pemberian ekstra makanan
diteruskan selama ! minggu untuk membantu memulihkan berat badan anak
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Diare Cair Akut.docx
9/24
• engobati masalah lain, apabila diketemukan penderita diare disertai dengan penyakit
lain, maka diberikan pengobatan sesuai indikasi, dengan tetapmengutamakan rehidrasi.
;idak ada obat yang aman dan efektif untuk menghentikan diare.
=enpra Diare Aair kut (DA)
N
o
Diagnosa u0uan ,nter1ensi
1
Defi#it olume
#airan b/d diare
&etelah dilakukan askep .. jam terjadi peningkatan
keseimbangan #airan dg 'C
• 6rine 3" ml/jam
•
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Diare Cair Akut.docx
10/24
tetap
memberikan
&2 danmakanan yang
lunak
• 'olaborasi u/
pemberianterapinya
!
'etidak
seimbangan
nutrisi kurangdari kebutuhan
tubuh b/d intake
nutrisi inadekuat b.d faktor
biologis
&etelah dilakukan askep .. jam terjadi peningkatan
status nutrisi dg 'C
• engkonsumsi nutrisi yang adekuat.
• 2dentifikasi kebutuhan nutrisi.
• $ebas dari tanda malnutrisi.
/anagemen nutrisi
• 'aji pola
makan klien
• 'aji kebiasaanmakan kliendan makanan
kesukaannya
• njurkan pada
keluarga untuk
meningkatkanintake nutrisi
dan #airan
• kelaborasidengan ahligi9i tentang
kebutuhan
kalori dan tipemakanan yang
dibutuhkan
• tingkatkan
intake protein,
9at besi dan it#
• monitor intake
nutrisi dankalori
• onitor
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Diare Cair Akut.docx
11/24
pemberian
masukan #airan
leat parenteral.
Nutritional terapi
L kaji kebutuhan
untuk pemasangan 4;
L berikan makanan
melalui 4; k/p
L berikan lingkungan
yang nyaman dantenang untuk
mendukung makan
L monitor penurunan
dan peningkatan $$
L monitor intake
kalori dan gi9i
3
=isiko infeksi b/d
penurunanimunitas tubuh,
prosedur
inasie, penyakitnya
&etelah dilakukan askep M jam infeksi terkontrol,
status imun adekuat dg 'C
• $ebas dari tanda dangejala infeksi.
• 'eluarga tahu tandatanda infeksi.
• ngka leukosit normal.
Kontrol
ineksi4L $atasi pengunjung.
L $ersihkan
lingkungan pasien
se#ara benar setiapsetelah digunakan
pasien.
L Au#i tangansebelum dan sesudahmeraat pasien, dan
ajari #u#i tangan yang
benar.
L 7akukan dresing
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Diare Cair Akut.docx
12/24
infus tiap hari
L njurkan pada
keluarga untuk selalu
menjaga kebersihanklien dan menjaga
pantat selalu kering u/
hindari iritasi.
L ;ingkatkanmasukkan gi9i yang
#ukup.
L ;ingkatkan masukan
#airan yang #ukup.
L njurkan istirahat.
L $erikan therapi
antibiotik yang sesuai,
dan anjurkan untukminum sesuai aturan.
L jari keluarga #ara
menghindari infeksi se
rta tentang tanda dan
gejala infeksi dansegera untuk
melaporkan keperaatkesehatan.
L Pastikan
penanganan asepti#
semua daerah 2< (intraena).
Proteksi ineksi4
L onitor tanda dan
gejala infeksi.
L onitor 0$A.
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Diare Cair Akut.docx
13/24
L njurkan istirahat.
L jari anggota
keluarga #ara#ara
menghindari infeksidan tandatanda
dan gejala infeksi.
L $atasi jumlah
pengunjung.
L ;ingkatkan masukan
gi9i dan #airan yang
#ukup
- 'urang pengetahuan
keluarga
berhubungandengan kurang
paparan dan
keterbatasan
kognitif keluarga
&etelah dilakukan askep M jam pengetahuankeluarga klien meningkat dg 'C
• 'eluarga
menjelaskan tentang penyakit, perlunya p
engobatan dan memahami peraatan
• 'eluarga kooperatiedan mau kerjasama saat
dilakukan tindakan
/enga0arkan prosespenyakit
• 'aji
pengetahuan
keluargatentang proses
penyakit
• Gelaskan
tentang
patofisiologi penyakit dan
tanda gejala
penyakit
• $eri gambaran
tentaang tanda
gejala penyakit
kalaumemungkinkan
• 2dentifikasi penyebab
penyakit
• $erikan
informasi pada
keluarga
tentang
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Diare Cair Akut.docx
14/24
keadaan pasien,
komplikasi
penyakit.
•Diskusikantentang pilihan
therapy pada
keluarga danrasional
therapy yang
diberikan.
• $erikan
dukungan padakeluarga untuk
memilih ataumendapatkan pengobatan lain
yang lebih
baik.
• Gelaskan pada
keluarga
tentang
persiapan /tindakan yang
akan dilakukan
+
Aemas
berhubungandengan krisis
situasional,
hospitalisasi
&etelah dilakukan askep M jam ke#emasan
terkontrol dg 'C ekspresi ajah tenang , anak /keluarga mau bekerjasama dalam tindakan askep.
Pengurangan
ke2emasan
• $ina hubungan
saling per#aya.
• 'aji ke#emasan
keluarga dan
identifikasi
ke#emasan pada keluarga.
• Gelaskan semua
prosedur pada
keluarga.
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Diare Cair Akut.docx
15/24
• 'aji tingkat
pengetahuan
dan persepsi pasien dari
stresssituasional.
• $erikan
informasifa#tual tentang
diagnosa dan
programtindakan.
• ;emani
keluarga pasienuntukmengurangi
ketakutan dan
memberikankeamanan.
• njurkan
keluarga untuk
mendampingi
pasien.
• $erikan sesuatu
objek sebagai
sesuatu simbol
untukmengurang
ke#emasan
orangtua.
• Dengarkan
keluhankeluarga.
• Aiptakan
lingkungan
yang nyaman.
• lihkan
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Diare Cair Akut.docx
16/24
perhatian
keluarga untuk
mnegurangike#emasan
keluarga.
• $antu keluarga
dalammengambil
keputusan.
• 2nstruksikan
keluarga untuk
melakukanteknik
relaksasi.
:
P' hipoolemia &etelah dilakukan askep M jam peraat akan
mengurangi terjadinya hipoolemia • Pantau status
#airan (oral, parenteral)
• Pantau balan#e
#airan
• Pantau td syok
( /s, urine *3"ml/jam,gelisah,
penurunan
kesadaran, peningkatan
respirasi, haus,
penurunan nadi perifer, akral
dingin, pu#at,
lembab)
• 'olaborasi
pemberianterapinya
• $atasi aktiitas
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Diare Cair Akut.docx
17/24
klien
P'E
'etidakseimbang
an elektrolit
&etelah dilakukan askep M jam peraat akan
mengurangi episode ketidakseimbangan elektrolit • Pantau td
hipokalemia(poli uri,hipotensi, ileus,
penurunan
tingkat
kesadaran,kelemahan, mual,
muntah,
anoreksia,reflek tendon
melemah)
• Dorong klien u/
meningkatkan
intake nutrisiyang kaya
kalium
• 'olaborasi u/
koreksi kaliumse#ara
parenteral
• Pantau #airan
2<
&emoga informasi tentang suhan 'eperaatan Diare Aair kut (DA) diatas dapat bermanfaatdan jangan lupa untuk like fans page fa#ebook kami untuk mendapatkan informasi terbaru
lainnya. $erikut kami juga sampaikan kepada nda informasi tentang #ontoh suhan
'eperaatan &troke.
http://pusber.com/2012/12/asuhan-keperawatan-stroke/http://pusber.com/2012/12/asuhan-keperawatan-stroke/http://pusber.com/2012/12/asuhan-keperawatan-stroke/http://pusber.com/2012/12/asuhan-keperawatan-stroke/http://pusber.com/2012/12/asuhan-keperawatan-stroke/
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Diare Cair Akut.docx
18/24
• 7ike
• &ae
• @mbed
http://www.slideshare.net/ranirunnie/makalah-diare-1http://www.slideshare.net/signup?from=favorite&from_source=http%3A%2F%2Fwww.slideshare.net%2Franirunnie%2Fmakalah-diare-1http://www.slideshare.net/signup?from=download&from_source=%2Fsavedfiles%3Fs_title%3Dmakalah-diare-1%26user_login%3Dranirunnie&download_id=15683737-825475fdeac987353c1a94c250df33e96ed2be90-slideshowhttp://www.slideshare.net/ranirunnie/makalah-diare-1http://www.slideshare.net/ranirunnie/makalah-diare-1http://www.slideshare.net/signup?from=favorite&from_source=http%3A%2F%2Fwww.slideshare.net%2Franirunnie%2Fmakalah-diare-1http://www.slideshare.net/signup?from=download&from_source=%2Fsavedfiles%3Fs_title%3Dmakalah-diare-1%26user_login%3Dranirunnie&download_id=15683737-825475fdeac987353c1a94c250df33e96ed2be90-slideshowhttp://www.slideshare.net/ranirunnie/makalah-diare-1
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Diare Cair Akut.docx
19/24
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Diare Cair Akut.docx
20/24
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Diare Cair Akut.docx
21/24
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Diare Cair Akut.docx
22/24
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Diare Cair Akut.docx
23/24
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Diare Cair Akut.docx
24/24