7/24/2019 bab 1 PATOLOGI PENDENGARAN
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-patologi-pendengaran 1/21
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Telinga merupakan organ tubuh yang memiliki urat syara yang !ukup peka "ansensiti# terlebih ketika masih kanak$kanak. Tulang serta sistem syara yang belum
sempurna pa"a masa kanak$kanak ini menyebabkan mereka mu"ah terkena penyakit
atauineksi "i telinga. Pa"ahal telinga mempunyai ungsi sangat penting "alam
kehi"upanseseorang. %ungsi telinga a"alah menerima gelombang suara "an
menghantarkannya men&a"isebuah pesan ke otak. 'elombang suara masuk ke telinga
kemu"ian menembus salurantelinga# "an memukul gen"ang telinga sehingga
menimbulkan getaran. 'etaran "arigen"ang menyebabkan tulang ke!il "i telinga bergerak
"an pergerakan ini menimbulkanpengiriman gelombang suara ke telinga bagian "alam.
(enurut perkiraan )H* pa"a tahun 1++, ter"apat 1- &uta pen"erita gangguan
pen"engaran telinga "i seluruh "unia. /umlah tersebut mengalami peningkatanyang
sangat bermakna pa"a tahun -1 men&a"i -, &uta orang0 --- &uta "iantaranyaa"alah
pen"erita "easa se"angkan sisanya 2 -3 &uta 4 a"alah anak berusia "i baah 1,tahun.
Dari ¨ah tersebut kira kira -56 "iantaranya bera"a "i negara berkembang. Peningkatan
¨ah pen"erita gangguan pen"engaran telinga tengah ini kemungkinan"isebabkan oleh
peningkatan insi"ens# i"entiikasi yang lebih baik atau akibatmeningkatnya usia harapanhi"up. *leh karena itu# "alam makalah ini kami akan membahas berbagai &enis penyakit
gangguan pa"a system pen"engaran 2telinga4.
1.- 7umusan (asalah
1.-.1 Apa itu gangguan pen"engaran8
1.-.- Apa sa&akah penyakit gangguan pen"engaran# "an bagaimana per&alanan
penyakit tersebut8
1.6 Tu&uan Penulisan
1.6.1 (engetahui apa yang "imaksu" "engan gangguan pen"engaran
1.6.- (engi"entiikasi &enis penyakit pa"a gangguan pen"engaran1.6.6 (engetahui per&alanan penyakit "an penatalaksanaannya.
BAB II
TIN/AUAN PU9TA:A
-.1 Pengertian 'angguan Pen"engaran
1
7/24/2019 bab 1 PATOLOGI PENDENGARAN
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-patologi-pendengaran 2/21
(enurut :habori "an :han"ekar# gangguan pen"engaran menggambarkan
kehilangan pen"engaran "i salah satu atau ke"ua telinga. Tingkat penurunan gangguan
pen"engaran terbagi men&a"i ringan# se"ang# se"ang berat# berat# "an sangat berat.
(enurut )orl" Health *rgani;ation 2)H*4# pengertian gangguan pen"engaran
a"alah istilah yang sering "igunakan untuk menggambarkan kehilangan pen"engaran "i
satu atau ke"ua telinga 2)H*# -14. (enurut )eber et al. 2-+4 gangguan
pen"engaran "i"einisikan sebagai pengurangan "alam kemampuan seseorang untuk
membe"akan suara.
'angguan pen"engaran berbe"a "engan ketulian. 'angguan pen"engaran
2hearing impairment4 berarti kehilangan sebagian "ari kemampuan untuk men"engar "ari
salah satu atau ke"ua telinga. :etulian 2"eaness4 berarti kehilangan mutlak kemampuan
men"engar "ari salah satu atau ke"ua telinga 2)H*# -14.
-.- Penyakit pa"a In"ra Pen"engaran
Penyakit pa"a telinga banyak "itemukan# seperti beberapa penelitian
menun&ukan baha otitis me"ia merupakan masalah paling umum terutama pa"a anak$
anak. 9elain itu penyakit lain seperti (eniere# labirintitis# tuli &uga banyak ter&a"i. <ang
termasuk 'angguan pa"a Telinga Tengah "iantaranya =
-.-.1 *(A 2*titis (e"ia Akut4
a. Deinisi
*titis (e"ia Akut 2*(A4 a"alah ineksi akut telinga tengah. 2Brunner an"
9u"ath. 1++> =-,4
*titis (e"ia Akut 2*(A4 a"alah penyakit yang "isebabkan oleh serangan
men"a"ak "ari ineksi bakteri "alam telinga bagian tengah. 2?harlene
*titis (e"ia a"alah pera"angan pa"a sebagian atau seluruh "ari selaput
permukaan telinga tengah# tuba eusta!hius# antrum mastoi"# "an sel$sel mastoi".
*titis me"ia sebenarnya a"alah "iagnosa yang paling sering "i&umpai pa"a anak
anak "i baah usia 1, tahun. *titis me"ia ber"asarkan ge&alanya "ibagi atas otitis
me"ia supurati "an otitis me"ia non supurati# yang masing$masing memiliki
bentuk yang !epat "an lambat.
2
7/24/2019 bab 1 PATOLOGI PENDENGARAN
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-patologi-pendengaran 3/21
*titis (e"ia Akut 2*(A4 a"alah pera"angan akut sebagian atau seluruh
periosteum telinga tengah 2:apita selekta ke"okteran# 1+++4.
<ang paling sering terlihat ialah =
14 *titis me"ia @iral akut
-4 *titis me"ia bakterial akut
64 *titis me"ia nekrotik akut
*titis (e"ia Akut a"alah pera"angan pa"a telinga tengah yang bersiat
akut atau tiba$tiba. Telinga tengah a"alah organ yang memiliki penghalang yang
biasanya "alam kea"aan steril. Tetapi pa"a suatu kea"aan &ika ter"apat ineksi
bakteri pa"a nasoariong "an aring# se!ara alamiah tera"apat mekanisme
pen!egahan pen&alaran bakteri memasuki telinga tengah oleh e;im pelin"ung "an
bulu$bulu halus yang "imiliki oleh tuba eusta!hii. *titis me"ia akut ini ter&a"i
akibat ti"ak berungsingnya sistem pelin"ung ta"i# sumbatan atau pera"angan pa"a
tuba eusta!hii merupakan aktor utama ter&a"inya otitis me"ia# pa"a anak$anak
semakin seringnya terserang ineksi saluran pernaasan atas# kemungkinan ter&a"i
otitis me"ia akut &uga semakin sering.
b. Etiologi
Penyebabnya a"alah bakteri$bakteri saluran pernaasan bagian atas "an
bakteri piogenik seperti strepto!o!!us haemolyti!us# staphylo!o!!us aureus#
pneumo!o!!us# haemophylus inluen;a# es!here!ia !oli# strepto!o!!us
anhaemolyti!us# proteus @ulgaris# pseu"omonas aerugenosa.
Beberapa perubahan yang ter&a"i "alam proses ter&a"inya *titis me"ia akut
3
7/24/2019 bab 1 PATOLOGI PENDENGARAN
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-patologi-pendengaran 4/21
14 9ta"ium penyumbatan tuba eusta!hius# tan"a yang khas pa"a sta"ium ini
a"alah penarikan membran timpani pa"a telinga ke arah "alam akibat tekanan
negati yang "itimbulkan oleh sumbatan
-4 9ta"ium Hiperemis# tampak pembuluh "arah yang melebar "i membran
timbani atau seluruh membran timpani.
64 9ta"ium 9upurasi# bengkak yang hebat pa"a selaput permukaan telinga tengah
"an han!urnya sel$sel "i "alam telinga tengah menyebabkan !airan yang
kental tertimbun "i telinga tengah
C4 9ta"ium Perorasi# pe!ahnya membrane timpani# "an keluar !airan putih
,4 9ta"ium 7esolusi# perlahan$lahan membrane timpani akan menyembuh &ika
robekan ti"ak terlalu lebar# tetapi &ika robekan lebar# sta"ium perorasi "apat
menetap "an berubah men&a"i *titis (e"ia 9upurati :ronik.
!. Patoisiologi
Umumnya otitis me"ia "ari nasoaring yang kemu"ian mengenai telinga
tengah# ke!uali pa"a kasus yang relati &arang# yang men"apatkan ineksi bakteri
yang membo!orkan membran timpani. 9ta"ium aal komplikasi ini "imulai
"engan hiperemi "an e"ema pa"a mukosa tuba eustha!ius bagian aring# yang
kemu"ian lumennya "ipersempit oleh hiperplasi limoi" pa"a submukosa.
'angguan @entilasi telinga tengah ini "isertai oleh terkumpulnya !airan
eksu"at "an transu"at "alam telinga tengah# akibatnya telinga tengah men&a"i
sangat rentan terha"ap ineksi bakteri yang "atang langsung "ari nasoaring.
9elan&utnya aktor ketahanan tubuh pe&amu "an @irulensi bakteri akan menentukan
progresi@itas penyakit.
". (aniestasi :linis
'e&ala yang timbul ber@ariasi bergantung pa"a sta"ium "an usia pasien#
pa"a usia anakanak umumnya keluhan berupa rasa nyeri "i telinga "an "emam.
Biasanya a"a riayat ineksi saluran pernaasan atas sebelumnya. Pa"a rema&a atau
orang "easa biasanya selain nyeri ter"apat gangguan pen"engaran "an telinga
terasa penih. Pa"a bayi ge&ala khas *titis (e"ia akut a"alah panas yang tinggi#
anak gelisah "an sukar ti"ur# "iare# ke&ang$ke&ang "an sering memegang telinga
yang sakit.
4
7/24/2019 bab 1 PATOLOGI PENDENGARAN
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-patologi-pendengaran 5/21
e. Penatalaksanaan
Pengobatan *(A tergantung pa"a sta"ium penyakitnya =
a4 9ta"ium oklusi
Pengobatan bertu&uan untuk membuka kembali tuba eusta!hius# sehingga
tekanan negati@e "i telinga tengah hilang. Pemberian obat tetes hi"ung =
H?l ee"rin #, "alam larutan isiologis 2usia "i atas 1- tahun4 sumber
ineksi harus "iobati# antibiotika "iberikan bila penyebab penyakit a"alah
kuman bukan @irus atau alergi
b4 9ta"ium presupurasi
Pemberian antibiotika# obat tetes hi"ung "an analgetika. Bila membran
timpani terlihat hiperemis "ius "ilakukan (iringotomi. Antibiotika yang
"ia&urkan golongan Peni!illin "iberikan Eritromisin.
!4 9ta"ium supurasiPemberian antibiotika "an tin"akan miringotomi &ika membran timpani
masih utuh untuk menghilangkan ge&ala klinis "an ruptur "apat "ihin"ari.
"4 9ta"ium resolusi
Pemberian antibiotika "ilan&utkan sampai 6 minggu &ika ti"ak ter&a"i
resolusi
5
7/24/2019 bab 1 PATOLOGI PENDENGARAN
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-patologi-pendengaran 6/21
f. WOC OMA
6
Merusak tulang
krn adanya
epitel
Tindakan operasi dgn
mastoidektomi
Resiko
InfeksiCemasNyeri
akut
Kurang
Kurangny
a
Resiko t!d in!uri "
#ening " $ertigo
Kesim%& T%
T!d erosi pd kanalis
semisirkularis
Infeksi %erlan!ut
dpt sampai ke
#engo%atan tdk
tuntas
(gn )ody Image
(gn persepsi
sensori
Retraksi
Tekanan udara
*antaran suara " udara yg
diterima menurun
Tinitus
#enurunan fungsi
pendengaran
Tuli konduktif+ekret keluar dan
%er%au tidak enak
,otorroe-
Ruptur mem%ran
.kumulasi /airan
#eningkatanKesulitan"saki
t menelan
danNyeri
#roses peradangan
In$asi )akteri
Ruptur (endang Telinga
Trauma0 )enda .singInfeksi sekunder ,I+#.-
)akteri +trepto/o//us0
*emopylus Inuena
Infeksi telinga tenga
Resiko
pemenuan
ke%ut nutrisi
7/24/2019 bab 1 PATOLOGI PENDENGARAN
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-patologi-pendengaran 7/21
-.-.- Penyakit (eniere
a. Deenisi
Penyakit (aniere a"alah suatu kelainan labirin yang etiologinya
belum "iketahui "an mempunyai trias ge&ala yang khas# yaitu
gangguan pen"engaran# tinnitus "an serangan @ertigo 2(ans&oer#
-+4
Penyakit (eniere a"alah gangguan telinga bagian "alam yang
menyebabkan pusing berat 2@ertigo4# telinga ber"enging 2tinnitus4#
gangguan pen"engaran# "an telinga terasa penuh. Penyakit meniere
biasanya hanya mempengaruhi satu telinga. 2NID?D# -14.
Penyakit meniere yang &uga "ikenal sebagai hi"rops en"olimatik#
merupakan "isungsi labirintin yang menyebabkan @ertigo parah#
kehilangan pen"engaran sensorineural "an tinitus. 2)illiam
)ilkins# -114.
Dari beberapa "einisi "i atas maka "apat "itarik kesimpulan
baha penyakit (eniere Disease a"alah penyakit yang &uga "ikenal
sebagai hi"rops en"olympatik yang merupakan gangguan kronis
saluran semisirkular "an labirin telinga "alam serta mempunyai trias
ge&ala yang khas yaitu gangguan pen"engaran# telinga ber"enging
2tinitus4 "an "apat menyebabkan pusing berat 2@ertigo4.
b. Etiologi
Penyakit ini "isebabkan oleh meningkatnya @olume en"olima
pa"a skala me"ia koklea atau "isebut "engan hi"rops en"olime.
Peningkatan !airan tersebut 2penyebab ter&a"inya hi"rops4
"iakibatkan oleh=
1. A"anya gangguan kimia pa"a !airan en"olime "an gangguan
klinik pa"a membran labirin. Pa"a beberapa penelitian "iketahui
baha pasien "engan penyakit (eniere memiliki kantung
en"olimatik yang ke!il "an memiliki "aya absorpsi !airan yang
ren"ah sehingga "apat mengakibatkan peningkatan tekanan pa"a
telinga bagian "alam.
-. (eningkatnya tekanan hi"rostatik pa"a u&ung arteri
6. Berkurangnya tekanan osmotik "i "alam kapiler
C. (eningkatnya tekanan osmotik ruang ekstrakapiler
,. /alan keluar sakus en"olimatikus tersumbat# sehingga ter&a"i
penimbunan en"olima
. Ineksi telinga tengah
>. Ineksi trakus respiratorius bagian atas
3. Trauma kepala
+. Ineksi @irus golongan herpes@iri"ae
7/24/2019 bab 1 PATOLOGI PENDENGARAN
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-patologi-pendengaran 8/21
1. Here"iter. Penyakit (eniere bersiat i"iopatik# berikut akan
"i&elaskan mengenai penyebab yang "ianggap "apat men!etuskan
penyakit (eniere yaitu=
a. Firus Her@es 2H9F4
Her@es @irus banyak "itemukan pa"a pasien meniere.
Ter"apat laporanbaha 1- "ari 1 pasien meniere ter"apat
DNA @irus herpes simplek pa"a sakus en"olimatikusnya.
b. Here"iter
Pa"a penelitian "i"apatkan 1 "ari 6 orang pasien
mempunyai orang tua yang men"erita penyakit meniere &uga.
Pre"isposisi here"iter "ianggap mempunyai hubungan"engan kelainan anatomis saluran en"olimatikus atau
kelainan "alam sistem imun nya.
!. Alergi
Pa"a pasien meniere "i "apatkan baha 6 "iantaranya
mempunyai alergi terha"ap makanan. Hubungan antara
penyakit meniere "engan alergi makanan a"alah sakus
en"olimatikus mungkin men&a"i organ target "ari me"iator
yang "ilepaskan pa"a saat tubuh menga"akan reaksi terha"ap
makanan tertentu. :ompleks antigenantibo"y mungkin
mengganggu "ari kemampuan iltrasi "ari sakus
en"olimatikus. A"a hubungan antara alergi "an ineksi @irus
yang menyebabkan hi"rops "ari sakus en"olimatikus.
". Trauma :epala
/aringan parut akibat trauma pa"a telinga "alam
"ianggap "apat
mengganggu aliran hi"ro"inamik "ari en"olimatikus.
Anggapan ini "iperkuat "engan a"anya pasien menieren yang
mempunyai riayat raktur tulang temporal.
e. Autoimun
<ang biasanya menyebabkan ge&ala meniere yang
bersiat bilateral. Ter"apat "eposisi Ig' pa"a kantung
een"olimatik# peningkatan kompleks Ig(# a"anya
komplemen ?1G "an penurunan ka"ar kompleks IgA pa"a
serum.
!. Patoisiologi
7/24/2019 bab 1 PATOLOGI PENDENGARAN
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-patologi-pendengaran 9/21
Penyakit (eniere "isebabkan oleh penumpukan !airan "alam
kompartemen "ari telinga bagian "alam# yang "isebut labirin. labirin
berisi organ keseimbangan 2saluran setengah lingkaran "an organ
otolithi!4 "an pen"engaran 2koklea4. Hal ini memiliki "ua bagian=
labirin tulang "an labirin membran. Labirin membran "iisi "engan
!airan yang "isebut en"olymph# "i organ keseimbangan# merangsang
reseptor sebagai ben"a bergerak. 7eseptor kemu"ian mengirimkan
sinyal ke otak tentang posisi tubuh "an gerakan. Pa"a koklea# !airan
yang "ikompresi "alam merespon suara getaran# yang merangsang
sel$sel in"era yang mengirimkan sinyal ke otak. Pa"a penyakit
(eniere# penumpukan en"olymph "i labirin mengganggu sinyal
keseimbangan "an normal pen"engaran antara telinga bagian "alam
"an otak. :elainan ini menyebabkan ge&ala @ertigo "an lain "ari
penyakit (eniere.
Penyakit (eniere masa kini "ianggap sebagai kea"aan "imana
ter&a"i keti"akseimbangan !airan telinga tengah yang abnormal yang
"isebabkan oleh malapsorbsi "alam sakus en"olimatikus. Namun#
a"a bukti menun&ukkan baha banyak orang yang men"erita
penyakit (eniere mengalami sumbatan pa"a "uktus en"olimatikus.
Apapun penyebabnya# selalu ter&a"i hi"rops en"olimatikus# yang
merupakan pelebaran ruang en"olimatikus. Baik peningkatan
tekanan "alam sistem ataupun ruptur membran telinga "alam "apat
ter&a"i "an menimbulkan ge&ala (eniere.
7/24/2019 bab 1 PATOLOGI PENDENGARAN
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-patologi-pendengaran 10/21
7/24/2019 bab 1 PATOLOGI PENDENGARAN
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-patologi-pendengaran 11/21
-.-.6 Tuli :om"uksi
a. Deinisi
Tuli :on"ukti atau ?on"u!ti@e Hearing Loss 2?HL4 a"alah
&enis ketulian yang ti"ak "apat men"engar suara berrekuensi ren"ah.
(isalnya ti"ak "apat men"engar huru U "ari kata susu sehingga
pen"erita men"engarnya ss. Biasanya gangguan ini re@ersible
karena kelainannya ter"apat "i telinga luar "an telinga
tengah2Purnaan /una"i#"kk. 1++># hal. -634.
Tuli kon"usi a"alah kerusakan pa"a bagian telinga luar "an
tengah# sehingga menghambat bunyi$bunyian yang akan masuk ke
"alam telinga. :elainan telinga luar yang menyebabkan tuli kon"usi
a"alah otalgia# atresia liang telinga# sumbatan oleh serumen# otitis
eksterna sirkumskripta# otitis eksterna maligna# "an osteoma liang
teliga. :elainan telinga tengah yang menyebabkan tuli kon"usi ialah
sumbatan tuba eusta!hius# otitis me"ia# otosklerosis#
timpanisklerosia# hemotimpanum# "an "islokasi tulang pen"engaran.
2In"ro 9oetirto= -64
b. Etiologi
Pa"a telinga luar "an telinga tengah proses "egenerasi "apat
menyebabkan perubahan atau kelainan "iantaranya sebagai berikut =
a. Berkurangnya elastisitas "an bertambah besarnya ukuran
"aun telinga 2pinna4
b. Atropi "an bertambah kakunya liang telinga
!. Penumpukan serumen
". (embrane tympani bertambah tebal "an kaku
e. :ekuatan sen"i tulang$tulang pen"engaran
. :elainan baaan 2:ongenital4
Atresia liang telinga# hipoplasia telinga tengah# kelainan
posisi tulang$tulang pen"engaran "an otosklerosis.
Penyakit otosklerosis banyak "itemukan pa"a bangsa kulit putih
g. 'angguan pen"engaran yang "i"apat# misal otitis me"ia
!. (aniestasi klinis
a. rasa penuh pa"a telinga
b. pembengkakan pa"a telinga bagian tengah "an luar
!. rasa gatal
". trauma
e. tinnitus
". Penatalaksanaan
11
789 (angguan persepsi
sensori auditorius %"d
prosespenyakit
7/24/2019 bab 1 PATOLOGI PENDENGARAN
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-patologi-pendengaran 12/21
Liang telinga "i bersihkan se!ara teratur. "apat "iberikan larutan
asam asetat -$, "alam al!ohol yang "i teteskan ke liang teling atau
salep anti &amur. Tes suara bisikan# Tes garputala.
e. Patoisiologi9aat ter&a"i trauma akan menimbulkan suatu pera"angan bias
sa&a menimbulkan luka# nyeri kemu"ian ter&a"i penumpukan serumen
atau otorrhea. Penumpukan serumen yang ter&a"i "apat
mengakibatkan transmisi bunyi atau suara yang terganggu sehingga
pen"erita ti"ak "apat mempersepsikan bunyi atau suara yang "i
"engarnya.
12
7/24/2019 bab 1 PATOLOGI PENDENGARAN
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-patologi-pendengaran 13/21
WOC TULI KONDUKSI
pen"erita )
13
Tuli
Telinga Telinga
Infeksi :irus0 %akteri0#em%untuan
Kanalis uditorius
eksterna ole
%enda saing
#em%untuan
Kanalis auditorius
eksterna ole
Kelainan
kongenital
;titis
eksterna
Perubabaha
n patologis
pada kapsul
#eru%a%aan
patologis
!alur
(landula
seminurosa
mengeluarkan Infeksi padakulit di
sepertiga liang
Resiko terdorong
ke %agian tulang
<iksasi
stapes pada
o$al =indo=
#erforasi
Mem%rane.gen
/edera
%iologis
#enumpukan
serumen pada
kanalis ekstenus Menginfeksi
folikel ram%ut0
kelen!ar ;tos/lerosis
Mk:
#enurunan
pendengaran
%er%i/ara
dengan suara
lem%ut (soft
voice
*antaran suara
teram%at ole
serumen Ter%entuk
furunkel diliang
Mk :
Hambatan>iang
telinga
MK: Hambatan
KomunikasiKetidakmampuan
men!alani u%ungan
personal yang
Reseptor gagal
menerima suara
Mk : Isolasi
Sosial
(angguan
sensori
Kean/uran
tulang temporal
7/24/2019 bab 1 PATOLOGI PENDENGARAN
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-patologi-pendengaran 14/21
-.-.C *titis (e"ia 9upurati :ronik
a. Deinisi
*(9: a"alah sta"ium "ari penyakit telinga tengah "imana
ter&a"i pera"angan kronis "ari telinga tengah "an mastoi" "an
membran timpani ti"ak intak 2perorasi4 "an "itemukan sekret
2otorea4# purulen yang hilang timbul. Istilah kronik "igunakan
apabila penyakit ini hilang timbul atau menetap selama - bulan atau
lebih. 2D&aaar# 1++>4.
b. Etiologi
Biasanya "isebabkan karena episo"e berulang otitis me"ia akut.
9ering berhubungan "engan perorasi menetap membran timpani. Ineksi
kronik telinga tengah tak hanya mengakibatkan kerusakan membran
timpani tetapi &uga "apat menghan!urkan osikulus "an hampir selalu
melibatkan mastoi".
%aktor ineksi biasanya berasal "ari nasoaring 2a"enoi"itis#
tonsilitis# rinitis# sinusitis4# men!apai telinga tengah melalui tuba
Eusta!hius. %ungsi tuba Eusta!hius yang abnormal merupakan aktor
pre"isposisi yang "i&umpai pa"a anak "engan !let palate "an DonJs
syn"rom. A"anya tuba patulous# menyebabkan reluk isi nasoaring yang
merupakan aktor insi"en *(: yang tinggi "i Amerika 9erikat. :elainan
humoral 2seperti hipogammaglobulinemia4 "an !ell$me"iate" 2seperti
ineksi HIF# sin"rom kemalasan leukosit4 "apat maniest sebagai sekresi
telinga kronis.
Penyebab lain *(: "iantaranya a"alah=
1. Lingkungan
-. 'enetik
6. *titis me"ia sebelumnya.
C. Ineksi
,. Ineksi saluran naas atas
. Autoimun
14
7/24/2019 bab 1 PATOLOGI PENDENGARAN
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-patologi-pendengaran 15/21
7/24/2019 bab 1 PATOLOGI PENDENGARAN
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-patologi-pendengaran 16/21
patogenesis "ikemukan "alam buku mo"ern yang umumnya telah
"iterima sebagai akta. Hipotesis ini menyatakan baha ter&a"inya
otitis me"ia nekrotikans# terutama pa"a masa anak$anak#
menimbulkan perorasi yang besar pa"a gen"ang telinga. 9etelah
penyakit akut berlalu# gen"ang telinga tetap berlubang# atau sembuh
"engan membran yang atroi yang kemu"ian "apat kolaps ke"alam
telinga tengah# memberi gambaran otitis atelektasis. Hipotesis ini
mengabaikan beberapa kenyataan yang menimbulkan keraguan atas
kebenarannya# antara lain= i. Hampir seluruh kasus otitis me"ia akut
sembuh "engan perbaikan lengkap membran timpani. Pembentukan
åan parut &arang ter&a"i# biasanya "itan"ai oleh penebalan "an
bukannya atroi. ii. *titis me"ia nekrotikans sangat &arang "itemukan
se&ak "igunakannya antibiotik. Penulis 2D%A4 hanya menemukan
kurang "ari selusin kasus "alam -, tahun terakhir. Di pihak lain#
ke&a"ian penyakit telinga kronis ti"ak berkurang "alam perio"e
tersebut. iii. Pasien "engan penyakit telinga kronis ti"ak mempunyai
riayat otitis akut pa"a permulaannya# melainkan lebih sering
berlangsung tanpa ge&ala "an bertambah se!ara bertahap# sampai
"iperlukan pertolongan beberapa tahun kemu"ian setelah pasien
menya"ari a"anya masalah 2'lass!o!k III (.E# 9hambaugh 'E#
1++4.
e. )*?
PATHWAY OMSK
16
'tiologi9 alergi0
infeksi0 trauma
<ungsi silia tidak#erforasNekrosisIskemi
#enekanan pada
mem%ran
#eningkatan
!umla se/ret#roses
.kumulasi
/airan Transudasi Tekanan <ungsi?dara tidak
dapat masuk <ungsi<ungsi (angguan fungsi tu%a;klusi
7/24/2019 bab 1 PATOLOGI PENDENGARAN
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-patologi-pendengaran 17/21
f.
g.
h.
i.
j.
k.
l.
-.-., ?ellulitis
a. Deinisi
?elulitis a"alah ineksi streptokokus# stapilokokus akut "ari kulit "an
åan subkutan biasanya "isebabkan oleh in@asi bakteri melalui suatu area
yang robek pa"a kulit# meskipun "emikian hal ini "apat ter&a"i tanpa bukti
sisi entri "an ini biasanya ter&a"i pa"a ekstrimitas baah 2Tu!ker# 1++3 =
664.
9elulitis a"alah inlamasi supurati yang &uga melibatkan sebagian
åan subkutan 2mans&oer# -0 3-4.
9elulitis a"alah ineksi bakteri yang menyebar ke"alam bi"ang
åan 2Brunner "an 9u""arth# - = C+4.
1
'dema pada mukosa saluran
nafas0 mukosa tu%a eustakius
dan nasofaring tempat muara
#enumpukan
sekret
;M+K
#roses peradangan
tidak mengalami
resolusi dan
penutupan mem%ran
tim ani ;M.
+ekret mukopurulen
akan keluar daritelinga tenga ke
liang telinga
7/24/2019 bab 1 PATOLOGI PENDENGARAN
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-patologi-pendengaran 18/21
/a"i selulitis a"alah ineksi pa"a kulit yang "isebabkan oleh bakteri
stapilokokus aureus# streptokokus grup A "an streptokokus piogenes.
b. Etiologi
Etiologinya berasal "ari bakteri Streptococcus sp. (ikroorganisme
lainnya negati anaerob seperti Pre@otella# Porphyromona "an %usoba!terium
2Berini# et al# 1+++4. Ineksi o"ontogenik pa"a umumnya merupakan ineksi
!ampuran "ari berbagai ma!am bakteri# baik bakteri aerob maupun anaerob
mempunyai ungsi yang sinergis 2Peterson#-64.
Ineksi Primer selulitis "apat berupa perluasan ineksi5abses
periapikal# osteomyielitis "an perikoronitis yang "ihubungkan "engan erupsi
gigi molar tiga rahang baah# ekstraksi gigi yang mengalami ineksi
periapikal5perikoronal# penyuntikan "engan menggunakan &arum yang ti"ak
steril# ineksi kelen&ar lu"ah 29ialo"enitis4# raktur !ompoun" maksila 5
man"ibula# laserasi mukosa lunak mulut serta ineksi sekun"er "arioral
malignancy.
Penyebab "ari selulitis menurut Isselba!her 2 1+++06C 4 a"alah
bakteri streptokokus grup A# streptokokus piogenes "an stapilokokus aureus.
!. (aniestasi :linik
(enurut (ans&oer 2-=3-4 maniestasi klinis selulitis a"alah
:erusakan kronik pa"a kulit sistem @ena "an limatik pa"a ke"ua ekstrimitas#
kelainan kulit berupa iniltrat "ius subkutan# eritema lo!al# nyeri yang !epat
menyebar "an initrati ke åan "ibaahnya# Bengkak# merah "an hangat
nyeri tekan# 9upurasi "an lekositosis.
". PatoisiologiPatoisiologi menurut Isselba!her 21+++0 6C4 yaitu =
Bakteri patogen yang menembus lapisan luar menimbulkan
ineksi pa"a permukaan kulit atau menimbulkan pera"angan# penyakit
ineksi sering ber&angkit pa"a orang gemuk# ren"ah gi;i# ke&emuan atau
orang tua pikun "an pa"a orang ken!ing manis yang pengobatannya ti"ak
a"ekuat. 'ambaran klinis eritema lokal pa"a kulit "an system @ena "an
limatik pa"a ke"ua ektrimitas atas "an baah. Pa"a pemeriksaan
"itemukan kemerahan yang karakteristik hangat# nyeri tekan# "emam "an
1
7/24/2019 bab 1 PATOLOGI PENDENGARAN
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-patologi-pendengaran 19/21
7/24/2019 bab 1 PATOLOGI PENDENGARAN
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-patologi-pendengaran 20/21
K
BAB III
PENUTUP
2
7/24/2019 bab 1 PATOLOGI PENDENGARAN
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-patologi-pendengaran 21/21
6.1 :E9I(PULAN
(enurut )orl" Health *rgani;ation 2)H*4# pengertian gangguan
pen"engaran a"alah istilah yang sering "igunakan untuk menggambarkan kehilangan
pen"engaran "i satu atau ke"ua telinga 2)H*# -14. (enurut )eber et al. 2-+4
gangguan pen"engaran "i"einisikan sebagai pengurangan "alam kemampuan
seseorang untuk membe"akan suara. *titis (e"ia Akut 2*(A4 a"alah penyakit yang
"isebabkan oleh serangan men"a"ak "ari ineksi bakteri "alam telinga bagian
tengah. 2?harlene /[email protected]=14 Penyakit (aniere a"alah suatu kelainan labirin
yang etiologinya belum "iketahui "an mempunyai trias ge&ala yang khas# yaitu
gangguan pen"engaran# tinnitus "an serangan @ertigo 2(ans&oer# -+4. Tuli
:on"ukti atau ?on"u!ti@e Hearing Loss 2?HL4 a"alah &enis ketulian yang ti"ak
"apat men"engar suara berrekuensi ren"ah. (isalnya ti"ak "apat men"engar huru
U "ari kata susu sehingga pen"erita men"engarnya. *(9: a"alah sta"ium "ari
penyakit telinga tengah "imana ter&a"i pera"angan kronis "ari telinga tengah "an
mastoi" "an membran timpani ti"ak intak 2perorasi4 "an "itemukan sekret 2otorea4#
purulen yang hilang timbul. ?elulitis a"alah ineksi streptokokus# stapilokokus akut
"ari kulit "an åan subkutan biasanya "isebabkan oleh in@asi bakteri melalui
suatu area yang robek pa"a kulit# meskipun "emikian hal ini "apat ter&a"i tanpa bukti
sisi entri "an ini biasanya ter&a"i pa"a ekstrimitas baah 2Tu!ker# 1++3 = 664.
21
Top Related