BUKU PANDUAN MAHASISWA
BLOK KARDIOVASKULER (BLOK X)
EDISI KE VI TAHUN AJAR 2013/2014
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MATARAM
BUKU PANDUAN MAHASISWA BLOK KARDIOVASKULER (BLOK X)
EDISI KE VI TAHUN AJAR 2013/2014
PENGELOLA BLOK :
Ketua : dr. Yusra Pintaningrum, SpJP
Wakil Ketua : dr. Basuki Rahmat, SpJP
Sekretaris : dr. Prima Belia Fathana
dr. Muthia Cenderadewi
KONTRIBUTOR BLOK :
dr. Arfi Syamsun, M.Si.Med., SpKF dr. Basuki Rahmat, Sp.JP dr. Erwin Kresnoadi, M.Si.Med., SpAN dr. IGN Ommy A., Sp.PD dr. Ima Arum Lestarini, M.Si.Med., SpPK dr. Joko Anggoro, M.Sc., SpPD dr. Mayuarsih Kartika dr. Muthia Cenderadewi dr. Ni Kadek Wilmayani dr. Prima Belia Fathana dr. Rika Hastuti, M.Kes dr. Yusra Pintaningrum, SpJP dr. Wahyu Sulistya Affarah
KATA PENGANTAR Puji dan Syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan hikmat dan kekuatan-Nya sehingga kami dapat memperbaiki buku panduan Blok X (Blok Kardiovaskuler) ini tepat pada waktunya. Buku panduan ini disusun dalam rangka proses pembelajaran kurikulum berbasis kompetensi dengan menekankan pada pembelajaran berdasarkan masalah (Problem Based Learning). Proses pembelajaran berbasis kompetensi yang telah diterapkan di Fakultas Kedokteran Universitas Mataram sejak tahun 2007 dan dalam perjalanannya terus mengalami perkembangan.
Pada Blok Kardiovaskuler ini mahasiswa diharapkan mempelajari dan memahami bagaimana sistem kardiovaskuler bekerja serta memahami patofisiologi kelainan-kelainan yang timbul pada sistem kardiovaskuler dengan latar belakang ilmu anatomi, fisiologi, patologi anatomi, patologi klinik, farmakologi, sampai ilmu kesehatan masyarakat yang terkait dengan kesehatan kardiovaskuler. Selama proses berjalannya Blok, mahasiswa akan memecahkan permasalahan yang diangkat dalam enam skenario tutorial. Dengan skenario ini diharapkan mahasiswa mampu secara aktif menggali dan mencapai tujuan pembelajaran sesuai dengan yang telah direncanakan.
Demikian buku panduan ini disusun dengan harapan dapat dipergunakan semaksimal mungkin sebagai pedoman dalam proses pembelajaran oleh mahasiswa dan pedoman bagi tutor dalam membimbing mahasiswa untuk mencapai tujuan belajar yang telah ditetapkan. Terima kasih yang sebesar-besarnya kami sampaikan kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan dan penerbitan buku panduan ini. Semoga Blok Kardiovaskuler ini dapat berjalan dengan baik dan dapat memberikan manfaat kepada semua pihak terkait, sesuai dengan tujuan blok yang telah ditetapkan.
Mataram, Februari 2014
Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran Universitas Mataram
Dr. Doddy Ario Kumboyo, Sp.OG (K)
NIP. 195204091980031010
DAFTAR ISI KATA PENGANTAR ............................................................................................................................. 1
DAFTAR ISI ........................................................................................................................................... 2
TATA TERTIB BLOK ............................................................................................................................ 3
GAMBARAN UMUM BLOK ................................................................................................................. 3
PRIOR KNOWLEDGE ........................................................................................................................... 5
HUBUNGAN DENGAN BLOK LAIN ................................................................................................... 6
MATRIKS KURIKULUM DAN LEVEL KOMPETENSI ....................................................................... 7
TOPIC TREE ........................................................................................................................................ 12
PENILAIAN MAHASISWA ................................................................................................................. 12
JADWAL BLOK .................................................................................................................................. 13
SUMBER BELAJAR ............................................................................................................................ 20
DAFTAR NAMA TUTOR BLOK LOKOMOSI TAHUN 2013............................................................. 20
TRIGGER TUTORIAL ......................................................................................................................... 21
TATA TERTIB BLOK 1. Mahasiswa wajib mematuhi peraturan-peraturan yang berlaku di fakultas, termasuk dalam
blok dan laboratorium penyelenggara kegiatan blok (praktikum dan keterampilan medik) 2. Mahasiswa wajib hadir tepat waktu pada semua kegiatan blok 3. Mahasiswa wajib memenuhi persyaratan mengikuti ujian blok (ujian teori dalam format
paper-based test dan computer-based test) :
Kehadiran dalam masing-masing komponen 80%, dengan alasan ketidakhadiran yang dapat diterima sebagai berikut:
a. Orang tua kandung meninggal
b. Mahasiswa yang bersangkutan menikah c. Sakit dengan surat keterangan dokter d. Mendapatkan penugasan dari Fakultas
GAMBARAN UMUM BLOK Pada Blok Kardiovaskuler, mahasiswa akan mengingat kembali struktur normal komponen
sistem kardiovaskuler yang telah diberikan pada blok-blok sebelumnya yang meliputi anatomi dan fisiologi sistem kardiovaskuler, serta patologi anatomi kardiovaskuler. Selain itu akan
dipelajari pula mekanisme patofisiologi kelainan-kelainan sistem kardiovaskuler, pemeriksaan-pemeriksaan yang mendukung penegakan diagnosis kelainan kardiovaskuler, penatalaksanaan suatu kelainan kardiovaskuler, serta aspek-aspek kesehatan masyarakat yang berhubungan dengan promosi, prevensi, dan rehabilitasi penyakit kardiovaskuler.
Blok ini dilaksanakan pada semester V. Blok sistem kardiovaskuler dilaksanakan dalam waktu 7 minggu, terdiri atas 6 minggu efektif dan 1 minggu ujian. Kegiatan pembelajaran yang dilaksanakan pada blok ini meliputi kuliah pakar, diskusi tutorial, diskusi mandiri, praktikum,
diskusi panel, kegiatan ketrampilan medik, dan kunjungan lapangan. Proses pembelajaran blok ini dilengkapi dengan berbagai skenario kasus-kasus penyakit kardiovaskuler. Diharapkan dengan skenario ini akan mendorong mahasiswa belajar mencari jawaban dengan menerapkan tujuh langkah dalam PBL.
Tujuan blok ini adalah untuk membekali mahasiswa agar dapat mencapai tujuan pembelajaran di seluruh area kompetensi, sebagaimana yang tercantum di bawah ini :
Area Komunikasi Efektif 1. Mampu menggunakan open ended maupun closed question dalam menggali informasi
(move from open to closed question properly) 2. Mampu menentukan waktu yang tepat untuk memberikan nasehat dan penjelasan (tidak
memberikan nasehat maupun penjelasan yang prematur saat masih mengumpulkan data) 3. Menggunakan penalaran klinik dalam penggalian riwayat penyakit sekarang, kelurga,
atau riwayat kesehatan masa lalu.
4. Menginformasikan adanya rasa sakit/tidak nyaman yang akan timbul pada saat pemeriksaan
5. Memberi penjelasan dengan jelas, jujur, lengkap dan benar tentang tujuan, keperluan, manfaat, risiko prosedur diagnostik dan tindakan medis (terapi, operasi, prognosis, rujukan) sebelum dikerjakan
6. Menyimpulkan kembali masalah pasien, kekhawatiran maupun harapannya 7. Menghargai kepercayaan pasien terhadap segala sesuatu yang menyangkut penyakitnya 8. Menggali dan merekam dengan jelas keluhan-keluhan yang disampaikan (bila perlu
disertai dengan gambar) riw penyakit saat ini, medis, keluarga, sosial serta riwayat lain yang relevan
Area Keterampilan Klinis
1. Melakukan penggalian data secara runtut dan efisien 2. Mengidentifikasi, memilih dan melakukan pemeriksaan fisik yang sesuai untuk tujuan
penapisan penyakit kardiovaskuler 3. Menentukan pemeriksaan penunjang untuk tujuan penapisan penyakit kardiovaskuler 4. Menjelaskan secara rasional, dan ilmiah dalam menentukan penanganan penyakit baik
klinik, epidemiologis, farmakologis, fisiologis, diet, olahraga atau perubahan perilaku 5. Menjelaskan pemilihan intervensi berdasarkan farmakologis, fisiologis, gizi, atau
perubahan tingkah laku 6. Memprediksi, memantau dan mengenali adanya interaksi obat dan efek samping
7. Menjelaskan manfaat terapi diet pada penanganan penyakit tertentu 8. Mengembangkan strategi untuk menghentikan sumber penyakit, poin-poin patogenesis
dan patofisiologi akibat yang ditimbulkan serta risiko spesifik secara efektif
Area Landasan Ilmiah Kedokteran 1. Menjelaskan penyebab, patogenesis dan patofisiologi penyakit-penyakit kardiovaskuler 2. Menjelaskan indikasi pemberian obat, cara kerja obat, waktu paruh obat yang bekerja
pada sistem kardiovaskuler
Area Pengelolaan Informasi Dapat menggunakan teknologi informasi dengan baik untuk mencari sumber literatur
yang baik untuk proses pembelajaran blok Area Mawas Diri dan Pengembangan Diri
Mampu menerapkan belajar mandiri (Self Learning) sepanjang hayat untuk pengembangan diri dan pencapaian tujuan pembelajaran blok
Area Etika, Moral, Medikolegal dan Profesionalisme dan Keselamatan Pasien Dapat bekerjasama dalam tim untuk bersama-sama belajar guna mencapai hasil
pembelajaran yang optimal Mampu menanggapi secara konstruktif pendapat dan masukan orang lain terutama
dalam proses diskusi tutorial
PRIOR KNOWLEDGE 1. Sudah mendapatkan dasar-dasar genetika, biologi seluler , adaptasi sel dan cellular injury 2. Sudah mendapatkan konsep agen-agen infeksi bakteri, virus dan jamur serta konsep interaksi
agen, hospes dan lingkungan 3. Sudah mendapatkan dasar-dasar embriogenesis dan anomali kongenital 4. Sudah mendapatkan prinsip dasar farmakokinetik dan farmakodinamik obat, prinsip dasar
terapi antibiotik dan dasar-dasar antimikroba. 5. Sudah mendapatkan anatomi dan fisiologi sistem kardiovaskuler 6. Sudah mendapatkan patofisiologi penyakit kardiovaskuler 7. Sudah mendapatkan dasar-dasar EKG
HUBUNGAN DENGAN BLOK LAIN BLOK SEBELUMNYA :
1. Blok Biomedik
2. Blok Homeostasis
3. Blok Pertahanan Tubuh 4. Blok Metabolisme dan Energi 5. Blok Sirkulasi dan Distribusi
BLOK SESUDAHNYA :
1. Blok Hematopoetik-Limforetikuler
2. Blok Respirasi
3. Blok Emergensi
CABANG ILMU YANG MENDUKUNG :
1. Fisiologi
2. Anatomi
3. Histologi
4. Embriologi 5. Kardiologi 6. Ilmu Penyakit Dalam 7. Ilmu Kesehatan Anak
8. Bedah 9. Farmakologi Klinik 10. Patologi Anatomi 11. Radiologi
MATRIKS KURIKULUM DAN LEVEL KOMPETENSI N
o
Kaji
an
Luaran
Pembelajaran
yang
Ingin Dicapai
Metode Belajar Mengajar Le
vel
Ko
m-
pet
en
si
Cabang
Ilmu
Terkait
Metode
Penilai
an
Kul
i
ah
Tut
ori
al
Pra
kti
ku
m
Tra
me
d
Pe
nu
ga
sa
n
Ku
n
jun
ga
n
Lap
an
ga
n
A Kog
nitif
1. Embriologi
Pembentukan jantung C4 Anatomi MCQ
Asal dan perputaran
tabung jantung
X C4 Anatomi MCQ
Pembentukan sekat-
sekat jantung
X C4 Anatomi MCQ
Pembentukan katup-
katup jantung
X C4 Anatomi MCQ
Pembentukan Arteri C4 Anatomi MCQ
Pembentukan dan
perkembangan truncus
arteriosus
X C4 Anatomi MCQ
Pembentukan dan
perkembangan aorta
X C4 Anatomi MCQ
Pembentukan dan
perkembangan A.
Vitellina
X C4 Anatomi MCQ
Pembentukan dan
perkembangan A.
Pulmonalis
X C4 Anatomi MCQ
Pembentukan dan
perkembangan A.
Renalis
X C4 Anatomi MCQ
Pembentukan Vena C4 Anatomi MCQ
Pembentukan dan
perkembangan Vena
umbilikalis
X C4 Anatomi MCQ
Pembentukan dan
perkembangan Vena
Azygos
X C4 Anatomi MCQ
Pembentukan dan
perkembangan Vena
X C4 Anatomi MCQ
Cava Superior
Pembentukan dan
perkembangan Vena
Cava Inferior
X C4 Anatomi MCQ
Pembentukan dan
perkembangan Vena
Porta
X C4 Anatomi MCQ
2. Gangguan hemodinamik penyakit jantung
Kelebihan beban volume X C4 Fisiologi MCQ
Obstruksi pada aliran
masuk ke dalam ventrikel
X C4 Fisiologi MCQ
Obstruksi pada aliran
keluar ventrikel
X C4 Fisiologi MCQ
Gangguan pada kontraksi
dan relaksasi ventrikel
X C4 Fisiologi MCQ
3. Cardiac disorders
Kongenital Pediatri MCQ
Sianotik X 2 Pediatri MCQ
Asianotik X 2 Pediatri MCQ
Immunologi-infeksi Kardiologi MCQ
Endokarditis X 2 Kardiologi MCQ
Miokarditis X 2 Kardiologi MCQ
Perikarditis X 2 Kardiologi MCQ
Penyakit katup non infeksi Kardiologi MCQ
Mitral stenosis X 2 Kardiologi MCQ
Mitral regurgitation X 2 Kardiologi MCQ
Atrial stenosis X 2 Kardiologi MCQ
Atrial regurgitation X 2 Kardiologi MCQ
Gangguan irama jantung Kardiologi MCQ
Takikardi
supraventrikular
X 3B Kardiologi MCQ
Atrial flutter X 3B Kardiologi MCQ
Ventrikular
ekstrasistole
X 3A Kardiologi MCQ
Sinus takikardi X 3A Kardiologi MCQ
Fibrilasi atrial X 3A Kardiologi MCQ
Supraventrikular
ekstrasistol
X 3A Kardiologi MCQ
BBB X 2 Kardiologi MCQ
Aritmia lainnya X 2 Kardiologi MCQ
Penyakit jantung iskemik
dan infark
Kardiologi MCQ
Angina pectoris X 3B Kardiologi MCQ
Unstable angina X 3B Kardiologi MCQ
Infark miokard X 3B Kardiologi MCQ
Imminent infark
miokard
X 3B Kardiologi MCQ
Aorta-arteries disorders Kardiologi MCQ
Hipertensi essensial X 4A Kardiologi MCQ
Hipertensi sekunder X 3A Kardiologi MCQ
Hipertensi pulmonal X 1 Kardiologi MCQ
Coarctatio of aorta X 1 Kardiologi MCQ
Atrial embolism X 1 Kardiologi MCQ
Atherosklerosis X 1 Kardiologi MCQ
Dissecting aneurysme X 1 Kardiologi MCQ
Aortic aneurism X 1 Kardiologi MCQ
Arterial thrombosis X 2 Kardiologi MCQ
Raynaudsyndrome X 2 Kardiologi MCQ
Claudicatio X 2 Kardiologi MCQ
Shock kardiogenik X 3B Kardiologi MCQ
Vein disorders Kardiologi MCQ
Thrombophlebitis X 3A Kardiologi MCQ
Varises (primer,
sekunder)
X 2 Kardiologi MCQ
Deep vein thrombosis X 2 Kardiologi MCQ
Obstructed venous
return
X 2 Kardiologi MCQ
4. Patologi anatomi
Proses patologik pada
penyakit miokard
X X C4 Patologi
Anatomi
Short
Essay
Questio
n (Ujian
Praktiku
m)
Proses patologik pada
kelainan jantung
kongenital
X X C4 Patologi
Anatomi
Short
Essay
Questio
n (Ujian
Praktiku
m)
5. Patologik klinik
Diagnosis laboratorik
infark miokard dan
endokarditis infektif
X C4 Patologi
Klinik
Short
Essay
Questio
n (Ujian
Praktiku
m)
6. Radiologi
Gambaran roentgen
jantung normal
X C4 Radiologi MCQ
Pemeriksaan radiologis
dalam penegakan diagnois
kardiovaskuler
X C4 Radiologi MCQ
7. Gizi
Prinsip diet pada penyakit
kardiovaskuler
X C4 Gizi MCQ
8. Bedah(terapi invasive pada penyakit kardiovaskuler)
PTCA X C4 Bedah MCQ
CABG X C4 Bedah MCQ
Pemasangan pacemaker X C4 Bedah MCQ
Transplantasi X C4 MCQ
9. IKM
Prevalensi penyakit
kardiovaskuler
X C4 IKM MCQ
Faktor perilaku yang
beresiko pada system
kardiovaskuler
X C4 IKM MCQ
Pengendalian penyakit
kardiovaskuler
X C4 IKM MCQ
10. Farmakologi klinik
Farmakologi antiangina,
koagulan dan anti
koagulan, trombolitik dan
antiplatelet
X C5 Farmakolo
gi
MCQ
Farmakologi antihipertensi X C5 Farmakolo
gi
MCQ
Farmakologi obat-obatan
gagal jantung
X C5 Farmakolo MCQ
gi
Farmakologi obat-obat
anti aritmia
X C5 Farmakolo
gi
MCQ
B Psik
o-
mot
or
Mampu mendemonstrasikan
langkah-langkah pemeriksaan
fisik jantung
X 4 Kardiologi OSCE
Mampu mendemonstrasikan
langkah-langkah pemasangan
EKG
X 4 Kardiologi OSCE
C Beh
a-
viou
r
Menghargai kepercayaan
pasien terhadap segala
sesuatu yang menyangkut
penyakitnya
X A3
Kerjasama tim X A5
Menerima dan menanggapi
kritik
X A5
TOPIC TREE
PENILAIAN MAHASISWA Metode penilaian dan proporsi penilaian yang digunakan dalam blok ini adalah sebagai berikut :
Ujian Teori : 80 % terdiri dari : Ujian Tulis : 65 % Ujian CBT : 10 %
Penugasan : 5 %
Tutorial : 10 %
Kunjungan Lapangan : 5 % Untuk Keterampilan Medik diatur tersendiri oleh Laboratorium Ketrampilan Medik
Cardiac Disorders
Kongenital
Immunologi-infeksi
Penyakit katup non
infeksi
Gangguan irama
jantung
Penyakit jantung
iskemik dan infark
Aorta-arteries
disorders
Vein disorders
JADWAL BLOK JADWAL KEGIATAN BLOK X
MINGGU JAM HARI
SENIN 24 Februari 2014
SELASA 25 Februari 2014
RABU 26 Februari 2014
KAMIS 27 Februari 2014
JUMAT 28 Februari 2014
SABTU 1 Maret 2014
I
08.00 08.50
Pengantar
Blok X
(dr Yusra)
TRAMED:
Pemeriksaan Fisik
Jantung
(Kuliah : dr Basuki,
SP. JP)
TRAMED:
Pemasangan EKG
(dr. Yusra, SP.JP)
DISKUSI
TUTORIAL II Skenario I
Longitudinal Course
:
Individu Populasi II
KULIAH:
Patologi
Kardiovaskuler
(dr. Fathul Jannah,
Sp.PA)
08.50 09.40 DISKUSI TUTORIAL I
Skenario I (PJB, Tim BLOK)
09.40 10.30 MANDIRI MANDIRI MANDIRI
PLENO:
SKENARIO I (SMF
Pediatri)
PRAKTIKUM:
Patologi Anatomi
(Kelompok A)
10.30 11.20 KULIAH:
Embriologi Jantung
(Bagian Anatomi)
KULIAH:
Regulasi Normal
dan Hemodinamik
Sistem
Kardiovaskuler
(Bagian Fisiologi)
KULIAH:
Penyakit Jantung
Bawaan Asianotik
(SMF Anak)
KULIAH:
Penyakit Jantung
Bawaan Sianotik
(SMF Anak)
11.20 12.10
12.10 13.30 ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA
13.30 14.20 Tugas Mandiri I MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI Pendidikan Agama
14.20 15.10
MINGGU JAM
HARI
SENIN 3 Maret 2014
SELASA 4 Maret 2014
RABU 5 Maret 2014
KAMIS 6 Maret 2014
JUMAT 7 Maret 2014
SABTU 8 Maret 2014
II
08.00 08.50
DISKUSI
TUTORIAL I
Skenario II
TRAMED:
Pemeriksaan Fisik
Jantung &
Pemasangan EKG
(dr.Yusra, dr Basuki,
Tim tramed)
TRAMED:
Pemeriksaan Fisik
Jantung &
Pemasangan EKG
(Demonstrasi)
(dr.Yusra, dr Basuki,
Tim tramed)
DISKUSI
TUTORIAL II
Skenario II (tim Blok)
Longitudinal Course :
Individu Populasi II
KUNJUNGAN
LAPANGAN
08.50 09.40
09.40 10.30 MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI
PLENO:
SKENARIO II
(Hipertensi), Interna
10.30 11.20
KULIAH:
Diet dan Cairan pada
Penyakit
Kardiovaskuler
(Bagian gizi )
KULIAH:
Hipertensi dan Krisis
Hipertensi
(SMF Interna)
KULIAH:
Patologi Klinik
Kardiovaskuler
(dr. Ima Arum L,
Sp.PK)
KULIAH:
Farmakologi Obat-
Obat Antihipertensi
dan Diuretik
(Bagian Farmakologi)
11.20 12.10
Presentasi Tugas
Mandiri I (tim blok)
12.10 13.30 ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA
13.30 14.20
Tugas Mandiri II
PRAKTIKUM:
Patologi Anatomi
(Kelompok B)
PRAKTIKUM:
Patologi Anatomi
(Kelompok C)
MANDIRI MANDIRI PENDIDIKAN AGAMA
14.20 15.10
MINGGU JAM
HARI
SENIN 10 Maret 2014
SELASA 11 Maret 2014
RABU 12 Maret 2014
KAMIS 13 Maret 2014
JUMAT 14 Maret 2014
SABTU 15 Maret 2014
III
08.00 08.50 DISKUSI
TUTORIAL I
Skenario III
TRAMED:
Pemeriksaan Fisik
Jantung &
Pemasangan EKG
(dr.Yusra, dr Basuki,
Tim tramed)
TRAMED:
Pemeriksaan Fisik
Jantung &
Pemasangan EKG
(dr.Yusra, dr Basuki,
Tim tramed)
DISKUSI
TUTORIAL II
Skenario III
Longitudinal Course :
Individu Populasi II
KUNJUNGAN
LAPANGAN
08.50 09.40 PLENO:
SKENARIO III (dr.
Yusra)
09.40 10.30 MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI
10.30 11.20 KULIAH: Penyakit Jantung
Iskemik
(dr. Yusra)
KULIAH:
Kelainan Vaskuler
(dr. Basuki)
KULIAH:
Radiologi Thoraks
(SMF RAdiologi)
KULIAH:
Farmakologi
Antiangina, Koagulan
& Antikoagulan,
Trombolitik dan
Antiplatelet
(Bagian Farmakologi)
Presentasi Tugas
Mandiri II (tim blok)
11.20 12.10
12.10 13.30 ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA
13.30 14.20 TUGAS MANDIRI: III
MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI PENDIDIKAN AGAMA
14.20 15.10
MINGGU JAM HARI
SENIN 17 Maret 2014
SELASA 18 Maret 2014
RABU 19 Maret 2014
KAMIS 20 Maret 2014
JUMAT 21 Maret 2014
SABTU 22 Maret 2014
IV
08.00 08.50 DISKUSI
TUTORIAL I
Skenario IV
TRAMED:
Pemeriksaan Fisik
Jantung &
Pemasangan EKG
(Demonstrasi)
TRAMED:
Pemeriksaan Fisik
Jantung &
Pemasangan EKG
(Demonstrasi)
DISKUSI TUTORIAL
II
Skenario IV
Longitudinal Course :
Individu Populasi II
KUNJUNGAN
LAPANGAN
08.50 09.40
PLENO:
Skenario IV (dr.
Basuki)
09.40 10.30 MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI
Presentasi Tugas
Mandiri III (tim blok)
10.30 11.20 KULIAH:
Epidemiology and
Control of Coronary
Heart Disease and
Hypertension
(Bagian IKM)
KULIAH:
Gangguan Irama
Jantung
(dr. Basuki)
KULIAH:
Farmakologi Obat-
Obat Disritmia
(Bagian Farmakologi)
KULIAH:
Kegawatdaruratan
Kardiovaskuler
(cardiac arrest, syok
Hipovolemik, Syok
Kardiogenik, Syok
Septik, Syok
Neurogenik
(SMF Anestesi)
MANDIRI
11.20 12.10 MANDIRI
12.10 13.30 ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA
13.30 14.20 TUGAS BACA: IV
MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI PENDIDIKAN AGAMA
14.20 15.10
MINGGU JAM
HARI
SENIN 24 Maret 2014
SELASA 25 Maret 2014
RABU 26 Maret 2014
KAMIS 27 Maret 2014
JUMAT 28 Maret 2014
SABTU 29 Maret 2014
V
08.00 08.50 DISKUSI TUTORIAL I
Skenario V
TRAMED:
Pemeriksaan Fisik
Jantung &
Pemasangan EKG
(Demonstrasi)
TRAMED:
Pemeriksaan Fisik
Jantung &
Pemasangan EKG
(Demonstrasi)
DISKUSI
TUTORIAL II
Skenario V
Longitudinal Course :
Individu Populasi II
KUNJUNGAN
LAPANGAN
08.50 09.40
PLENO:
Skenario V (dr. Basuki)
09.40 10.30 MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI
Presentasi Tugas Baca
IV (tim blok)
10.30 11.20
KULIAH:
Radang Pada Dinding
Jantung : Perikarditis,
miocarditis dan
Endocarditis
(dr. Yusra)
KULIAH
Cardiomyopati (dr
Basuki)
KULIAH:
Cor Pulmonale
(dr. Basuki)
KULIAH:
Gagal Jantung
(dr. Basuki)
MANDIRI
11.20 12.10
12.10 13.30 ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA
13.30 14.20 Tugas Baca V MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI PENDIDIKAN AGAMA
14.20 15.10
MINGGU JAM HARI
SENIN 31 Maret 2014
SELASA 1 April 2014
RABU 2 April 2014
KAMIS 3 April 2014
JUMAT 4 April 2014
SABTU 5 April 2014
VI
08.00 08.50
DISKUSI
TUTORIAL I
Skenario VI
TRAMED:
Pemeriksaan Fisik
Jantung &
Pemasangan EKG
((dr.Yusra, dr Basuki,
Tim tramed)
DISKUSI TUTORIAL
II
Skenario VI
Longitudinal Course :
Individu Populasi II Presentasi Kunlap
(tim blok)
08.50 09.40
PLENO:
Skenario VI (dr. Yusra)
09.40 10.30 MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI
Presentasi Tugas Baca
V
10.30 11.20
KULIAH:
Demam Rheumatik
Akut (dr. Yusra)
KULIAH : Penyakit
Jantung Katup ( dr
Yusra)
KULIAH:
Obat-Obat Gagal
Jantung dan
Penggunaan Klinik
Diuretik pada Gagal
Jantung
(Bagian Farmakologi)
Presentasi Tugas baca
VI (tim blok)
11.20 12.10 MANDIRI MANDIRI
12.10 13.30 ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA
13.30 14.20
TUGAS BACAVI
TRAMED:
Pemeriksaan Fisik
Jantung &
Pemasangan EKG
((dr.Yusra, dr Basuki,
Tim tramed)
MANDIRI MANDIRI PENDIDIKAN AGAMA
14.20 15.10
MINGGU JAM
HARI
SENIN 7 April 2014
SELASA 8 April 2014
RABU 9 April 2014
KAMIS 10 April 2014
JUMAT 11 April 2014
SABTU 12 April 2014
VII
08.00 08.50
UJIAN CBT UJIAN UTAMA
UJIAN PERBAIKAN
08.50 09.40
09.40 10.30 MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI
10.30 11.20
11.20 12.10
12.10 13.30 ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA
13.30 14.20
PENDIDIKAN
AGAMA 14.20 15.10
SUMBER BELAJAR 1. Braunwalds Heart Disease : A Textbook of Cardiovascular Medicine, Single Volume, 9
th Edition
2. Hursts The Hearth : 13th
Edition
3. ACLS 2010
4. Guideline American Hearth Association
5. Guideline European Society Of Cardiology
DAFTAR NAMA TUTOR BLOK KARDIOVASKULER
No. Nama Telepon
1. dr. Arfi Syamsun, SpKF, M.Si. Med. 081933156130
2. dr. Ima Arum Lestarini, M.Si.Med., SpPK 08179571374
3. dr. Rika Hastuti, M.Kes 082133193326
4. dr. Ni Ketut Wilmayani 081803731560
5. dr. Muthia Cenderadewi 083129463869
6. dr. Mayuarsih Kartika 081917229597
PETUNJUK TEKNIS KUNJUNGAN LAPANGAN
Deskripsi
Mahasiswa akan melakukan kunjungan lapangan ke bangsal Interna RSUP NTB. Mahasiswa akan
dibagi menjadi 4 kelompok besar. Masing-masing kelompok besar akan melakukan 1 kali
kunjungan lapangan, pada saat kunjungan lapangan kelompok besar ini akan dibagi menjadi 3-4
kelompok kecil, masing-masing kelompok kecil akan melakukan observasi terhadap satu pasien
yang mengalami penyakit kardiovaskular. Hasil pengamatan dibuat laporan kelompok kecil dan
masing-masing aggota kelompok mengisi lembar observasi kunjungan lapangan. Laporan dan
lembar observasi kunjungan lapangan dikumpulkan setiap hari sabtu minggu berikutnya. Hasil
kunjungan lapangan akan dipresentasikan pada minggu ke VI
Waktu
Kunjungan lapangan akan dilaksanakan pada setiap hari sabtu mulai minggu ke-2 sampai
minggu ke-5.
Pelaporan
Setiap kelompok diwajibkan mengumpulkan laporan kunjungan lapangan. Laporan diketik dan
dijilid, kertas ukuran A4. Setiap mahasiswa wajib mengisi lembar kerja kunjungan lapangan
(format terlampir) saat melakukan observasi terhadap pasien. Laporan dan lembar kerja
kunjungan lanpangan dikumpulkan paling lambat hari 1 minggu setelah waktu kunjungan (hari
sabtu minggu berikutnya, sebelum pukul 13.00 WITA). Dikumpulkan di sekertariat MEU.
Presentasi
Masing-masing kelompok mahasiswa mempersiapkan presentasi hasil kunjungan lapangan.
Setiap kelompok diwajibkan mempresentasikan hasil kunjungan lapangannya pada minggu ke
VI.
PETUNJUK TEKNIS PENUGASAN
1. Analisis Artikel Guideline Hipertensi
Deskripsi
Mahasiswa secara berkelompok membaca, menganalisis artikel dalam bentuk laporan, dan
mempresentasikannya. Artikel yang dianalisis ialah :
An Effective Approach to High Blood Pressure Control : A Science advisory from the
American Heart Association, the American College of Cardiology and the Centers for
Diseases Control and Prevention
2013 ESH/ESC Guidelines for management of arterial Hypertension ( European Heart
Journal, 2013)
Waktu
Dilaksanakan pada hari senin minggu I, saat jam belajar mandiri
Pelaporan
Tugas diserahkan paling lambat hari sabtu pada minggu yang sama
2. Analisis Artikel Angina Stabil
Deskripsi
Mahasiswa secara berkelompok membaca, menganalisis artikel dalam bentuk laporan, dan
mempresentasikan 2013 ESC Guidelines on the Management Stable Coronary Artery Disease .
(European Society of Cardiology).
Waktu
Dilaksanakan pada minggu II, saat jam belajar mandiri
Pelaporan
Tugas diserahkan paling lambat Sabtu pada minggu yang sama
3. Analisis Artikel Atrial Fibrilasi
Deskripsi
Mahasiswa secara berkelompok membaca, menganalisis artikel, membuat laporan dari artikel yang
didiskusikan dan mempresentasikannya. Artikel yang dianalisis ialah : Guideline for the
management atrial fibrilation. (European Heart Journal (2010))
Waktu
Dilaksanakan pada hari senin minggu III, saat jam belajar mandiri
Pelaporan
Tugas diserahkan paling lambat Sabtu pada minggu yang sama
4. Analisis Artikel Guideline Gagal Jantung Kongestif
Deskripsi
Mahasiswa secara berkelompok membaca, menganalisis artikel, membuat laporan dari artikel yang
didiskusikan dan mempresentasikannya. Artikel yang dianalisis ialah : 2013 ACCF/AHA Guideline
for the Management of Heart Failure : A Report of the American College of Cardiology
Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. (American Heart
Association, 2013).
Mahasiswa secara berkelompok membaca, menganalisis artikel dalam bentuk laporan, dan
mempresentasikan guideline penyakit jantung katup
Waktu
Dilaksanakan pada hari senin minggu IV, saat jam belajar mandiri
Pelaporan
Tugas diserahkan paling lambat Sabtu pada minggu yang sama
5. Analisis Artikel Guideline ACLS 2010 bagian I
Deskripsi
Mahasiswa secara berkelompok membaca, menganalisis artikel, membuat laporan dari artikel yang
didiskusikan dan mempresentasikannya. Artikel yang dianalisis ialah : Panduan ACLS 2010 meliputi :
BLD Adult Care Health Provider (HCP) algorithm
Relief of Foreign Body Airway Obstruction
Cardiac Arrest algorithm
Bradicardia with pulse algorithm
Tachycardia with pulse algorithm
Waktu
Dilaksanakan pada hari senin minggu VI, saat jam belajar mandiri
Pelaporan
Tugas diserahkan paling lambat Sabtu pada minggu yang sama
6. Analisis Artikel Guideline ACLS 2010 bagian II
Deskripsi
Mahasiswa secara berkelompok membaca, menganalisis artikel, membuat laporan dari artikel yang
didiskusikan dan mempresentasikannya. Artikel yang dianalisis ialah : Panduan ACLS 2010 meliputi :
Post cardiac arrest algorithm
Acute Coronary Syndrome + Fibrynolitic Check List for STEMI
Waktu
Dilaksanakan pada hari senin minggu VI, saat jam belajar mandiri
Pelaporan
Tugas diserahkan paling lambat Sabtu pada minggu yang sama
TRIGGER TUTORIAL SKENARIO I
Beberapa mahasiswa fakultas kedokteran UNRAM yang sedang kunjungan lapangan di poli anak dan
ruang NICU RSUP Mataram. melihat beberapa pasien yang sedang di bawa berobat atau sedang dirawat
di masing-masing ruangan tersebut. Salah satu pasien yang dilihat oleh mereka adalah seorang anak
perempuan berusia 5 tahun dengan keluhan sesak nafas. Sesak nafas mulai terlihat terutama saat pasien
sedang bermain dengan teman-temannya. Pasien juga sering mengalami infeksi paru berulang. Ibu
pasien juga mengeluhkan berat badan anaknya yang kurang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat
badan kurang. Pasien tidak tampak sianosis. jantung ukurannya membesar. Dokter menyarankan untuk
dilakukan pemeriksaan penujang untuk menentukan letak kelainannya. Dokter juga menjelaskan
kemungkinan perlu dilakukan operasi untuk menangani penyakit pasien.
Pada saat berkunjung ke ruangan NICU, mereka diperlihatkan seorang bayi laki-laki yang dirawat karena
mengalami kebiruan sejak lahir. Pasien lahir cukup bulan dengan berat badan 3700 gram. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan bunyi jantung II tunggal dan terdapat bising pansistolik. Hasil pemeriksaan
foto thoraks memperlihatkan adanya kardiomegali. Dokter yang membimbing mahasiswa tersebut
menjelaskan bahwa pasien sedang dipertimbangkan untuk dilakukan operasi secepatnya untuk
menolong pasien tersebut.
Setelah selesai melakukan kunjungan lapangan, mahasiswa tersebut saling bertanya satu sama lain,
Apa sebenarnya yang dialami pasien-pasien tersebut?
SKENARIO II : HIPERTENSI
Seorang laki-laki berusia 60 tahun berprofesi sebagai pengusaha datang memeriksakan diri ke Praktek
dokter swasta. Pasien ini mengeluhkan sering mengalami nyeri kepala terutama pada kepala bagian
belakang (tengkuk), keluhan dirasakan sejak 3 bulan yang lalu dan makin lama makin memberat dan
menganggu aktivas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan : Tinggi badan 154 cm, berat badan 86 kg,
tekanan darah 160/100 mmHg, nadi 88 kali per menit, laju pernafasan 16 kali permenit, Jantung dan
paru paru masih normal. Pasien mengatakan pernah mengalami serangan stroke ringan memeriksakan
diri ke dokter 1 bulan yang lalu dan mendapat terapi darah tinggi, ada perubahan yang dirasakan selama
meminum obat tersebut namun setelah obat habis keluhanya muncul kembali, pasien akhir-akhir ini
mengeluh sering pusing mengurusi ketiga orang anaknya semenjak istrinya meninggal 5 bulan yang lalu.
Untuk membantu mengurangi stress pasien tersebut merokok dan banyak meminum kopi.
SKENARIO III
Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa istrinya ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan rasa tidak
nyaman pada dada sejak 10 jam lalu. Pasien mengaku awalnya ia merasa tidak nyaman pada daerah ulu
hati, yang disangkanya sebagai maag yang kambuh. Ia kemudian mengkonsumsi obat maag yang dibeli
istrinya di warung namun keluhan tidak kunjung hilang. Kemudian timbul pula rasa tidak nyaman seperti
terbakar di dada yang menyebar hingga ke lengan kiri. Keluhan ini muncul saat pasien sedang bekerja di
ladang tadi pagi, dan sedikit berkurang dengan berbaring. Keluhan nyeri dada seperti ini baru pertama
kali dirasakan oleh pasien. Karena pada awalnya keluhan dirasakan tidak terlalu berat maka pasien baru
datang ke Unit Gawat Darurat 10 jam kemudian setelah dirasakan nyeri dada semakin memburuk.
Pasien menderita hipertensi sejak 5 tahun lalu, namun tidak rutin berobat. Riwayat Diabetes Melitus
disangkal. Pasien merokok 2 pak per hari sejak 40 tahun lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 170/90 mmHg; frekuensi denyut nadi 63 kali/menit, tidak didapatkan kardiomegali dan murmur.
Pada hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan kolesterol 290 mg/dl, trigliserida 200 mg/dl, HDL 28
mg/dl, LDL 180 mg/dl, GDS 200 mg/dl.
SKENARIO IV
Seorang Laki-laki berusia 50 tahun diantar anaknya ke IGD RSUP NTB dengan keluhan nyeri dada sejak
30 menit yang lalu. Nyeri dada seperti ditindih batu, menjalar sampai ke punggung dan lengan. 10 menit
kemudian, pasien tiba-tiba tidak sadarkan diri. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien tidak berespon,
nadi tidak teraba. Menurut keterangan anaknya, pasien pernah terkena serangan jantung 2 tahun yang
lalu dan saat ini mendapat terapi streptokinase. Pasien mempunyai riwayat hipertensi sejak 10 tahun
yang lalu. Gambaran EKG pasien sebagai berikut
SKENARIO V
Seorang perempuan berumur 64 tahun dibawa ke IGD RSUP dengan keluhan sesak. Saat dilakukan
anamnesis anaknya mengatakan pasien sesak sejak 5 hari yang lalu dan tidak berkurang dengan
istirahat. Sesak disertai batuk berdahak berwarna putih. Sebelumnya pasien mengeluhkan sesak sejak 1
tahun terakhir terutama bila berjalan jauh dan beraktifitas berat namun sesak berkurang dengan
istirahat. Dan sejak 3 minggu terakhir sesak semakin memberat disertai dengan bengkak pada kedua
kaki. Pasien mempunyai riwayat penyakit hipertensi dan kencing manis sejak 8 tahun yang lalu. Saat
dilakukan pemeriksaan fisik tekanan darah 160/90 mmHg, nadi110x/menit, frekuensi napas 36x/menit,
suhu 36,5 C. Pemeriksaan Jantung kesan kardiomegali, terdapat ronkhi basah halus di kedua lapang
paru dan edema pada kedua tungkai.
SKENARIO VI :
Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun datang ke poliklinik diantar oleh ibunya dengan keluhan nyeri
sendi sejak 3 minggu yang lalu. Nyeri sendi dirasakan di sekitar sendi lutut dan siku. Selain itu ia juga
terkadang mengeluh demam dan terkadang mengeluh sesak. Sekitar 1 bulan yang lalu, ia dikeluhkan
mengalami batuk dan nyeri tenggorokan, namun tidak pernah berobat ke dokter dan hanya diobati
dengan obat batuk yang dibeli sendiri di apotek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
105/70 mmHg, frekuensi denyut nadi 122 x/menit, dan frekuensi pernapasan 34 x/menit, suhu badan
38,30 C. Pada pemeriksaan jantung didapatkan bising murmur sistolik di apex cordis, suara paru
terdengar dalam batas normal. Ibu anak ini kemudian menanyakan kepada dokter sakit yang diderita
anaknya ini dan menanyakan apakah sakit anaknya tersebut dapat segera sembuh atau tidak. Dokter
menjelaskan dengan cermat dan akan memberikan penjelasan yang lebih jauh setelah melakukan semua
pemeriksaan.
Top Related