Klaim htaa

MS01(LPM/AM 18 PIN 1/05)LAMPIRAN "A"KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERIBAGIFEB2012(BULAN)(TAHUN)MAKLUMAT PEGAWAINama (Huruf Besar)MOHD AIDIL SHAHWAL B. MAT ZUKINo Kad Pengenalan840702086251No TelefonSekolah09 - 5469267Rumah09 - 2987487Gred/Kategori/DGA 29No Gaji15267834(Kumpulan)No FaksJawatanPPP LEPASAN DIPLOMAPendapatan (RM)GajiNo Akaun1-58187-0003790-4Elaun-elaunNama BankRHB BANKJumlahAlamat BankKUALA KANGSAR, PERAKKenderaanJenis/ModelPROTON EXORANo PendaftaranCCT 7618Kuasa (CC)1600 CCKelas TuntutanCAlamat PejabatSK SERI MAKMUR,26030 KUANTANJarak dari pejabat ke tempat mesyuarat/kursusPAHANG80kilometerAlamat RumahD7,FELDA SUNGAI NEREK,28030Jarak dari rumah ke tempat mesyuarat/kursusTEMERLOH, PAHANG90kilometer

MS02KENYATAAN TUNTUTANTarikhWaktuTujuan / TempatJarakJumlah ElaunBertolakSampaiYang Dituntut(KM)EMEHELSHKEJOHANAN BOLA TAMPAR MSSP 2012NO RUJ : PPD.PKN.09/04/007(40)TARIKH : 2 FEBRUARI 20122/5/127.00Dari sekolah ke SMK Lepar kerana menghantar pelajar untuk menjalani latihan pusatpg8.30Pasukan Bola Tampar Pekan ke MSS Pahang 201280pg2/8/121.30ptg5.00Dari SMK Lepar ke Asrama Penginapan di SMK Bentong kerana membawa pemain BolaptgTampar Pekan ke Kejohanan Bola Tampar MSS Pahang 2012 dan bermalam.23212/9/128.00Dari asrama SMK Bentong ke SMK Khai Mun , Bentong, kerana membawa121pagi6.00pemain Bola Tampar Pekan untuk menyertai Kejohanan Bola Tampar MSS Pahang 2012ptgdan balik ke asrama serta bermalam.2/10/128.00Dari asrama SMK Bentong ke SMK Khai Mun , Bentong, kerana membawa121pagi6.00pemain Bola Tampar Pekan untuk menyertai Kejohanan Bola Tampar MSS Pahang 2012ptgdan balik ke asrama serta bermalam.2/11/128.00Dari asrama SMK Bentong ke SMK Khai Mun , Bentong, kerana membawa121pagi6.00pemain Bola Tampar Pekan untuk menyertai Kejohanan Bola Tampar MSS Pahang 2012ptgdan balik ke asrama serta bermalam.2/12/128.00Dari asrama SMK Bentong ke SMK Khai Mun , Bentong, kerana membawa121pagi12.00pemain Bola Tampar Pekan untuk menyertai Kejohanan Bola Tampar MSS Pahang 2012tghdan balik ke asrama.2/12/1212.30Dari asrama SMK Bentong ke SMK Lepar untuk menghantar pemain Bola Tampar2321tgh5.00Pekan pulang ke sekolah masing-masing.ptg2/12/125.00Dari SMK Lepar Ke SK Seri Makmur .80ptg7.00ptgJUMLAH6724200

MS03TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAANatau (b) Elaun Perjalanan KenderaanJarak672kmBagiA500km pertama500:500km X0.70:RM350.00501km hingga1000:172km X0.65:RM111.801001km hingga1700:km X0.60:RM0.001701dan seterusnya:km X0.55:RM0.00JumlahRM461.80TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAMTeksi( Resit ):RMBas( Resit ):RMKereta Api( Resit ):RMFeri / Motorbot( Resit ):RMKapalterbang( Resit ):RMLain-lain:JumlahRM0.00TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN4XElaun Makan sebanyakRM45.00/ hari: RM180.00XElaun Makan sebanyakRM/ hari: RM0.000.002XElaun Harian SebanyakRM22.50/ hari: RM45.00XElaun Harian SebanyakRM/ hari: RM0.00JumlahRM225.00TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL / ELAUN LOJINGXBSH sebanyakRM/ hari: RM0.00( Resit No.: )Bayaran Perkhidmatan dan cukai kerajaan atas sewa hotelXElaun lojingRM55.00/ hari: RM0.00JumlahRM0.00686.80

MS04TUNTUTAN PELBAGAITol(Resit No. ): RM33.80Tempat Letak Kereta(Resit No. ): RMDobi(Resit No. ): RMBayaran Pos(Resit No. ): RMTelefon, Teleks, Fax(Resit No. ): RMKerugian pertukaran matawang asing @ 3 %( Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei )JumlahRM33.80Jumlah TuntutanRM586.20PENGAKUANSaya mengaku bahawa(i)Perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan dibuat atas urusan rasmi.(ii)Tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawahperaturan-peraturan bagi pegawai bertugas rasmi atau berkursus yang berkuat-kuasa semasa.(iii)Perbelanjaan yang bertanda ( * ) berjumlahRM33.80telah sebenarnya dilaku-kan dan dibayar oleh saya sendiri.(iv)Panggilan telefon sebanyak RMadalah di atas Urusan Kerajaan.(v)Butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawabterhadapnya.Tandatangan Pegawai Yang MenuntutTarikh:12 FEB 2012PENGESAHANAdalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.Tandatangan dan Cop Rasmi Ketua Jabatan/Tarikh:Pegawai Yang Membuat PengesahanPENDAHULUAN DIRI ( jika ada )Pendahuluan Diri DiberiRMTolak : Tuntutan SekarangRMBaki dituntut / Baki dibayar balikRM