7/24/2019 Clindamicyn Induced AKI
1/19
Clindamycin-Induced Acute
Kidney Injury: Large BiopsyCase Series
Gazade Garcia Mulyadi
030.11.112
7/24/2019 Clindamicyn Induced AKI
2/19
Latar belakang
Angka kejadian cedera ginjal akutyang disebabkan oleh klindamisin
meningkat beberapa tahun ini
Angka peningkatan didapatkan diCina
7/24/2019 Clindamicyn Induced AKI
3/19
Pendahuluan
A!" #enurunan $ungsi ginjal dalam %& jam
20' kasus A! adalah drug induced()*A!+ , Antibiotik-
lindamisin" Antibiotik spektrum luas
7/24/2019 Clindamicyn Induced AKI
4/19
etode
etrospecti/e study cohort
Menganalisa biopsi ginjal padapasien yang mendapatkanklindamisin dalam terapi A!
+ilakukan di !nstitute o$ )ephrologydi inling ospital China
7/24/2019 Clindamicyn Induced AKI
5/19
Sampel
#opulasi yang dipilih di penelitian iniadalah pasien yang mendapatkan
terapi klindamisin dari Agustus 200& juni 2012
7/24/2019 Clindamicyn Induced AKI
6/19
Kriteria
riteria inklusi"4idak ada ri5ayat C+
Memenuhi kriteria A!) dalam 62 jamsetelah pemberian klindamisin
4idak ada kausa lain yang menyebabkanA!nya ie. *eptic shock
7/24/2019 Clindamicyn Induced AKI
7/19
Kriteria
riteria eksklusi" #asien yang mendapatkan terapi
kombinasi dengan obat obatanne$rotoksik ie. iba/irin7 )*A!+
Memiliki ri5ayat C+
4idak dilakukan biopsi
7/24/2019 Clindamicyn Induced AKI
8/19
Pasien
7/24/2019 Clindamicyn Induced AKI
9/19
Parameter
7/24/2019 Clindamicyn Induced AKI
10/19
Penilaian
Acute !ntersitial )ephritis Adanya in8ltrat sel in9amatori dan
edema pada jaringan interstisium
Acute 4ubular )ecrosis
+egenerasi tubular egenerasi
:dema interstisial
7/24/2019 Clindamicyn Induced AKI
11/19
!ji statistik
*tatistik deskripti$
7/24/2019 Clindamicyn Induced AKI
12/19
"asil
+osis klindamisin yang dipakai 0.; 0.6; g
+iberikan secara !< 2 kali sehari
=nset rata rata terjadi A! 1 harisetelah dosis pertama
7/24/2019 Clindamicyn Induced AKI
13/19
"asil
eadaan pasien saat didiagnosis A!
;0' anemia (12 orang-Mild proteinuria (07; > 07% g ? 2% jam-ematuria pada 3 pasien
7/24/2019 Clindamicyn Induced AKI
14/19
"asil
A4) didapatkan pada semua hasil biopsi sampel @igure 2.cenal tubulitis didapatkan pada 1 pasien @igure 2.dristal dalam lumen tubular atau sitoplasma sel epitel didapatkanpada ; pasien
1& pasien terdiagnosis A!)7 B pasien terdiagnosis A4).
7/24/2019 Clindamicyn Induced AKI
15/19
Pembahasan
+rug !nduced Acute idney !njury" Acute 4ubular )ecrosis
Acute !nterstitial )ephritis emodynamic pertubations
4ubular obstruction
+rugcrystalization
7/24/2019 Clindamicyn Induced AKI
16/19
Pembahasan A#$
Metabolisme olehhepar
10'diekskresioleh ginjal
#resipitasiklindamisin di lumen
tubulus
=bstruksi
7/24/2019 Clindamicyn Induced AKI
17/19
Pembahasan AI$
eaksi hipersensiti/itas terhadapantigen yang ada pada tubulus ginjal
lindamisin merusak tubulus ginjaldan menginduksi respon in9amasipasien
7/24/2019 Clindamicyn Induced AKI
18/19
Kesimpulan
asil biopsy seluruh sampel populasi(2% orang- menunjukkan bah5a
klindamisin bersi$at ne$rotoksik
Gross hematuria dan oliguria A!
#atologis klindamisin menyebabkanA!) , A4)
7/24/2019 Clindamicyn Induced AKI
19/19
#hank %ou
Top Related