SURAT KETERANGAN HIBAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :

I. Nama : Ali AmranTempat /Tgl Lahir : 4 Juni 1946S u k u : K o t oPekerjaaan : T a n iAlamat : Dusun Tarok Jorong Kubang Duo Koto PanjangDisebut Pihak Pertama yang menghibahkan.

II. Nama : M.ZikriTempat /Tgl Lahir : S u k u :Pekerjaaan : Ketua Kelp.Tani SubarangAlamat : Dusun Tarok Jorong Kubang Duo Koto Panjang

Disebut Pihak Kedua yang menerima Hibah.

Pihak Pertama menghibahkan sebidang tanah kepada Pihak Kedua dengan luas tanah / bangunan10 x 10 m2 (100 meter persegi) yang berlokasi di Dusun Tarok Jorong Kubang Duo Koto Panjang, Nagari Bukik Batabuah Kecamatan Canduang Kabupaten Agam.

Dengan batas-batas sebagai berikut :

Sebelah Utara berbatasan dengan : Jalan tarok Sebelah Selatan berbatasan dengan : Tanah Azimar Sebelah Timur berbatasan dengan : Tanah Azimar Sebelah Barat berbatasan dengan : Tanah Ali Amran

Demikian Surat Hibah ini dibuat dengan dengan sebenar-benarnya dan tidak ada paksaan dari pihak manapun dalam keadaan sehat jasmani dan rohani dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan saksi-saksi yang cukup.

Penerima Hibah (Pihak Ke-II)

M. Z I K R I

Bukik Batabuah,…………………Pemberi Hibah (Pihak Ke-I)

ALI IMRAN

Saksi-saksi : 1. M.Nasir (.............................) Pihak II4. Yendrizen (..............................) Pihak II

1. Ermawati ( ………… )Pihak I

2. Lahmudin St Bagindo ( ………… )Pihak I

Diketahui Oleh : Wali Jorong Kubang Duo Kt Panjang Penyuluh Pertanian

H e n d r a A R N E L I S NIP.196005091988032001

Mengetahui : Kepala UPT BP4K2P Kec.Canduang Wali Nagari Bukik Batabuah

I M R E F L I, SP MASDIWAR.SPd.I NIP.196807311990032003