Dr. Simbar Sitepu, AAIDr. Lita Feriyawati, M.Kes
EMBRYOLOGI MATAMata berkembang dari 3 lapis embrional primitive : Ektoderm Permukaan, membentuk :Lensa mata ( merupakan lapisan ektoderm di dalam lapisan mesoderm)Glandula lacrimalisConjunctivaEktoderm Neuralmenghasilkan vesikel optik dan mangkok optik untuk membentuk retina dan serta N. Optikus.Mesodermmembentuk otot ekstra okuler.
Tahapan Perkembangan Embriologi Bola Mata 1. Tahap Vesikel Optik
Pada janin 5 mm (akhir mgg 4) vesikel optik berinvaginasi membentuk mangkok optikTahapan Perkembangan Embriologi Bola Mata 2. Tahap Mangkok OptikinvaginasiMembentuk lapisan pigmen & saraf retina
PERKEMBANGAN RETINA
1. Palpebra & Apparatus LacrimalisKuncup palpebra mulai terbentuk pada janin 16 mm (6 minggu), menyatu pada janin 37 mm (8 minggu), kemudian memisah pada bulan ke 5.2. Sclera & Otot Ekstra Okuler selesai pada janin 5 bulan.3. Lensa Mataselesai pada bulan ke 7.4. RetinaPada bulan ke 8 makula lebih tebal dari bagian retina yang lain dan terjadi percekungan macula luteaMakula berkembang secara anatomis sampai berumur 6 bulan sesudah lahir Embriologi Struktur Spesifik Mata
Normal eye development begins with the outpocketing of the optic vesicle (OV) from the forebrain. The optic vesicle is in contact with the overlying head ectoderm, which begins to thicken and form a lens placode (LP). As the optic cup (OC) develops, the placode forms a vesicle that pinches off from the ectoderm to form the lens
CORNEADibentuk oleh :
SELAPIS EKTODERM PERMUKAANSTROMA, bersambung dgn SCLERASELAPIS EPITHEL YANG MEMBATASI BILIK MATA DEPAN
The iridopupillary membrane may persist instead of being resorbed during formation of the anterior chamberPERSISTENCE OF THE IRIDOPUPILLARY MEMBRANE.CACAT LAHIR
CACAT LAHIRCOLOBOMA IRIDISColoboma may occur if the choroid fissure fails to close. Normally this fissure closes during the 7h week of development .When it does not, acleft persists. Although such a cleft is usually in the iris onlycoloboma iridis, it may extend into the ciliary body, the retina, the choroid, andthe optic nerve.
CACAT LAHIRKATARAK KONGENITALLensa mjd keruh selama kehidupan dalam rahimRiwayat ibu menderita Rubella pd kehamilan antara minggu 4-7
CACAT LAHIRMICROPHTHALMIAMata terlalu kecilVolume bola mata berkurang sampai 2/3 keadaan normalRiwayat ibu dg infeksi Cytomegali virus & Toxoplasmosis
ANOPHTHALMIABola mata (-)Biasanya disertai cacat berat pada tulang tengkorakCACAT LAHIR
APHAKIA KONGENITALLensa (-)ANIRIDIAIris (-)Gangguan induksi & pembentukan Jaringan pembentuk struktur tsbCACAT LAHIR
CYCLOPIAMata tunggalSYNOPHTHALMIAMata menyatuHilangnya jaringan di garis tengah pada kehamilan minggu 19-20Berhubungan dgcacat kepala (mis.Holoprosensefali)CACAT LAHIR
CYCLOPIAMata tunggal
ANATOMI MATA
MATA (PENGLIHATAN) Bulbus oculi (organum visus)terletak pd cavum orbitalisyang dibentuk oleh :Os frontalisOs maxillaOs zygomaticusOs sphenoidalisOs ethmoidalisOs lacrimalisOs palatinum
Dinding Medial Orbita :Proc. Orbitalis ossis frontalis Os lacrimale Lamina papyracea ossis ethmoidalis Os sphenoidaleAtap Orbita :Proc. OrbitalisAla Parva Ossis SphenoidalisDinding Lateral :Ala Magna Ossis Sphenoidalis Proc.Frontalis Ossis Zygomatici Ala Parva Ossis SphenoidalisDasar Orbita :Proc. Orbitalis Ossis Zygomatici
BATAS CAVUM ORBITA
PALPEBRAEPenutup bola mataPalpebrae superior & Palpebrae inferior membatasi Fissura palpebraeDiperkuat lempeng jaringan ikat : Tarsus superior & Tarsus inferior, dilekatkan ke tepi oleh Lig.Palpebrae lateral & medial
PALPEBRAEGLANDULA TARSALES (MEIBOMIAN)Meluas sampai ke seluruh tinggi palpebraeSekretnya mencegah airmata tumpah ke pinggir palpebraeBermuara ke Limbus posteriorPALPEBRAE
OTOT-OTOT DI PALPEBRAEBesar-kecil fissura diatur oleh m. Tarsalis superior & inferior (otot polos)m. Orbicularis oculi : palpebrae dapat bergerak menutupm. Levator palpebrae superior : mengangkat palpebrae superior
PALPEBRAE
ORBITACAVUM ORBITA, dilapisi periosteum, diisi jaringan lemak (corpus adiposum orbitae)Orbita juga memp. hub. erat dgn. Sinus Paranasalis bila ada infeksi sinus mudah pindah ke mata.
FORAMEN OPTICUM pd. Apex Orbita panjang : 4-10 mm merupakan saluran bulat dan dilalui a.Ophthalmica dan n.Opticus
Bola MataPanjang 1 inch (24,5 mm)Volume 8 cm3Mengisi separuh bag depan cavum orbitalisDi bag belakang tdpt lap.lemak dan otot5/6 bag belakang (posterior segment) SEGMENT SCLERA jar.fibrosa warna putih1/6 bag depan transparanSEGMEN CORNEA
SCLERATdk transparanLetaknya pd 5/6 bgn luar bola mata di bgn belakangWarna putih dan tdd jar.ikatTempat perlekatan otot otot bola mataTebal :pada limbus : 0,6mm Dibelakang insertio mm Recti 0,3 mmTempat tembus n.Opticus: >1 mm
Bgn depan dilapisi longgar oleh conjunctiva bulbi (putih)Kedepan berlanjut ke cornea perubahan (transisi) ini pada alur sclera berjalan pembluh darah circular Sinus Venosus Sclera (Canalis Schlemmi Lauthi)di bgn dalam dilapisi Ligamentum Pectinatum Iridis SCLERA
Di belakang ditembus n. opticusLapisan jaringan ikat disini memisah lapisan serabut saraf satu sama lainmembentuk bidang perforasiLamina Cribrosa Sclerae, yg dilewati aa,vv, dan nn ciliaresSCLERA
APPARATUS LACRIMALISMenjaga permukaan anterior mata mjd basahTerletak di angulus palpebrae lateralisGLANDULA LACRIMALISPARS ORBITALISPARS PALPEBRALISMuara: Punctata lacrimalis Canalis lacrimalis Saccus lacrimalis Ductus naso lacrimalis
OTOT-OTOT MATAN. III M. RECTUS SUPERIORM. RECTUS INFERIORN. III N. III M. RECTUS MEDIALISM. RECTUS LATERALISN. VI M. OBLIQUUS SUPERIORM. OBLIQUUS INFERIORN. IV N. III
MATA BAGIAN DEPAN (SEGMEN ANTERIORUVEA ANTERIOR IrisCorpus cilliareLENSA Choroid
MATA BAGIAN DEPANCORNEABentuk cembung, beningSbg penampang lensaCAMERA OCULI ANTERIORTdpt AQUOS HUMOURIRISMelekat pada CORPUS CILLIAREKadar pigmen : mata coklatKadar pigmen : mata biru / hijauLENSATdd serabut-serabut lensa yang terus dibentuk semasa hidupCORPUS CILLIAREAlat penggantung lensaMembentuk aquos humor
Transparan dan membtk bgn depan selaput luar bola mataLebih tebal dari sclera: 0,9 mm pd.pusat dan 1,2mm pd. pinggirPermukaan depan ditutupi oleh lap. Stratum Epithelium dan akan berlanjut ke conjunctivaPermukaan belakang membtk. dinding depan camera oculi anteriorDerajat lengkungan bervariasilebih lengkung pd org muda dan ke jurusan vertikalCORNEA
Struktur Cornea dari muka ke belakang :1.Epithelium cornea2.Lamina elastica anterior (Bowmani)3.Substansia Propria4.Lamina Elastica Posterior 5.Mesothelium (di depan Camerae anterioris)
CORNEA
Pembuluh darah :Pada foetus :capiller cornea meluas ke pusat Pada dewasa :cornea bebas pembuluh darah kecuali pada pinggir
CORNEA
Bgn ini sgt tipis, warna coklat tuaTerdpt antara sclera dan retina hampir kira kira 2/3 bgn dari uvea (bola mata)Warna tsb bisa lebih terang atau lbh gelap tergantung jlh pigmen di dalamnyaCHOROID
Di bgn belakang ada lobang bulat untuk lewatnya n.II mudah dikenal o/k hub dgn sclera longgar dgn perantaraan lamina supra choroidkecuali pada tempat masuk n.opticus dimana pemb.drh menembus sclerahub disini lebih eratCHOROID
cekungan di permukaan retinabagian paling lemah. suatu bahan gelatin jernih dan avaskuler membentuk 2/3 dari volume dan berat bola mata.tdd air 99%sisanya kolagen & asam hialuronat memberi bentuk bola mata.MATA BAGIAN BELAKANG (SEGMEN POSTERIORCORPUS VITREUSCHOROID RETINAPAPIL SARAF OPTIK
Lapisan retina mulai dari bagian dalamadalah sbb: 1. Membran limitan interna 2. lapisan serat syaraf 3. lapisan sel ganglion 4. Lapisan pleksiforom dalam 5. Lapisan nukleus dalam sel bipolar 6. lapisan pleksiforom luar 7. Lapisan nukleus luar sel fotoreseptor 8. Membran limitan eksterna 9. Lapisan sel batang dan kerucut 10. Lapisan pigmen epitelium retina.RETINA
Ditengah retina bagian posterior terdapar makula lutea di tengahnya ada cekungan yang disebut fovea Pada fovea ini fotoreseptornya hanya sel kerucut saja. Fovea sepenuhnya diperdarahi oleh coriokapiler coroid Semakin ke perifer sel batang dan kerucut akan bertambah.RETINA
VASKULARISASIBerasal dari ARTERI OPHTHALMICAFungsi :Suplai darahMempertahankan Tekanan Intra Okuler & tegangan bola mataMempunyai 2 sistem yang berbeda :ARTERI CILLIARESARTERI CENTRALIS RETINA
VASKULARISASIARTERI CILLIARES POSTERIOR LONGUSARTERI CILLIARES POSTERIOR BREVISARTERI CILLIARES ANTERIORARTERI CENTRALIS RETINA
FUNDUS (MATA BAGIAN BELAKANG)
TERIMA KASIH
****
Top Related