KEW.PA-2 (No. Siri Pendaftaran:

)

DAFTAR HARTA MODAL

Kementerian/Jabatan : Bahagian :

BAHAGIAN AKod NasionalKategori PERALATAN ICTSub Kategori LCD PROJEKTORJenis/Jenama/ModelBuatan Harga Perolehan AsalJenis Dan No. Enjin Tarikh DiterimaNo Casis/Siri Pembuat

No. Pesanan Rasmi Kerajaan

No Pendaftaran(Bagi Kenderaan)

Tempoh JaminanNama PembekalDan Alamat:

KOMPONEN/AKSESORI:

………………………..Tandatangan Ketua Jabatan

Nama :Jawatan :Tarikh :Cop :

PENEMPATANLokasiTarikh SEMASANama PegawaiTandatangan

PEMERIKSAANTarikh SEMASAStatus Aset DIGUNANama PemeriksaTandatangan

PELUPUSAN/HAPUS KIRARujukan Kelulusan Tarikh Kaedah Pelupusan Tandatangan

TAK PAYAH ISI

KEW.PA-2

DAFTAR HARTA MODAL

BUTIR-BUTIR PENAMBAHAN, PENGGANTIAN DAN NAIKTARAF

BAHAGIAN BBil. Tarikh Butiran Tempoh

Jaminan Kos(RM) NamaDan Tandatangan