7/21/2019 LAP SAL PER
1/38
.
Laporan Pendahuluan Persalinan Normal
Minggu, Juni 08, 2014|PERSALINAN NORMAL
A. PENGERTIAN
Persalinan aala! "r#ses "engeluaran $a%i engan usia &e!a'ilan (u&u" $ulan, le)a& 'e'an*anga)au se*a*ar su'$u $aan i$u, "resen)ase $ela&ang &e"ala, &esei'$angan ia'e)er &e"ala $a%i
an "anggul i$u, ser)a engan )enaga i$u seniri. +a$ul $ari 2008-
Persalinan aala! sua)u "r#ses )er*ain%a "engeluaran $a%i %ang (u&u" $ulan a)au !a'"ir (u&u"$ulan, isusul engan "engeluaran "lasen)a an sela"u) *anin ari )u$u! i$u. +Mi)a%ani, 200-.
Persalinan n#r'al aala! "r#ses "engeluaran *anin %ang )er*ai "aa &e!a'ilan (u&u" $ulan +/
42 'inggu-, la!ir s"#n)an engan "resen)asi $ela&ang &e"ala %ang $erlangsung ala' 18 *a',)an"a '"li&asi $ai& "aa i$u 'au"un "aa *anin. +Prair#!ar*#, 2003-.
. ETIOLOGI PERSALINAN NORMAL
1. Penurunan &aar "r#ges)er#nePr#ges)er#ne 'eni'$ula&an rela&si #)#)#)#) ra!i'. Se$ali&n%a es)r#gen 'eninggi&an
&eren)anan #)#) ra!i'. Sela'a &e!a'ilan )er!aa" &esei'$angan an)ara &aar "r#ges)er#ne an
es)r#gen i ala' ara!, )e)a"i "aa a&!ir &e!a'ilan &aar "r#ges)er#ne 'enurun, se!ingga)i'$ul !is.
2. Te#ri #5%)#sin
Paa a&!ir &e!a'ilan &aar #5%)#sin $er)a'$a!. Ole! &arena i)u, )i'$ul n)ra&si #)#)#)#)
ra!i'./. 6eregangan #)#)#)#)
Se"er)i !aln%a engan &anung &en(ing an la'$ung, $ila iningn%a )eregang #le! &arenaisin%a $er)a'$a! 'a&a )i'$ul n)ra&si un)u& 'engeluar&an isin%a. 7e'i&ian "ulaengan
ra!i', 'a&a engan 'a*un%a &e!a'ilan 'a&in )eregang #)#)#)#) ra!i' 'a&in ren)an
4. Pengaru! *anin
%"#9ise an &elen*ar su"rarenal *anin ru"aru"an%a 'e'egang "eranan #le! &arena "aaanen(!e"!alus &e!a'ilan sering le$i! la'a ari $iasa.
:. Te#ri "r#s)aglanin
Pr#s)aglanin %ang i!asil&an #le! e(iua, isang&a 'en*ai sala! sa)u "er'ulaan "ersalinan.
;. PAT
7/21/2019 LAP SAL PER
2/38
&arena &e"ala *anin $aru 'asu& "in)u a)as "anggul 'en*elang "ersalinan
2. Peru) &eli!a)an 'ele$ar, 9unus u)eri )urun
/. Perasaan sering &en(ing &arena &anung &e'i! )er)e&an #le! $agian )er$aa! *anin4. Perasaan sa&i) i "eru) an "inggang #le! aan%a n)ra&si ? n)ra&si le'a! ari u)erus,
ise$u) @9alse la$#r "ains@ a)au !is "er'ulaan.
$. )ana)ana "ersalinan1. 6e&ua)an !is 'a&in sering )er*ai an )era)ur engan *ara& n)ra&si %ang se'a&in "ene&,
"inggang )erasa sa&i) %ang 'en*alar &e "eru).
2. 7a"a) )er*ai "engeluaran lenir an lenir $er(a'"ur ara! a)au @$l##% s!#@./. 6aang ? &aang &e)u$an "e(a! engan senirin%a.
4. Paa "e'eri&saan ala', i*u'"ai "eru$a!an ser>i&s
a. Peluna&an ser>i&s
$. Pena)aran ser>i&s(. Ter*ai "e'$u&aan ser>i&s
BA6TORBA6TOR PENTING 7ALAM PERSALINAN
1. Jalan la!ir +Passage-a. agian &eras )ulang ? )ulang "anggul
$. agian luna& O)#) ? #)#), *aringan ? *aringan an liga'en liga'en2. Janin + Passenger -
a. Le)a& *anin +si)us-
$. esar *anin(. Presen)asi *anin +"resen)a)i#n-
. P#sisi *anin +"#si)i#n-
e. Si&a" *anin +!a$i)us-
/. Tenaga +P#er -a. is + n)ra&si u)erus -
$. 6#n)ra&si #)#) ? #)#) "eru)
(. 6#n)ra&si ia9rag'a. A&si ari liga'en)u'
E. PEMERI6SAAN PENCNJANG
1. Pe'eri&saan la$#ra)#riu' ru)in +$ an urinalisis ser)a "r#)ein urine-.2. Pe'eri&saan la$#ra)#riu' &!usus.
/. Pe'eri&saan ul)ras#n#gra9i.
4. Pe'an)auan *anin engan &ari#)#gra9i.:. A'ni#sen)esis an 6ari#)i"ing.
B. PENATALA6SANAAN ME7IS
PENATALA6SANAAN PERSALINAN 6ALA I
7/21/2019 LAP SAL PER
3/38
1. eri&an u&ungan an suasana %ang 'en%enang&an $agi "ar)urien
2. eri&an in9#r'asi 'engenai *alann%a "r#ses "ersalinan &e"aa "ar)urien an "ena'"ingn%a.
/. Penga'a)an &ese!a)an *anin sela'a "ersalinan1. Paa &asus "ersalinan resi rena!, "aa &ala I 7JJ i"eri&sa se)ia" /0 'eni) an "aa &ala
II se)ia" 1: 'eni) se)ela! $era&!irn%a n)ra&si u)erus + !is -.
2. Paa &asus "ersalinan resi )inggi, "aa &ala I 7JJ i"eri&sa engan 9re&uensi %ang l$i!sering +se)ia" 1: 'eni) - an "aa &ala II se)ia" : 'eni).
4. Penga'a)an n)ra&si u)erus
1. Mes&i"un a"a) i)en)u&an engan 'engguna&an &ari#)#gra9i, na'un "enilaian &uali)as!is a"a) "ula ila&u&an se(ara 'anual engan )ela"a& )angan "en#l#ng "ersalinan %ang
ile)a&&an ia)as a$#'en +u)erus- "ar)urien.
:. Tana >i)al i$u
1. Su!u )u$u!, nai an )e&anan ara! inilai se)ia" 4 *a'.2. ila sela"u) &e)u$an sua! "e(a! an su!u )u$u! se&i)ar /.:0 ; +D$#rerline@- 'a&a
"e'eri&saan su!u )u$u! ila&u&an se)ia" *a'.
/. ila &e)u$an "e(a! le$i! ari 18 *a', $eri&an an)i$i#)i&a "r#9ila&sis.
3. Pe'eri&saan T $eri&u)1. Paa &ala I &e"erluan ala' 'enilai s)a)us ser>i&, s)asi#n an "#sisi $agian )erena! *anin
sanga) $er>ariasi.2. C'u'n%a "e'eri&saan ala' +T- un)u& 'enilai &e'a*uan "ersalinan ila&u&an )ia" 4 *a'.
/. Ini&asi "e'eri&saan ala' iluar a&)u %ang ru)in ia)as aala!
1- Menen)u&an 9ase "ersalinan.2- Saa) &e)u$an "e(a! engan $agian )erena! *anin 'asi! $elu' 'asu& "in)u a)as "anggul.
/- I$u 'erasa ingin 'eneran.
4- 7e)i& *an)ung *anin 'enaa& 'en*ai $uru& +F 120 a)au 130 "'-.
. Ma&anan #rala. Se$ai&n%a "asien )ia& 'engnsu'si 'a&anan "aa) sela'a "ersalinan 9ase a&)i9 an &ala II.
Peng#s#ngan la'$ung saa) "ersalinan a&)i9 $erlangsung sanga) la'$a).
$. Pen%era"an #$a) "er#ral $erlangsung la'$a) se!ingga )era"a) $a!a%a as"irasi saa) "ar)urien'un)a!.
(. Paa saa) "ersalinan a&)i9, "asien 'asi! i"er&enan&an un)u& 'engnsu'si 'a&anan (air.
8. ;airan in)ra>enaa. 6eun)ungan "e'$erian (airan in)ra>ena sela'a in"ar)u
a- ila'ana "aa &ala III i$u)u!&an "e'$erian #&si)#sin "r#9ila&sis "aa &asus a)#nia u)eri.
$- Pe'$erian (airan glusa, na)riu' an air engan *u'la! 30?120 'l "er *a' a"a) 'en(ega!
)er*ain%a e!irasi an asi#sis "aa i$u.. P#sisi i$u sela'a "ersalinan
a. Pasien i$eri&an &e$e$asan se"enu!n%a un)u& 'e'ili! "#sisi %ang "aling n%a'an $agi
irin%a.$. er*alan "aa saa) in"ar)u )ia& selalu 'eru"a&an n)raini&asi.
10. Analgesia
a. 6e$u)u!an analgesia sela'a "ersalinan )ergan)ung a)as "er'in)aan "asien.11. Leng&a"i "ar)#gra'
a. 6eaaan u'u' "ar)urien + )e&anan ara!, nai, su!u, "erna9asan -.
$. Penga'a)an 9re&uensi ? urasi ? in)ensi)as !is.
(. Pe'$erian (airan in)ra>ena.
7/21/2019 LAP SAL PER
4/38
. Pe'$erian #$a)#$a)an.
12. A'ni#)#'i
a. ila sela"u) &e)u$an 'asi! u)u!, 'es&i"un "aa "ersalinan %ang i"er&ira&an n#r'al )era"a)&e(enerungan &ua) "aa iri #&)er %ang $e&er*a i $e$era"a "usa) &ese!a)an un)u& 'ela&u&an
a'ni#)#'i engan alasan
a- Persalinan a&an $erlangsung le$i! (e"a).$- 7e)e&si ini &eaaan air &e)u$an %ang $er(a'"ur 'eniu' + %ang 'eru"a&an ini&asi
aan%a gaa) *anin - $erlangsung le$i! (e"a).
(- 6ese'"a)an un)u& 'ela&u&an "e'asangan ele&)r#e "aa &uli) &e"ala *anin an "r#seur"engu&uran )e&anan in)rau)erin.
$. Na'un !arus inga) $a!a )ina&an a'ni#)#'i ini 'e'erlu&an #$ser>asi %ang )era'a) &e)a)
se!ingga )ia& la%a& ila&u&an se$agai )ina&an ru)in.
1/. Bungsi &anung &e'i!a. 7is)ensi &anung &e'i! sela'a "ersalinan !arus i!inari #le! &arena a"a)
a- Meng!a'$a) "enurunan &e"ala *anin
$- Men%e$a$&an !i"#)#nia an in9e&si &anung &e'i!
(- ;arle% && +2002- 'ene'u&an $a!a :1 ari 11./22 "ersalinan "er>agina' 'engala'i'"li&asi re)ensi# urinae + 1 200 "ersalinan -.
- Ba&)#r resi )er*ain%a re)ensi# urinae "as(a "ersalinan1. Persalinan "er>agina' #"era)i9
2. Pe'$erian analgesia regi#nal
PENATALA6SANAAN PERSALINAN 6ALA IITu*uan "ena)ala&sanaan "ersalinan &ala II
1. Men(ega! in9e&si )ra&)us geni)alis 'elalui )ina&an ase"sis an an)ise"sis.
2. Mela!ir&an Dell $#rn $a$%@.
/. Men(ega! agar )ia& )er*ai &erusa&an #)#) asar "anggul se(ara $erle$i!an.Penen)uan &ala II 7i)en)u&an $erasar&an !asil "e'eri&saan >aginal )#u(!er %ang a(a"&ali
ila&u&an a)as ini&asi
1. 6#n)ra&si u)erus sanga) &ua) an iser)ai i$u %ang 'erasa sanga) ingin 'eneran.2. Pe(a!n%a &e)u$an se(ara )i$a)i$a.
Paa &ala II sanga) i"erlu&an &er*asa'a %ang $ai& an)ara "ar)urien engan "en#l#ng "ersalinan.
1. Persia"an
1. Persia"an se) D"er)#l#ngan "ersalinan@ leng&a".
2. Me'in)a "asien un)u& 'eng#s#ng&an &anung &e'i! $ila )era$a &anung &e'i! ia)as
si'9isis "u$is./. Me'$ersi!&an "erineu', ra'$u) "u$is an "a!a engan laru)an isin9e&)an.
4. Mele)a&&an &ain $ersi! i$agian $aa! $#ng "ar)urien.
:. Pen#l#ng "ersalinan 'engena&an "erala)an un)u& "enga'anan iri + se"a)u $##), a"r#n,&a(a'a)a "elinung an "enu)u" !iung H 'ulu)-.
2. Per)#l#ngan "ersalinan
1. P#sisi "asien se$ai&n%a ala' &eaaan a)ar ia)as )e'"a) )iur "ersalinan.2. Cn)u& "e'a"aran %ang $ai&, iguna&an "ena!an regi# "#"li)ea %ang )ia& )erla'"au renggang
engan &euu&an %ang sa'a )inggi.
/. Persalinan &e"ala
1. Se)ela! ila)asi ser>i& leng&a", "aa se)ia" !is >ul>a se'a&in )er$u&a a&i$a) #r#ngan &e"ala
7/21/2019 LAP SAL PER
5/38
an )er*ai D(r#ning@.
2. Anus 'en*ai )eregang an 'en#n*#l. 7ining an)eri#r re&)u' $iasan%a 'en*ai le$i! 'ua!
ili!a)./. ila )ia& ila&u&an e"isi#)#'i, )eru)a'a "aa nuli"ara a&an )er*ai "eni"isan "erineu' an
selan*u)n%a )er*ai laserasi "erineu' se(ara s"#n)an.
4. E"is#)#'i )ia& "erlu ila&u&an se(ara ru)in an !ena&n%a ila&u&an se(ara ini>iual a)asse"enge)a!uan an sei*in "ar)urien.
4. Me'$ersi!&an nas#"!ar%n5
Perlu ila&u&an )ina&an "e'$ersi!an 'u&a , !iung an 'ulu) ana& se)ela! aa la!ir an ana&'ulai 'engaa&an ins"irasi,
:. Lili)an )ali"usa)
Se)ela! $a!u e"an la!ir, ila&u&an "e'eri&saan aan%a lili)an )ali"usa) ile!er ana& engan
'engguna&an *ari )elun*u&. Lili)an )ali"usa) )er*ai "aa 2: "ersalinan an $u&an 'eru"a&an&eaaan %ang $er$a!a%a. ila )era"a) lili)an )ali"usa), 'a&a lili)an )erse$u) a"a)
i&en#r&an'elea)i $agian a)as &e"ala an $ila lili)an )erla'"au era) a)au $ergana 'a&a a"a)
ila&u&an "e'#)#ngan )ali"usa) )erle$i! ulu se)ela! ila&u&an "e'asangan ua $ua! &le'
"en*e"i) )ali"usa).3. Men*e"i) )ali"usa)
6le' "en*e"i) )ali"usa) i"asang 4?: (' ie"an a$#'en ana& an "en*e"i) )ali"usa) +"las)i&-i"asang engan *ara& 2?/ (' ari &le' "en*e"i). Pe'#)#ngan ila&u&an ian)ara &le' an
"en*e"i) )ali"usa).
PENATALA6SANAAN PERSALINAN 6ALA III
Persalinan 6ala III aala! "eri#e se)ela! la!irn%a ana& sa'"ai "lasen)a la!ir.
Segera se)ela! ana& la!ir ila&u&an "enilaian a)as u&uran $esar an nsis)ensi u)erus an
i)en)u&an a"a&a! ini aala! "ersalinan "aa &e!a'ilan )unggal a)au &e'$ar.ila n)ra&si u)erus $erlangsung engan $ai& an )ia& )era"a) "erara!an 'a&a a"a)
ila&u&an "enga'a)an a)as lan(arn%a "r#ses "ersalinan &ala III.
Pena)ala&sanaan &ala III BISIOLOGI6 Te!ni& 'ela!ir&an "lasen)a
1. Tangan &iri 'ela&u&an ele>asi u)erus +se"er)i )ana "ana!- engan )angan &anan
'e'"er)a!an&an "#sisi )ali"usa).2. Par)urien a"a) i'in)a un)u& 'e'$an)u la!irn%a "lasen)a engan 'eneran.
/. Se)ela! "lasen)a sa'"ai i "erineu', ang&a) &eluar "lasen)a engan 'enari& )ali"usa) &ea)as.
4. Plasen)a ila!ir&an engan gera&an 'e'elin)ir "lasen)a sa'"ai sela"u) &e)u$an agar sela"u)
&e)u$an )ia& r#$e& an la!ir se(ara leng&a" #le! &arena sisa sela"u) &e)u$an ala' u)erus a"a)'en%e$a$&an )er*ain%a "erara!an "as(a "ersalinan.
Pena)ala&sanaan &ala III A6TIB Pena)ala&sanaan a&)i9 &ala III + "engeluaran "lasen)a se(ara a&)i9 - a"a) 'enurun&an ang&a
&e*aian "erara!an "as(a "ersalinan.
Pena)ala&sanaan a&)i9 &ala III )eriri ari 1. Pe'$erian #&si)#sin segera se)ela! ana& la!ir
2. Tari&an "aa )ali"usa) se(ara )er&enali
Masase u)erus segera se)ela! "lasen)a la!ir
Te!ni&
7/21/2019 LAP SAL PER
6/38
1. Se)ela! ana& la!ir, i)en)u&an a"a&a! )ia& )era"a) &e'ung&inan aan%a *anin &e'$ar.
2. ila ini aala! "ersalinan *anin )unggal, segera $eri&an #&si)#sin 10 C i.' +a)au 'e)!ergin 0.2
'g i.' $ila )ia& aa n)ra ini&asi-/. Regang&an )ali"usa) se(ara )er&enali +D(#n)r#lle (#r )ra()i#n@-
a. Tela"a& )angan &anan ile)a&&an ia)as si'9isis "u$is. ila sua! )era"a) n)ra&si, la&u&an
#r#ngan $agian $aa! u)erus &eara! #rs#&ranial Tangan &iri 'e'egang &le' )ali"usa) , :?3(' ie"an >ul>a.
$. Per)a!an&an )ra&si ringan "aa )ali"usa) an )unggu aan%a n)ra&si u)erus %ang &ua).
(. Se)ela! n)ra&si u)erus )er*ai, la&u&an )ari&an )er&enali "aa )ali"usa) sa'$il 'ela&u&angera&an 'en#r#ng $agian $aa! u)erus &eara! #rs#&ranial.
PENATALA6SANAAN PERSALINAN 6ALA I
2 *a' "er)a'a "as(a "ersalinan 'eru"a&an a&)u &ri)is $agi i$u an ne#na)us. 6euan%a $aru
sa*a 'engala'i "eru$a!an 9isi& luar $iasa i'ana i$u $aru 'ela!ir&an $a%i ari ala' "eru)n%aan ne#na)us seang 'en%esuai&an &e!iu"an irin%a engan unia luar.
Pe)ugas 'eis !arus )inggal $ersa'a i$u an ne#na)us un)u& 'e'as)i&an $a!a &euan%a
$eraa ala' nisi s)a$il an a"a) 'enga'$il )ina&an %ang )e"a) an (e"a) un)u&
'engaa&an s)a$ilisasi.Lang&a!lang&a! "ena)ala&sanaan "ersalinan &ala I
1. Peri&sa 9unus u)eri )ia" 1: 'eni) "aa *a' "er)a'a an se)ia" /0 'eni) "aa *a' &eua.2. Peri&sa )e&anan ara! ? nai ? &anung &e'i! an "erara!an se)ia" 1: 'eni) "aa *a'
"er)a'a an /0 'eni) "aa *a' &eua.
/. An*ur&an i$u un)u& 'inu' an )aar&an 'a&anan %ang ia ingin&an.4. ersi!&an "erineu' an &ena&an "a&aian i$u %ang $ersi! an &ering.
:. iar&an i$u $eris)ira!a).
3. iar&an i$u $eraa ie&a) ne#na)us.
. eri&an &ese'"a)an agar i$u 'ulai 'e'$eri&an ASI, !al ini *uga a"a) 'e'$an)u n)ra&siu)erus .
8. ila ingin, i$u i"er&enan&an un)u& &e &a'ar 'ani un)u& $uang air &e(il. Pas)i&an $a!a
i$u sua! a"a) $uang air &e(il ala' a&)u / *a' "as(a "ersalinan.. eri&an "e)un*u& &e"aa i$u a)au angg#)a &eluarga 'engenai
1- ;ara 'enga'a)i n)ra&si u)erus.
2- Tana)ana $a!a%a $agi i$u an ne#na)us.I$u %ang $aru $ersalin se$ai&n%a $eraa i &a'ar $ersalin sela'a 2 *a' an se$elu'
i"ina!&an &e ruang ni9as "e)ugas 'eis !arus %a&in $a!a
1. 6eaaan u'u' i$u $ai&.
2. 6#n)ra&si u)erus $ai& an )ia& )era"a) "erara!an./. ;eera "erineu' sua! i"er$ai&i.
4. Pasien )ia& 'engelu! n%eri.
:. 6anung &e'i! s#ng.
G. PENG6AJIAN 6EPERA
7/21/2019 LAP SAL PER
7/38
2. Ana'nesa #$s)e)ri
1. 6e!a'ilan %ang &e ..
2. ari "er)a'a !ai )era&!irPT + Dlas) 'ens)rual "eri#e@LMP -/. Ria%a) #$s)e)ri
1. Csia &e!a'ilan + a$#r)us, "re)er', a)er', "#s))er' -.
2. Pr#ses "ersalinan + s"#n)an, )ina&an, "en#l#ng "ersalinan -./. 6eaaan "as(a "ersalinan, 'asa ni9as an la&)asi.
4. 6eaaan $a%i + *enis &ela'in, $era) $aan la!ir, usia ana& saa) ini -.
4. Paa "ri'igra>ia 1. La'a &ain, "erni&a!an %ang &e .
2. Per&ainan )era&!ir ini sua! $erlangsung . Ta!un.
/. Ana'nesa )a'$a!an
Ana'nesa 'engenai &elu!an u)a'a %ang i&e'$ang&an sesuai engan !al!al %ang $er&ai)anengan &e!a'ilan +&e$iasaan $uang air &e(il K $uang air $esar, &e$iasaan 'er#&, !ean
"iaraan, nsu'si #$a)#$a) )er)en)u se$elu' an sela'a &e!a'ilan-.
PEMERI6SAAN BISI61. Pe'eri&saan 9isi& u'u'
1. 6esan u'u' +na'"a& sa&i) $era), seang-, ane'ia n*ung)i>a, i&)erus, &esaaran,'uni&asi "ers#nal.
2. Tinggi an $era) $aan.
/. Te&anan ara!, nai, 9re&uensi "erna9asan, su!u )u$u!.4. Pe'eri&saan 9isi& lain %ang i"anang "erlu.
2. Pe'eri&saan &!usus #$s)e)ri
1. Ins"e&si
1- ;!l#as'a gra>iaru'.2- 6eaaan &elen*ar )!%r#i.
/- 7ining a$#'en + >arises, *aringan "aru), gera&an *anin-.
4- 6eaaan >ul>a an "erineu'.2. Pal"asi
1- Tu*uan 'ela&u&an "al"asi
1. Me'"er&ira&an aan%a &e!a'ilan.2. Me'"er&ira&an usia &e!a'ilan.
/. Presen)asi "#sisi an )a&siran $era) $aan *anin.
4. Mengi&u)i "r#ses "enurunan &e"ala "aa "ersalinan.
:. Men(ari "en%uli) &e!a'ilan a)au "ersalinan.PALPASI A7OMEN PA7A 6EAMILAN
Te!ni&
1. Jelas&an 'a&su an )u*uan ser)a (ara "e'eri&saan "al"asi %ang a&an sauara la&u&an "aai$u.
2. I$u i"ersila!&an $er$aring )elen)ang engan seni lu)u) se'i 9le&si un)u& 'engurangi
n)ra&si #)#) ining a$#'en./. Le#"#l I sK III, "e'eri&sa 'ela&u&an "e'eri&saan engan $eriri isa'"ing &anan i$u
engan 'eng!aa" &eara! 'u&a i$u "aa "e'eri&saan Le#"#l I, "e'eri&sa $er$ali& ara!
se!ingga 'eng!aa" &eara! &a&i i$u.
7/21/2019 LAP SAL PER
8/38
Le#"#l I
1. Le#"#l I
# 6eua )ela"a& )angan "e'eri&sa ile)a&&an "aa "un(a& 9unus u)eri.# Ten)u&an )inggi 9unus u)eri un)u& 'enen)u&an usia &e!a'ilan.
# Rasa&an $agian *anin %ang $eraa "aa $agian 9unus + $#ng a)au &e"ala a)au s#ng -.
Le#"#l II1. Le#"#l II
# 6eua )ela"a& )angan "e'eri&sa $ergeser )urun &e$aa! sa'"ai isa'"ing &iri an &anan
u'$ili&us.# Ten)u&an $agian "unggung *anin un)u& 'enen)u&an l#&asi aus&ul)asi en%u) *an)ung *anin
nan)in%a.
# Ten)u&an $agian$agian &e(il *anin.
Le#"#l III1. Le#"#l III
# Pe'eri&saan ini ila&u&an engan !a)i!a)i #le! &arena a"a) 'en%e$a$&an "erasaan )a&
n%a'an $agi "asien.
# agian )erena! *anin i(e&a" ian)ara i$u *ari an )elun*u& )angan &anan.# 7i)en)u&an a"a %ang 'en*ai $agian )erena! *anin an i)en)u&an a"a&a! sua! 'engala'i
engage'en a)au $elu'.Le#"#l I
1. Le#"#l I
# Pe'eri&sa 'eru$a! "#sisin%a se!ingga 'eng!aa" &e ara! &a&i "asien.# 6eua )ela"a& )angan i)e'"a)&an isisi &iri an &anan $agian )erena! *anin.
# 7iguna&an un)u& 'enen)u&an sa'"ai $era"a *au! era*a) esensus *anin.
. 7IAGNOSA =ANG MCNG6IN MCN;CL
1. 6e(e'asan $er!u$ungan engan "r#ses "ersalinan
2. N%eri $er!u$ungan engan n)ra&si u)erus
/. Resi gangguan in)egri)as &uli) $er!u$unngan engan r#$e&an *alan la!ir4. Resi &urang >#lu'e (airan $er!u$ungan engan "erara!an
I. REN;ANA ASCAN 6EPERAi)as 'enun*u&&an $er&urangn%a&e(e'asan. An5ie)% reu()i#n +"enurunan &e(e'asan-
1- Guna&an "ene&a)an %ang 'enenang&an.
2- N%a)a&an engan *elas !ara"an )er!aa" "ela&u "asien.
/- Jelas&an se'ua "r#seur an a"a %ang irasa&an sela'a "r#seur.
7/21/2019 LAP SAL PER
9/38
4- Te'ani "asien un)u& 'e'$eri&an &ea'anan an 'engurangi )a&u).
:- eri&an in9#r'asi 9a&)ual'engenai iagn#sis.
3- Li$a)&an &eluarga un)u& 'ena'"ingi &lien.- Ien)i9i&asi )ing&a) &e(e'asan.
8- 7#r#ng "asien un)u& 'engung&a"&an "erasaan, &e)a&u)an, "erse"si.
2 N%eri $er!u$ungan engan n)ra&si u)erus Se)ela! ilalu&an )ina&an sela'a ...524*a'. n%eri$er&urang engan &ri)eria !asil
A. Pain) (#n)r#l
. Pain) le>ela- Ma'"u 'eng#n)r#l n%eri +)a!u "en%e$a$ n%eri,'a'"u 'engguna&an )e!ni& n#n9ar'al#gi
un)u& 'engurangi n%eri, 'en(ari $an)uan-
$- Mela"#r&an $a!a n%eri $er&urang engan 'engguna&an 'ana*e'en n%eri
(- Ma'"u 'engenali n%eri +s&ala, in)ensi)as, 9re&uensi an )ana n%eri-- Men%a)a&an rasa n%a'an se)ela! n%eri $er&urang
e- Tana >i)al ala' ren)ang n#r'al a. La&u&an "eng&a*ian n%eri se(ara '"re!ensi9 )er'asu&
l#&asi, &ara&)eris)i&, urasi, 9re&uensi, &uali)as an 9a&)#r "resi"i)asi.
$. O$ser>asi rea&si n#n>er$al ari &e)ia&n%a'anan(. Guna&an )e&ni& 'uni&asi )era"eu)i& un)u& 'enge)a!ui "engala'an n%eri "asien
. 6a*i &ul)ur %ang 'e'"engaru!i res"#n n%erie. Pili! an la&u&an "enanganan n%eri +9ar'al#gi, n#n 9ar'al#gi an in)er "ers#nal-
9. M#ni)#r >i)al sign se$elu' an sesua! "e'$erian analgesi& "er)a'a &ali
g. ;e& ins)ru&si #&)er )en)ang *enis #$a), #sis, an 9re&uensi.
/ Resi gangguan in)egri)as &uli) $er!u$unngan engan r#$e&an *alan la!ir Se)ela! ila&u&an
)ina&an &e"eraa)an sela'a ...524*a' gangguan in)egri)as &uli) )ia& )er*ai engan &ri)eria!asil
A. Tissue in)egri)% s&in an 'u(#us 'e'$ranes.
. S)a)us nu)risi;. Tissue "er9usi#n"eri9er
7. 7iali%sis a((ess in)egri)%.
a- Mela"#r&an aan%a gangguan sensasi a)au n%eri "aa aera! &uli) %ang 'engala'i gangguan.
$- Menun*u&&an "e'a!a'an ala' "r#ses "er$ai&an &uli) an 'en(ega! )er*ain%a (eera
$erulang.
(- S)a)us nu)risi ae&ua)- Sensasi an arna &uli) n#r'al. 1- An*ur&an "asien 'engguna&an "a&aian %ang l#nggar.
2- Jaga &e$ersi!an &uli) agar )e)a" $ersi! an &ering. M#ni)#r &uli) a&an aan%a &e'era!an.
/- M#ni)#r s)a)us nu)risi "asien.4- 6#la$#rasi&an engan a!li gii un)u& "e'$erian )inggi "r#)ein, 'ineral an >i)a'in.
:- M#ni)#r seru' al$u'in an )rans9erin.
4 Resi &urang >#lu'e (airan $er!u$ungan engan "erara!an Se)ela! ila&u&an )ina&an&e"eraa)an sela'a ...524*a' &urang >#lu'e (airan )era)asi engan &ri)eria !asil
A. Blui $alan(e
. %ra)i#n
;. Nu)ri)i#n s)a)us 9## an 9lui in)a&e
7/21/2019 LAP SAL PER
10/38
a- TT ala' $a)as n#r'al.
$- Tia& aa )ana)ana e!irasi, elas)isi)as )urg#r &uli) $ai&, 'e'$ran 'usa le'$a$, )ia&
aa rasa !aus %ang $erle$i!an.(- Orien)asi )er!aa" a&)u an )e'"a) $ai&.
- Ju'la! an ira'a "erna"asanala' $a)as n#r'al.
e- Ele&)r#li), $, ') ala' $a)as n#r'al9- In)a&e #ral an in)ra>ena ae&ua). 1- Per)a!an&an (a)a)an in)a&e an #u)"u) %ang a&ura).
2- M#ni)#r s)a)us !%rasi +&ele'$a$an 'e'$ran 'usa, nai ae&ua), )e&anan ara! #r)#s)a)i&-
/- M#ni)#r !asil la$.
4- M#ni)#r >i)al sign.
:- M#ni)#r s)a)us nu)risi.
3- 6#la$#rasi "e'$erian (airan I- M#ni)#r s)a)us nu)risi.
8- eri&an (airan #ral.
- 7#r#ng &eluarga un)u& 'e'$an)u "asien 'a&an.
10- A)ur &e'ung&inan )ran9usi.11- Pasang &a)e)er *i&a "erlu.
12- M#ni)#r in)a&e an urin #u)"u).
7ABTAR PCSTA6A
u&u A(uan Nasi#nal Pela%anan 6ese!a)an Ma)ernal 7an Ne#na)al. Ei)#r, A$ul ari
Sai9uin, *a&ar)a =a%asan ina Pus)a&a Sar#n# Prair#!ar*#, 2008.
Nana In)erna)i#nal.7IAGNOSIS 6EPERA
7/21/2019 LAP SAL PER
11/38
PERSALINAN NORMAL
A. DEFINISI
Persalinan aala! sua)u "r#ses %ang iala'i, "eris)ia n#r'al, na'un a"a$ila )ia& i&el#la
engan )e"a) a"a) $eru$a! 'en*ai a$n#r'al +Mu9illa! H ia%a), 2008-.
Persalinan aala! sua)u "r#ses )er*ain%a "engeluaran $a%i %ang (u&u" $ulan a)au !a'"ir
(u&u" $ulan, isusul engan "engeluaran "lasen)a an sela"u) *anin ari )u$u! i$u +Mi)a%ani,
200-.
Persalinan n#r'al aala! "r#ses "engeluaran *anin %ang )er*ai "aa &e!a'ilan (u&u" $ulan
+/42 'inggu-, la!ir s"#n)an engan "resen)asi $ela&ang &e"ala %ang $erlangsung ala' 18
*a', )an"a '"li&asi $ai& "aa i$u 'au"un "aa *anin +Prair#!ar*#, 2003-.
B. SEBAB-SEBAB PERSALINANPen%e$a$ "ersalinan $elu' "as)i i&e)a!ui,na'un $e$era"a )e#ri 'eng!u$ung&an
engan 9a&)#r !#r'#nal,s)ru&)ur ra!i',sir&ulasi ra!i',"engaru! )e&anan "aa sara9 an
nu)risi +a9i9a!, 2011-
1. Te#ri "enurunan !#r'#ne
12 'inggu se$elu' "ar)us 'ulai, )er*ai "enurunan !#r'#ne "r#ges)er#ne an es)r#gen. Bungsi
"r#ges)er#ne se$agai "enenang #)#) ?#)#) "#l#s ra!i' an a&an 'en%e$a$&an &e&e*angan
"e'$ulu! ara! se!ingga )i'$ul !is $ila "r#ges)er#ne )urun.
2. Te#ri "la(en)a 'en*ai )ua
Turunn%a &aar !#r'#ne es)r#gen an "r#ges)er#ne 'en%e$a$&an &e&e*angan "e'$ulu! ara!
%ang 'eni'$ul&an n)ra&si ra!i'.
/. Te#ri is)ensi ra!i'
Ra!i' %ang 'en*ai $esar an 'erenggang 'en%e$a$&an is&e'i& #)#)#)#) ra!i' se!ingga
'engganggu sir&ulasi u)er#"lasen)a.
4. Te#ri iri)asi 'e&ani&
7/21/2019 LAP SAL PER
12/38
7i $ela&ang ser>i& )erli!a) gangli#n ser>i&ale+9le&sus 9ran)err!auss-. ila gangli#n ini igeser
an i )e&an 'isaln%a #le! &e"ala *anin a&an )i'$ul n)ra&si u)erus.
:. Inu&si "ar)us
7a"a) "ula i)i'$ul&an engan *alan gagang la'inaria %ang i'asu&an ala' &analis ser>i&alis
engan )u*uan 'erangsang "le&sus 9ran&en!auser, a'ni#)#'i "e'e(a!an &e)u$an-, #&si)#sin
ri" %ai)u "e'$erian #&si)#sin 'enuru) )e)esan "erin9us.
. PA!OFISIOLO"I
D. !ANDA-!ANDA MULAIN#A PERSALINAN
7/21/2019 LAP SAL PER
13/38
Tana)ana "er'ulaan "ersalinan aala! Lig!)ening a)au se))ling a)au r#""ing %ang
'eru"a&an &e"ala )urun 'e'asu&i "in)u a)as "anggul )eru)a'a "aa "ri'igra>ia. Peru)
&eli!a)an le$i! 'ele$ar, 9unus u)eri )urun. Perasaan seringsering a)au susa! $uang air &e(il
&arena &anung &e'i! )er)e&an #le! $agian )er$aa! *anin. Perasaan sa&i) i"eru) an
i"inggang #le! aan%a n)ra&sin)ra&si le'a! iu)erus +9ase la$#r "ains-. Ser>i& 'en*ai
le'$e&, 'ulai 'ena)ar an se&resin%a $er)a'$a! $isa $er(a'"ur ara! +$l##% s!#-
+a99ie>a, 2011-.
!anda-!anda In Par$u %
1. Rasa sa&i) #le! aan%a !is %ang a)ing le$i! &ua), sering an )era)ur.
2. 6eluar lenir an $er(a'"ur ara! %ang le$i! $an%a&, r#$e&an &e(il "aa $agian ser>i&.
/. 6aang&aang &e)u$an "e(a!
4. Paa "e'eri&saan aa', ser>i& 'ena)ar
Persalinan Normal
E. FA&!OR PERSALINAN
'. PASSA"E ()ALAN LAHIR*
Meru"a&an *alan la!ir %ang !arus ilea)i #le! *anin )eriri ari r#ngga "anggul, asar
"anggul, ser>i&s an >agina. S%ara) agar *anin an "lasen)a a"a) 'elalui *alan la!ir )an"a aa
rin)angan, 'a&a *alan la!ir )erse$u) !arus n#r'al. Passage )eriri ari
a. agian &eras )ulang)ulang "anggul +rang&a "anggul-
1- Os. ;#5ae
Os illiu'
Os. Is(!iu'
7/21/2019 LAP SAL PER
14/38
Os. Pu$is
2- Os. Sa(ru' "r#'#)#riu'
/- Os. ;#((%gis
$. agian luna& #)#)#)#), *aringan an liga'enliga'en
Pin$u Pan++ul
a. Pin)u a)as "anggul +PAP- 7ise$u) Inle) i$a)asi #le! "r#'#n)#riu', linea in#'ina)a an
"inggir a)as s%'"!isis.
$. Ruang )enga! "anggul +RTP- &ira&ira "aa s"ina is(!iai(a, ise$u) 'ile)
(. Pin)u aa! Panggul +PP- i$a)asi si'9isis an ar&us "u$is, ise$u) #u)le)
. Ruang "anggul %ang se$enarn%a +"el>is (a>i)%- $eraa an)ara inle) an #u)le).
Bidan+-,idan+ %
a. iang #ge I i$en)u& "aa ling&aran PAP engan $agian a)as s%'"!isis an "r#'#n)#riu'
$.
iang #ge II se*a*ar engan #ge I se)inggi "inggir $aa! s%'"!isis.(. iang #ge III se*a*ar #ge I an II se)inggi s"ina is(!iai&a &anan an &iri.
. iang #ge I se*a*ar #ge I, II an III se)inggi #s (#((%gis
. POER
P#er aala! &e&ua)an a)au )enaga un)u& 'ela!ir&an %ang )eriri ari !is a)au
n)ra&si u)erus an )enaga 'eneran ari i$u. P#er 'eru"a&an )enaga "ri'er a)au &e&ua)an
u)a'a %ang i!asil&an #le! aan%a n)ra&si an re)ra&si #)#)#)#) ra!i'.
&e/ua$an 0an+ mendoron+ 1anin /eluar (po2er* $erdiri dari %
a. is +n)ra&si #)#) u)erus-
Aala! n)ra&si u)erus &arena #)#) ? #)#) "#l#s ra!i' $e&er*a engan $ai& an se'"urna.
Paa a&)u n)ra&si #)#) ? #)#) ra!i' 'engun(u" se!ingga 'en*ai )e$al an le$i! "ene&.
6a>u' u)eri 'en*ai le$i! &e(il ser)a 'en#r#ng *anin an &an)ung a'ne#n &e ara! seg'en
$aa! ra!i' an ser>i&s.
$. n)ra&si #)#)#)#) ining "eru)
(. n)ra&si ia9rag'a "el>is a)au &e&ua)an 'enge*an
. &e)egangan an lig'en)#us a()i#n )eru)a'a liga'en)u' r#)unu'
&on$ra/si u$erus3His 0an+ normal /arena o$o$-o$o$ polos rahim ,e/er1a den+an ,ai/ dansempurna mempun0ai si4a$-si4a$ %
a. n)ra&si si'e)ris
$. 9unus #'inan
(. rela&sasi
. in>#lun)ir )er*ai i luar &e!ena&
e. in)er'i))en )er*ai se(ara $er&ala +$erselangseling-
7/21/2019 LAP SAL PER
15/38
9. )erasa sa&i)
g. )er#rinasi
!. &aang a"a) i"engaru!i ari luar se(ara 9isi&, &i'ia an "si&is
Peru,ahan-peru,ahan a/i,a$ his
a. Paa u)erus an ser>i&, C)erus )era$a &erasK"aa) &arena n)ra&si. Te&anan !ir#s)a)is air
&e)u$an an )e&anan in)rau)erin nai& ser)a 'en%e$a$&an ser>i&s 'en*ai 'ena)ar +e99a(e'en)-
an )er$u&a +ila)asi-.
$. Paa i$u Rasa n%eri &arena is&e'ia ra!i' an n)ra&si ra!i'. Juga aa &enai&an nai an
)e&anan ara!.
(. Paa *anin Per)u&aran #&sigen "aa sir&ulasi u)er#"lasen)er &urang, 'a&a )i'$ul !i"#&sia
*anin. 7en%u) *an)ung *anin 'ela'$a) +$rai&ari- an &urang *elas iengar &arena aan%a
is&e'ia 9isi#l#gis.
Dalam mela/u/an o,ser5asi pada i,u 6 i,u ,ersalin hal 6 hal 0an+ harus diperha$i/an darihis%
a. Bre&uensi !is Ju'la! !is ala' a&)u )er)en)u $iasan%a "er'eni) a)au "erse"ulu! 'eni).
$. In)ensi)as !is 6e&ua)an !is iu&urr ala' ''g. in)ensi)as an 9re&uensi n)ra&si u)erus
$er>ariasi sela'a "ersalinan, se'a&in 'ening&a) a&)u "ersalinan se'a&in 'a*u. Tela!
i&e)a!ui $a!a a&)i9i)as u)erus $er)a'$a! $esar *i&a ani)a )erse$u) $er*alan ? *alan sea&)u
"ersalinan 'asi! ini.
(. 7urasi a)au la'a !is La'an%a se)ia" !is $erlangsung iu&ur engan e)i&, 'isaln%a sela'a 40
e)i&.
. 7a)angn%a !is A"a&a! a)angn%a sering, )era)ur a)au )ia&.
e. In)er>al Jara& an)ara !is sa)u engan !is $eri&u)n%a, 'isaln%a !is a)ang )ia" 2 sa'"e / 'eni)
9. A&)i>i)as !is Bre&uensi 5 a'"li)u# iu&ur engan uni) M#n)e>ie#.
His Palsu
is "alsu aala! n)ra&si u)erus %ang )ia& e9isien a)au s"as'e usus, &anung &en(ing an #)#)
#)#) ining "eru) %ang )erasa n%eri. is "alsu )i'$ul $e$era"a !ari sa'"ai sa)u $ulan se$elu'
&e!a'ilan (u&u" $ulan. is "alsu a"a) 'erugi&an %ai)u engan 'e'$ua) lela! "asien se!ingga"aa a&)u "ersalinan sunggu!an 'ulai "asien $eraa ala' nisi %ang *ele&, $ai& 9isi&
'au"un 'en)al.
&elainan /on$ra/si o$o$ rahim
a. Iner$ia U$eri
7/21/2019 LAP SAL PER
16/38
1- is %ang si9a)n%a le'a!, "ene& an *arang ari !is %ang n#r'al %ang )er$agi
'en*ai Iner)ia u)eri "ri'er a"a$ila se*a& se'ula &e&ua)ann%a sua! le'a!
2- Iner)ia u)eri se&uner is "erna! (u&u" &ua) )a"i &e'uian 'ele'a!
7a"a) i)ega&&an engan 'ela&u&an e>aluasi "aa "e'$u&aan, $agian )erena! )era"a) &a"u)
an 'ung&in &e)u$an )ela! "e(a!. is %ang le'a! a"a) 'eni'$ul&an $a!a%a )er!aa" i$u
'au"un *anin se!ingga 'e'erlu&an nsul)asi a)au 'eru*u& "eneri)a &e ru'a! sa&i),
"us&es'as a)au &e #&)er s"esialis.
,. !e$ania u$eri
is %ang )erlalu &ua) an )erlalu sering, se!ingga )ia& )era"a) &ese'"a)an rea&si #)#) ra!i'.
A&i$a) ari )e)ania u)eri a"a) )er*ai
1- Persalinan Presi"i)a)us
2- Persalinan %ang $erlangsung ala' a&)u )iga *a'. A&i$a) 'ung&in 9a)al
/-
Ter*ai "ersalinan )ia& "aa )e'"a)n%a Ter*ai )rau'a *anin, &arena )ia& )era"a) "ersia"an ala' "ersalinanT
rau'a *alan la!ir i$u %ang luas an 'eni'$ul&an "erara!an in>ersi#n u)eri
Te)ania u)eri 'en%e$a$&an as9i&sia in)ra u)erin sa'"ai &e'a)ian *anin ala' ra!i'
7. In/oordinasi o$o$ rahim
6eaaan In#rinasi n)ra&si #)#) ra!i' a"a) 'en%e$a$&an suli)n%a &e&ua)an #)#) ra!i'
un)u& a"a) 'ening&a)&an "e'$u&aan a)au "engeluaran *anin ari ala' ra!i'. Pen%e$a$
in#rinasi n)ra&si #)#) ra!i' aala!
a. Ba&)#r usia "eneri)a ela)i>e )ua
$. Pi'"inan "ersalinan
(. 6arena inu&si "ersalinan engan #&si)#sin
. Rasa )a&u) an (e'as
8. PASSAN"ER
Passanger )eriri ari *anin an "lasen)aa.Janin 'eru"a&an "assangge u)a'a an $agian *anin
%ang "aling "en)ing aala! &e"ala &arena $agian %ang "aling $esar an &eras ari *anin aala!
&e"ala *anin. P#sisi an $esar &e"ala a"a) 'e'"engaru!i *alan "ersalinan.
6elainan ? &elainan %ang sering 'eng!a'$a) ari "i!a& "assangger aala! &elainan u&uran an$en)u& &e"ala ana& se"er)i !%r#(e"!alus a)au"un anen(e"!alus, &elainan le)a& se"er)i le)a&
'u&a a)au "un le)a& a!i, &elainan &euu&an ana& se"er)i &euu&an lin)ang a)au le)a&
sungsang.
9. PSI&IS (PSI&OLO"IS*
7/21/2019 LAP SAL PER
17/38
Perasaan "#si)i9 $eru"a &elegaan !a)i, se#la!#la! "aa saa) i)ula! $enar$enar )er*ai
reali)as D&eani)aan se*a)i@ %ai)u 'un(uln%a rasa $angga $ias 'ela!ir&an a)au 'e'"r#u&si
ana&n%a. Mere&a se#la!#la! 'ena"a)&an &e"as)ian $a!a &e!a'ilan %ang se'ula iangga"
se$agai sua)u D &eaaan %ang $elu' "as)i D se&arang 'en*ai !al %ang n%a)a.
Psi/olo+is melipu$i %
Meli$a)&an "sil#gis i$u, e'#si an "ersia"an in)ele&)ual
Pengala'an $a%i se$elu'n%a
6e$iasaan aa)
7u&ungan ari #rang )ere&a) "aa &e!iu"an i$u
Si/ap ne+a$i4 $erhadap peralinan dipen+aruhi oleh%
Persalinan se$agai an(a'an )er!aa" &ea'anan
Persalinan se$agai an(a'an "aa sel9i'age
Mei&asi "ersalinan
N%eri "ersalinan an &ela!iran
:. PENOLON"
Peran ari "en#l#ng "ersalinan ala' !al ini ian aala! 'engan)isi"asi an 'enangani
'"li&asi %ang 'ung&in )er*ai "aa i$u an *anin. Pr#ses )ergan)ung ari &e'a'"uan s&ill
an &esia"an "en#l#ng ala' 'eng!aa"i "r#ses "ersalinan.
F. &ALA PERSALINAN
Persalinan i$agi ala' e'"a) &ala 'enuru) Prair#!ar*# +2003- %ai)u
'. &ala I (/ala pem,u/aan*
In "ar)u +"ar)u 'ulai- i)anai engan &eluarn%a lenir $er(a'"ur ara!, ser>i& 'ulai 'e'$u&a
an 'ena)ar, ara! $erasal ari "e(a!n%a "e'$ulu! ara! &a"iler, &analis ser>i&alis.
6ala "e'$u&aan i$agi 'en*ai 2 9ase
a. Base la)en
Pe'$u&aan ser>i& $erlangsung la'$a), sa'"ai "e'$u&aan $erlangsung 2 *a', (e"a) 'en*ai
('.
$.
Base a&)i&erlangsung sela'a 3 *a' i$agi a)as / su$ 9ase
1- "eri#e a&selerasi $erlangsung 2 *a', "e'$u&aan 'en*ai 4 ('.
2- "eri#e ila)asi 'a&si'al +s)ea%- sela'a 2 *a', "e'$u&aan $erlangsung 2 *a', (e"a) 'en*ai
('.
/- "eri#e eselerasi $erlangsung la'$a) ala' a&)u 2 *a' "e'$u&aan 'en*ai 10 ('.
7/21/2019 LAP SAL PER
18/38
A&!ir &ala I ser>i& 'engala'i ila)asi "enu!, u)erus ser>i& an >agina 'en*ai saluran %ang
(#n)inue, sela"u) a'ni# ru")ur, n)ra&si u)erus &ua) )ia" 2/ 'eni) sela'a :030 e)i& un)u&
se)ia" n)ra&si, &e"ala *anin )urun &e "el>is.
. &ala II (pen+eluaran 1anin*
is )er#rinir (e"a) an le$i! la'a, &ira&ira 2/ 'eni) se&ali, &e"ala *anin )ela! )urun an
'asu& ruang "anggul, se!ingga )er*aila! )e&anan "aa #)#)#)#) asar "anggul %ang se(ara
re9le& 'eni'$ul&an rasa ngean &arena )e&anan "aa re()u' se!ingga 'erasa se"er)i A
engan )ana anus 'e'$u&a. Paa a&)u !is &e"ala *anin 'ulai &eli!a)an, >ul>a 'e'$u&a an
"erineu' 'eregang. 7engan !is 'engean %ang )er"i'"in a&an la!ir an ii&u)i #le! seluru!
$aan *anin. 6ala II "aa "ri'i 1.:2 *a', "aa 'ul)i 0.: *a'.
Me/anisme persalinan%
Janin engan "resen)asi $ela&ang &e"ala, i)e'u&an !a'"ir se&i)ar : ari se'ua&e!a'ilan.Presen)asi *anin "aling u'u' i"as)i&an engan "al"asi a$#'en an &aang&ala
i"er&ua) se$elu' a)au "aa saa) aal "ersalinan engan "e'eri&saan >agina + toucher-. Paa
&e$an%a&an &asus, "resen)asi $ela&ang &e"ala 'asu& ala'"in)u a)as "anggul engan su)ura
sagi)alis 'elin)ang. Ole! &arena i)u &i)a urai&an ulu 'e&anis'e "ersalinan ala' "resen)asi
$ela&ang &e"ala engan "#sisi u$unu$un &e(il 'elin)ang an an)eri#r.
6arena "anggul 'e'"un%ai $en)u& %ang )er)en)u , seang&an u&uranu&uran &e"ala
$a%i !a'"ir sa'a $esarn%a engan engan u&uran ala' "anggul, 'a&a *elas $a!a &e"ala
!arus 'en%esuai&an iri engan $en)u& "anggul 'ulai ari "in)u a)as "anggul, &e $iang )enga!
"anggul an "aa "in)u $aa! "anggul, su"a%a ana& a"a) la!ir. Misaln%a sa*a *i&a su)ura
sagi)alis ala' ara! 'u&a $ela&ang "aa "in)u a)as "anggul, 'a&a !al ini a&an 'e'"ersuli)
"ersalinan, &arena ia'e)er an)er# "#s)eri#r aala! u&uran %ang )er&e(il ari "in)u a)as "anggul.
Se$ali&n%a "aa "in)u $aa! "anggul, su)ura sagi)alis ala' *urusan 'u&a $ela&ang %ang
'engun)ung&an &arena u&uran )er"an*ang "aa "in)u $aa! "anggul iala! ia'e)er an)er#
"#s)eri#r.
Gera&angera&an u)a'a ari 'e&anis'e "ersalinan aala!
a. Penurunan &e"ala.
$.
Ble&si.(. R#)asi ala' + "u)aran "a&si ala'-
. E&s)ensi.
e. E&s"ulsi.
9. R#)asi luar + "u)aran "a&si luar-
7/21/2019 LAP SAL PER
19/38
7ala' &en%a)aann%a $e$era"a gera&an )er*ai $ersa'aan, a&an )e)a"i un)u& le$i! *elasn%a a&an
i$i(ara&an gera&an i)u sa)u "ersa)u.
a. Penurunan &epala.
Paa "ri'igra>ia, 'asu&n%a &e"ala &e ala' "in)u a)as "anggul $iasan%a sua!
)er*ai "aa $ulan )era&!ir ari &e!a'ilan, )e)a"i "aa 'ul)igra>ia $iasan%a $aru )er*ai "aa
"er'ulaan "ersalinan. Masu&n%a &e"ala &e ala' PAP, $iasan%a engan su)ura sagi)alis
'elin)ang an engan 9le&si %ang ringan. Masu&n%a &e"ala 'elea)i "in)u a)as "anggul +PAP-,
a"a) ala' &eaaan asin&li)is'us %ai)u $ila su)ura sagi)alis )era"a) i )enga!)enga! *alan la!ir
)e"a) i an)ara si'"isis an "r#'#n)#riu'.
Paa sin&li)is'us #s "arie)al e"an an $ela&ang sa'a )inggin%a. Ji&a su)ura sagi)alis
aga& &e e"an 'ene&a)i si'"isis a)au aga& &e $ela&ang 'ene&a)i "r#'#n)#riu', 'a&a
i&a)a&an &e"ala ala' &eaaan asin&li)is'us, aa 2 *enis asin&li)is'us %ai)u
Asin&li)is'us "#s)eri#r ila su)ura sagi)alis 'ene&a)i si'"isis an #s "arie)al $ela&ang le$i!rena! ari #s "arie)al e"an.
Asin&li)is'us an)eri#r ila su)ura sagi)alis 'ene&a)i "r#'#n)#riu' se!ingga #s "arie)al
e"an le$i! rena! ari #s "arie)al $ela&ang.
7era*a) seang asin&li)is'us "as)i )er*ai "aa "ersalinan n#r'al, )e)a"i &alau $era)
gera&an ini a"a) 'eni'$ul&an is"r#"#rsi se"al#"el>i& engan "anggul %ang $eru&uran n#r'al
se&ali"un.
Penurunan &e"ala le$i! lan*u) )er*ai "aa &ala I an &ala II "ersalinan. al ini
ise$a$&an &arena aan%a n)ra&si an re)ra&si ari seg'en a)as ra!i', %ang 'en%e$a$&an
)e&anan langsung 9unus "aa $#ng *anin. 7ala' a&)u %ang $ersa'aan )er*ai rela&sasi ari
seg'en $aa! ra!i', se!ingga )er*ai "eni"isan an ila)asi ser>i&. 6eaaan ini 'en%e$a$&an
$a%i )er#r#ng &e ala' *alan la!ir. Penurunan &e"ala ini *uga ise$a$&an &arena )e&anan (airan
in)ra u)erine, &e&ua)an 'enge*an a)au aan%a n)ra&si #)#)#)#) a$#'en an 'elurusn%a $aan
ana&.
Su)ura sagi)alis )era"a) i )enga!)enga! *alan la!ir )e"a) i an)ara si'"isis an "r#'#n)#riu'.
Su)ura sagi)alis 'ene&a)i si'"isis an #s "arie)al $ela&ang le$i! rena! ari #s "arie)al e"an
Su)ura sagi)alis 'ene&a)i "r#'#n)#riu' se!ingga #s "arie)al e"an le$i! rena! ari #s "arie)al
$ela&ang,. Fle/si
Paa aal "ersalinan, &e"ala $a%i ala' &eaaan 9le&si %ang ringan. 7engan 'a*un%a
&e"ala $iasan%a 9le&si *uga $er)a'$a!. Paa "ergera&an ini agu i$aa le$i! e&a) &e ara! aa
*anin se!ingga u$unu$un &e(il le$i! rena! ari u$unu$un $esar !al ini ise$a$&an &arena
aan%a )a!anan ari ining se>i&s, ining "el>is an lan)ai "el>is. 7engan aan%a 9le&si,
7/21/2019 LAP SAL PER
20/38
ia'e)er su$#((i"i)# $reg'a)i&a +,: ('- 'enggan)i&an ia'e)er su$#((i"i)# 9r#n)alis +11 ('-.
sa'"ai i asar "anggul, $iasan%a &e"ala *anin $eraa ala' &eaaan 9le&si 'a&si'al.
7. Ro$asi Dalam (Pu$aran Pa/si Dalam*
Pu)aran "a&si ala' aala! "e'u)aran ari $agian e"an see'i&ian ru"a se!ingga
$agian )erena! ari $agian e"an *anin 'e'u)ar &e e"an &e $aa! si'"isis. Paa "resen)asi
$ela&ang &e"ala $agian %ang )erena! iala! aera! u$unu$un &e(il an $agian inila! %ang a&an
'e'u)ar &e e"an &eara! si'"isis. R#)asi ala' "en)ing un)u& 'en%elesai&an "ersalinan,
&arena r#)asi ala' 'eru"a&an sua)u usa!a un)u& 'en%esuai&an "#sisi &e"ala engan $en)u&
*alan la!ir &!ususn%a $iang )enga! an "in)u $aa! "anggul.
d. E/s$ensi
Sesua! &e"ala *anin sa'"ai i asar "anggul an u$unu$un &e(il $eraa i $aa!
si'"isis, 'a&a )er*aila! e&s)ensi ari &e"ala *anin. al ini i se$a$&an &arena su'$u *alan la!ir
"aa "in)u $aa! "anggul 'engara! &e e"an an &e a)as se!ingga &e"ala !arus 'engaa&an9le&si un)u& 'elea)in%a. 6alau &e"ala %ang 9le&si "enu! "aa a&)u 'en(a"ai asar "anggul
)ia& 'ela&u&an e&s)ensi 'a&a &e"ala a&an )er)e&an "aa "erineu' an a"a) 'ene'$usn%a.
Su$#((i"u) %ang )er)a!an "aa "inggir $aa! si'"isis a&an 'en*ai "usa) "e'u)aran
+!%"#'#(!li#n-, 'a&a la!irla! $er)uru))uru) "aa "inggir a)as "erineu' u$unu$un $esar, a!i,
!iung, 'ulu) an agu $a%i engan gera&an e&s)ensi.
e. Ro$asi Luar (Pu$aran Pa/si Luar*
6e"ala %ang sua! la!ir selan*u)n%a 'engala'i res)i)usi %ai)u &e"ala $a%i 'e'u)ar
&e'$ali &e ara! "unggung ana& un)u& 'eng!ilang&an )#rsi "aa le!er %ang )er*ai &arena
"u)aran "a&si ala'. a!u 'elin)asi "in)u ala' &eaaan 'iring. 7i ala' r#ngga "anggul $a!u
a&an 'en%esuai&an iri engan $en)u& "anggul %ang ilaluin%a, se!ingga i asar "anggul
se)ela! &e"ala $a%i la!ir, $a!u 'engala'i "u)aran ala' i'ana u&uran $a!u +ia'e)er $isa
&r#'ial- 'ene'"a)&an iri ala' ia'e)er an)er#"#s)eri#r ari "in)u $aa! "anggul.
ersa'aan engan i)u &e"ala $a%i *uga 'elan*u)&an "u)aran !ingga $ela&ang &e"ala $er!aa"an
engan )u$er is(!iai&u' se"i!a&.
4. E/spulsi
Se)ela! "u)aran "a&si luar, $a!u e"an sa'"ai i $aa! si'"isis an 'en*ai
!i"#'#(!li#n un)u& &ela!iran $a!u $ela&ang. Se)ela! &eua $a!u $a%i la!ir , selan*u)n%a seluru!$aan $a%i ila!ir&an seara! engan su'$u *alan la!ir.
7engan n)ra&si %ang e9e&)i9, 9le&si &e"ala %ang ae&ua), an *anin engan u&uran
%ang ra)ara)a, se$agian $esar #&si"u) %ang "#sisin%a "#s)eri#r $er"u)ar (e"a) segera se)ela!
'en(a"ai asar "anggul, an "ersalinan )ia& $egi)u $er)a'$a! "an*ang. Te)a"i "aa &ira&ira :
10 &asus, &eaaan %ang 'engun)ung&an ini )ia& )er*ai. Se$agai (#n)#! n)ra&si %ang $uru&
7/21/2019 LAP SAL PER
21/38
a)au 9le&si &e"ala %ang sala! a)au &euan%a, r#)asi 'ung&in )ia& se'"urna a)au 'ung&in )ia&
)er*ai sa'a se&ali, &!ususn%a &alau *anin $esar.
8. &ala III (pen+eluaran plasen$a*
Se)ela! $a%i la!ir, n)ra&si, ra!i' is)ira!a) se$en)ar, u)erus )era$a &eras engan 9unus
u)eri se!ingga "u(a), "lasen)a 'en*ai )e$al 25 se$elu'n%a. e$era"a saa) &e'uian )i'$ul !is,
ala' a&)u :10 'eni), seluru! "lasen)a )erle"as, )er#r#ng &eala' >agina an a&an la!ir
se(ara s"#n)an a)au engan sei&i) #r#ngan ari a)as si'"isisK9unus u)eri, seluru! "r#ses
$erlangsung :/0 'eni) se)ela! $a%i la!ir. Pengeluaran "lasen)a iser)ai engan "engeluaran
ara! &ira&ira 100200 ((.
9. &ala I;
Pengaasan, sela'a 2 *a' se)ela! $a%i an "lasen)a la!ir, 'enga'a)i &eaaan i$u)eru)a'a )er!aa" $a!a%a "erara!an "#s) "ar)u'. 7engan 'en*aga nisi n)ra&si an
re)ra&si u)erus %ang &ua) an )erus'enerus. Tugas u)erus ini a"a) i$an)u engan #$a)#$a)
#&si)#sin.
". PEMERI&SAAN PENUN)AN"
CSG
Pe'eri&saan $
H. PENA!ALA&SANAAN
Menuru) ia
)ergan)ung ari *enis "lasen)a "re>ian%a %ai)u
1. 6a*i nisi 9isi& &lien
2. Mengan*ur&an &lien un)u& )ia& (#i)us
/. Mengan*ur&an &lien is)ira!a)
4. Meng#$ser>asi "erara!an
:. Me'eri&sa )ana >i)al
7/21/2019 LAP SAL PER
22/38
3. Me'eri&sa &aar $
. eri&an (airan "enggan)i in)ra>ena RL
8. eri&an $e)a'e)as#n un)u& "e'a)angan "aru $ila "erlu an $ila 9e)us 'asi! "re'a)ure
PERSIAPAN PERSALINAN
1. I$u
a. Guri)a, / $ua!
$. a*u )iur, / $ua!
(. Cnerare se(u&u"n%a
. anu&, sa$un, s!a'"##, si&a) gigi an "as)a gigi
e. Pe'$alu) &!usus, 1 $ung&us
9. Cner "a +a"a) i$eli i a"#)i&-, / le'$ar
2. a%i
a. P#"#& an guri)a $a%i, 12 $ua!
$. a*u $a%i, 12 $ua!
(. 7ia"er +"#"#& se&ali "a&ai- &!usus ne $a$% $#rn, 12 $ua!
. Seli'u),)#"i an &a#s &a&i $a%i
e. Perleng&a"an Resusi)asi $a%i $aru la!ir
/. Pen#l#ng
a. Me'a&ai AP7, )eriri ari Sarung Tangan s)eril, Mas&er, Alas &a&i, (ele'e&
$. Men%ia"&an )e'"a) "ersalinan, "erleng&a"an an $a!an
Pen#l#ng "ersalinan !arus 'enilai ruangan i'ana "r#ses "ersalinan a&an $erlangsung. Ruangan
)erse$u) !arus 'e'ili&i "en(a!a%aan a)au "enerangan %ang (u&u". Te'"a) )iur engan &asur
%ang ila"isi &ain "enu)u" %ang $ersi!, &ain )e$al, an "ela"is an)i $#(#r. Ruangan !arus !anga)
+)e)a"i *angan "a'as-, !arus rerseia 'e*a a)au "er'u&aan %ang $ersi! an 'ua! i*ang&au
un)u& 'ele)a&&an "erala)an %ang i"erlu&an.
(. Men%ia"&an )e'"a) an ling&ungan &ela!iran $a%i.
Me'as)i&an $a!a rungan )erse$u) $ersi!, !anga) +'ini'al 2:#;, "en(a!a%aan (u&u" an $e$as
ari )iu"an angin.
4. Ala)
Par)us Se) +iala' aa! s)enis %ang $er"enu)u"-
a. 2 &le' 6ell% a)au 2 &le' (!er
$. Gun)ing )ali "usa)
7/21/2019 LAP SAL PER
23/38
(. enang )ali "usa)
. 6a)e)er nela)#n
e. Gun)ing e"isi#)#'%
9. Ala) "e'e(a! sela"u) &e)u$an
g. 2 "sang sarung )angan ))
!. 6asa a)au &ain &e(il
i. Gulungan &a"as $asa!
*. Ta$ung sun)i& / 'l engan *aru' i.' se&ali "a&ai
&. 6a)e)er "eng!isa" e lee +"eng!isa" lener-
l. 4 &ain $ersi!
'. / !anu& a)au &ain un)u& 'engering&an $a%i
a!an a. Par)#gra9
$. Ter'#'e)er
. Pi)a "engu&ur
. Be)es" K #"ler
. Ja' )angan e)i&
9. S)e)#s"
g. Tensi 'e)er
!. Sarung )angan $ersi!
:. O$a)O$a)an
I$u
a. 8 A'"ul O&si)#sin 1 'l 10 C +a)au 4 #&si)#sin 2'l CK'l
$. 20 'l Li#&ain 1 )an"a E"ine9rin a)au 10'l Li#&ain 2 )an"a E"ine9rin
(. / $#)#l RL
. 2 A'"ul 'e)al erg#'e)rin 'alea) + isi'"an ala' su!u 280;
a%i
a. Sale" 'a)a )e)rasi&lin
$.
i) 6 1 'g
I. ASUHAN &EPERAA!AN
'. &ALA I (4ase la$en*
a. Penga&a*ian
1- In)egri)as eg#
6lien )a'"a& )enang a)au (e'as
7/21/2019 LAP SAL PER
24/38
2- N%eri a)au &e)ia&n%a'anan
6#n)ra&si regular, )er*ai "ening&a)an 9re&uensi urasi a)au &e"ara!an
/- Se&suali)as
Ser>i& ila)asi 04 (' 'ung&in aa lener 'era! 'ua &e(#&la)an a)au )eriri ari 9le& lenir.
$. 7iagn#sa 6e"eraa)an
1- Ansie)as $K &risis si)uasi &e$u)u!an )ia& )er"enu!i.
2- 6urang "enge)a!uan )en)ang &e'a*uan "ersalinan $K &urang 'enginga) in9#r'asi %ang
i$eri&an, &esala!an in)er"re)asi in9#r'asi.
/- Risi )inggi )er!aa" in9e&si 'a)ernal $K "e'eri&saan >agina $erulang an n)a'inasi 9e&al.
4- Risi )inggi )er!aa" &e&urangan (airan $K 'asu&an an "ening&a)an &e!ilangan (airan
'elalui "erna9asan 'ulu).
:- Risi )inggi )er!aa" "ing ini>iu )ia& e9e&)i9 $K &e)ia&ae&ua)an s%s)e' "enu&ung.
(.
In)er>ensi
NODIA"NOSA
&EPERAA!ANNO NI
1. Ansie)as $K &risis si)uasi
&e$u)u!an )ia& )er"enu!i.
Se)ela! ila&u&an asu!an
&e"eraa)an sela'a
..i!ara"&an ansie)as
"asien $er&urang engan
(ri)eria !asil
o TT $n
o Pasien a"a)
'engung&a"&an "erasaan
(e'asn%a
o Ling&ungan se&i)ar "asien
)enang an nusi9
Orien)asi&an &lien "aa
ling&ungan, s)a9 an "r#seur
eri&an in9#r'asi )en)ang
"eru$a!an "sil#gis an
9isi#l#gis "aa "ersalinan
6a*i )ing&a) an "en%e$a$
ansie)as
Pan)au )e&anan ara! an
nai sesuai ini&asi
An*ur&an &lien
'engung&a"&an "erasaann%a
eri&an ling&ungan %ang
)enang an n%a'an un)u&
"asien
2. 6urang "enge)a!uan )en)ang&e'a*uan "ersalinan $K
&urang 'enginga) in9#r'asi
%ang i$eri&an, &esala!an
in)er"re)asi in9#r'asi.
Se)ela! ila&u&an asu!an&e"eraa)an
sela'a.,"enge)a!uan
"asien )en)ang "ersalinan
'ening&a) engan (ri)eria
!asil
6a*i "ersia"an,)ing&a)
"enge)a!uan an !ara"an
&lien
eri in9#r'asi an &e'a*uan
"ersalinan n#r'al
7e'#ns)rasi&an )e&ni&
7/21/2019 LAP SAL PER
25/38
o Pasien a"a)
'ene'#ns)rasi&an )e&ni&
"erna9asan an "#sisi %ang
)e"a) un)u& 9ase "ersalinan
"erna"asan a)au rela&sasi
engan )e"a) un)u& se)ia" 9ase
"ersalinan
/. Risi )inggi )er!aa"
in9e&si 'a)ernal $K
"e'eri&saan >agina $erulang
an n)a'inasi 9e&al.
Se)ela! ila&u&an asu!an
&e"eraa)an
sela'a.i!ara"&an
in9e&si 'a)ernal a"a)
)ern)r#l engan (ri)eria
!asil
o TT $n
o Tia& )era"a) )ana)ana
in9e&si
6a*i la)ar $ela&ang $ua%a
&lien.
6a*i se&resi >agina, "an)au
)ana)ana >i)al.
Te&an&an "en)ingn%a
'en(u(i )angan %ang $ai&.
Guna&an )e&ni& ase")i( saa)
"e'eri&saan >agina.
La&u&an "eraa)an "erineal
se)ela! eli'inasi.
4. Risi )inggi )er!aa"
&e&urangan (airan $K
'asu&an an "ening&a)an
&e!ilangan (airan 'elalui
"erna9asan 'ulu).
Se)ela! ila&u&an asu!an
&e"eraa)an
sela'a,i!ara"&an
(airan sei'$ang engan
&ri)erian !asil
o TT $n
o In"u) an #u)"u) (airan
sei'$ang
o Turg#r &uli) $ai&
Pan)au 'asu&an an
!aluaran.
Pan)au su!u se)ia" 4 *a' a)au
le$i! sering $ila su!u )inggi,
"an)au )ana)ana >i)al. 7JJ
sesuai ini&asi.
6a*i "r#u&si 'u(us an
)urg#r &uli).
6#la$#rasi "e'$erian (airan
"aren)eral.
Pan)au &aar !e'a)#&ri).
:. Risi )inggi )er!aa"
"ing ini>iu )ia& e9e&)i9
$K &e)ia&ae&ua)an s%s)e'
"enu&ung.
Se)ela! ila&u&an asu!an
&e"eraa)an
sela'a..,i!ara"&an
"ing "asien e9e&)i9engan (ri)eria !asil
o Pasien a"a)
'engung&a"&an
"erasaann%a
Ten)u&an "e'a!a'an an
!ara"an )er!aa" "r#ses
"ersalinan
An*ur&an 'engung&a"&an
"erasaan
eri an*uran &ua) )!
'e&anis'e "ing "#si)i9 an
an)u rela&sasi
7/21/2019 LAP SAL PER
26/38
. &ALA I (4ase a/$i4*
a. Peng&a*ian
1- A&)i>i)as is)ira!a)
6lien )a'"a& &elela!an.
2- In)egri)as eg#
6lien )a'"a& serius an )a'"a& !an%u) ala' "ersalinan &e)a&u)an )en)ang &e'a'"uan
'engenali&an "erna9asan.
/- N%eri a)au &e)ia&n%a'anan
6#n)ra&si seang, )er*ai 2, :: 'eni) an $era&!ir /040 e)i&.
4- 6ea'anan
Ira'a *an)ung *anin )ere)e&si aga& i $aa! "usa), "aa "#sisi >er)e5s.
:- Se&suali)as
7ila)asi ser>i& an 48 (' +1, : ('K*a' "aa 'ul)i"ara an 1,2K *a' "aa "ri'i"ara-$. 7iagn#sa 6e"eraa)an
1- N%eri a&u) $er!u$ungan engan )e&anan 'e&ani& ari $agian "resen)asi.
2- Peru$a!an eli'inasi urin $K "eru$a!an 'asu&an an '"resi 'e&ani& &anung &e'i!.
/- Risi )inggi )er!aa" "ing ini>iu )ia& e9e&)i9 $K &risis si)uasi.
4- Risi )inggi )er!aa" (eera 'a)ernal $K e9e& #$a)#$a)an "er)a'$a!an '#$ili)as gas)ri&.
:- Risi )inggi )er!aa" &erusa&an gas *anin $K "eru$a!an su"la% #&sigen an aliran ara!
(. In)er>ensi
N
O
DIA"NOSA
&EPERAA!AN NO NI
1. N%eri a&u) $er!u$ungan
engan )e&anan 'e&ani& ari
$agian "resen)asi.
Se)ela! ila&u&an asu!an
&e"eraa)an
sela'a..,i!ara"&an n%eri
)ern)r#l engan (ri)eria
!asil
o TT $n
o Pasien a"a)
'ene'#ns)rasi&an n)r#ln%eri
6a*i era*a)
&e)ia&n%a'anan se(ara
>er$al an n#n>er$al
Pan)au ila)asi ser>i&
Pan)au )ana >i)al an 7JJ
an)u "enggunaan )e&ni&
"erna"asan an rela&sasi an)u )ina&an
&en%a'anan s").
G#s#& "unggung, &a&i
An*ur&an "asien $er&e'i!
12 *a'
7/21/2019 LAP SAL PER
27/38
eri&an in9#r'asi )en)ang
&e)erseiaan analgesi(
7u&ung &e"u)usan &lien
'engguna&an #$a)
#$a)anK)ia&
eri&an ling&ungan %ang
)enang
2. Peru$a!an eli'inasi urin $K
"eru$a!an 'asu&an an
'"resi 'e&ani& &anung
&e'i!.
Se)ela! ila&u&an asu!an
&e"eraa)an
sela'a.,i!ara"&an
eli'inasi urine "asien
n#r'al engan (ri)eria
!asilo ;airan sei'$ang
o er&e'i! )era)ur
Pal"asi i a)as si'"isis
"u$is
M#ni)#r 'asu&an an
!aluaran
An*ur&an u"a%a $er&e'i!
sei&i)n%a 12 *a' P#sisi&an &lien )ega& an
(u(ur&an air !anga) i a)as
"erineu'
C&ur su!u an nai, &a*i
aan%a "ening&a)an
6a*i &e&eringan &uli) an
'e'$rane 'usa
/. Risi )inggi )er!aa"
"ing ini>iu )ia& e9e&)i9
$K &risis si)uasi.
Se)ela! ila&u&an asu!an
&e"eraa)an
sela'a.,i!ara"&an
"ing "asien e9e&)i9
engan (ri)eria !asil
o Pasien a"a)
'engung&a"&an "eraann%a
Ten)u&an "e'a!a'an an
!ara"an )er!aa" "r#ses
"ersalinan
An*ur&an 'engung&a"&an
"erasaan
eri an*uran &ua) )er!aa"
'e&anis'e "ing "#si)i9
an $an)u rela&sasi
4. Risi )inggi )er!aa" (eera
'a)ernal $K e9e& #$a)
#$a)an "er)a'$a!an
'#$ili)as gas)ri&.
Se)ela! ila&u&an asu!an
&e"eraa)an
sela'a.,i!ara"&an (iera
)ern)r#l engan (ri)eria
!asil
Pan)au a&)i>i)as u)erus
se(ara 'anual
La&u&an )ira! $aring saa)
"ersalinan 'en*ai in)ensi9
inari 'eninggi&an &lien
7/21/2019 LAP SAL PER
28/38
o TT $n
o A&)i>i)as u)erus $ai&
o P#sisi "asien n%a'an
)an"a "er!a)ian
Te'"a)&an &lien "aa
"#sisi )ega&, 'iring &e &iri
eri&an "eraa)an "erineal
sela'a 4 *a'
Pan)au su!u an nai
6#la$#rasi "e'$erian
an)i$i#)i& +I-
:. Risi )inggi )er!aa"
&erusa&an gas *anin $K
"eru$a!an su"la% #&sigen
an aliran ara!
Se)ela! asu!an &e"eraa)an
sela'a.,i!ara"&an *anin
ala' nisi $ai& engan
(ri)eria !asilo 7JJ $n
o Presen)asi &e"ala +-
o 6#n)ra&si u)erus )era)ur
6a*i aan%a nisi %ang
'enurun&an si)uasi u)eri
"lasen)a
Pan)au 7JJ engan segera
$ila "e(a! &e)u$an
Ins)u&si&an un)u& )ira!
$aring $ila "resen)asi )ia&
'asu& "el>is
Pan)au )urunn%a *anin "aa
*alan la!ir
6a*i "eru$a!an 7JJ sela'a
n)ra&si
8. &ALA II
a. Peng&a*ian
1- A&)i>i)asK is)ira!a)
Mela"#r&an &elela!an
Mela"#r&an &e)ia&'a'"uan 'ela&u&an #r#ngan seniri K )e&ni& rela&sasi
Ling&aran !i)a' i $aa! 'a)a
2- Sir&ulasi
Te&anan ara! 'ening&a) :10 ''g
/- In)egri)as eg#
7a"a) 'erasa&an &e!ilangan n)r#l K se$ali&n%a
4- Eli'inasi
6einginan un)u& e9e&asi, &e'ung&inan )er*ai is)ensi &anung &e'i!
7/21/2019 LAP SAL PER
29/38
:- N%eri K &e)ia&n%a'anan
7a"a) 'erin)i! K 'enangis sela'a n)ra&si
Mela"#r&an rasa )er$a&ar K 'eregang "aa "erineu'
6a&i a"a) ge'e)ar sela'a u"a%a 'en#r#ng
6#n)ra&si u)erus &ua) )er*ai 1,: ? 2 'eni)
3- Perna9asan
Pening&a)an 9re&ensi "erna9asan
- Se&suali)as
Ser>i& ila)asi "enu! +10 ('-
Pening&a)an "erara!an "er>agina
Me'$rane 'ung&in ru")ure, $ila 'asi! u)u!
Pening&a)an "engeluaran (airan a'ni#n sela'a n)ra&si
$.
7iagn#sa 6e"eraa)an1- N%eri a&u) $K )e&anan 'e&anis "aa $agian "resen)asi
2- Peru$a!an (ura! *an)ung $K 9lu&)asi aliran $ali& >ena
/- Risi )inggi )er!aa" &erusa&an in)egri)as &uli) $K "aa in)era&si !i"er)#ni&
(. In)er>ensi
N
O
DIA"NOSA
&EPERAA!ANNO NI
1. N%eri a&u) $K )e&anan
'e&anis "aa $agian
"resen)asi
Se)ela! ila&u&an asu!an
&e"eraa)an
sela'a.,i!ara"&an n%eri
)ern)r#l engan (ri)eria
!asil
o TT $n
o Pasien a"a)
'ene'#s)rasi&an na9as
ala' an )e&ni& 'enge*an
Ien)i9i&asi era*a)
&e)ia&n%a'anan
eri&an )anaK )ina&an
&en%a'anan se"er)i
"eraa)an &uli), 'ulu),
"erineal an ala)ala) )a!un
%ang &ering
an)u "asien 'e'ili!
"#sisi %ang n%a'an un)u&
'engean
Pan)au )ana >i)al i$u an
7JJ
6#la$#rasi "e'asangan
&a)e)er an anas)esi
2. Peru$a!an (ura! *an)ung $K Se)ela! ila&u&an asu!an Pan)au )e&anan ara! an
7/21/2019 LAP SAL PER
30/38
9lu&)asi aliran $ali& >ena &e"eraa)an
sela'a..,i!ara"&an
nisi (ari#>as&uler
"asien 'e'$ai& engan
(ri)eria !asil
o T7 an nai $n
o Su"la% O2)erseia
nai )ia" : ? 1: 'eni)
An*ur&an "asien un)u&
in!alasi an e&!alasi sela'a
u"a%a 'engean
An*ur&an &lien K "asangan
'e'ili! "#sisi "ersalinan
%ang 'eng#")i'al&an
sir&ulasi
/. Risi )inggi )er!aa"
&erusa&an in)egri)as &uli) $K
"aa in)era&si !i"er)#ni&
Se)ela! asu!an &e"eraa)an
sela'a.,i!ara"&an
in)egri)as &uli) )ern)r#l
engan (ri)eria !asilo Lu&a "erineu' )er)u)u"
+e"i#s)#'i-
an)u &lien an "asangan
"aa "#sisi )e"a)
an)u &lien sesuai
&e$u)u!an 6#la$#rasi e"i#s)#'i garis
)enga! a)au 'ei( la)eral
6#la$#rasi )er!aa"
"e'an)auan &anung &e'i!
an &a)e)erisasi
9. &ALA III
a. Peng&a*ian
1- A&)i>i)as K is)ira!a)
6lien )a'"a& senang an &ele)i!an
2- Sir&ulasi
Te&anan ara! 'ening&a) saa) (ura! *an)ung 'ening&a) an &e'$ali n#r'al engan (e"a)
i"#)ensi a&i$a) analge)i& an anas)esi
Nai 'ela'$a)
/- Ma&an an (airan
6e!ilangan ara! n#r'al 2:0 ? /00 'l
4- N%eri K &e)ia&n%a'anan
7a"a) 'engelu! )re'#r &a&i an 'enggigil
:- Se&suali)as
7ara! $erarna !i)a' ari >agina )er*ai saa) "lasen)a le"as
Tali "usa) 'e'an*ang "aa 'uara >agina
$. 7iagn#sa 6e"eraa)an
7/21/2019 LAP SAL PER
31/38
1- Risi )inggi )er!aa" &e&urangan >#lu'e (airan $K &urang 'asu&an #ral, 'un)a!.
2- N%eri a&u) $K )rau'a *aringan se)ela! 'ela!ir&an
/- Risi )inggi )er!aa" (eera 'a)ernal $K "#sisi sela'a "ersalinan
(. In)er>ensi
N
O
DIA"NOSA
&EPERAA!ANNO NI
1. Risi )inggi )er!aa"
&e&urangan >#lu'e (airan
$K &urang 'asu&an #ral,
'un)a!.
Se)ela! ila&u&an asu!an
&e"eraa)an
sela'a.,i!ara"&an
(airan sei'$ang enngan
(ri)eria !asil
o TT $n
o 7ara! %ang &eluar 200 ?
/00 ((
Ins)ru&si&an &lien un)u&
'en#r#ng "aa n)ra&si
6a*i )ana >i)al se)ela!
"e'$erian #&si)#sin
Pal"asi u)erus
6a*i )ana an ge*ala s!#(&
Massase u)erus engan"erla!an se)ela!
"engeluaran "lasen)a
6#la$#rasi "e'$erian
(airan "aren)ral
2. N%eri a&u) $K )rau'a
*aringan se)ela! 'ela!ir&an
Se)ela! ila&u&an asu!an
&e"eraa)an
sela'a.,i!ara"&an n%eri
)ern)r#l engan (ri)eria
!asil
o Pasien a"a) (#n)r#l n%eri
an)u "enggunaan )e&ni&
"erna"asan
eri&an '"res es "aa
"erineu' se)ela!
'ela!ir&an
Gan)i "a&aian an liner
$asa!
eri&an seli'u) "eng!anga)
6#la$#rasi "er$ai&an
e"isi#)#'%
/. Risi )inggi )er!aa" (eera
'a)ernal $K "#sisi sela'a"ersalinan
Se)ela! ila&u&an asu!an
&e"eraa)ansela'a.,i!ara"&an
(iera )ern)r#l engan
(ri)eria !asil
o Plasen)a &eluar u)u!
o TT $n
Pal"asi 9unus u)eri an
'assase engan "erla!an 6a*i ira'a "erna9asan
ersi!&an >ul>a an
"erineu' engan air an
laru)an an)ise")i(
6a*i "erila&u &lien an
7/21/2019 LAP SAL PER
32/38
"eru$a!an s%s)e' sara9
"usa)
7a"a)&an sa'"el ara! )ali
"usa), &iri' &e la$#ra)#riu'
un)u& 'enen)u&an g#l#ngan
ara! $a%i
6#la$#rasi "e'$erian
(airan "aren)eral
:. &ALA I;
a. Peng&a*ian
1- A&)i>i)as
7a"a) )a'"a& $erenergi a)au &elela!an
2- Sir&ulasi
Nai $iasan%a la'$a) sa'"ai +:005K'eni)- T7 $er>ariasi, 'ung&in le$i! rena! "aa res"#n
)er!aa" analgesiaKanas)esia, a)au 'ening&a) "aa res"#n "e'$erian #&si)isin a)au 66,ee'a,
&e!ilangan ara! sela'a "ersalinan 400:00 'l un)u& &ela!iran "er>agina 300800 'l un)u&
&ela!iran saesaria
/- In)egri)as Eg#
6e(ea, rasa )a&u) 'engenai nisi $a%i, $a!agia
4- Eli'inasi
ae'#r#i, &anung &e'i! )era$a i a)as si'9isis "u$is
:- Ma&ananK(airan
Mengelu! !aus, la"ar a)au 'ual
3- Neur#sens#ri
Sensasi an gera&an e&s)re'i)as $aa! 'enurun "aa aan%a anas)esi s"inal
- N%eriK&e)ia&n%a'anan
Mela"#r&an n%eri, 'issal #le! &arena )rau'a *aringan a)au "er$ai&an e"isi#)#'%, &anung
&e'i! "enu!, "erasaan ingin a)au #)#) )re'#r
8- 6ea'anan
Pening&a)an su!u )u$u!
- Se&suali)as
Bunus &eras )ern)ra&si "aa garis )enga! )erle)a& se)inggi u'$ili(us, "erineu' $e$as an
&e'era!an, ee'a, e&i'#sis, s)riae 'ung&in "aa a$#'en, "a!a an "a%uara.
$. 7iagn#sa 6e"eraa)an
7/21/2019 LAP SAL PER
33/38
1- N%eri a&u) $K e9e& !#r'#ne, )rau'a,ee'a *aringan, &elela!an 9isi& an "sil#gis, ansie)as
2- Resi )inggi &e&urangan >#lu'e (airan $K &elela!anK&e)egangan 'i#'e)ri
/- Peru$a!an i&a)an "r#ses &eluarga $K )ransisiK"ening&a)an angg#)a leluarga
(. In)er>ensi
N
O
DIA"NOSA
&EPERAA!ANNO NI
1. N%eri a&u) $K e9e&
!#r'#ne, )rau'a,ee'a
*aringan, &elela!an 9isi& an
"sil#gis, ansie)as
Se)ela! ila&u&an asu!an
&e"eraa)an
sela'a.,i!ara"&an n%eri
)ern)r#l engan (ri)eria
!asil
o Pasien a"a) (#n)r#l n%eri
6a*i si9a) an era*a)
&e)ia&n%a'anan
eri in9#r'asi %ang )e"a)
)en)ang "eraa)an sela'a
"eri#e "as(a"ar)u'
La&u&an )ina&an
&en%a'anan An*ur&an "enggunaan
)e&ni& rela&sasi
eri analgesi( sesuai
&e'a'"uan
2. Resi )inggi &e&urangan
>#lu'e (airan $K
&elela!anK&e)egangan
'i#'e)ri
Se)ela! ila&u&an asu!an
&e"eraa)an
sela'a.,i!ara"&an (airan
si'$ang engan (ri)eria
!asil
o T7 $n
o Ju'la! an arna l#&!ea
$n
Te'"a)&an &lien "aa
"#sisi re&u'$en
6a*i !al %ang 'e'"er$era)
&e*aian in)ra"ar)al
6a*i 'asu&an an !aluaran
Per!a)i&an *enis "ersalinan
an anas)esi, &e!ilangan
ari"aa "ersalinan
6a*i )e&anan ara! an nai
se)ia" 1: 'eni)
7engan "erla!an 'assase
9unus $ila luna& 6a*i *u'la!, arna an
si9a) aliran l#&!ea
6#la$#rasi "e'$erian
(airan "aren)ral
7/21/2019 LAP SAL PER
34/38
/. Peru$a!an i&a)an "r#ses
&eluarga $K
)ransisiK"ening&a)an angg#)a
&eluarga
Se)ela! ila&u&an asu!an
&e"eraa)an
sela'a..,i!ara"&an
"r#ses &eluarga $ai& engan
(ri)eria !asil
o Aa &ee&a)an i$u engan
$a%i
An*ur&an &lien un)u&
'enggen#ng, 'en%en)u!
$a%i
O$ser>asi an (a)a)
in)era&si $a%i
An*ur&an an $an)u
"e'$erian ASI, )ergan)ung
"aa "ili!an &lien
DAF!AR PUS!A&A
7e"&es.+2008-.Pelatihan Klinik Asuhan Persalinan Normal. Ja&ar)a CSAI7
B6CI. +2000-.Kapita Selekta Kedokteran Jilid 2.Ja&ar)a Meia Aes(ula"ius.Gar% &&. +2003-. Obstetri Williams, Edisi 21. Ja&ar)a, EG;.
a9i9a!. +2011-.aporan Pendahuluan pada Pasien den!an Persalinan Normal.7i'ua)ala' !))"KKK7KMATERNIT=20NCRSINGKLP20PERSALINANKla"#ran"ena!uluan
"aa"asienengan.!)'l+7ia&ses )anggal 18 Mare) 2012-
M( ;l#s&% H ule(!e&. +2000-.Nursin! "nter#ention $lassi%ication &N"$'.Cni)e S)a)es #9 A'eri(a
M#s$%.
Meiian, JM. +2000-.Nursin! Outcomes $lassi%ication &NO$'. Cni)e S)a)es #9 A'eri(a M#s$%.
Mi)a%ani. +200-.Asuhan Kepera(atan )aternitas. Ja&ar)a EG;
7/21/2019 LAP SAL PER
35/38
LAPORAN PEN7ACLCAN N=ERI PCNGGCNG A
7/21/2019 LAP SAL PER
36/38
LAPORAN PEN7ACLCAN S; +SE;TIO ;AESARIA-
LAPORAN PEN7ACLCAN GAGAL GINJAL 6RONI6K ;RONI; 6I7NE=
7ISEASE +;67-
LAPORAN PEN7ACLCAN APEN7ISITIS
Au$hor
iing se)i#n#.s&e".ns
iing se)i#n#
7/21/2019 LAP SAL PER
37/38
o 7e(e'$er+24-
o N#>e'$er+1-
LAPORAN PEN7ACLCAN MIOMA CTERI
LAPORAN PEN7ACLCAN 6ISTA OARICMK 6ISTOMA OARII
LAPORAN PEN7ACLCAN PERSALINAN NORMAL
LAPORAN PEN7ACLCAN S; +SE;TIO ;AESARIA-
LAPORAN PEN7ACLCAN STRO6E
LAPORAN PEN7ACLCAN BRA6TCR ANTERA;II
LAPORAN PEN7ACLCAN BRA6TCR
LAPORAN PEN7ACLCAN TALASEMIA
LAPORAN PEN7ACLCAN RINOSINCSITIS
LAPORAN PEN7ACLCAN I AI7S
LAPORAN PEN7ACLCAN IS;IALGIA
LAPORAN PEN7ACLCAN A6CT LIMBOLASTI6 LEC6EMIA+AL...
LAPORAN PEN7ACLCAN LEPTOSPIROSIS
LAPORAN PEN7ACLCAN ;B +;ONGESTIE EART
BAILCRE-...
LAPORAN PEN7ACLCAN GAGAL GINJAL 6RONI6K ;RONI;
6...
LAPORAN PEN7ACLCAN IPERTENSI
LAPORAN PEN7ACLCAN 7IAETES MELITCS
LAPORAN PEN7ACLCAN IPOTIROI7
LAPORAN PEN7ACLCAN ANGINA PE;TORIS
http://void%280%29/http://lpkeperawatan.blogspot.com/2013_12_01_archive.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013_12_01_archive.htmlhttp://void%280%29/http://lpkeperawatan.blogspot.com/2013_11_01_archive.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-mioma-uteri.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-kista-ovarium.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-persalinan-normal.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-sc-sectio-caesaria_28.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-stroke-cerebro.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-fraktur-antebrachii.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-fraktur.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-thalasemia.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-rinosinusitis.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-hiv-aids.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-ischialgia.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-akut-limfoblastik.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-akut-limfoblastik.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-leptospirosis.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-gagal-jantung.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-gagal-jantung.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-chronic-kidney_10.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-chronic-kidney_10.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-hipertensi.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/diabetes-mellitus-a.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/materi-hipotiroid-a.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/angina-pectoris.htmlhttp://void%280%29/http://lpkeperawatan.blogspot.com/2013_12_01_archive.htmlhttp://void%280%29/http://lpkeperawatan.blogspot.com/2013_11_01_archive.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-mioma-uteri.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-kista-ovarium.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-persalinan-normal.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-sc-sectio-caesaria_28.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-stroke-cerebro.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-fraktur-antebrachii.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-fraktur.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-thalasemia.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-rinosinusitis.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-hiv-aids.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-ischialgia.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-akut-limfoblastik.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-akut-limfoblastik.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-leptospirosis.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-gagal-jantung.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-gagal-jantung.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-chronic-kidney_10.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-chronic-kidney_10.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-hipertensi.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/diabetes-mellitus-a.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/materi-hipotiroid-a.htmlhttp://lpkeperawatan.blogspot.com/2013/11/angina-pectoris.html7/21/2019 LAP SAL PER
38/38
Te'"la)e $%
Top Related