7/25/2019 Laporan Ortho Rahma
1/16
I. IDENTITAS PASIEN
Nama pasien : Rahma Nurhasanah
Nomor rekam medik : 00-68-28
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal lahir/umur : Banyumas !0 "ei 200#Peker$aan : Pela$ar
%lama& rumah : Jl' Per&a(a&an Pur)oker&o Kidul
Nomor &elepon/*P : 08++#+,266
.uku/ke(angsaan : Ja)a/ndonesia
Nama ayah : .ugeng
mur %yah : 1, &ahun
.uku ayah : Ja)a
Peker$aan ayah : .)as&a
Nama i(u : .oliha&i
mur i(u : 10 &ahun
.uku i(u : Ja)aPeker$aan i(u : (u rumah &angga
II. IDENTITAS OPERATOR
Nama pera&or : %isha "u&iara .'K3
N" : 3130!#0##
4osen pem(im(ing : drg' 4ian No5iyan&i %gus mam "'4'.
III. ANAMNESA
!' Keluhan u&ama:
Pasien anak perempuan !! &ahun da&ang ke R.3" nsoed a&as
keinginan sendiri un&uk merapikan giginya'
2' Bera& (adan: #8 kg
#' Tinggi (adan: !#1m
1' ndeks "assa Tu(uh: 2!2' Ren&ang nilai normal B" ialah !8,-21
dengan demikian pasien memiliki indeks massa &u(uh yang normal
,' Kelahiran: normal
6' Kelainan endokrin: &idak ada+' Pernah &indakan operasi: &idak
8' Penyaki& yang pernah/sedang dideri&a: &idak ada
' Ke(iasaan $elek: &idak ada
!0' Keluarga yang pernah dira)a& or&odon&ia: ada7 kakak perempuan
per&ama
!!' Ben&uk skele&: mesomorik
!2' 9iri keluarga yang (erkai&an dengan maloklusi: susunan gigi yang
(er$e$al
!#' Keseha&an saa& ini: pasien dalam keadaan seha&
1
7/25/2019 Laporan Ortho Rahma
2/16
IV. ANALISIS LOKAL
A. DIAGNOSIS EKSTRAORAL
1. Ben&uk kepala : (rakisealik
Perhi&ungan (en&uk kepala ialah se(agai (eriku&:
e(ar kepala ;$arak supra mas&oideus< = !00Pan$ang kepala ;Jarak 3l > 3n< = !00
7/25/2019 Laporan Ortho Rahma
3/16
#' Arenulum la(ii: %&as: normal 7 Ba)ah: normal
1' idah : normal
,' Pala&um : normal
6' Tonsil : normal
+' Arekuensi karies : sedang8' Ke(ersihan mulu& : sedang
' Aase gigi geligi : permanen
. ODONTOGRAM
Ke&erangan:
D. KETERANGAN !OTO PERIAPIKAL"PANORAMIK
!' Benih gigi: posisi (aik
2' %genesi: -
#' 3igi (erle(ih: -
1' mpaksi: -
,' ain-lain: -
V. ANALISIS !#NGSIONAL
3
7/25/2019 Laporan Ortho Rahma
4/16
!' Free way space: 2mm ;normal% = )ARAK >% " MD M1-M1* + 100 =47,70
!ENGKUNG GIGI UNTUK MENAMPUNG GIGI-GIGI
%UKUP KURANG !EBIH
INK!INASI GIGI-GIGI REGI$P$STERI$R
N$RMA!
DI#ERGEN
K$N#ERGEN
KESIMPU!AN'
/ I-? % : :@ P, m/ /
:; ::// / :// ;
7/25/2019 Laporan Ortho Rahma
8/16
21 le(ih mesial dari !1 #1 le(ih mesial dari 11
2, le(ih mesial dari !, #, le(ih mesial dari 1,
26 le(ih mesial dari !6 #6 le(ih mesial dari 16
- -
. M)&-,',' g'g'ge&'g'
D !8 28 D
D !+ 2+ D
- !6 26 -
Pala&o5ersi !, 2, Pala&o5ersi
- !1 21 4is&ola(io&orso5ersi
4is&opala&o&orso5ersi !# 2# -
"esiola(io&orso5ersi
!2
22 Pala&o&orso5ersi
- !! 2! a(io&orso5ersi
"esiolinguo&orso5ersi 1! #! "esiolinguo&orso5ersi
"esiolinguo&orso5ersi 12 #2 -
- 1# ## -
- 11 #1 4is&olinguo&orso5ersi
"esiolinguo&orso5ersi 1, #, "esiolinguo&orso5ersi
"esiolinguo&orso5ersi 16 #6 -
PD 1+ #+ PD
D 18 #8 D
7. Midline&eng%ung g'g'0 &idak (ergeser
18. Ke&)'n)n %e&-m-% g'g'0
). nraposisi : -
b. Pro&rusi : rahang a&as
11. Re&),' ge&'g' -,$e+'-+ +)*)ng )$), )n +)*)ng b))*
a' Jurusan sagi&al:
!< Kaninus: Kanan: neu&roklusi
Kiri: neu&roklusi
2< "olar: Kanan: neu&roklusi
Kiri: neu&roklusi
(' Jurusan &rans5ersal: gigi&an isura luar R%/normal' Jurusan 5er&ikal: normal
12. Re&),' g'g' )n$e+'-+ +)*)ng )$), )n +)*)ng b))*
a' Jurusan sagi&al:
!< Jarak gigi&: (er&am(ah: 1mm
(' Jurusan 5er&ikal:
!< Tumpang gigi&: (er&am(ah: #,mm
2< 3igi&an dalam regio: #! dan 1!
VII. ANALISIS SE!ALOMETRI
!' %nalisis skele&al
8
7/25/2019 Laporan Ortho Rahma
9/16
Normal .4 Pasie
n
Kesimpulan
.udu& .N% 82E 2 80E Normal
.udu& .NB 80E 2 +8E Normal
.udu& asial 8+8E # 8#,E Re&rusi "en&on
.udu& A*P-"an 26E # 12E "andi(ula le(ih
(erkem(ang /deep bite
.udu& on5e=i&y 0E 8 C#E Normal
2' %nalisis den&al
Norma
l
.4 Pasien Kesimpulan
Jarak a&as-N% 1mm 2 !2, mm Pro&rusi
.udu& a&as-N% 22E 2 1!E Pro&rusi
Jarak ()h-NB 1mm 2 6, mm Normal.udu& ()h-NB 2,E #6E Pro&rusi
.udu& a&as !#,E !,E !!#E Proklinasi a&as
4iagnosis skele&al kelas:
VIII. ANALISIS ETIOLOGI MALOKL#SI
%' Aak&or ke&urunan: Kakak dan i(u memiliki susunan gigi yang (er$e$al'
B' 44" ;disharmoni den&o maksiler
Top Related