Felicia Faustine Fajaray (406147027)
%enisi Kamus Dorland
• Obsession* &i+iran, -ayan.an, atau doron.an yan.
-erulan./ulan., meneta&, yan. tida+ diin.in+an dan menyusah+an
(e.odistoni+) serta muncul secara involuntar dalam &i+iran
mes+i&un sudah diu&aya+an untu+ men.a-ai+an atau
mene+annya#
• Compulsion: (1) Suatu im&uls yan. tida+
tertahan+an, untu+ mela+u+an sejumlah a+si yan. -ertentan.an den.an
&ertim-an.an atau +ehenda+ yan. le-ih -ai+# (2) Suatu tinda+an
+om&ulsi atau ritual * suatu tinda+an re&etiti dan
stereoti&i+, se&erti mencuci tan.an, menyentuh, men.hitun.,
dan memeri+sa, dicetus+an untu+ suatu tujuan yan. tida+ disadarinya
dan tida+ ada tujuan#
• Obsessive Compulsive: -er+enaan den.an o-sesi dan
+om&ulsi, .an..uan o-sesi +om&ulsi, atau .an..uan
+e&ri-adian o-sesi +om&ulsi#
Kalan ! Sado"# ed$%
• -sesi adaalah &i+iran,
disadari, standar, dan -erulan., se&erti men.hitun., memeri+sa,
atau
men.hindar#
o revalensi * 2/2,4#
24 tahun#
-erim-an.#
Sistem noradrener.i+, Neuroimunolo.i )
– Studi encitraan ta+
– Fa+tor &si+odinami+
erasaan cemas9ta+ut a+an ide atau im&uls
yan. aneh
meru&a+an sesuatu yan. a-stra+ dan irasional
8emili+i adanya +ein.inan +uat untu+ mela!an
a.aimana 3am-aran 'linis asien %en.an 3an..uan -sesi
'om&ulsi ::
'ontaminasi &alin. serin. terjadi; dii+uti oleh &erila+u
mencuci dan
men.hindari o-ye+ yan. dicuri.ai ter+ontaminasi#
Si+a& ra.u/ra.u yan. &atolo.i+; o-sesi tentan. ra.u/ra.u
yan. dii+uti
den.an &erila+u +om&ulsi men.ece+9memeri+sa (se&erti
lu&a memati+an
+om&or atau tida+ men.unci rumah)#
i+iran yan. intrusi jaran.; &i+iran yan. -erulan. namun
tida+ disertai
+om&ulsi, -iasanya &i+iran -erulan. tentan. se+sual atau
tinda+an a.resi#
Simetri; o-sesi yan. temanya +e-utuhan untu+ +ete&atan
sehin..a
-ertinda+ lam-an, misalnya ma+an memerlu+an !a+tu -erjam/jam,
atau
mencu+ur +umis dan jan..ut#
4 ola .ejala utama
– resence o o-sessions, com&ulsion, or -oth *
• -sessions are dened -y (1) and (2) * • recurrent and
&ersistent thou.hts ur.es, or ima.es that or e=&erience, at
some time durin. the
distur-ance, as intrusive an un!ated, and that is most individuals
cause mar+et an=iety or distress# • the individual attem&ts to
i.nore or su&&ress such thou.hts, ur.es, or ima.es, or to
neutrali>e
them !ith some other thou.ht or action (i#e#, -y &erormin. a
com&ulsion)# • ?om&ulsion are dened -y (1) and (2) *
– re&etitive -ehaviours (e#.#, hand !ashin., orderin.,
chec+in.) or mental acts (e#.#, &rayin., countin.,
re&eatin. !ords silently) that the individual eels driven to
&erorm in res&onse to an onsession or accordin. to rules
that must -e a&&lied ri.idly#
– the -ehaviour or mental acts are aimed at &reventin. or
reducin. an=iety or distress or &reventin. some dreaded even or
situation ; ho!ever, this -ehaviours or mental acts are not
connected in a realistic !ay !ith !hat they are desi.ned
neutrali>e or &revent, or are clearly e=cessive#
• – the o-session or com&ulsion are time/consumin.
(e#.#, ta+e more than one hour &er day) or cause
clinically
si.nicant distress or im&airment in social, occu&ational,
or other im&ortant areas o unctionin.# – Ahe
o-sessive/com&ulsive sym&toms are not attri-uta-le to the
&hysiolo.ical aBect o a su-stance (e#.#, a
dru. o a-use, a medication) or another medical condition# –
Ahe distur-ance is not -etter e=&lained -y the
sym&toms o another mental disorder (e#.#, e=cessive
!orries,
as in .enerali>ed an=iety disorder, &reoccu&ation !ith
a&&earances, as in -ody dismor&hic disorder; hair
&ullin., as in trichotillomania (hair &ullin. disorder) ;
s+in &ic+in. as in e=coriation ( s+in/&ic+in.) disorder;
stereoty&es, as in stereoty&ic movement disorder ;
rituali>ed eatin. -ehaviour, as in eatin. disorder ;
&reoccu&ation !ith su-stance or .am-lin., as in
su-stance/related and additive disorder ; se=ual ur.es or antasies,
as on &ara&hilic disorder ; im&ulse, as in
disru&tive, im&ulse control, and conduct disorder ; .uilty
ruminations as in major de&&resive disorder, thou.ht
insertion or delusional &reoccu&ation, as in
schi>o&hrenia s&ectrum and other &sychotic disorder
; or re&etitive &atterns o -ehaviour, as in autism
s&ectrum disorder#
• • "00#" (F42) * -sessive ?om&ulsive %isorder •
S&eciy i* Cith .ood or air insi.ht* !iht &oor insi.ht* !ith
a-sent insi.ht9 delusional -elies; Aic/
related#
Syarat*
3ejala harus ada ham&ir setia& hari D 2 min..u
-erturut/turut, dan meru&a+an sum-er distres dan .an..uan
a+tivitas# 3ejala terse-ut harus memili+i ciri/ciri -eri+ut * Harus
di+enal9disadari se-a.ai &i+iran atau im&uls dari
diri
individu sendiri;
Sedi+itnya ada satu &i+iran atau tinda+an yan. masih tida+
-erhasil dila!an, mes+i&un ada lainnya yan. tida+ la.i dila!an
oleh &enderita;
i+iran untu+ mela+sana+an tinda+an terse-ut -u+an meru&a+an hal
yan. mem-eri +e&uasan atau +esenan.an (se+adar &erasaan
le.a dari +ete.an.an atau an=ietas);
i+iran, -ayan.an, atau im&uls terse-ut harus meru&a+an
&en.ulan.an yan. tida+ menyenan.+an#
Diagnos&i# Gangguan
mes+i&un isi &i+iran terse-ut -er-eda/-eda,
teta&i umumnya ham&ir selalu menye-a-+an
distress#
• 'adan./+adan. -eru&a &i+iran yan. se&ele yan.
tida+ ada ha-isnya untu+ di&ertim-an.+an#
$an. dima+sud+an den.an redominan i+iran -sesional
adalah*
E%8INN AIN%'N '8GSIF
• 8ayoritas -er+aitan den.an +e-ersihan (+hususnya mencuci
tan.an),
memeri+sa -erulan. untu+ meya+in+an -ah!a situasi yan.
dian..a&nya
-er&otensi -ahaya tida+ di-iar+an terjadi, atau masalah
+era&ian dan
+eteraturan#
• %ilandasi &erasaan ta+ut terhada& -ahaya yan. men.ancam
dirinya atau
yan. -ersum-er dari dirinya, dan tinda+an ritual yan.
dila+u+an
sam&ai -e-era&a jam setia& hari dan +adan.
disertai +etida+mam&uan men.am-il +e&utusan
dan +elam-anan yan. mencolo+#
terhada& tera&i &erila+u#
AMPU+AN ,INDAKAN DAN PIKI+AN OBSESIONAL
• 'e-anya+an dari &asien o-sesi/+om&ulsi mem&erlihat+an
unsur dari &i+iran yan. o-sesional mau&un tinda+an yan.
+om&ulsi# Su-+ate.ori ini di.una+an a&a-ila +eduanya secara
seim-an. sama menonjol#
muncul mendada+# encetusnya* terjadi setelah adanya
&eristi!a yan. menim-ul+an stres, se&erti +ematian
+eluar.a#
• Serin.+ali &asien merahasia+an .ejala sehin..a
terlam-at
datan. -ero-at#
-erma+na, sementara 40/0 &er-ai+an sedan., sedan.+an
sisanya 20/40 .ejalanya meneta& atau mem-uru+#
• 19" &asien .an..uan o-sesi +om&ulsi J .an..uan
de&resi
memili+i risi+o -unuh diri#
E3NSIS
• e-ih dari se&aruh &asien den.an ocd memili+i a!itan
.ejala yan. mendada+
• 0/70 &asien terjadi setelah &eristi!a yan. &enuh
te+anan, se&erti +ehamilan, masalah se+sual, atau +ematian
+era-at
• 20/"0 &asien men.alami &er-ai+an .ejala yan.
si.ni+an
• 40/0 &er-ai+an sedan.
• 20/40 teta& sa+it atau men.alami &er-uru+an .ejala
• !itan masa +ana+
&era!atan rumah sa+it,
den.an .an..uan de&resi,
!aham dan adanya .an..uan
Indi#asi Prognosis Bai#
tera&i &erila+u#
%en.an 3an..uan -sesi
?lomi&ramine (anaranil) " = 2 m.
– Sediaan ta- 2 m.
– ?ara +erja * men.ham-at am-ilan +em-ali serotonin dan
N
– e+ sam&in. * mulut +erin., +onsti&asi,
hi&otensi ortostati+ terutama &ada oran. tua, .an..uan 3IA,
hi&otensi ortostati+, dan ee+ anti+oliner.i+ serta sedasi -erat
&erlu di&erhati+an &em-erian dosis a!al#
SSEI (Selective Serotonine Reuptae In!ibitor ), men.ham-at
secara s&esi+ am-ilan serotonin
• Fluo=etine 2 = 20 m.
• Sertraline 2 = 2 m.
• sitalo&ram 2 = 10 m.
• Fluvo=amine 2 = 0 m.
• %alam +ondisi tertentu, tera&i +elom&o+ ju.a
da&at
mem-antu seoran. &asien dalam tera&inya#
%alam &roses tera&i, di&erlu+an du+un.an dari +eluar.a
KK Sehin..a &asien da&at mem&ertahan+an tin.+at
+omitmennya
terhada& tera&i yan. dijalaninya#
Ah9tam-ahan* ji+a 2 th9di atas td+ ee+ti
• <al&roat
• merican sychiatric ssociation# %ia.nostic and Statistical
8anual o 8ental %isorders# th ed# GS* merican sychiatric
u-lishin.# 201"#
• %e&artemen 'esehatan E#I# %ire+torat enderal elayanan 8edi+#
edoman en..olon.an dan %ia.nosis 3an..uan i!a di Indonesia# ?eta+an
&ertama# a+arta* %e&artemen 'esehatan# 1LL"#
• %orland, Ne!man# 'amus 'edo+teran %orland# disi 2L#
a+arta*3?# 2002