COLITIS ULSERATIFCOLITIS ULSERATIF
KELOMPOK 5KELOMPOK 5
(081121053(081121053--081121069)081121069)
EPIDEMIOLOGIEPIDEMIOLOGI
�� UC > CDUC > CD
�� 7 per 100.000 populasi7 per 100.000 populasi
�� <<< asia, afrika, amerika selatan<<< asia, afrika, amerika selatan
�� Kulit putih >>>Kulit putih >>>
�� Insiden puncak usia 20Insiden puncak usia 20--25 tahun25 tahun
DEFENISIDEFENISI
Ulcerative Colitis (UC) Ulcerative Colitis (UC)
penyakit ulceroinflamatorik penyakit ulceroinflamatorik
yg mengenai kolon, tetapi yg mengenai kolon, tetapi
sebatas mukosa dan sebatas mukosa dan
submukosa. Kecuali pada submukosa. Kecuali pada submukosa. Kecuali pada submukosa. Kecuali pada
keadaan parah.keadaan parah.
Berawal dari rektum meluas ke Berawal dari rektum meluas ke
perkontinuitatum.perkontinuitatum.
Perbedaan UC dan CD (cron’s disease):Perbedaan UC dan CD (cron’s disease):
��UC tidak ada granuloma yg nyataUC tidak ada granuloma yg nyata
��UC tidak memperlihatkan skip UC tidak memperlihatkan skip
lesion (mukosa sehat diantara lesi)lesion (mukosa sehat diantara lesi)
��Ulkus mukosa UC jarang melewati Ulkus mukosa UC jarang melewati ��Ulkus mukosa UC jarang melewati Ulkus mukosa UC jarang melewati
submukosa, sedikit fibrosissubmukosa, sedikit fibrosis
��Tidak terjadi penebalan mural, Tidak terjadi penebalan mural,
permukaan serosa normal pd UCpermukaan serosa normal pd UC
��UC beresiko > CD carsinomaUC beresiko > CD carsinoma
ETIOLOGIETIOLOGI
Penyebab pasti belum diketahuiPenyebab pasti belum diketahui
Faktor resiko :Faktor resiko :
��GenetikGenetik��GenetikGenetik
��Lingkungan (makanan)Lingkungan (makanan)
��Penyakit autoimunPenyakit autoimun
KLASIFIKASIKLASIFIKASIMild disease : BAB < 4 x 1hari dg atau Mild disease : BAB < 4 x 1hari dg atau
tanpa darah, tanpa darah, ---- tanda keracunan tanda keracunan
sistemik, sedimen eritrosit normal, sistemik, sedimen eritrosit normal,
nyeri perut, konstipasinyeri perut, konstipasi
Moderat disease : BAB > 4 x 1hari, Moderat disease : BAB > 4 x 1hari,
tanda keracunan minimal, anemia, tanda keracunan minimal, anemia,
nyeri perut, demam 38nyeri perut, demam 38°°--3939°° C.C.nyeri perut, demam 38nyeri perut, demam 38°°--3939°° C.C.
Severe disease : BAB > 6 x 1hari Severe disease : BAB > 6 x 1hari
+ darah, tanda keracunan, anemia.+ darah, tanda keracunan, anemia.
Fulminan disease : BAB > 10 x 1hari, Fulminan disease : BAB > 10 x 1hari,
perdarahan terusperdarahan terus--menerus, tanda menerus, tanda
keracunan, tenderness, distensi keracunan, tenderness, distensi
abdomen.abdomen.
GEJALAGEJALA
�� Diare + darah beberapa hari, Diare + darah beberapa hari,
minggu, atau bulan yg meredaminggu, atau bulan yg mereda
�� Kram perut, tenesmus, nyeri Kram perut, tenesmus, nyeri
kolik, abd bawah yg hilang kolik, abd bawah yg hilang
setelah BAB (timbul berlahan)setelah BAB (timbul berlahan)setelah BAB (timbul berlahan)setelah BAB (timbul berlahan)
�� Pengeluaran darah banyakPengeluaran darah banyak
�� Serangan awal bersifat eksplosif, Serangan awal bersifat eksplosif,
menyebabkan perdarahan seriusmenyebabkan perdarahan serius
gangguan keseimbangan gangguan keseimbangan
cairan & elektrolitcairan & elektrolit
KOMPLIKASIKOMPLIKASI
Diare beratDiare berat
Gangguan elektrolitGangguan elektrolit
Perdarahan masifPerdarahan masif
Dilatasi kolon >>>Dilatasi kolon >>>
Ruptur kolonRuptur kolon
PerforasiPerforasi
peritonitisperitonitis
GAMBARAN PATOLOGISGAMBARAN PATOLOGIS
Peradangan mukosa, ulserasi, Peradangan mukosa, ulserasi,
kerusakan kronis mukosa kolon.kerusakan kronis mukosa kolon.
tahap awal ditemukan tahap awal ditemukan
infiltratperadangan difus yg infiltratperadangan difus yg
terdiri dari sel mononukleus di terdiri dari sel mononukleus di terdiri dari sel mononukleus di terdiri dari sel mononukleus di
lamina propria. Infiltrat lamina propria. Infiltrat
neutrofilik di lapisan epitel neutrofilik di lapisan epitel
neutrofil di lumen kriptus (abses neutrofil di lumen kriptus (abses
kriptus). Pada ulserasi kolon kriptus). Pada ulserasi kolon
tidak ada granuloma.tidak ada granuloma.
Kedua destruksi mukosa lebih lanjut Kedua destruksi mukosa lebih lanjut
ulkus meluas ke submukosa ulkus meluas ke submukosa
muskularis propria terpajanmuskularis propria terpajan
Dengan remisi penyakit aktif, kawah Dengan remisi penyakit aktif, kawah
ulkus terisi jaringan granulasi, diikuti ulkus terisi jaringan granulasi, diikuti ulkus terisi jaringan granulasi, diikuti ulkus terisi jaringan granulasi, diikuti
regenerasi epitel mukosa regenerasi epitel mukosa
Fibrosi submukosa, kacaunya arsitektur Fibrosi submukosa, kacaunya arsitektur
mukosa & atrofi adl gejala sisa penyakit mukosa & atrofi adl gejala sisa penyakit
yg sudah sembuhyg sudah sembuh
MakroskopisMakroskopis
Yg terkena hanya kolon, distribusi Yg terkena hanya kolon, distribusi
difus, timbulnya striktur difus, timbulnya striktur
belakangan & jarang, dinding belakangan & jarang, dinding
tipis, terjadi dilatasi.tipis, terjadi dilatasi.
MikroskopisMikroskopis
Pseudopolip terlihat jelas & nyata, Pseudopolip terlihat jelas & nyata,
ulkus dangkal, reaksi limfoid ringan, ulkus dangkal, reaksi limfoid ringan,
fibrosis ringan, serositis ringan, fibrosis ringan, serositis ringan,
granuloma & fistula tidak ada.granuloma & fistula tidak ada.
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIKPEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
�� Endoskopi & biopsiEndoskopi & biopsi
�� Hitung darah lengkapHitung darah lengkap
�� Fungsi ginjal & elektrolitFungsi ginjal & elektrolit
�� Fungsi hatiFungsi hati
�� XX--rayray�� XX--rayray
�� UrinalisisUrinalisis
�� Kultur fesesKultur feses
Top Related