PEDOMAN PEDOMAN PENGAMATAN DAN PENGAMATAN DAN PENANGGULANGAN PENANGGULANGAN
KEJADIAN LUAR BIASA KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) DI INDONESIA (KLB) DI INDONESIA
DR. JULIANTI SUTANTO , M.KES
PENYAKIT MENULARPENYAKIT MENULAR
1.1. PENYAKIT ENDEMISPENYAKIT ENDEMIS
2.2. EMERGING DISEASEEMERGING DISEASE
3.3. TRAVELING DISEASETRAVELING DISEASE
20 PENYAKIT YANG DIAMATI20 PENYAKIT YANG DIAMATI1.1. CHOLERACHOLERA2.2. DIAREDIARE3.3. DBD/DSSDBD/DSS4.4. CAMPAKCAMPAK5.5. DIPHTHERIDIPHTHERI6.6. PERTUSISPERTUSIS7.7. TETANUS/TETANUS/8.8. TETANUS NEONATORUMTETANUS NEONATORUM9.9. MALARIAMALARIA10.10. FRAMBOESIAFRAMBOESIA11.11. HEPATITISHEPATITIS12.12. ENCHEPHALITISENCHEPHALITIS13.13. MENINGITISMENINGITIS14.14. TYPHUS ABDTYPHUS ABD15.15. RABIESRABIES
1.1. ANTHRAX/PESANTHRAX/PES2.2. KERACUNANKERACUNAN3.3. AVIAN INFLUENZAAVIAN INFLUENZA4.4. LEPTOSPIROSISLEPTOSPIROSIS5.5. HIV/AIDSHIV/AIDS6.6. GONORHOEGONORHOE7.7. CHIGUNGUNYACHIGUNGUNYA8.8. CACAR/VARIOLACACAR/VARIOLA9.9. KWARSHIORKOR/KWARSHIORKOR/
MARASMUS/GIZI MARASMUS/GIZI BURUKBURUK
10.10. POLIOPOLIO11.11. KUSTAKUSTA12.12. SIPHILISSIPHILIS13.13. TBC PARUTBC PARU14.14. BITOT SPOTBITOT SPOT
16
KUMULATIF KASUS AIDSBERDASARKAN DAERAH PELAPOR
SAMPAI AKHIR DESEMBER 2005
5321
1927
341226
43
724
125
19 30
19
99
1077
602 66
29
6 781
96
1436723
3
91
1
1
51
42
159
33
KASUS AIDS DI INDONESIA 10 TAHUN KASUS AIDS DI INDONESIA 10 TAHUN TERAKHIR S/D DESEMBER 2005TERAKHIR S/D DESEMBER 2005
113 155 199 259 353608
827
11721488
2683
5321
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
KASUS BARU
KUMULATIF
Kumulatif Kasus AIDS di Indonesia berdasarkan Kumulatif Kasus AIDS di Indonesia berdasarkan Cara Penularan s/d 31 Desember 2005 Cara Penularan s/d 31 Desember 2005
256
2097
3719
6 66294
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
Hom os e k He te ros e k IDU Trans fus i Pe rinatal Tdk dik e t
PENDAHULUANPENDAHULUAN
SERINGKALI TERJADI :
PERISTIWA KESAKITAN DAN KEMATIAN YANG MENGEJUTKAN DAN MEMBUAT HEBOH MASYARAKAT
SEDIKIT LAPORANNYA
PERLU PENGEMBANGAN SISTEM PENGAMATAN KLB YANG LEBIH BAIK SECARA NASIONAL, YANG BERGUNA UNTUK PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN YANG TEPAT DAN PERENCANAAN YANG MANTAP
PENGERTIAN KLB (KEJADIAN LUAR PENGERTIAN KLB (KEJADIAN LUAR BIASA)BIASA)
KLB = KEJADIAN KESAKITAN DAN ATAU KEMATIAN YANG MENARIK PERHATIAN UMUM MUNGKIN MENIMBULKAN KEHEBOHAN DAN KETAKUTAN DIKALANGAN MASYARAKAT,MENURUT PENGAMATAN EPIDEMIOLOGI DIANGGAP ADANYA PENINGKATAN YANG BERARTI DARI KEJADIAN KESAKITAN /KEMATIAN TERSEBUT.
WABAH =SUATU PENINGKATAN KEJADIAN KESAKITAN/KEMATIAN YG TELAH MELUAS SECARA CEPAT BAIK JUMLAH KASUS MAUPUN LUAS DAERAH TERJANGKIT
ISTILAH-ISTILAHISTILAH-ISTILAHOUTBREAKOUTBREAK= satu episode terjadi >2 penderita yg mempunyai hub satu sama lain= satu episode terjadi >2 penderita yg mempunyai hub satu sama lain
EPIDEMICEPIDEMIC=peristiwa terjadinya sejumlah penderita suatu penyakit dg sifat-sifat =peristiwa terjadinya sejumlah penderita suatu penyakit dg sifat-sifat sama /hampir sama dlm kelompok masyarakat , yg jelas berbeda dg perkiraan sama /hampir sama dlm kelompok masyarakat , yg jelas berbeda dg perkiraan
FOODBORNE DISEASE OUTBREAKFOODBORNE DISEASE OUTBREAK=peristiwa terjadinya >2 penderita dg gejala-=peristiwa terjadinya >2 penderita dg gejala-gejala penyakit yg sama/kampir sama yg disebabkan krn makanan yg terpapargejala penyakit yg sama/kampir sama yg disebabkan krn makanan yg terpapar
FOODBORNE INFECTIONFOODBORNE INFECTION= infeksi yg disebabkan krn masuknya kuman pathogen = infeksi yg disebabkan krn masuknya kuman pathogen kedalam badan bersama makanan.kedalam badan bersama makanan.
FOODBORNE INTOXICATIONFOODBORNE INTOXICATION= disebabkan krn memakan zat beracun yg terdpt pd = disebabkan krn memakan zat beracun yg terdpt pd jaringan tumbuh2 an/hewan tertentu hasil metabolisme toxin yg dibentuk dan jaringan tumbuh2 an/hewan tertentu hasil metabolisme toxin yg dibentuk dan dikeluarkan oleh microorganisme, yang biasanya berkembang biak pada makanan dikeluarkan oleh microorganisme, yang biasanya berkembang biak pada makanan atau krn zat-zat beracun yg sengaja yg secara sengaja atau tdk terdapat pada atau krn zat-zat beracun yg sengaja yg secara sengaja atau tdk terdapat pada makanan sbg hasil processing, transporting, atau storing.makanan sbg hasil processing, transporting, atau storing.
COMMOND SOURCE EPIDEMIC= COMMOND SOURCE EPIDEMIC= yg biasanya ditularkan oleh suatu perantara yg biasanya ditularkan oleh suatu perantara (makanan, air, vomite)(makanan, air, vomite)
PROPRAGATED EPIDEMICPROPRAGATED EPIDEMIC= epidemi yg ditularkan oleh/dari manusia/hewan = epidemi yg ditularkan oleh/dari manusia/hewan reservoir dg cara kontak langsung/tdk langsung kepada manusia.reservoir dg cara kontak langsung/tdk langsung kepada manusia.
YANG TERMASUK KLB (KEJADIAN YANG TERMASUK KLB (KEJADIAN LUAR BIASA)LUAR BIASA)
PENYAKIT MENULAR
PENYAKIT TIDAK MENULAR,
KEJADIAN BENCANA ALAM YANG DISERTAI DENGAN WABAH PENYAKIT.
KETENTUAN KLB (KEJADIAN LUAR KETENTUAN KLB (KEJADIAN LUAR BIASA)BIASA)
1. ANGKA KESAKITAN/KEMATIAN SUATU PENYAKIT MENULAR DISUATU KECAMATAN MENUNJUKKAN KENAIKAN >3 x SELAMA 3 MINGGU BERTURUT-TURUTATAU LEBIH
2. JUMLAH PENDERITA BARU DALAM 1 BULAN DARI SUATU PENYAKIT MENULAR DISUATU KECAMATAN MENUNJUKKAN KENAIKAN >2x BILA DIBANDINGKAN DENGAN ANGKA RATA-RATA SEBULAN DALAM SETAHUN SEBELUMNYA PADA PENYAKIT DAN KECAMATAN YANG SAMA
3. ANGKA RATA-RATA BULANAN SELAMA 1 TAHUN DARI PENDERITA BARU DARI SUATU PENYAKIT MENULAR DI SUATU KECAMATAN, MENUNJUKKAN KENAIKAN > 2x BILA DIBANDINGKAN DENGAN ANGKA RATA-RATA BULANAN DALAM TAHUN SEBELUMNYA DARI PENYAKIT YANG SAMA DAN DALAM KECAMATAN YANG SAMA
4. CFR DARI SUATU PENYAKIT MENULAR TERTENTU DALAM SUATU BULAN DI SATU KECAMATAN, MENUNJUKKAN KENAIKAN > 50% BILA DIBANDINGKAN DENGAN CFR PENYAKIT YANG SAMA DALAM BULAN YANG LALU DI KECAMATAN TERSEBUT
5. PROPORTIONAL RATE PENDERITA BARU DARI SUATU PENYAKIT MENULAR DALAM WAKTU 1 BL DIBANDINGKAN DENGAN PROPORTIONAL RATE PENDERITA BARU DARI PENYAKIT MENULAR YANG SAMA SELAMA PERIODE WAKTU YANG SAMA DARI TAHUN YANG LALU MENUNJUKKAN KENAIKAN > 2 x LIPAT
6. KHUSUS PENYALIT KHOLERA, CACAR, PES, DBD/DSS SETIAP PENINGKATAN JUMLAH PENDERITA-PENDERITA PENYAKIT TERSEBUT DIDAERAH ENDEMIS YANG SESUAI DENGAN KETENTUAN DIATAS
TERDAPATNTA > 1 PENDERITA/KEMATIAN KRN PENYAKIT MENULAR DI ATAS DI SUATU KECAMATAN YANG TELAH BEBAS DARI PENYAKIT-PENYAKIT TERSEBUT, PALING SEDIKIT BEBAS SELAMA 4 MINGGU BERTURUT-TURUT
7. ADANYA KESAKITAN ATAU KEMATIAN OLEH KARENA KERACUNAN YANG TiMBUL DISUATU KELOMPOK MASYARAKAT
8. TIMBULNYA PENYAKIT MENULAR TERTENTU YANG SEBELUMNYA BELUM PERNAH ADA ATAU DIKENAL
Ketentuan KLB untuk DBDKetentuan KLB untuk DBD
Jumlah kasus bulan ini >2 X dari kasus Jumlah kasus bulan ini >2 X dari kasus bulan yang sama tahun lalubulan yang sama tahun lalu
Jumlah kasus bulan ini > 2X dari rata-rata Jumlah kasus bulan ini > 2X dari rata-rata tahun lalu tahun lalu
Jumlah kasus bulan ini > dari jumlah Jumlah kasus bulan ini > dari jumlah kasus tertinggi tahun lalukasus tertinggi tahun lalu
1 kasus kematian1 kasus kematian
1 kasus DSS1 kasus DSS
Ketentuan KLB untuk GiburKetentuan KLB untuk Gibur
Terdapat 1 kasus Gizi Buruk berdasarkan Terdapat 1 kasus Gizi Buruk berdasarkan z score dan diikuti dengan perubahan pola z score dan diikuti dengan perubahan pola makan masyarakat sekitarnyamakan masyarakat sekitarnya
Terdapat 1 Kasus kwarshiorkorTerdapat 1 Kasus kwarshiorkor
Terdapat 1 Kasus MarasmusTerdapat 1 Kasus Marasmus
KASUS AIDS DI INDONESIA 10 TAHUN KASUS AIDS DI INDONESIA 10 TAHUN TERAKHIR S/D DESEMBER 2005TERAKHIR S/D DESEMBER 2005
113 155 199 259 353608
827
11721488
2683
5321
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
KASUS BARU
KUMULATIF
KLB
KASUS DBD DI JAKARTA BARAT 3 TAHUN KASUS DBD DI JAKARTA BARAT 3 TAHUN TERAKHIR S/D JULI 2007TERAKHIR S/D JULI 2007
30
35
70
65
59
47
40
31
21
50
30
20
27
40
25
30
50
20
25
0
10
20
30
40
50
60
70
80
JAN PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DESKASUS BARU TAHUN 2006 KASUS BARU TAHUN 2005 KASUS BARU TAHUN 2007
Linear (KASUS BARU TAHUN 2006) Linear (KASUS BARU TAHUN 2007) Linear (KASUS BARU TAHUN 2005)
KLB
KLB
DATA GIZI BURUK PER BULANDATA GIZI BURUK PER BULAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
0 5 10 15
KLB
CONTOH FLU BURUNGCONTOH FLU BURUNG
-0.2
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
-2 0 2 4 6 8 10 12 14
KLB
> 5 % PAPUA, DKI, JABAR, JATIM, BALI, RIAU, KALBAR
3 – 5 % SULTENG, LAMPUNG, SUMUT, SULSEL, DIY
1 – 3 % JATENG, BENGKULU, NTT, KALTIM, SULUT, BABEL< 1 % PROVINSI LAIN
SITUASI PREVALENSI HIV DI INDONESIA SITUASI PREVALENSI HIV DI INDONESIA MENURUT PROVINSIMENURUT PROVINSI
TUJUAN PEDOMAN TUJUAN PEDOMAN PENANGGULANGAN KLBPENANGGULANGAN KLB
MENGENAL DAN MENDETEKSI SEDINI MENGENAL DAN MENDETEKSI SEDINI MUNGKIN TERJADINYA KLBMUNGKIN TERJADINYA KLBMELALUKAN PENYELIDIKAN KLBMELALUKAN PENYELIDIKAN KLBMEMBERIKAN PETUNJUK DALAM MENCARI MEMBERIKAN PETUNJUK DALAM MENCARI PENYEBAB DAN DIAGNOSE KLB PENYEBAB DAN DIAGNOSE KLB MEMBERIKAN PETUNJUK PENGIRIMAN DAN MEMBERIKAN PETUNJUK PENGIRIMAN DAN PENANGGULANGAN KLBPENANGGULANGAN KLBMENGEMBANGKAN SISTEM PENGAMATAN MENGEMBANGKAN SISTEM PENGAMATAN YANG BAIK DAN MENYELURUH, DAN YANG BAIK DAN MENYELURUH, DAN MENYUSUN PERENCANAAN YANG MANTAP MENYUSUN PERENCANAAN YANG MANTAP UNTUK PENANGGULANGAN KLBUNTUK PENANGGULANGAN KLB
KLASIFIKASI KLBKLASIFIKASI KLB
1.1. MENURUT PENYEBABNYAMENURUT PENYEBABNYAa.a. Toxin: entero toxin, extero toxin dan endo toxinToxin: entero toxin, extero toxin dan endo toxinb.b. Infeksi: Virus, Bacteri, Protozoa, CacingInfeksi: Virus, Bacteri, Protozoa, Cacingc.c. Toxin biologis: Racun jamur, Alpha toxin, Plankton, Racun ikan, Toxin biologis: Racun jamur, Alpha toxin, Plankton, Racun ikan,
Racun tb2 an, dllRacun tb2 an, dlld.d. Toxin kimia: organik, anurganik, dan gas beracunToxin kimia: organik, anurganik, dan gas beracun
2.2. MENURUT SUMBERNYA:MENURUT SUMBERNYA:a.a. ManusiaManusiab.b. Kegiatan ManusiaKegiatan Manusiac.c. Binatang: binatang piaraan, ikan, rodentBinatang: binatang piaraan, ikan, rodentd.d. SeranggaSeranggae.e. UdaraUdaraf.f. Permukaan benda-bendaPermukaan benda-bendag.g. AirAirh.h. Makanan dan minumanMakanan dan minuman
PETUNJUK PENGAMATAN KLBPETUNJUK PENGAMATAN KLB
PENGAMATAN YG TELITI & TERUS PENGAMATAN YG TELITI & TERUS MENERUS THD KEMUNGKINAN MENERUS THD KEMUNGKINAN TIMBULNYA KLBTIMBULNYA KLBADANYA LAPORAN DARI MASY, RS, ADANYA LAPORAN DARI MASY, RS, DOKTER, PUSKESMAS DLLDOKTER, PUSKESMAS DLLVALIDASI LAPORANVALIDASI LAPORANR/RR/RTINDAKAN TAMBAHAN: SURVEY TINDAKAN TAMBAHAN: SURVEY SEROLOGISSEROLOGIS
PETUNJUK CARA PETUNJUK CARA PENYELIDIKAN DI LAPANGANPENYELIDIKAN DI LAPANGAN
1.1. FAKTOR TEMPAT: SPOT MAPFAKTOR TEMPAT: SPOT MAP
2.2. FAKTOR WAKTU : GRAFIKFAKTOR WAKTU : GRAFIK
3.3. FAKTOR ORANG : IDENTITASFAKTOR ORANG : IDENTITAS
CEKLIST PENYELIDIKAN KLBCEKLIST PENYELIDIKAN KLB1.1. TEMPATTEMPAT2.2. TANGGAL KLB DAN IDENTITAS MASING-MASING TANGGAL KLB DAN IDENTITAS MASING-MASING
KASUSKASUS3.3. POPULASI KLBPOPULASI KLB4.4. JUMLAH PENDERITA DAN JUMLAH KEMATIAN JUMLAH PENDERITA DAN JUMLAH KEMATIAN
BERDASAR UMURBERDASAR UMUR5.5. JUMLAH PENDERITA BERDASAR KELUHANJUMLAH PENDERITA BERDASAR KELUHAN6.6. CATATAN MASA TUNASCATATAN MASA TUNAS7.7. ATTACK RATE BAGI KERACUNANATTACK RATE BAGI KERACUNAN8.8. JENIS MAKANAN YANG PALING MENJADI SUMBER KLBJENIS MAKANAN YANG PALING MENJADI SUMBER KLB9.9. JELASKAN BEBERAPA KETERANMGAN PENTING JELASKAN BEBERAPA KETERANMGAN PENTING
TENTANG MAKANANTERSEBUTTENTANG MAKANANTERSEBUT10.10. PENGAMBILAN, PENGIRIMAN DAN PEMERIKSAAN PENGAMBILAN, PENGIRIMAN DAN PEMERIKSAAN
CONTOH BAHAN MAKANAN CONTOH BAHAN MAKANAN
TINDAKAN YANG PERLU TINDAKAN YANG PERLU DILAKUKANDILAKUKAN
1.1. PENGOBATANPENGOBATAN
2.2. PERAWATANPERAWATAN
3.3. PENCEGAHANPENCEGAHAN
PETUNJUK PENGAMBILAN DAN PETUNJUK PENGAMBILAN DAN PENGIRIMAN SAMPELPENGIRIMAN SAMPEL
1.1. PENGAMBILAN SAMPEL DENGAN PENGAMBILAN SAMPEL DENGAN BENARBENAR
2.2. PENGAWETAN SAMPEL DENGAN PENGAWETAN SAMPEL DENGAN BENARBENAR
3.3. PENGIRIMAN SAMPEL DENGAN BAIKPENGIRIMAN SAMPEL DENGAN BAIK
4.4. JENIS SAMPLE YANG DIAMBILJENIS SAMPLE YANG DIAMBIL
5.5. PEMBERIAN LABEL SAMPLEPEMBERIAN LABEL SAMPLE
PETUNJUK DALAM PETUNJUK DALAM PENYUSUNAN KESIMPULANPENYUSUNAN KESIMPULANBERDASAR FAKTA DARI FAKTOR WAKTU, BERDASAR FAKTA DARI FAKTOR WAKTU, TEMPAT, ORANG DAN HASIL PEMERIKSAAN LABTEMPAT, ORANG DAN HASIL PEMERIKSAAN LAB
KELENGKAPAN DARIKELENGKAPAN DARI::1.1. Kebenaran Kejadian KLBKebenaran Kejadian KLB2.2. Sifat KLBSifat KLB3.3. Apa penyebabnyaApa penyebabnya4.4. Tindakan untuk menghentikanTindakan untuk menghentikan5.5. Tindakan apa yang diperlukan untuk membuktikan Tindakan apa yang diperlukan untuk membuktikan
kebenaran penyebab KLBkebenaran penyebab KLB6.6. Bagaimana pencegahan KLB agar tidak terjadi lagi Bagaimana pencegahan KLB agar tidak terjadi lagi
dan bagaimana penurunan CFRdan bagaimana penurunan CFR
PENYULUHANPENYULUHAN
1.1. PENYULUHAN HYGIENE SANITASIPENYULUHAN HYGIENE SANITASI
2.2. PENYULUHAN MAKANAN DAN PENYULUHAN MAKANAN DAN MINUMANMINUMAN
3.3. PENYULUHAN TENTANG PENYULUHAN TENTANG PENCEGAHAN KERACUNAN PENCEGAHAN KERACUNAN PESTISIDAPESTISIDA
4.4. DLLDLL
TIM PENANGGULANGAN KLBTIM PENANGGULANGAN KLB
TINGKAT KABUPATEN DAN KECAMATANTINGKAT KABUPATEN DAN KECAMATANTERDIRI DARI DOKTER, PERAWAT, PAMONG, TERDIRI DARI DOKTER, PERAWAT, PAMONG, POLISI DLLPOLISI DLL
TUGAS DOKTER / PERAWATTUGAS DOKTER / PERAWAT::1.1. MEMBERI PENGOBATAN ,PERAWATAN DAN PENCEGAHAN MEMBERI PENGOBATAN ,PERAWATAN DAN PENCEGAHAN
YANG CEPATYANG CEPAT2.2. MENCARI DAN MENCATAT PENCERITA YANG MENINGGALMENCARI DAN MENCATAT PENCERITA YANG MENINGGAL3.3. MENCARI/MENEMUKAN DAN MENGAMBIL SPECIMEN MENCARI/MENEMUKAN DAN MENGAMBIL SPECIMEN 4.4. MEMBUAT SPOT MAPMEMBUAT SPOT MAP5.5. MENCARI/ MENEMUKAN DAN MENCATAT DATA YANG MENCARI/ MENEMUKAN DAN MENCATAT DATA YANG
DIORIENTASIKAN KEPADA FAKTOR2 WAKTU, TEMPAT DAN DIORIENTASIKAN KEPADA FAKTOR2 WAKTU, TEMPAT DAN ORANGORANG
TUGAS DAN PERANAN TUGAS DAN PERANAN PROPINSIPROPINSI
MEMBERI BANTUAN KABUPATEN BERUPA: MEMBERI BANTUAN KABUPATEN BERUPA: BIAYA, OBAT-OBATAN, PERLENGKAPAN BIAYA, OBAT-OBATAN, PERLENGKAPAN DAN ALAT TRANSPORTASIDAN ALAT TRANSPORTASI
MENGADAKAN/MELAKUKAN BIMBINGAN MENGADAKAN/MELAKUKAN BIMBINGAN TEHNIS DALAM TINDAKAN FOLLOW UPTEHNIS DALAM TINDAKAN FOLLOW UP
BILA PERLU LANGSUNG MENGIRIMKAN TIM BILA PERLU LANGSUNG MENGIRIMKAN TIM PENANGGULANGAN KE LAPANGANPENANGGULANGAN KE LAPANGAN
FEED BACKFEED BACK
EVALUASIEVALUASI
TIDAK TERULANGNYA KLB YANG TIDAK TERULANGNYA KLB YANG SAMASAMA
MENURUNNYA KASUSMENURUNNYA KASUS
MENURUNKAN CFRMENURUNKAN CFR
PELAPORANPELAPORAN
JENIS FORMULIRJENIS FORMULIR
1. W1: W1 PU, W1 KA , W1 PR1. W1: W1 PU, W1 KA , W1 PR
2. W2 : LAP MINGGUAN TD: W2 PU, W2 2. W2 : LAP MINGGUAN TD: W2 PU, W2 KA, W3 PRKA, W3 PR
FORMULIR LAPORAN: FORM W1, FORMULIR LAPORAN: FORM W1, FORM W2FORM W2
JALUR LAPORANJALUR LAPORAN
JALUR LAPORANJALUR LAPORAN
MASYARAKAT
KELURAHAN
KOTAMADYA SUDIN KESMAS
PUSKESMAS KEC
PUSKESMAS KEL
KECAMATAN
PROPINSI
PUSAT DEP KES RI
DINKES PROP
Top Related