Download - Pengelolaan Penyakit Menular Dan Penyakit Tidak Menular Dalam

7/25/2019 Pengelolaan Penyakit Menular Dan Penyakit Tidak Menular Dalam

1/60

PENGELOLAAN PENYAKIT MENULARDAN PENYAKIT TIDAK MENULARDALAM PROGRAM PUSKESMAS

AMBACANG

Makalah Pribadi

Oleh

Monica VidianPreseptor

Prof.DR.dr.Rizanda Machmud, M.Kes


2/60

PENDAHULUAN

LATAR BELAKANG

Penyakit menular masih merupakan masalahutama kesehatan masyarakat Indonesia disampin!

mulai menin!katnya masalah penyakit tidakmenular"

Be#erapa penyakit menular yan! men$adimasalah utama di Indonesia adalah diare malariademam #erdarah den!ue in%uen&a ti'usa#dominalis penyakit saluran pen(ernaan danpenyakit lainnya" Pre)alensi nasional diare#erdasarkan dia!nosis tena!a kesehatan dankeluhan responden adalah *++," Penyakit menular

di -umatera #arat men!alami penin!katan"


3/60

Contd

Penyakit menular terse#ut adalah TB Paru

.alaria dan Demam Berdarah Den!ue /DBD0"

Data Dinas Kesehatan Pro)insi -um#ar sampai

2kto#er 3+43 an!ka penemuan kasus

Tu#erkulosis /TB0 di -um#ar men(apai 567 ,"

-ementara untuk DBD 'rekuensi penyakit #aru

yan! #er$an!kit per 4++"+++ penduduk sudah

men(apai 839,"


4/60

Contd

An!ka ini $u!a menin!kat di#andin!kan tahun

3+44 se#anyak :7 65," Di lain pihak telah

ter$adi penin!katan kasus penyakit tidak

menular yan! merupakan penyakit aki#at

!aya hidup serta penyakit de!enerati'"

.enurut data dari ;H2 penye#a# tertin!!i

an!ka kematian di dunia adalah -eran!an


5/60

Contd

Laporan ;H2 tahun 3+4+ menun$ukkan

an!ka kematian aki#at penyakit tidak

menular telah men(apai :74 $uta tahun

3++6 dan diperkirakan akan menin!kat 49

persen pada dasa=arsa #erikutnya"

Di -umatera Barat Be#erapa tahun

#elakan!an $umlah penderita stroke

menin!kat 8 kali lipat dari se#elumnya"


6/60

Contd

-ementara itu pre)alensi PT. lainnya (ukup

tin!!i yaitu hipertensi /:49,0 arthritis /:+:,0

penyakit $antun! /93,0 dan (edera /95,0"

PT. dipi(u #er#a!ai 'aktor risiko antara lain

merokok diet tidak sehat kuran! akti)itas >sik

dan !aya hidup tidak sehat" Namun #aik

penyakit menular maupun penyakit tidak

menular keduanya sama?sama mem#erikan


7/60

Contd

Puskesmas se#a!ai pelayanan kesehatantin!kat pertama yan! memiliki pro!ram

pen(e!ahan dan pen!endalian penyakit

menular dan tidak menular se#a!ai salah satu

pro!ram dasarnya harus melaksanakan

pro!ram ini se#a!ai #entuk pelayanankesehatan Puskesmas untuk men(e!ah dan

men!endalikan penular penyakit

menular@in'eksi dan penyakit tidak menular


8/60

Contd

-esuai den!an tu$uan dari pro!ram ini makadiharapkan dapat menurunkan an!ka

kesakitan kematian dan ke(a(atan aki#at

penyakit menular dan penyakit tidak menular"

1.2 Batasan Masalah

.akalah ini mem#ahas men!enai

pen!elolaan penyakit menular dan tidak

menular dalam pro!ram Puskesmas Am#a(an!"


9/60

4": Tu$uan

a" Tu$uan Umum

.akalah ini di#uat untuk mem#ahas

pen!elolaan se(ara umum penyakit menular

dan tidak menular dalam pro!ram

Puskesmas Am#a(an!

#" Tu$uan Khusus

.en!etahui pen!elolaan promoti' pre)enti'

dan kurati' penyakit menular dan tidak


10/60

TIN


11/60

2.1.1 Pn&lolaan Pn!a"#tMn$la%Untuk #isa men!atasi penularan penyakit menular

diperlukan strate!i #ersama di antara seluruh komponen

pelayanan di #idan! kesehatan"

-trate!i promosi in'ormasi mem#erikan in'ormasi

se(ara optimal sesuai den!an $enis sarana pelayanan

kesehatan"

-trate!i eliminasi kasus men!uran!i 'aktor risiko

ter$adinya penularan penyakit yan! terutama #erasal dari

perilaku dan lin!kun!an"

-trate!i peran kader men!akti'kan dan


12/60


13/60

. .Pnan&&$lan&an Pn!a"#tMn$la%

Pen!endalian penyakit menular men$adisalah satu pen(apaian dalam .illenium

De)elopment Goals /.DGs0 pada poin ke?7

yaitu .en!endalikan HI dan

AID-.alaria dan Penyakit .enular

lainnya /TB0" Tar!et .DGs ini yan!kemudian mendasari pem#uatan

ke#i$akan?ke#i$akan nasional untuk

pen(e!ahan penan!!ulan!an dan


14/60

2.2 Pn!a"#t T#da"Mn$la%

Penyakit Tidak .enular /PT.0

merupakan penyakit yan! #ukan

dise#a#kan oleh proses in'eksi /tidak

in'eksius0" Be#erapa penelitian

menun$ukkan #ah=a pada umumnya

ke#eradaan 'aktor risiko PT. pada

seseoran! tidak mem#erikan !e$ala

sehin!!a mereka tidak merasa perlu


15/60

Contd

Peran Promosi Kesehatan dalam pen(e!ahanmaupun Pen!endalian Penyakit Tidak .enular

(ukup #esar terutama dalam upaya

mem#erdayakan masyarakat untuk #erPHB-

yan! terkait den!an Caktor Risiko Bersama

penye#a# Penyakit Tidak .enular" Dari 4+indikator PHB- di Rumah Tan!!a ti!a

diantaranya merupakan pen(e!ahan 'aktor

risiko #ersama PT. yaitu Akti)itas >sik


16/60

2.2.1 *a"to% R#s#"oPn!a"#t T#da" Mn$la%

Caktor risiko PT. adalah suatu kondisi yan!se(ara potensial #er#ahaya dan dapat memi(u

ter$adinya PT. pada seseoran! atau kelompok

tertentu" Caktor risiko yan! dimaksud antara lain

kuran! akti)itas >sik diet tidak sehat dan tidak

seim#an! merokok konsumsi alkohol o#esitashiper!likemia Hipertensi Hiperkolesterol dan

perilaku yan! #erkaitan den!an ke(elakaan dan

(edera misalnya perilaku #erlalu lintas yan!


17/60

2.2.2 Pn&lolaan Pn!a"#t T#da"Mn$la%

Den!an (ara men!hilan!kan ataumen!uran!i 'aktor risiko PT. dan

memperhatikan 'aktor lain yan! dapat

mempen!aruhi kesehatan" Departemen

kesehatan melalui pusat promosi

kesehatan mem'okuskan pada .enin!katkan upaya kesehatan melalui

promoti' dan pre)enti' #aik Pusat maupun

Pro insi dan Ka#u aten"


18/60

Contd

.elakukan inter)ensi se(ara terpadu pada :'aktor risiko yan! utama yaitu rokok akti>tas

>sik dan diet seim#an!"

.elakukan $e$arin! pen(e!ahan dan

penan!!ulan!an PT."

.en(o#a mempersiapkan strate!i penan!anan

se(ara nasional dan daerah terhadap diet

akti)itas >sik dan rokok"


19/60

2.2.+ Ind#"ato%

Ind#"ato% U)$) .enurunnya an!ka kematian /mortalitas0

penderita PT. utama"

.enurunnya an!ka kesakitan /mor#iditas0


.enurunnya an!ka ke(a(atan /disa#ilitas0


.enurunnya an!ka 'aktor risiko #ersama


20/60

Ind#"ato% Kh$s$s

Penurunan : 'aktor risiko utama PT.

/merokok kuran! akti>tas >sik dan

konsumsi rendah serat0"

Penurunan proporsi penduduk yan!

men!alami o#esitas penyalah!unaan

alkohol dan BBLR"

Penin!katan ke#i$akan dan re!ulasi lintas

sektor yan! mendukun! penan!!ulan!an


21/60

Contd

Penin!katan #ina suasana melalui

kemitraan dalam pem#erdayaan potensi

masyarakat"

Tersedianya model?model inter)ensi yan!

e'ekti' dalam promosi dan pen(e!ahan

PT."

Penin!katan pelaksanaan promosi dan

pen(e!ahan di institusi pelayanan"


22/60

ANALISIS SITUASI

+.1 S(a%ah P$s"s)as

Puskesmas Am#a(an! diresmikan pada 5


23/60

+.2 Kond#s# Go&%a,s

-e(ara !eo!ra>s =ilayah ker$a PuskesmasAm#a(an! #er#atasan ke(amatan dan kelurahan

yan! men$adi tan!!un! $a=a# =ilayah

Puskesmas Am#a(an!" Batas =ilayah ker$a

Puskesmas Am#a(an! yaitu

Utara ;ilayah ker$a Puskesmas Kuran$i"

Timur ;ilayah ker$a Puskesmas Pauh"

-elatan ;ilayah ker$a Puskesmas Andalas"

Barat ;ila ah ker a Puskesmas Nan alo"


24/60

+.+ Kond#s# D)o&%a,


25/60

+. Sa%ana danP%asa%ana

Puskesmas Am#a(an! pada saat ini telahmemiliki prasarana dan sarana yan! relati'

le#ih #aik #ila di#andin!ka den!an tahun

se#elumnya" Prasarana !edun! den!an 3 lantai

mampu diman'aatkan untuk pelayanan dan

ke!iatan administrasi@mana$emen" Be!itu pulaprasarana kendaraan roda 8 dan roda 3 telah

mampu men$an!kau pelayanan terutama luar

!edun! seperti posyandu UK- dan UKG- serta

B d d E" #


26/60

B$da!a0 dan E"ono)#Pnd$d$"

a. Kond#s# Sos#al dan B$da!a

-uku ter#esar yan! ada di Ke(amatan

Kuran$i adalah -uku .inan! $u!a ada

#e#erapa suku lainnya yaitu


27/60

Contd

Kond#s# E"ono)#.ata Pen(aharian Penduduk

a" Tani 85,

#" Pe!a=ai Ne!eri 3+,

(" Buruh 5,

d" -=asta 3,

e" Lain?lain 46,


28/60

PEMBAASAN

-.1 Anal#s#s Pn&lolaan Pn!a"#tMn$la% dala) %o&%a) P$s"s)asA)'a3an&

1. ISPA

Gra>k 8"4 Data Penderita I-PA Tahun 3+4: di =ilayahker$a Puskesmas Am#a(an!

Tah$n 2412 A)'a3an& L$'$" L#ntah And$%#n& A)an& Tah$n 241+4

2444

-444

5444

6444

1444471-5

1211 117 64- 567

+677

ISPA 241+


29/60

Contd

Penyakit I-PA sampai saat ini masih

menempati urutan pertama dalam 4+

penyakit ter#anyak di puskesmas Am#a(an!=alaupun telah ter$adi penurunan an!ka

ke$adian dari tahun 3+43" Penan!anan kasus

I-PA di Puskesmas $u!a sudah sesuai den!an

standar operasional prosedur yan! telah

ditetapkan"


30/60

ContdKe!iatan promoti' yan! dilakukan untuk

men!uran!i I-PA

4" Penyuluhan didalam !edun! men!enai I-PA"

3" .en!adakan ker$a sama den!an Klinik

-anitasi yan! terdapat di Puskesmas Am#a(an!

untuk melakukan sur)ey lin!kun!an sehatuntuk mendeteksi 'aktor resiko I-PA"

Ke!iatan Kurati' yan! sudah dilakukan

DEMAM BERDARA


31/60

DEMAM BERDARADENGUE

Gra>k 8"3 Data Penderita DBD Tahun 3+4: di;ilayah ker$a Puskesmas Am#a(an!


32/60

Contd

Berdasarkan !ra>k ter$adi penurunan $umlahkasus dari 74 kasus pada tahun 3+43 men$adi

:9 kasus sa$a di tahun 3+4:" Ke!iatan promoti'

dan pre)enti' yan! dilakukan yaitu

4" Pemeriksaan $entik #erkala oleh kader 3

min!!u sekali"

3" A#atisasi yaitu mem#erikan #u#uk a#ate

kepada masyarakat se(ara !ratis untuk

?


33/60

Contd

:" Penyuluhan kepada masyarakat men!enaipen(e!ahan penularan dan pen!o#atan DBD

8" Co!!in! Cokus untuk men(e!ah dan

men!antisipasi penye#aran DBD le#ih lan$ut"

Co!!in! dilakukan di sekitar rumah penderita

den!an radius 3++ meter tu$uannya untuk

memutus rantai penularan dan mem#unuh

nyamuk de=asa yan! telah terin'eksi"

-edan!kan ke!iatan kurati' yan! sudah dilakukan


34/60

DIARE

Gra>k 8": Data Penderita diare Tahun 3+4: di =ilayah ker$aPuskesmas Am#a(an!

Dari data diatas terlihat #ah=a penyakit diare tetapmun(ul dalam tiap kelurahan =alaupun ter$adipenurunan an!ka ke$adian" Hal ini dise#a#kan oleh#elum terlaksananya PHB- se(ara menyeluruh di=ilayah ker$a Puskesmas Am#a(an!"


35/60

Contd

Ke!iatan promoti' yan! sudah dilakukanPuskesmas Am#a(an! ntuk men!atasi

masalah diare ini adalah

4" .elakukan penyuluhan men!enai se!ala

hal yan! #ersan!kutan den!an diare"

3" .elakukan pelatihan PHB- kepada

masyarakat"

Adapun ke!iatan kurati' yan! sudah dilakukan


36/60

TB PARU

Gra>k 8"8 Data Penderita TB Paru Tahun 3+4: di=ilayah ker$a Puskesmas Am#a(an!


37/60

Contd

Ke!iatan promoti' dan pre)enti' yan! sudah

dilakukan

4" Penin!katan pen!etahuan den!anmelaksanakan penyuluhan kesehatan

tema TB kepada masyarakat

3" Pem#a!ian lea%et #erisi in'ormasi

tentan! TB

Ke!iatan kurati' yan! sudah dilakukan


38/60

MALARIA

Dari data tahun 3+4: terdapat 4 pasienyan! menderita malaria" Ke!iatan promoti'

dan pre)enti' yan! dilakukan untuk kasus

malaria

.elakukan sur)ey ke rumah penderita dan

mem#erikan penyuluhan kepada =ar!asekitar rumah penderita"

Ke!iatan kurati' yan! dilakukan untuk kasus

-.2 Anal#s#s Pn&lolaan Pn!a"#t T#da"


39/60

-.2 Anal#s#s Pn&lolaan Pn!a"#t T#da"Mn$la% dala) %o&%a) P$s"s)asA)'a3an&

HIPERTEN-IKe!iatan promoti' dan pre)enti' yan! sudah

dilakukan di

Puskesmas Am#a(an!

4" Penin!katan pen!etahuan den!an

melaksanakan penyuluhan kesehatan

den!an tema hipertensi kepada

masyarakat


40/60

Contd

:" Pem#a!ian lea%et #erisi in'ormasitentan! hipertensi"

8" Pen!ukuran tekanan darah dalam

pro!ram lansia"

5" Konsultasi po$ok !i&i"

7" Ke!iatan kurati' yan! sudah dilakukan

9" Pem#erian o#at anti hipertensi di #alai

pen!o#atan dan di lapan!an


41/60

DIABETES MELLITUS

Untuk menurunkan an!ka D. ini ke!iatanpromoti' dan pre)enti' yan! sudah

dilakukan di Puskesmas Am#a(an! Antara

lain

Penin!katan pen!etahuan den!an

melaksanakan penyuluhan kesehatanden!an tema dia#etes mellitus kepada

masyarakat


42/60

Contd

Peren(anaan promosi kesehatan den!antema D.

Konsultasi po$ok !i&i

Ke!iatan kurati' yan! sudah dilakukan

Pem#erian o#at dia#etes di #alai

pen!o#atan dan di lapan!an

T#d " M l S U d#


43/60

T#da" Mn$la% S3a%a U)$) d#P$s"s)as A)'a3an&

Pos'#nd$ PTM Pos#indu PT. adalah Pos Pem#inaan terpadu

'aktor risiko PT. Utama #erupa #entuk peran

serta kelompok masyarakat yan! akti' dalam

upaya promoti'?pre)enti' untuk mendeteksi

se(ara dini ke#eradaan 'aktor risiko PT. utama

sekali!us penin!katan pen!etahuan untuk

pen(e!ahan dan pen!endalian PT. yan! di


44/60

Contd

-asaran Pos#indu 4" -asaran Utama

Indi)idu yan! perlu di(e!ah dan dikendalikan

'aktor risikonya seperti penyakit kardio)askuler

stroke D. kanker dan penyakit paru kronik"


45/60

Contd

:" -asaran Penun$an!

Indi)idu kelompok@or!anisasi lem#a!a

masyarakat dan pro'esi lem#a!a

pendidikan dan lem#a!a pemerintah yan!

diharapkan dapat mem#erikan dukun!an

ke#i$akan tekhnolo!i dan ilmu

pen!etahuan material maupun dana untuk

ter=u$udnya pos#indu PT. dan

9n#s Katan !an& D#la"$"an d#


46/60

9n#s Katan !an& D#la"$"an d#Pos'#nd$ :

Pen!ukuran I.T dan tekanan darahse#aiknya dilakukan 4 #ulan sekali

Pemeriksaan !lukosa darah dan kolesterol

darah #a!i indi)idu sehat minimal satu

#ulan sekali" Ba!i yan! sudah mempunyai

'aktor risiko PT. @penderita minimal :#ulan sekali"


47/60

Contd

Ke!iatan konselin! dan penyuluhan harus

dilakukan setiap pos#indu di

selen!!arakan !una untuk monitorin!

'aktor risiko kuran! #erman'aat #ila

masyarakat tidak tahu (ara

pen!endaliannya"

Ke!iatan >sik olah ra!a #ersama perlu

dilakukan setiap min!!u"

Masalah !an& d#t)$"an


48/60

Masalah !an& d#t)$"an:

;alaupun #an!unan untuk pos#indu sudah ada

dan tena!a kesehatan yan! diperlukan sudah

ada ke!iatan pos#indu #elum #er$alan sesuai

yan! diharapkan karena kuran!nya koordinasi

den!an pemerintah ke(amatan @ kelurahan

men!enai pendanaan" Untuk ke!iatan pos#indu

di#utuhkan dana yan! (ukup #esar untuk

pemeriksaan la#oratorium yan! di#utuhkan


49/60

Sol$s#

4" .elakukan ad)okasi men!enai pendanaan

pos#indu kepada pemerintah ataupun

s=asta"

3" Beker$a sama den!an tokoh masyarakat

setempat"


50/60

Pn&o'atan Kh$s$s Lans#a

Pro!ram pen!o#atan khusus lansia sudah

dilaksanakan oleh Puskesmas Am#a(an! yan!

$u!a #ertu$uan untuk pen!elolaan penyakittidak menular" Ke!iatan ini dilakukan rutin

setiap #ulan pada setiap kelurahan di =ilayah

ker$a Puskesmas Am#a(an!" -asaran untuk

pro!ram pen!o#atan khusus lansia ini adalah

seluruh lansia di =ilayah ker$a Puskesmas


51/60

Contd

Ke!iatan yan! dilakukan pada pro!ram ini

meliputi pemeriksaan >sik dan

pen!o#atan !ratis dilaksanakan oleh

tena!a kesehatan dari Puskesmas

Am#a(an!"

.asalah Ketidaktahuan masyarakat akan adanya

ke!iatan ini"


52/60

PENUTUP

Ks#)$lan:

Pen!elolaan penyakit menular dan tidak

menular se(ara promoti' di Puskesmas

Am#a(an! dilakukan den!an

menin!katkan pen!etahuan masyarakat

melalui penyuluhan dan penye#aranlea%et"


53/60

Contd

Pen!elolaan penyakit menular dan tidak

menular se(ara pre)enti' di Puskesmas

Am#a(an! dilakukan den!an melakukan

pemantauan #erkala terhadap hal?hal

yan! memi(u ter$adinya penularan

penyakit seperti misalnya pemantauan

$entik #erkala melakukan pen!ukuran

tekanan darah untuk pasien lansia dan

usia muda"


54/60

Contd

Pen!elolaan penyakit menular dan tidakmenular se(ara kurati' di Puskesmas Am#a(an!

dilakukan den!an melakukan pen!o#atan yan!

rasional terhadap penyakit menular terse#ut

pem#erian o#at yan! sesuai den!an penyakit

dan tersedia di apotik puskesmasmelaksanakan pro!ram pen!o#atan khusus

lansia yan! rutin diadakan setiap #ulan disetiap

kelurahan di =ila ah ker a Puskesmas


55/60

Contd

Apa#ila pasien mem#utuhkan pemeriksaan

le#ih lan$ut maka pasien akan diru$uk ke

R-UD dr" Rasidin @ R-UP ."D$amil Padan!"

.asalah yan! dihadapi pada pro!ram

penan!!ulan!an penyakit menular dan tidak

menular ini men(akup masalah sarana

prasarana pendanaan dan kuran!nya ker$a

sama lintas sektoral"


56/60

Contd

-olusi dari masalah yan! ter$adi ini adalah

puskesmas le#ih menin!katkan ker$asama

den!an pihak?pihak tokoh masyarakat a!armasyarakat le#ih akti' dalam pen(e!ahan

penyakit menular melakukan sosialisai

ke!iatan kepada tokoh?tokoh masyarakat

melakukan ad)okasi kepada pemerintah

men!enai masalah pendanaan"


57/60

Sa%an

Ba )&an& %o&%a)

.elakukan ad)okasi men!enai pendanaan

pos#indu dan pendanaan yan! terkait den!an

pen!elolaan penyakit menular dan tidak

menular kepada pemerintah

.elakukan pendekatan kepada tokoh?tokoh

masyarakat setempat a!ar masyarakat le#ih

#erpartisipasi dalam setiap pro!ram yan!


58/60

Contd

.en!analisis pro!ram pada lokakarya miniden!an se#aik?#aiknya #entuk pro!ram $eniske!iatan pelaksanaan ke!iatan /Hari@tan!!al

tempat0 an!!aran dana yan! di#utuhkananalisa -;2T /-tren!th ;eak 2pportuniesThreat0

Ba l#ntas s"to% !an&


59/60

& ! &t%l#'at

Diharapkan komitmen terhadap

kehadiran rapat lintas sektor maupun

rapat tri=ulan dan partisipasi dalam#entuk lainnya untuk mem#antu

pelaksanaan pro!ram puskesmas yan!

sasarannya meli#atkan daerah ataupun

kepentin!an dari sektor terkait"


60/60

TER I.A KA- IH