8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 1/177
MASALAH YANG LAZIM TERJADI PADANEONATUS, BAYI, BALITA
DAN ANAK PRASEKOLAH
dr.NOOR HARTINI
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 2/177
POKOK BAHASAN
1. Diare
2. Kejang
3. Gizi buruk4. Infeksi saluran
pernafasan
5. malaria
6. Demam Berdarah
. !eningi"is
#. $ampak%. &arisela
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 3/177
Diare masalah keseha"an mas'araka"di negara berkembang dan negara maju
Diare di Ind(nesia pen'ebab kema"ian
dan kesaki"an "er"inggi pada anak)"eru"ama usia di ba*ah 5 "ahun
1. DIARE
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 4/177
+ ,erubahan frekuensi dan k(nsis"ensi "inja
+ Diare Cair Akut B-B lembek a"au air / berupa air saja) frekuensi 0 3
a"au lebih sering dari biasan'a dalam 24 jam dan 14hari
,ada 2 bulan dengan -I eksklusif) frekuensi B-B
bisa menapai #1 kali sehari dengan "inja 'ang lunak)
sering berbijibiji) dan berbau asam + Disentri
Diare aku" 'ang pada "injan'a di"emukan darah) "erliha"
seara kasa" ma"a
1. DIARE
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 5/177
+ Diare air aku"2# anak di dunia r("a7irus
,eneli"ian di 6 rumah saki" 8Ind(nesia9 55
kasus diare aku" pada bali"a r("a7irus
+ Disen"ri:;< sebagian besar higella
,eneli"ian di 6 rumah saki" 8Ind(nesia9
Shigella, Salmonella, Campylobacter jejuni,
Escherichia coli (E. coli) dan Entamoeba
histolytica
Etiologi
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 6/177
=en"ukan ,ersis"ensin'a
lebih dari14 hari>
?"i(l(gi
ada darah>
Dibedakan @ dengan dehidrasi "anpa dehidrasi
DIAGNOSIS
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 7/177
1. DIARE
+ =anda dehidrasi @
ma"a dan ubun ubun ekung
anak re*el) gelisah
kening berkurang
kelembapan kuli" berkurang
=urg(r kuli" lamba" kembali
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 8/177
Menentukan Derajat Dehidrai
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 9/177
1. Diare
+ =anpa dehidrasi @
=e"ap dira*a" Bidan
!inum -I "eruskan!inum airan Aehidrasi (ral
+ Dengan dehidrasi sedang + bera";arus dirujuk
ambil dirujuk) "e"ap diberi -I/ -I peras
!inum $airan Aehidrasi (ral
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 10/177
!i"a !inta #atalakana Diare
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 11/177
Rehidrai
esuai deraja" dehidrasi
+ =anpa dehidrasi renana "erapi - + Dengan dehidrasi "ak bera" renana
"erapi B
+ Dengan dehidrasi bera" renana"erapi $
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 12/177
RENCANA TERAPI AUNTUK MENGOBATI DIARE DI RUMAH
(penderita diare tanpa dehidrasi)GUNAKAN CARA INI UNTUK MENGAJARI IBU:
Ters!an "en#$%ati ana! diare di r"ahBeri!an terapi a&a' %i'a ter!ena diare
MENERANGKAN EMPAT CARA TERAPI DIARE DI RUMAH
BERIKAN ANAK *EBIH BAN+AK CAIRAN DARIPADABIA,AN+A UNTUK MENCEGAH DEHIDRA,IGna!an -airan r"ah tan##a .an# dian/r!an0 seperti$ra'it0 "a!anan .an# -air (seperti sp0 air ta/in) dan !a'atida! ada air "atan# #na!an 'artan $ra'it nt! ana!0
seperti di/e'as!an da'a" !$ta! di %a&ah (Catatan: /i!a ana!%ersia !ran# dari 1 %'an dan %e'" "a!an "a!anan padat'e%ih %ai! di%eri $ra'it dan air "atan# daripada "a!anan-air)Beri!an 'artan ini se%an.a! ana! "a0 %eri!an /"'ah
'artan $ra'it seperti di %a&ahTers!an pe"%erian 'artan ini hin##a diare %erhenti
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 13/177
RENCANA TERAPI AUNTUK MENGOBATI DIARE DI RUMAH
(penderita diare tanpa dehidrasi)GUNAKAN CARA INI UNTUK MENGAJARI IBU:
2 BERI TAB*ET 3INCD$sis 4in- nt! ana!5ana!: Ana! di %a&ah "r 1 %'an : 6 "#(72 ta%'et)per hari
Ana! di atas "r 1 %'an : 26 "# ( ta%'et) perhari3in- di%eri!an se'a"a 6 hari %ertrt5trt0"es!ipn ana! te'ah se"%h dari diareCara pe"%erian ta%'et 4in-:Unt! %a.i0 ta%'et 4in- dapat di'art!an den#anair "atan#0 A,I0 ata $ra'it Unt! ana!5ana!.an# 'e%ih %esar0 4in- dapat di!n.ah atadi'art!an da'a" air "atan# ata $ra'it
Tn/!!an -ara pen##naan ta%'et 4in- !epada
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 14/177
RENCANA TERAPI AUNTUK MENGOBATI DIARE DI RUMAH
(penderita diare tanpa dehidrasi)GUNAKAN CARA INI UNTUK MENGAJARI IBU:
8 BERI ANAK MAKANAN UNTUK MENCEGAH KURANGGI3I Ters!an A,I Bi'a ana! tida! "endapat!an A,I %eri!an ss .an#
%iasa di%eri!an Unt! ana! !ran# dari 1 %'an ata%e'" "endapat "a!anan padat , dapat di%eri!anss
Bi'a ana! 1 %'an ata 'e%ih ata te'ah "endapat"a!anan padat:
Beri!an %%r0 %i'a "n#!in -a"pr den#an !a-an#5!a-an#an0 sa.r0 da#in#0 ata i!an Ta"%ah!an ata2 sen-'$! teh "in.a! sa.r tiap p$rsi
Beri!an sari %ah ata pisan# ha's nt!"ena"%ah!an !a'i"
Beri!an "a!anan .an# se#ar Masa! dan ha's!an atat"%! "a!anan den#an %a'!
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 15/177
RENCANA TERAPI AUNTUK MENGOBATI DIARE DI RUMAH
(penderita diare tanpa dehidrasi)GUNAKAN CARA INI UNTUK MENGAJARI IBU:
9 BAA ANAK KEPADA PETUGA, KE,EHATAN BI*AANAK TIDAK MEMBAIK DA*AM 8 HARI ATAUMENDERITA ,EBAGAI BERIKUT : Ban# air %esar -air 'e%ih serin#
Mntah ters "eners Rasa has .an# n.ata Ma!an ata "in" sedi!it De"a" Tin/a %erdarah
; ANAK HARU, DIBERI ORA*IT DI RUMAH APABI*A: ,ete'ah "endapat Ren-ana Terapi B ata C Tida! dapat !e"%a'i !epada pet#as !esehatan %i'a
diare "e"%r! Me"%eri!an $ra'it !epada se"a ana! den#an diare
.an# datan# !e pet#as !esehatan "erpa!an
JIKA AKAN DIBERIKAN *ARUTAN ORA*IT DI RUMAH
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 16/177
JIKA AKAN DIBERIKAN *ARUTAN ORA*IT DI RUMAH0MAKA PER*U DIPER*UKAN ORA*IT DENGAN <ORMU*A BARU
<$r"'a $ra'it %ar .an# %erasa' dari HO den#an !$"p$sisise%a#ai %eri!t:
Natri" : => ""$'7*K'$rida : 1> ""$'7*G'!$sa0 anhidr$s : => ""$'7*Ka'i" : 26 ""$'7*,itrat : 6 ""$'7*T$ta' Os"$'aritas : 29> ""$'7*
KETENTUAN PEMBERIAN ORA*IT <ORMU*A BARU:Beri i% 2 %n#!s $ra'it ?$r"'a %ar*art!an %n#!s $ra''t ?$r"'a %ar da'a" 'iter air "atan#0nt! persediaan 29 /a"Beri!an 'artan $ra'it pada ana! setiap !a'i %an# air %esar0
den#an !etentan se%a#ai %eri!t :Unt! ana! %er"r !ran# dari 2 tahn: %eri!an >6 sa"pai
66 "' tiap !a'i %an# air %esarUnt! ana! %er"r 2 tahn ata 'e%ih: %eri!an 66 sa"pai
266 "' tiap !a'i %an# air %esar Ji!a da'a" &a!t 29 /a" persediaan 'artan $ra'it "asih
tersisa0 "a!a sisa 'artan it hars di%an#
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 17/177
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 18/177
TUNJUKKAN KEPADA IBU CARAMEMBERIKAN ORA*IT
Beri!an sat send$! teh tiap 52 "enit nt!ana! di%a&ah "r 2 tahnBeri!an %e%erapa te#! dari #e'as nt! ana!.an# 'e%ih taBi'a ana! "ntah0 tn##'ah 6 "enitKe"dian %eri!an -airan 'e%ih 'a"a ("isa'n.a
sat send$! tiap 258 "enit)Bi'a diare %er'an/t sete'ah $ra'it ha%is0%eritah i% nt! "e"%eri!an -airan 'ainseperti di/e'as!an da'a" -ara perta"a ata
!e"%a'i !epada pet#as !esehatan nt!"enda at!an ta"%ahan $ra'it
RENCANA TERAPI B
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 19/177
RENCANA TERAPI BUNTUK MENGOBATI DIARE DI RUMAH
(penderita diare den#an dehidrasi rin#an5sedan#)
Pada dehidrasi rin#an5sedan#0 -airan rehidrasi $ra'di%eri!an den#an pe"antaan .an# di'a!!an diP$/$! Upa.a Rehidrasi Ora' se'a"a 951 /a"
• U!r /"'ah rehidrasi $ra' .an# a!an di%eri!anse'a"a 9 /a" perta"a
RENCANA TERAPI B
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 20/177
RENCANA TERAPI BUNTUK MENGOBATI DIARE DI RUMAH
(penderita diare den#an dehidrasi rin#an5sedan#)
Ji!a ana! "inta "in" 'a#i0 %eri!an
• •Tn/!!an !epada $ran# ta %a#ai"ana -ara "e"%eri!anrehidrasi $ra'
o Beri!an "in" sedi!it de"i sedi!ito Ji!a ana! "ntah0 tn## 6 "enit 'a' 'an/t!an!e"%a'i rehidrasi $ra' pe'an5pe'an
o *an/t!an A,I !apanpn ana! "e"inta• ,ete'ah 9 /a" :
o Ni'ai 'an# dera/at dehidrasi ana! o Tent!an tata'a!sana .an# tepat nt! "e'an/t!anterapio M'ai %eri "a!an ana! di !'ini!
• Bi'a i% hars p'an# se%e'" se'esai ren-ana terapi Bo Tn/!!an /"'ah $ra'it .an# hars diha%is!an da'a"terapi 8 /a" di r"aho Beri!an $ra'it nt! rehidrasi se'a"a 2 hari 'a#i sepertidi/e'as!an da'a" Ren-ana Terapi Ao Je'as!an 9 -ara da'a" Ren-ana Terapi A nt!
"en#$%ati ana! di r"ahBeri!an ana! 'e%ih %an a! -airan dari ada %iasan a
RENCANA TERAPI C
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 21/177
RENCANA TERAPI CUNTUK MENGOBATI DIARE DI RUMAH
(penderita diare den#an dehidrasi %erat)
I!ti arah ana! panah Bi'a /a&a%an dari pertan.aan ada'ah +A0 ters!an !e !anan Bi'a TIDA!0 ters!an!e %a&ah
Apakah saudara dapat
menggunakan cairan IV
secepatnya?
a
=idak
!u"ai di#eri cairan IV $intra%ena& segera. 'i"a penderita #isa minum(
#erikan )ra"it( se*aktu cairan IV dimu"ai. 'eri 1++m",kg'' cairan Ringer
-aktat $atau cairan n)rma" sa"in( atau ringer asetat #i"a ringer "aktat tidak
tersedia&( se#agai #erikut
Diu"angi "agi #i"a denyut nadi masih "emah atau tidak tera#a Ni"ai kem#a"i penderita tiap 1/0am. 'i"a rehidrasi #e"um tercapai( percepat
tetesan intra%ena 2uga #erikan )ra"it $3m",4g'',am& #i"a penderita #isa minum( #iasanya
sete"ah 5/6 am $#ayi& atau 1/0 am $anak& 7ete"ah 8 am $#ayi& atau 5 am $anak&( ni"ai "agi penderita menggunakan
ta#e" peni"aian. 4emudian pi"ih"ah rencana terapi yang sesuai $A('( atauC&
untuk me"anutkan terapi.
Apakah ada terapi IV
terdekat $da"am 5+ menit&? a
4irim penderita untuk terapi intre%ena'i"a penderita #isa minum( sediakan )ra"it dan tunukkan cara
mem#erikannya se"ama pera"anan
•M'ai rehidrasi "'t den#an $ra'it "e'a'i pipa
nas$#astri! atas "'t Beri!an 26 "'7!#7/a" se'a"a 1 /a" (t$ta' 26 "'7!#)•Ni'ai'ah penderita tiap 52/a" :
oBi'a "ntah ata pert !e"%n# %eri!an -airanpe'an5pe'anoBi'a tehidrasi tida! ter-apai sete'ah 8 /a"0 r/!penderita nt! terapi intra@ena
•,ete'ah 1 /a" ni'ai !e"%a'i penderita dan pi'ih ren-anaterapi .an# sesai
Catatan :$ Bi'a "n#!in0 a"ati penderita sedi!itn.a 1 /a" sete'ahrehidrasi nt! "e"asti!an
%ah&a i% dapat "en/a#a "en#e"%a'i!an -airan .an# hi'an#
den#an "e"%eri $ra'it$ Bi'a "r ana! diatas 2 .ahn dan !$'era %ar sa/a %er/an#!itdi daerah sadara0
Tid
a!
Apa!ah sadara dapat"en##na!an pipanas$#astri! nt!rehidrasi
Ya
Tida!
,e#era r/! ana!
nt! rehidrasi"e'a'i nas$#astri!ata intra@ena
9mur :em#erian pertama5+ m",kg da"am
4emudian ;+m",kgda"am
'ayi < 1 tahun 1 am 3 am
Anak 1/3 tahun 5+ menit 0 = am
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 22/177
Dukungan Nutrii
=e"ap di"eruskan sesuai umur anak
menu sama pada anak seha"
-I "e"ap di"eruskan frekuensi lebih
sering dari biasan'a
=ujuan menegah gizi buruk
-dan'a perbaikan nafsu makan
fasekesembuhan
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 23/177
Su$le"entai zinc
,emberian zin + !engurangi lama dan bera"n'a diare + !enegah berulangn'a diare selama 23 bulan + !engembalikan nafsu makan anak
D(sis zin un"uk anak + -nak di ba*ah umur 6 bulan @ 1 mg81/2 "able"9 per
hari
+ -nak di a"as umur 6 bulan @ 2 mg 81 "able"9 per hari
Diberikan selama 114 hari ber"uru""uru" meskipunanak sudah sembuh dari diare
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 24/177
Zinc %er$eran e%agai &
+ -n"i(ksidan
+ ,engua" sis"em imun
+ -k"i7asi limf(si" = + !enjaga keu"uhan epi"el usus
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 25/177
Indikasi
Diare berdarah 8disen"ri9 dan k(lera
Anti%iotik Selekti'
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 26/177
Naihat Ke$ada Orang #ua
Kembali segera jika
+ Demam
+ =inja berdarah + !un"ah berulang
+ !akan a"au minum sediki"
+ -nak sanga" haus + Diare makin sering
+ Belum membaik dalam 3 hari
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 27/177
Etiologi dientri karenaIn'ekiS sonnei S boydii
S flexneri
S dysenteriae tipe 1Campylobacter jejuni
E coli enterovasif
E coli entero-hemoragik Salmonella non tifoid
Entamoeba histolytica
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 28/177
Etiologi Dientri Non in'eki
A"ergi susu sapi
Intususepsi
De> %it 4Hen)ch/7chn"ein :urpura
4)"itis u"serati%a
:enyakit Cr)hn@sNEC
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 29/177
Mani'etai klini Dientri
Darah da"am tina
Demam
Nyeri perutNyeri pada rektum
Tenesmus
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 30/177
Ko"$likai
:er>)rasi usus
!egac)")n t)ksik
:r)"aps rekta"
4eang
7epsis
7indr)ma hem)"itik uremik
Hip)natremia
Protein losing enteropathy
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 31/177
Penatalakanaan Dientri
,an"au se"elah 2 hari peng(ba"an @
demam) diare berkurang) darah dalam feses)peningka"an nafsu makan
!embaik =eruskan selama 5 hari =idak membaik hen"ikan pemberian
an"ibi("ik sebelumn'a dan berikan an"ibi("ik'ang sensi"if "erhadap shigella berdasarkan
area Cika kedua jenis an"ibi("ika "ersebu" di a"as
"idak memberikan perbaikan maka ama"ikembali adan'a pen'uli" a"au pen'ebab selaindisen"ri
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 32/177
+ =idak membaik a"au ber"ambah bera"
+ ,anas "inggi
+ Kejang
+ ,enurunan kesadaran
+ =idak mau makan dan menjadi lemah
Kontrol
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 33/177
Gizi buruk
-n"imikr(ba
!embaik 2 hari
Dehidrasi
1 "ahun
$ampak 6 mg "erakhir
Gan"i an"i mikr(ba
!embaik 2 hari
Aujuk ke A
-"au berikan
peng(ba"an amubiasis
Aujuk ke A
anju"kan peng(ba"an
ampai 5 hari
Aujuk ke A
anju"kan peng(ba"an
sampai 5 hari
"idak
"idak
"idak
"idak
"idak
"idak
'a
'a
'a
'a
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 34/177
2. KEJANG
Kejang merupakan keadaan darurat danmerupakan tanda atau gejala kelainanpada otak
Keadaan ana"(mi dan fungsi ("ak pada masane(na"us masih dalam pr(ses per"umbuhan dan
perkembangan
Bangkitan kejang pada bayi baru lahir
sangat sulit dikenal.
Maniestasi klinis sangat ber!ariasi " sulitdibedakan dengan gerakan bayi normal
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 35/177
#endahuluan
Eek jangka panjang
$ Nilai ambang kejang turun
$ Gangguan belajar dan memori Angka kejadian 2"%&'((( kelahiranhidup bayi aterm
Angka kejadian )(*')(& '((( kelahiran
hidup bayi preterm.
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 36/177
+e,nisi Kejang
Adalah maniestasi klinis dari lepas muatanlistrik berlebihan dari selsel neuron di otakyang terganggu ungsinya
Gangguan tersebut bisa disebabkan olehkelainan ,siologis"anatomis"biokimia ataugabungan dari ketiga kelainan tersebut.
Kejang dapat terjadi akibat adanya
depolarisasi -penurunan muatan negatidari keadaan potensial istirahat
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 37/177
/ipe kejang pada neonatus
'. 0ubtle - tersamar" tidak terlihat #ergerakan muka"mulut" lidah
menyeringai"menghisap"mengunyah"menelan"menguap
#ergerakan bola mata Kedip kedip" de!iasi bola mata
#ergerakan anggota gerak
Mengayuh"berenang" melangkah
Maniestasi pernaasan
Apne"
2. Klonik 1okal atau multiokal
). /onik
. Myoklonik
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 38/177
Kejang neonatus semua ada 3!id.a!i
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 39/177
Kejang (S Bukan Kejang
Ci""eriness &s Kejang
Maniestasi klinik Jitteriness Kejang
Gerakan bola mata * 4
#eka rangsang 4 *Bentuk gerakandominan
/remor klonik
Gerakan dapatberhenti dengan5eksi pasi
4 *
#erubahan ungsiotonom
* 4
#erubahan padatanda !italpenurunan saturasi
oksigen
* 4
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 40/177
Jitterines.6M7
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 41/177
S$a"e
K(n"raksi ("(" 'ang "idak "erkendali de"ik meni"
Dipiu sen"uhan) suara dan aha'a
Ba'i "e"ap sadar =rismus
<pis"("(nus
Gerakan "angan seper"i mengepal a"au meninju
8+A8 -9KK perinatologi "Bk panduan manajemen masalahBB:untuk dokter"bidan" pera;at <0
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 42/177
Etiologi Kejang
Kelainan pada ,
1. -sfiksia @ ;I? 8 ;'p(Ei Ishemi ?nephal(pa"h' 9
2. =rauma @ ,erdarahan
3. Infeksi @ !eningi"is) ensefali"is
4. Kelainan Ba*aan @ !alf(rmasi ("ak Kelainan is"emik 'ang berpengaruh pada ,
1. Gangguan !e"ab(lik 8gluk(sa)$alsium)Fa"rium)!g9
2. Kelainan me"ab(lisme 8 inb(rn err(r (f me"ab(lism 9
3. Kelainan 'ang berhubungan dengan (ba" 8pu"us (ba"9
4. ;iperbilirubinemia 8 Kern Ik"erus9
5. Infeksi @ =<A$;) epsis
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 43/177
Etiologi Kejang
Idi(pa"ik
1. Benign amilial ne(na"al
2. =he if"h Da' i"
indr(m ?pilepsi
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 44/177
Etiologi Kejang
Etiologi A;itan kejang 1rekuensi
(*) hari = ) hari #retermAterm
>8E 4 444 444
#erd 8ntrakranial 4 4 44 4
8neksi 00# 4 4 44 44
Malormasi otak 4 4 44 44
>ipoglikemi 4 4 4
>ipokalsemi 4 4 4 4
Kel Metabolik 4 4
0indrom epilepsi 4 4 4
Buku ajar
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 45/177
)atatan
;ip(kalsemia @ kadar alium )5 mg/dl 8
1)#mm(l/9
;ip(glikemia @ kadar gluk(sa darah 45 mg/dl 8 2)6
mm(l/ 9
;ip(na"remia @ kadar na"rium 12 mg/dl
;iperna"remia @ kadar na"rium 0 15 mg/dl
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 46/177
H*$o+i, I,he"i, en,e$halo$ath*
!erupakan pen'ebab kejang pada ba'i baru lahir 'ang"erban'ak
Kejang biasan'a "erjadi dalam 24 jam se"elah lahir danberhubungan dengan keadaan asfiksia pada ba'i baru
lahir -da "iga deraja" ;I?;I? deraja" ringan @ ba'i "ampak iri"abel) le"harg'
hiperak"if dan "(nus ("(" meningka";I? deraja" sedang @ penurunan kesadaran) hip("(nus)
kejang;I? deraja" bera" @ k(ma) "(nus ("(" sanga" nmenurun
dan "idak bereaksi "erhadap rangsangan
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 47/177
8neksi susunan syara pusat
!eningi"is
+ Biasan'a "erjadi pada minggu per"ama se"elah lahir
+ ,en'ebab "erban'ak adalah "rep"(k(kus gr(up B) ?.
$(li) kuman gram nega"if
+ Kurang lebih 25 ba'i dengan sepsis berkembang
menjadi meningi"is
?nsefali"is
+ ;erpes implek dan en"er(7irus + Infeksi k(ngeni"al @ "(E(plasma dan $'"(megal(7irus.
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 48/177
Gangguan metabolik
;ip(glikemia
+ Ban'ak "erjadi pada ba'i lahir dengan ibu
menderi"a diabe"es) ba'i bera" badan lahir
rendah + Dapa" juga "erjadi pada ba'i dengan asfiksia
a"au menderi"a infeksi
;ip(kalsemia
+ ban'ak "erjadi pada ba'i dengan asfiksia)
ba'i prema"ur dan gangguan end(krin
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 49/177
#erdarahan intra kranial
,erdarahan subarakhn(id=erjadi karena r(bekan 7ena akiba" par"us lamaHHB memb(nj(l) "angis ba'i melengking
,erdarahan In"ra7en"rikuler Ba'i dengan asfiksia) "rauma kepala
,erdarahan subdural=erjadi karena r(bekan "en"(rium di deka" falk serebri
,en'ebab
=rauma kepala) gangguan pembekuan darah 8def 7i" K 9 asfiksia,emeriksaan ,enunjang @ $= an Kepala
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 50/177
+iagnosis
1. -namnesis
2. ,emeriksaan isik dan neur(l(gi
3. ,emeriksaan penunjang
1. Darah) elek"r(li" dan me"ab(lik
2. ,ungsi lumbal
3. kreening sepsis kul"ur darah =<A$;4. HG kepala /$= san kepala
5. ??G
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 51/177
Anamnesis
Ai*a'a" kehamilan dan persalinan
Ai*a'a" kejang pada keluarga
<ba" +(ba"an 'ang diminum ibuAi*a'a" infeksi an"ena"al dan
in"rapar"um
-sfiksia=rauma kelahiran
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 52/177
#emeriksaan 1isik dan neurologis
=anda 7i"al
=ingka" kesadaran
ingkar kepala) HHB,emeriksaan fisik lengkap
,emeriksaan 'araf kranial
Aefleks primi"if
=(nus ("(") kekua"an ("("
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 53/177
#engelolaan
=ujuan!enghen"ikan kejang dan menegah berulangn'a
kejang!enari dan meng(ba"i pen'ebab kejang
!enghindari seminimal mungkin kerusakan ("ak!enegah k(mplikasi
Hmum,er"ahankan jalan nafas) pernafasan dan sirkulasi
sis"emik baik
<ksigenasi adekua",emasangan akses 7ena,ada kejang 'ang sering) pemberian minum dihen"ikanK(reksi kelainan 'ang ada hip(glikemia) hip(kalsemia
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 54/177
#engelolaan
Terapi a*a" Terapirumatan
;ip(glikemia Gluk(se 1 2ml/kgbb i7
Gluk(se 1 # mg/kg BB
;ip(kalsemia Kalsium Gluk(nas5 4 ml/kg i7
,'rid(ksin 8&i" B6 9 5 1 mg i7
Khusus
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 55/177
#engelolaan
<ba" an"i kejang
=erapi s"andar" @
1. ini per"ama @ ,hen(barbi"al
2. ini kedua @ ,heni"(in
3. ini ke"iga @ !idaz(lam
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 56/177
?bat +osis a;al +osis rumat
#henobarbital
2(*( mg&kg BB 87
Ke@ 87 '*
2mg&kgBB&mnt
)* mg&kgBB&hr 8M"po
'2 jam stlh dosis a;al
#henitoin ' *2( mg&kgBB 87
Ke@ ma3'mg&kgBB&mnt
)* mg&kg BB&hr 87.po
Midaolam ("'* ("2 mg&kgBB 87 ("' $ (" mg&kg BB& jam 87
+osis obat anti kejang
#h b bi l
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 57/177
#henobarbital
Bekerja pada reseptorGABA
6aktu paruh )*C hari
?nset terapi '(*2(
menitEek terapi '*) hari
+osis 2( mg&kg BB"ma3 %((mg
Ke@ pemberian ' mg&kgBb&menit
Eeksamping depresipernaasan
0ediaan 'mlD'((mg
#h it i
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 58/177
#henitoin
#henitoin
Memblok pintu kanalnatrium
?nset '(*)( menit
Eek terapi '2*2 jam
6aktu paruh 2 jam
+osis 2(mg&kg bb" ma3'(((mg
Ke@ pemberian 'mg&kgbb&menit
Eek samping hipotensi0ediaan 'ml D ( mg
#engen@eran denganmenggunakan Na l
Mid l
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 59/177
Midaolam
'. ?nset 2* menit
2. Eek terapi )( *%(menit
). 6aktu paruh '"F
*%" jam. +osis ("2 mg &kgBB
. Eek sampingdepresi pernaasan
%. 'mlD mg" 'ml D'mg
A:9< #ENA/A:AK0ANAAN KEJANG #A+A NE?NA/90-'
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 60/177
-'
Bayi baru lahir dengan Kejang
'. /entukan tipe dan karakteristik kejang2. #astikan jalan naas" pernaasan " sirkulasi sistemik dan
temperatur baik
).Beri ?ksigen
. ari akses !ena dan ambil sampel darah dan periksa
kadar gula drah" kalsium" magnesium" natrium" kalium"
analisa gas darah" dhematulogi lengkap" skreening
sepsis.
Jika >ipoglikemia ?bati
Jika hipokalsemia ?bati
. Anamnesa dan pemeriksaan ,sik
Prognoi
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 61/177
Prognoi - Rennie M /002Han 2 Olon/003 4
#enyebab Meninggal -H a@at -H Normal -H
>8E sedang*berat
( 2 2
Bayi kurangbulan
F 2) 'F
Meningitis 2( ( (
Malormasiotak
%( (
>ipokalsemi (*'((
>ipoglikemi ( (
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 62/177
Prinsip tatalaksana status epileptikuspada bayi dan anak
1. Resusitasi
2.Penghentian kejang
3.Mencegah kejang berulang : terapirumatan
4.Investigasi etilgi
A(sen(* . ?pilep"i Dis(rd 22
ir7en CI. -m am ,h'siian 23
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 63/177
Resusitasi
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 64/177
Prehospital Diazepam 5-10 mg Per-rektal max 2 kali
Jarak 5 menit
+/1+ min
Hospital/ED
Airway reathing !ir"#lation
Diazepam 0$25-0$5 mg/kg/i% /io&ke" 2 mg/min' (osis maks 10 mg)
1+/0+ min
*i(azolam 0$2 mg/kg/i%/im
a"au
a"au
!ra"epam #.$%#.1 mg&kg&iv& 'rate ( 2 mg&min)
*enitin 2# mg&kg&iv'2# min&$# ml +,)
*enbarbital 2# mg&kg&iv 'rate -1# min)
0+/5+ min
5+/8+ min
+e,rakter E
.!/ED
ote am3ahan
5-10 mg/kg/i%
.!
4esepakatan 44 e#rologi 201164
ini pertama
ini ke(#a
ini ketiga
5 K6RANG ENERGI
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 65/177
5. K6RANG ENERGIPRO#EIN
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 66/177
, e n
g e r " i a n K ?
,
, e n
g e r " i a n K ?
, ese(rang 'ang
kurang gizi 'angdisebabkan (leh
rendahn'a
k(msumsi energi
dan pr("ein dalam
makanan sehari +
hari a"au
gangguan pen'aki" + pen'aki" "er"en"u
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 67/177
$
a r a d e " e k s i
K ? ,
$
a r a d e
" e k s i
K ? ,
K?, dapa" dide"eksidengan ara
an"r(p(me"ri 'ai"umengukur BB dan
umur 'angdibandingkandengan indeks BB
un"uk s"andar :;<
F$; sebagaimana"eran"um dalam
K!
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 68/177
4riteria 4E:'erdasarkan 4!7
Indikat)r
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 69/177
Manifestasi KEP klinis (WHO,2000):
Marasmus : Terjadi bila gizi utama yang kurang
adalah kalori atau karbohidrat
Kwasiorkor : terjadi bila gizi utama yang kurang
adalah protein
Marasmus Kwasiorkor : akibat kekurangan
energi dan protein, dimana gambaran klinisnya
merupakan gabungan dari kedua kelainan tersebut
Gejala Klinis K?, Bera"
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 70/177
Gejala Klinis K?, Bera"
!arasmus 4*ashi)rk)r !arasmus/4*ashi)rk)r
anga" kurus) "ampak"ulang "erbungkus kuli"
:ajah seper"i (rang "uaengeng dan re*el
Kuli" keripu"
Caringan lemak sumku"anminimal/"idak ada
ering diser"ai diare kr(nikdan pen'aki" kr(nik)"ekanan darah dan jan"ungser"a pernafasan kurang.
?dema 'ang dapa" "erjadidi seluruh "ubuh *ajah sembab danmembula" !a"a sa'u Aambu" "ipis) kemerahan
seper"i rambu" jagung)mudah diabu" dan r(n"(k $engeng) re*el dan apa"is ,embesaran ha"i) ("("mengeil 8hip("r(fi9)berak merah ke (kla"andi kuli" dan mudah"erkelupas 8raz' pa7emen"derma"(sis9 ering diser"ai pen'aki"infeksi "eru"ama aku") diaredan anemia.
Gabungan dari marasmusdan k*ashi(rk(r
M
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 71/177
Maras"s
ajah spt rang tua
Rambut masih hitam
Iga gambang/ sangat kurus
0tri tt/!emak sangat tipis&habis
K&ashi$r!$r
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 72/177
K&ashi$r!$r
demaepatmegali
MARASMI)
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 73/177
MARASMI)K7ASHIORKHOR
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 74/177
Gejala klinis KE# ringan
,er"umbuhan mengurang a"au berhen"i♣ BB berkurang) "erhen"i bahkan "urun♣Hkuran lingkar lengan menurun♣
!a"urasi "ulang "erlamba"♣Aasi( bera" "erhadap "inggi n(rmal a"au
menurun♣=ebal lipa" kuli" n(rmal a"au menurun♣
-k"i7i"as dan perha"ian kurang♣Kelainan kuli" dan rambu" jarang di"emukan♣
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 75/177
ak"(r ,en'ebab !asalah
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 76/177
ak"(r ,en'ebab !asalahK?,
!alnu"risi
-supan makanan Infeksi
,ersediaa
n
mkn di A=
,r*"n anak
J bumilankes
Kemisinan) kurangpendidikan) kurang
ke"rampilan
ebab =idak
langsung
"ruk"ur
ek(n(mi
ebab Dasar
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 77/177
#ada umumnya KE#" disebabkan oleh I
ak"(r kemiskinan
Kurangn'a penge"ahuan mas'araka" "en"ang
makanan pendamping -I 8!,-I9
,enge"ahuan mengenai pemeliharaan
lingkungan 'ang seha".
E:IDE!IO-OI 49RAN ENERI :ROTEIN
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 78/177
E:IDE!IO-OI 49RAN ENERI :ROTEIN
!asalah K?, di ula*esi ela"an masih menjadi masalah gizi u"ama'ang perlu mendapa"kan perha"ian 'ang lebih serius. ;asil ur7ei
Gizi !ikr( "ingka" ula*esi ela"an =ahun 211 menunjukkan bali"a
'ang menderi"a gizi kurang 24)4 dan gizi buruk %)6 8Dinas
Keseha"an ,r(7insi ula*esi ela"an) 2119. Da"a dasar kegia"an
=G, 8=enaga Gizi ,endamping9 "ahun 26 menunjukkan bah*abali"a 'ang menderi"a gizi kurang seban'ak 1#)# dan gizi buruk
%) 8Dinas Keseha"an ,r(7insi ula*esi ela"an) 26 b9. Cumlah
bali"a 'ang menderi"a K?, di Keama"an !angarab(mbang =akalar
"ahun 26 menapai 33)) 'ai"u gizi buruk 12)5 dan gizi kurang
22)2 8Dinas keseha"an ,r(7insi ula*esi ela"an) 269.
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 79/177
Kriteria Gii Kesmas
1) erat a(an men#r#t m#r &/) &5 : - 7#8 dari median baku diglngkan sebagai
under9eight.
2) inggi a(an men#r#t m#r &/)
&5 : ( ;#8 diglngkan sebagai stunted& pendek.
7) erat a(an men#r#t inggi a(an &/) & : ( 7#8 dari median baku diglngkan sebagai 9asted&
kurus
8) ingkar engan Atas *en#r#t m#r &.A/) !!&5 : ( <#8 diglngkan gi"i buruk
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 80/177
#enanganan K?,
19 pada "ahap a*al harus diberikan airan in"ra 7ena)selanju"n'a dengan paren"eral dengan ber"ahap) dan pada
"ahap akhir dengan die" "inggi kal(ri dan "inggi pr("ein.
29 k(mplikasi pen'aki" pen'er"a seper"i infeksi) anemia)
dehidrasi dan defiseiensi 7i"amin diberikan searabersamaan.
39 penanganan "erhadap perkembangan men"al anak melalui
"erapi "umbuh kembang anak.
49 penanganan kepada keluarga) melalui pe"unjuk "erapi gizi
kepada ibu karena sanga" pen"ing pada saa" akan keluar
rumah saki" akan mempengaruhi keberhasilan
penanganan K?, di rumah.
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 81/177
#atalakana KEP %erat#atalakana KEP %erat
1.,eng(ba"an dan penegahanhip(glikemia
2.,eng(ba"an dan penegahan hip("ermia
3.,eng(ba"an dan penegahan dehidrasi
4.K(reksi gangguan keseimbangan
elek"r(li"
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 82/177
#atalakana KEP %erat#atalakana KEP %erat#atalakana KEP %erat#atalakana KEP %erat
5.,eng(ba"an dan penegahan infeksi
6.!ulai pemberian makan
.!asa "umbuh kejar
#.K(reksi defisiensi mikr( nu"rien"
%.Berikan s"imulasi sens(rik dan dukunganem(si(nal
1.=indak lanju" di rumah
#ata lakana diet $ada
#ata lakana diet $ada
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 83/177
ata a a a d et $adaKEP
$KEP
1.4e#utuhan energi dari 1++/0++ ka")ri per4g '',hari
0.4e#utuhan pr)tein 1 B 8 gr per kg '',hari
5.:em#erian sup"ementasi %itamin dan
minera"6.Cara pem#erian disesuaikan kemampuan
penderita
3.:)rsi keci" tapi sering
8.A7I tetap diteruskan
;.'entuk makanan disesuaikan kemampuan
,enegahan K?,
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 84/177
,enegahan K?,
memper"ahankan s"a"us gizi anak 'ang sudah baik
"e"ap baik dengan menggia"kan kegia"an sur7eilane gizidi ins"i"usi keseha"an "erdepan 8,uskesmas) ,uskesmas
,emban"u9.
mengurangi resik( un"uk mendapa" pen'aki")mengk(reksi k(nsumsi pangan bila ada 'ang kurang)
pen'uluhan pemberian makanan pendamping -I.
memperbaiki/mengurangi efek pen'aki" infeksi 'ang
sudah "erjadi supa'a "idak menurunkan s"a"us gizi.
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 85/177
!
a n j u t
a n
8
.
!erehabili"asi anak 'ang menderi"a
K?, pada fase a*al/BG!.
!eningka"kan peran ser"a mas'araka"dalam pr(gram keluarga berenana.
!eningka"kan s"a"us ek(n(mimas'araka" melalui pemberda'aan
segala sek"(r ek(n(mi mas'araka"8per"anian) perdagangan) dan lainlain9.
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 86/177
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 87/177
3. IN9EKSI SA!6RANPERNA9ASAN AK6#
-ISPA4
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 88/177
DE9INISI
Infeksi saluran pernafasan aku" 8I,-9
merupakan pen'aki" 'ang sering dijumpai
dengan manifes"asi ringan sampai bera".
I,- sering disalah ar"ikan sebagai infeksi saluranpernapasan a"as. ang benar I,- merupakan
singka"an dari Infeksi aluran ,ernapasan -ku".
I,- melipu"i saluran pernapasan bagian a"as dan
saluran pernapasan bagian ba*ah
I,- 'ang mengenai jaringan paruparu a"au I,-
bera") dapa" menjadi pneum(nia.
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 89/177
I=?! A?,IA-I
ANATO!I TENORO4AN
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 90/177
$THROAT ANATO!&
:AR9 :AR9
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 91/177
:AR9/:AR9
#*$e o' Re$irator*
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 92/177
#*$e o' Re$irator*In'e,tion Influenzae 8lu9
,har'ngi"is
<"i"is ?E"erna
<"i"is !edia inusi"is
ar'ngi"is
Br(nhi"is
Br(nhili(li"is
,neum(nia 8infe"i(nin al7e(li9
ar'ng("rahe(br(nhi"is 8r(up disease9
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 93/177
EPIDEMIO!OGI
I,- merupakan pen'ebab kema"ian "erbesar
baik pada ba'i maupun pada anak bali"a
sur7ei m(r"ali"as subdi" I,- pada "ahun 25
di 1 pr(7insi) dike"ahui bah*a pneum(niamerupakan pen'ebab kema"ian ba'i "erbesar di
Ind(nesia) 'ai"u sebesar 22)3 dari seluruh
kema"ian ba'i.
ur7ei 'ang sama juga menunjukkan bah*apneum(nia merupakan pen'ebab kema"ian
"erbesar pada anak bali"a 'ai"u sebesar 23)6.
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 94/177
EPIDEMIO!OGI
"udi m(r"ali"as pada Aiskesdas 2
menunjukkan bah*a pr(p(rsi kema"ian
pada ba'i 8p(s" ne(na"al9 karena
pneum(nia sebesar 23)# dan pada
anak bali"a sebesar 15)5.
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 95/177
EPIDEMIO!OGI
,r(gram ,engendalian ,en'aki" I,- membagi
pen'aki" I,- dalam 2 g(l(ngan 'ai"u
,neum(nia dan bukan ,neum(nia.
,neum(nia dibagi a"as deraja" bera"n'apen'aki" 'ai"u ,neum(nia bera" dan
,neum(nia "idak bera".
,en'aki" ba"uk pilek seper"i rini"is) faringi"is)
"(nsili"is dan pen'aki" jalan napas bagian a"aslainn'a dig(l(ngkan sebagai bukan
,neum(nia.
EPIDEMIO!OGI
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 96/177
EPIDEMIO!OGI
?"i(l(gi dari sebagian besar pen'aki"
jalan napas bagian a"as ini ialah 7irus
dan "idak dibu"uhkan "erapi an"ibi("ik.
,neum(nia L I,-) sehingga angka
penemuan kasus pneum(nia
menggambarkan pena"alaksanaan
kasus I,-.
Gejala : #anda 6"u"
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 97/177
Demam
aki" kepala F'eri "engg(r(kan
;idung bun"u) pilek
Ba"uk Fafas epa" J dalam
uhu "ubuhmeningka"
Ae"raksi in"er(s"al
Gambaran paru
abn(rmal
,emeriksaan darah
abn(rmal
i
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 98/177
Patogenesis
I,- dapa" di"ularkan melalui air ludah) darah) bersin)udara pernapasan 'ang mengandung kuman 'ang"erhirup (leh (rang seha" kesaluran pernapasann'a
I,- 'ang berlanju" menjadi pneum(nia sering "erjadipada anak keil "eru"ama apabila "erdapa" gizikurang dan dik(mbinasi dengan keadaan lingkungan'ang "idak h'gienis.
Aisik( "eru"ama "erjadi pada anakanak karenameningka"n'a kemungkinan infeksi silang) beban
immun(l(gisn'a "erlalu besar karena dipakai un"ukpen'aki" parasi" dan aing) ser"a "idak "ersedian'aa"au berlebihann'a pemakaian an"ibi("ik
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 99/177
K!ASI9IKASI ISPA
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 100/177
K!ASI9IKASI ISPA
Hn"uk g(l(ngan umur 2 bulan sampai 5 "ahun ada 3 klasifikasi pen'aki"'ai"u @
,neum(nia bera"@ bila diser"ai napas sesak 'ai"u adan'a "arikan
dinding dada bagian ba*ah kedalam pada *ak"u anak menarik napas
8pada saa" diperiksa anak harus dalam keadaan "enang "ldak
menangis a"au mer(n"a9. ,neum(nia@ bila diser"ai napas epa". Ba"as napas epa" ialah
un"uk usia 2 12 bulan adalah 5 kali per meni" a"au lebih dan un"uk
usia 1 4 "ahun adalah 4 kali per meni" a"au lebih.
Bukan pneum(nia@ ba"uk pilek biasa) bila "idak di"emukan "arikan
dinding dada bagian ba*ah dan "idak ada napas epa".
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 101/177
PNE6MONIA
DE9INISI PNE6MONIA
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 102/177
DE9INISI PNE6MONIA
,neum(nia adalah inflamasi 'ang
mengenai parenkim paru
ebagian besar disebabkan (leh
mikr((rganisme 87irus/bak"eri9 dan
sebagian keil disebabkan (leh fak"(r
lain
PNEUMONIA
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 103/177
PNEUMONIA
G j l I ' k i 6
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 104/177
Gejala In'eki 6"u"
Demam
aki" kepala
Gelisah
!alaise
,enurunan napsu makan
Keluhan gas"r(in"es"inal seper"i mual)mun"ah) a"au diare
Gejala Gangguan
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 105/177
j ggRe$iratori
Ba"uk
esak napas
Ae"raksi dada
=akipnea
Fapas uping hidung
-ir hunger
!erin"ih
ian(sis
Pneu"onia Pada Neonatu dan
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 106/177
Ba*i Ke,il
ering "erjadi akiba" "ransmisi 7er"ikal
ibuanak 'ang berhubungan dengan
pr(ses persalinan
Infeksi "erjadi akiba" k(n"aminasi
dengan sumber infeksi dari ibu)
misaln'a melalui aspirasi mek(nium)
airan amni(n) a"au dari ser7iks ibu.
Pneu"onia Pada Neonatu dan
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 107/177
Ba*i Ke,il
erangan apneaian(sis!erin"ih
Fapas uping hidung=akipneae"argi) mun"ah=idak mau minum
=akikardi a"au bradikardiAe"raksi subk(s"aDemam
Pneu"onia Pada Neonatu dan
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 108/177
Ba*i Ke,il
-ngka m(r"ali"as sanga" "inggi di
negara maju) 'ai"u dilap(rkan 25
-ngka kema"ian di Ind(nesia dan di
negara berkembang lainn'a diduga
lebih "inggi
Diagnoi
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 109/177
Diagnoi
,redika"(r paling kua" pneum(niaadalah demam) sian(sis) dan lebih darisa"u gejala respira"(ri sebagai beriku" @
o =akipneao Ba"uko Fapas uping hidungo
Ae"raksio A(nkio uara napas melemah
Klai;kai #aki$nea
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 110/177
Klai;kai #aki$nea
Usia Frekuensi
< 2 bulan ≥ 60 x/mnt
2 – 12 bulan ≥ 50 x/mnt
1 – 5 tahun ≥ 40 x/mnt
5-12 tahun ≥ 30 x/mnt
Pedo"an Diagnoi dan #ata! k 6 t k P l
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 111/177
!akana 6ntuk Pela*ananKeehatan Pri"er
'ayi #erusia di#a*ah 0 #u"an
,neum(niao Bila ada napas epa" a"au sesak napaso ;arus dira*a" dan diberikan an"ibi("ik
Bukan pneum(niao =idak ada napas epa" a"au sesak napaso =idak perlu dira*a") ukup diberikan
peng(ba"an simp"(ma"is
Pencegahan
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 112/177
Pencegahan
Pencegahan dapat dilakukan dengan :Menjaga keadaan gizi agar tetap baik.
Immunisasi.
Menjaga kebersihan prorangan danlingkungan.
Mencegah anak berhubungan dengan
penderita ISPA.
MA!ARIA
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 113/177
.MA!ARIA
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 114/177
Parait $en*e%a% "alariaParait $en*e%a% "alaria
--Pla"odiu"Pla"odiu"44 &&
Plasmodium falciparum Plasmodium falciparum -"alaria-"alaria
tro$ika4tro$ika4 Plasmodium vivax Plasmodium vivax -"alaria-"alaria
tertiana4tertiana4
Plasmodium malarie Plasmodium malarie -"alaria-"alariakuartana4kuartana4
Plasmodium ovale Plasmodium ovale -jarang-jarang22
Indoneia #i"ur A'rikaIndoneia #i"ur A'rika
Infeksi malaria seara
alami@
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 115/177
alami@
melalui gigi"an
n'amuk -n(pheles
be"ina
Cara infeksi:
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 116/177
!elalui gigi"an n'amuk 7ek"(r
8-n(pheles be"ina 'ang mengandung
sp(r(z(i"9
Infeksi in"ra u"erin 8malaria k(ngeni"al9
=ransfusi
!enggunakan jarum sun"ik 'ang"erk(n"aminasi dengan ,lasm(dium
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 117/177
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 118/177
Gejala Klini Malaria
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 119/177
j
!A7A IN49'A7I
P.falciparum 1! hr P.vivax " P. ovale 1# $ 1% hr P. malariae !& $ #' hr
7TADI9! DININ 13 !nt B 1 2A!
7TADI9! DE!A! 79H9 !ENIN4AT 7: 60C , -E'IH
0 B 6 2A!( 4RN 74ION :ECAH :ERIODE TIA: 5 hr P.f( P.v ) P. o 6 hr P.m
7TADI9! 'ER4ERINAT
Gejala Malaria Berat
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 120/177
Gejala Malaria Berat
Biasan'a karena
Plasmodium
falciparum
ANE!IA 'ERAT 4E2AN/4E2AN
4O!A , :IN7AN
AA- IN2A-
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 121/177
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 122/177
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 123/177
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 124/177
%. +EMAM BE<+A<A>
+ENG9E -+B+
PENGER#IAN DBD
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 125/177
PENGER#IAN DBD
DBD merupakan salah sa"u pen'aki"
menular 'ang dapa" menimbulkan
*abah. ,en'aki" ini merupakan salah
sa"u masalah keseha"an di Ind(nesia'ang dapa" menimbulkan kekua"iran
karena perjalanan pen'aki"n'a 'ang
epa" dan dapa" men'ebabkankema"ian dalam *ak"u singka".
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 126/177
PEN<EBAB DBD
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 127/177
PEN<EBAB DBD
,en'ebab DBD adalah 7irus dengue 'angsampai saa" ini dikenal dengan 4 ser("ipe @
1. Dengue + 1
2. Dengue + 2 3. Dengue + 3
4. Dengue + 4
e"iap ser("ipe ukup berbeda sehingga "idak
ada pr("eksi silang dan *abah 'ang disebabkan
beberapa ser("ipe dapa" "erjadi.
PEN6!ARAN DBD
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 128/177
PEN6!ARAN DBD,enularan DBD umum'a melalui gigi"an
n'amuk -edes -eg'p"i. !eskipun dapa"
juga di"ularkan (leh -edes -lb(pi"us 'ang
biasan'a hidup di kebunkebun.
DBD pada umumn'a men'erang anakanak M 15 =ahun)
"e"api dalam dekade "erakhir ini "erliha" adan'a
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 129/177
p 'keenderungan pr(p(rsi pada de*asa. Biasan'a n'amuk
-edes -eg'p"i be"ina menari mangsa pada siang hari. -k"ifi"as menggigi" biasan'a mulai pagi sampai pe"ang haridengan 2 punak ak"ifi"as an"ara pukul %. + 1. danpukul 16. + 1..
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 130/177
#EMPA# PERKEMBANGBIAKAN N<AM6K AEDES AEG<P#I
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 131/177
=empa" penampungan air un"uk keperluan seharihari seper"i @ drum)
"angki) "empa'an) bak mandi/* dan ember.
=empa" penampungan air bukan un"uk keperluan seharihari seper"i @
"empa" minum burung) 7as bunga) barangbarang bekas 8ban) kaleng)
b("(l) plas"ik)dll9.
=empa" penampungan air alamiah seper"i @ l(bang ba"u/pelepah daun)
"empurung kelapa) p("(ngan bambu.
:ATA
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 132/177
TANDA DAN E2A-A
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 133/177
TANDA DAN E2A-A
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 134/177
:E!ERI47AAN :EN9N2AN
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 135/177
:E!ERI47AAN :EN9N2AN
:emeriksaan -a#)rat)riuma. Darah @
1. ,B p(si"if.
2. Kadar "r(mb(si" darah menurun 8"r(mb(si"(penia9
3. ;ema"(kri" meningka" lebih dari 2) merupakanindika"(r akan "imbuln'a reja"an.
4. ;em(gl(bin meningka" lebih dari 2.
5. ek(si" menurun 8lek(penia9 pada hari kedua a"auke"iga.
6. !asa perdarahan memanjang.. ,r("ein rendah 8hip(pr("einemia9
#. Fa"rium rendah 8hip(na"remia9
%. G<=/G,= bisa meningka"
1.-s"rup @ -sid(sis me"ab(li
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 136/177
4-A7IFI4A7I
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 137/177
4-A7IFI4A7I
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 138/177
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 139/177
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 140/177
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 141/177
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 142/177
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 143/177
PENCEGAHAN
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 144/177
PENCEGAHAN
Tidak ada %aksin yang tersedia secara k)mersia" untuk
penyakit D'D( pencegahan utama demam #erdarah ter"etak
pada menghapuskan atau mengurangi %ekt)r nyamuk D'D.
:em#erantasan sarang nyamuk D'D ada"ah kegiatan
mem#rantas te"ur( entik dan kep)mp)ng nyamuk D'D di
tempat/tempat pem#iakannya.
PEMBERANTAAN
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 145/177
PEMBERANTAAN Cara :em#erantasan 7arang Nyamuk D'D di"akukan dengan cara G5! yaitu
1. !enguras dan menyikat tempat/tempat penampungan air( seperti 'akmandi,C( drum( d"". $!1&
0. !enutup rapat/rapat tempat penampungan air( seperti ent)ng Air(
Tempayan( d"" $!0&.
5. !engu#ur atau menyingkirkan #arang/#arang #ekas yang dapat
menampung air huan $!5&.
SE!AIN I#6 DI#AMBAH DENGAN )ARA !AIN <ANG DISEB6# =5M P!6S>
a. !enggan"i air 7as bunga) "empa" minum burung a"au "empa" lainn'a 'ang sejenis
i k li
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 146/177
seminggu sekali.
b. !emperbaiki saluran dan "alang air 'ang "idak lanar / rusak.
. !enu"up lubang pada p("(ngan bambu / p(h(n dengan "anah.d. !enaburkan bubuk ar7asida.
e. !emelihara ikan pemakan jen"ik di k(lam / bak penampung air.
f. !emasang ka*a" kasa.
g. !enghindari kebiasaan menggan"ung pakaian dalam kamar.
h. !enggunakan kelambu.
i. !emakai (ba" 'ang dapa" menegah gigi"an n'amuk.
!" MEN#NG#T#
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 147/177
De>inisi !erupakan inflamasi 'ang "erjadi pada lapisan
arahn(id dan piama""er di ("ak ser"a spinal(rd. Inflamasi ini lebih sering disebabkan (lehbak"eri dan 7irus meskipun pen'ebab lainn'aseper"i jamur dan pr("(z(a juga "erjadi
!eningi"is adalah radang pada meningen8membran 'ang mengelilingi ("ak dan medulaspinalis9 dan disebabkan (leh 7irus) bak"eria"au (rgan(rgan jamur
E#IO!OGI
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 148/177
Bak"eri pen'ebab meningi"is "erban'ak disebabkan (leh@ + ;em(philus influenzae)
+ "rep"((us pneum(niae dan
+ Feisseria meningi"idis.
,en'ebab meningi"is "erbagi a"as beberapa g(l(ngan umur@
1. Fe(na"us @ ?serihia (li) "rep"((us be"a
hem(li"ikus) is"eria m(n(si"(genes
2. -nak di ba*ah 4 "ahun @ ;em(filus influenza)
mening((us) ,neum((us.
3. -nak di a"as 4 "ahun dan (rang de*asa @ !ening((us),neum((us)
In'eki Da$at "en,a$aiela$ut otak "elalui&
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 149/177
$
-liran darah karena infeksi misaln'a "(nsili"is)
faringi"is) pneum(nia) end(kardi"is dan infeksi
gigi
,erluasan langsung dari infeksi misal infeksisinus paranasalis) abses ("ak) mas"(idi"is
Implan"asi langsung dari "rauma kepala "erbuka)
"indakan bedah ("ak) pungsi lumbal) miel(kel
!eningi"is pada ne(na"us bisa karena aspirasiairan amni(n) infeksi "ransplasen"al
PA#OGENESIS
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 150/177
Cenis !eningi"is @ + &iral meningi"is
+ Bak"eri meningi"is
+ !eningi"is jamur
!anjutan...
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 151/177
j -gen pen'ebab
NIn7asi ke , melalui aliran darah
NBermigrasi ke lapisan subarahn(id
NAesp(n inflamasi di piama""er) arahn(id)$ dan
7en"rikuler
N
?Euda" men'ebar di seluruh saraf ranial dan sarafspinal
NKerusakan neur(l(gis"
GEA!A : #ANDA K!INIK
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 152/177
Gejala a*al meningi"is bak"eri miripdengan k(ndisi pen'aki" lain) dan melipu"i@
+ saki" kepala bera"
+ demam + mual 8rasa saki"9
+ mun"ah 8'ang saki"9
+ umumn'a merasa "idak seha"
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 153/177
#anda Klinik
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 154/177
Jenis meningitis Glukosa protein Sel
Bakteri akut Rendah tinggiP!"#
"ering$ 300/mm %
&iru" akut !'rmal n'rmal atau tinggi m'n'nuklear <300/mm %
Berkenaan dgn
(en)akit *B+Rendah tinggi
m'n'nuklear dan
P!"# <300/mm %
,amur Rendah tinggi <300/mm %
ana" Rendah tinggi bia"an)a
m'n'nuklear
DIAGNOSIS
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 155/177
,emeriksaan fisik + leher kaku) saki" kepala parah) dan demam.
+ pembengkakan di ma"a) 'ang menunjukkan
"ekanan in"rakranial meningka") dan ruamkuli".
=es darah
$(mpu"ed "(m(graph' 8$= san9 a"au magne"i
res(nane imaging 8!AI san9 dari ("ak
pinal "ap
#ujuan tera$i
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 156/177
j $
!enghilangkan infeksi denganmenurunkan "anda"anda dan gejala
!enegah kerusakan neur(l(gik
seper"i kejang) "uli) k(ma) dankema"ian
#era$i Meningiti
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 157/177
g
Terapi meningitis #acteria" "erapi an"ibi("ik 'ang digunakan harus dapa" menembussa*ar darah ("ak) (n"(hn'a rifampiin) hl(rampheni(l) danOuin(l(nes 8k(nsen"rasi serum seki"ar 359
=erapi an"ibi("ik diberikan seepa"n'a se"elah didapa"kanhasil kul"ur.
,ada (rang de*asa) Benz'l peniillin G dengan d(sis 12 ju"auni" diberikan seara in"ra7ena se"iap 2 jam. ,ada anak dengan bera" badan 12 kg. Diberikan # ju"a
uni"/hari) anak dengan bera" badan kurang dari 1 kgdiberikan 4 ju"a uni"/hari.
-mpiillin dapa" di"ambahkan dengan d(sis 34
mg/KgBB/hari un"uk de*asa dan 12 mg/KgBB/ un"ukanakanak. Hn"uk pasien 'ang alergi "erhadap peniillin) dapa" diberikan
sampai 5 hari bebas panas.
Terapi meningitis T'
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 158/177
diberikan prednis(n 12 mg/kgBB/hari selama 4 minggu kemudian penurunand(sis 8"apering(ff9 selama # minggu sehingga pemberian prednis(n
keseluruhan "idak lebih dari 2 bulan.
Terapi meningitis %ira" diberi an"i eme"ik seper"i (ndanse"r(n d(sis de*asa 4# mg I& "iap #jam) d(sis
pedia"rik )1 mg/kg I& lamba" maE 4 mg/d(sis dan dapa" diulang "iap 12 jam diberi an"i7iral seper"i a'l(7ir) diberikan seepa"n'a ke"ika didiagn(sis
herpe"i mening(enephali"is) d(sis de*asa 3 mg/kg I& "iap # jam
Terapi meningitis amur !eningi"is krip"(k(kus di(ba"i dengan (ba" an"ijamur. Dapa" digunakan @ luk(naz(l) (ba" ini "ersedia dengan ben"uk pil a"au infus Cika pasien in"(leran dengan fluk(naz(l dapa" digunakan dengan amf("erisin B
dan kapsul flusi"(sin. !empun'ai efek samping besar pada amf("erisin B)dapa" dia"asi dengan pemberian ibupr(fen se"engah jam sebelum amf("erisinB dipakai.
Terapi sup)rti%e memelihara s"a" s hidrasi dengan lar "an inf se elek"r(li" dan
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 159/177
memelihara s"a"us hidrasi dengan laru"an infuse elek"r(li" dan(ksigenasi
Direk(mendasikan pemberian heparin 51. uni"diberikan dengan pemberian epa" seara in"ra7ena dandiper"ahankan pada d(sis 'ang ukup un"uk memperpanjangl(""ing "ime dan par"ial "hr(mb(plas"in "ime menjadi 2 a"au 3kali harga n(rmal.
Hn"uk meng(n"r(l kejang diberikan an"ik(n7ulsan) (n"(hn'aeni"(in 5 mg/kg/24 jam) 3 kali sehari.
Cika demam diberikan -n"ipire"ika @ parase"am(l a"au salisila"1 mg/kg/d(sis
,ada udem erebri dapa" diberikan (sm("ik diure"ik a"au(r"i(s"er(id) "e"api han'a bila didapa"kan "anda a*al dariimpending herniasi.
Monitoring
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 160/177
=ekanan darahGluk(sa
Aespirasi
AA dan ;A
&(lume (u"pu" urin
?. )AMPAK -MORBI!I4
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 161/177
adalah pen'aki" infeksi 7irus aku" !enular
,enularan "erjadi seara dr(ple" dan k(n"ak
langsung dengan pasien
&irus !(rbili "erdapa" dalam sekre" nas(faring dan
darah selama s"adium ka"aral sampai 24 jam
se"elah "imbul berak di kuli"
Mani'etai Klini )a"$ak
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 162/177
!asa inkubasi 12 hari
Gejala ampak@
Demam "inggi) ba"uk) pilek) ma"a merah
Diare
Auam makul(papular men'eluruh mulai dari
belakang "elingaBerak k(plik
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 163/177
MORBI!I -)AMPAK4
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 164/177
kin rash8maul(papular
rash9 appeared
*hen b(d'
"empera"urereahed "he
highes" le7el
Ko"$likai )a"$ak
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 165/177
<"i"is media aku"
?nsefali"is
,neum(nia
Diare
"(ma"i"is
Infeksi ma"a dan kebu"aan
#ERAPI )AMPAK
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 166/177
1. ,eng(ba"an bersifa" simp"(ma"ik
-n"ipire"ik bila demam
<ba" ba"uk 8kalau perlu9
Keukupan airan dan nu"risin'a &i"amin - sesuai umur
Kebersihan kuli") mulu" dan ma"a
,asien diis(lasi un"uk menegah penularan
,enegahann'a@ higiene sani"asi 'ang baik)hindari k(n"ak dengan penderi"a) imunisasi
Paien )a"$ak HaruDirujuk Bila&
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 167/177
Kesadaran menurun a"au kejang
,neum(nia
Dehidrasi karena diare
Gizi buruk
<"i"is media aku"
Kekeruhan pada k(rneauka pada mulu" 'ang dalam a"au luas
@. (ARISE!A
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 168/177
&ariella 8Paar airP9 merupakan pen'aki" 'ang sanga"
menular
Disebabkan (leh 7irus 7ariellaz(s"er) 'ang merupakan
bagian dari keluarga 7irus herpes.
!eskipun "erg(l(ng pen'aki" ringan) namun dapa"
men'ebabkan akiba" 'ang serius "erhadap ba'i) (rang
de*asa dan *ani"a hamil
Ban'ak negara 'ang kini melakukan 7aksinasi ru"in
"erhadap anakanak un"uk menegah aar air
Penularan (ariela
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 169/177
$aar air sanga" epa" menular
!en'ebar dari (rang sa"u ke (rang lain melalui k(n"ak
langsung) saa" mereka ba"uk a"au bersin 8droplet), a"au
k(n"ak langsung dengan ruam 'ang "imbul pada kuli"
(rang 'ang menderi"a aar air !asa penularan membu"uhkan kurang lebih 2 hari
sebelum "erliha" gejala) sampai semua bin"ik merah pada
kuli" menjadi peah dan kering.
Mani'etai Klini (ariela
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 170/177
!asa inkubasi 1421 hari
Demam "inggi
Ba"uk kering
,ilek
F'eri kepala
!alaise
"imbuln'a bin"ikbin"ik merah 'ang khas dan ga"al 'ang keluar di
daerah *ajah) punggung) dada) lengan dan kaki. Bin"ik merah ini akan
menjadi bisul keil berisi airan) kemudian peah dan mengeras)
kadang diiku"i dengan rasa ga"al. Bin"ik merah berisi airan ini akan"imbul selama 5 hari.
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 171/177
Ko"$likai (ariela
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 172/177
!eskipun bagi anakanak pen'aki" ini "erg(l(ngpen'aki" ringan) namun aar air sanga" serius bagi
ba'i) (rang de*asa dan *ani"a hamil
Bisa "erjadi k(mplikasi 'ang parah dan juga infeksi
pada kuli") radang paruparu)radang ("ak 8infeksi("ak9) dan bahkan kema"ian.
Infeksi "erhadap *ani"a 'ang sedang mengandung
bisa berakiba" kema"ian bagi ba'i 'ang
dikandungn'a.
Penatalakanaan (ariela
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 173/177
&arisela sebenarn'a bisa sembuh sendiri ,eng(ba"an bersifa" simp"(ma"ik dengan an"ipire"ik dan analgesik
antihistamin untuk mengurangi rasa ga"al
,enderi"a sebaikn'a "idak mengk(nsumsi (ba"(ba"an 'ang
mengandung aspirin) karena akan ada kemungkinan beresik( "erkenaReyes syndrome.
,asien dengan resik( "inggi dapa" di(ba"i dengan (ba" an"i7irus un"uk
mengurangi durasi pen'aki" dan resik( k(mplikasi.
K(mplikasi akan di"angani sesuai dengan k(ndisi 'ang ada
!enjaga kebersihan kuli") pakaian dan kuku dip("(ng pendek =irah baring
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 174/177
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 175/177
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 176/177
MEKAN#ME PEN%&ARANe(rang 'ang di dalam darahn'a mengandung 7irus dengue merupakan sumber
8/15/2019 Penyakit Bayi Dan Anak
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-bayi-dan-anak 177/177
e(rang 'ang di dalam darahn'a mengandung 7irus dengue merupakan sumber
penularan DBD) 7irus ini berada dalam darah selama 4 + hari. Bila penderi"a DBD
digigi" n'amuk penular) maka 7irus dalam darah akan iku" "erisap masuk kedalam
lambung n'amuk) selanju"n'a 7irus akan memperban'ak diri dan "ersebar di
berbagai jaringan "ubuh n'amuk "ermasuk di dalam kelenjar liurn'a. Kirakira 1
minggu se"elah menghisap darah penderi"a n'amuk "ersebu" siap menularkan
kepada (rang lain. &irus ini akan "e"ap berada dalam "ubuh n'amuk sepanjang
hidupn'a dan menjadi penular 8Infek"if9.
Top Related