8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah
1/19
Atropic glossitis
oral carndidosis
geografic tongue
glossopyrosis
Penyakit-penyakit pada lidah
8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah
2/19
Atrofic glossitis
Merupakan radang pada lidah yang
sering dialami penderita anemia.
Dorsum lidah pada awalnya tampak
pucat dengan papila-papila filiformis
yang rata. Atrofi yang berlanjut dari
papila mengakibatkan suatu
permukaan tanpa papila-papila,yang tampak licin, kering dan
mengkilat. Pada tahap akhir tampak
lidah seperti daging atau merah
padam dan terasa sakit apabila
8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah
3/19
Etiologi
1. Penyebab Lokal bakteri dan infeksi virus
trauma atau iritasi peralatan gigi
iritasi lokal seperti dari tembakau, alkohol danmakanan yang pedas ataupun makan yangberbumbu, alergi dari pasta gigi dan obat kumur.
2. Penyebab Sistemik
kelainan nutrisi, penyakit kulit dan infeksi sistemik
keadaan kekurangan gizi (malnutrisi) yaitu kurangnya
asupan vitamin B penyakit kulit seperti oral lichen planus, erythema
multiforme, aphthous ulcers, and pemphigus vulgaris
infeksi seperti syphilis and human immunodeficiencyvirus (HIV)
8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah
4/19
Manifestasi klinis
Atropic glossitis di tandai dengan lidahkehilangan rasa karena degenerasi ujung papil
(bagian menonjol pada selaput yang berlendir di
bagian atas lidah) penderita yang mengalami
pada penyakit lidah ini, lidahnya akan tampaklicin dan mengkilat, baik seluruh bagian lidah
maupun hanya sebagian. Penyakit ini timbul
akibat kekurangan zat besi. Oleh karena itu,
penyakit pada lidah inibanyak ditemukan pada
penderita anemia.
8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah
5/19
Penatalaksanaan Penanganan glossitis tergantung dari kasusanya.
Antibiotik diberikan bila kelainan melibatkan
bakteri. Bila penyebabnya adalah defisiensi gizi,
maka diperlukan supplement yang memadai,
seperti pemberian zat besi karena ciri defisiensi
utama dari glossitis ini adalah anemia defisiensi
besi. Pembengkakan dan rasa tidak nyaman dimulut diatasi dengan pemberian kortikosteroid.
8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah
6/19
Oral candidosis Kandidiasis oral merupakan salah satu penyakit
pada rongga mulut berupa lesi merah dan lesiputih yang disebabkan oleh jamur jenis Kandida
sp, dimana Kandida albikan merupakan jenis
jamur yang menjadi penyebab utama (Anonim,
2011). Candida adalah anggota flora normalterutama saluran pencernaan, juga selaput
mukosa
saluran pernafasan, vagina, uretra,
kulit dan dibawah jari-jari kuku tangandan kaki (Medicastore, 2010)
8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah
7/19
Etiologi Penyebab kandidiasis oral umumnya adalah
jamur Candida albicans. Dalam rongga mulut,
Candida albicans dapat melekat pada mukosalabial, mukosa bukal, dorsum lidah, dan daerah
palatum.
Beberapa faktor lokal tersebut seperti
penggunaan gigi tiruan, xerostomia, dankebiasaan merokok
beberapa faktor sistemik seperti penyakit defisiensi
imun (HIV/AIDS), kemoterapi, radioterapi, dan
penggunaanobat antibiotik dan steroid juga dapat menyebabkan
timbulnya kandidiasis oral.6,18 Pada penderita
HIV/AIDS terjadi
defisiensi imun yang mengakibatkan infeksi
oportunistik
8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah
8/19
Manifestasi klinis
Akut, dibedakan menjadi dua jenis, yaitu:
Kandidiasis Pseudomembranosus Akut (Thrush) Keluhan pasien: rasa terbakar di mulut. Pemeriksaan makroskopis dan mikroskopis: plak mukosa
yang putih, difus, bergumpal atau seperti beludru, terdiri darisel epitel deskuamasi, fibrin, dan hifa jamur, dapat dihapusmeninggalkan permukaan merah dan kasar.
Dijumpai pada mukosa pipi, lidah, dan palatum lunak. Diderita oleh pasien dengan sistem imun rendah, seperti
HIV/AIDS, pada pasien yang mengkonsumsi kortikosteroid,dan menerima kemoterapi / radiasi.
Kandidiasis Atropik Akut Keluhan: sakit pada rongga mulut seperti terbakar. Pemeriksaan makroskopis: daerah permukaan mukosa oral
mengelupas dan tampak sebagai bercak-bercak merah difusyang rata.
Diderita pasien yang minum antibiotik spektrum luas, terutamaTetrasiklin, yang dapat mengganggu keseimbangan ekosistemoral antara Lactobacillus acidophilus dan Candida albicans.
8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah
9/19
Kronik, dibedakaaknan sebagai berikut :
Kandidiasis Atropik Kronik (Denture Stomatitis /alergi gigi tiruan)
Mukosa palatum maupun mandibula yang tertutupbasis gigi tiruan akan menjadi merah.
Enam puluh persen diderita oleh pemakai gigitiruan terutama pada wanita tua yang seringmemakai gigi tiruan selagi tidur
Kandidiasis Hiperplastik Kronik
Timbul pada mukosa bukal atau tepi lateral lidah berupabintik-bintik putih yang tepinya menimbul tegas dengan
beberapa daerah merah. Dapat berkembang menjadi displasia berat atau
keganasan, dan kadang disebut sebagai Kandidaleukoplakia.
Bintik-bintik putih tersebut tidak dapat dihapus, sehingga
diagnosa harus ditentukan dengan biopsi Paling seringdiderita oleh perokok.
8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah
10/19
Penatalaksanaan
Perawatan Candidiasis oral yaitu denganmenjaga kebersihan rongga mulut, memberi
obat-obatan antifungal baik lokal maupun
sistemik, dan berusaha menanggulangi faktor
predisposisi, sehingga infeksi jamur dapatdikurangi. Terdapat dua jenis obat antifungal,
yaitu pemberian obat antifungal secara topikal
dan sistemik.
8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah
11/19
Obat-obat antijamur diklasifikasikan menjadi
beberapa golongan yaitu:(Tripathi M.D 2001)
Obat-obat antijamur diklasifikasikan menjadi beberapa
golongan yaitu: (Tripathi M.D 2001) Antibiotik
a. Polyenes :amfotericin B, Nystatin, Hamycin,Nalamycin
b. Heterocyclicbenzofuran : griseofulvin
Antimetabolite: Flucytosine (5
Fe) Azoles
a. Imidazole (topical): clotrimazol, Econazol, miconazol(sistemik) : ketokonazole
b.Triazoles (sistemik) : Flukonazole, Itrakonazole
Allylamine Terbinafine
Antijamur lainnya : tolnaftate, benzoic acid,sodiumtiosulfat.
Dari beberapa golongan antijamur tersebut diatas, yangefektif untuk kasus-kasus pada rongga mulut, sering
8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah
12/19
Geographic tongue
Geographic tongue merupakan suatu kelainanpada permukaan lidah berupa daerah
kemerahan, tidak berpapila dengan penipisan
epitel dorsal lidah, biasanya dikelilingi zona
sempit dari papila yang beregenerasi, berwarnalebih putih dari daerah yang dikelilinginya.
Menurut Langlais dan Miller
(1998), lidah geografik adalah
suatu peradangan jinak yangdisebabkan pengelupasan keratin superfisial
dan papilla-papilla filiformisnya.
8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah
13/19
Etiologi
Etiologinya tidak diketahuidengan pasti, tetapi diperkirakan
berhubungan dengan stress emosional,
defisiensi nutrisi, herediter, dan hormonal. Lesi ini
biasanya sembuh dengan sendirinya dan munculkembali di tempat lain. Biasanya kelainan ini
asimtomatis, tetapi rasa terbakar atau iritasi pada
lidah umumnya terjadi, terutama akibat makanan
yang panas atau pedas. Ketidaknyamanan yangmuncul akibat geographic tongue hilang dan
timbul serta dapat memburuk pada saat-saat
tertentu ketika wanita sedang haid atau selama
kehamilan.
8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah
14/19
Manifestasi klinis
Menurut Laskaris (2006), secara kliniskarakteristik pada kondisi ini meliputi depapillated
patches yang tegas, eritematous, umumnya
dibatasi dengan tepi putih yang agak menimbul,
dan umumnya terbatas pada dorsum lidah.Karakteristik lainnya adalah lesi ini muncul pada
jangka waktu yang pendek pada suatu area
dan kemudian menghilang dan muncul kembali
pada daerah lain. Kondisi lidah geografik iniumumnya asimptomatik dan sering muncul
bersama dengan lidah berfisur.
8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah
15/19
Penatalaksanaan
Lidah georafik biasanya tidak membutuhkanpengobatan secara khusus. Meskipun lidahgeografik kadang-kadang dapat menyebabkanketidaknyamanan pada lidah, namun kondisitersebut tidak membahayakan.
Dokter mungkin akan meresepkan obat untukmengelola ketidaknyamanan atau sensitivitasyang merupakan pengobatan simptomatik(pengobatan untuk gejala), antara lain:
Obat penghilang nyeri (analgesik) sesuai indikasi
Larutan kumur dengan anestesi (obat bius)
Larutan kumur yang mengandung antihistamin
Salep atau larutan kumur kortikosteroid
8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah
16/19
Glossopyrosis Sindrom mulut terbakar adalah kondisi yang sangat
menyakitkan yang sering didefinisikan sebagai
sensasi panas di lidah, bibir, palatum ataupun di
seluruh rongga mulut. Walaupun sindrom ini dapat
mengenai siapapun, namun lebih banyak terjadi padawanita setengah baya maupun lanjut usia. Sindrom
mulut terbakar sering terjadi dengan disertai berbagai
kondisi medis dan gigi, dari kekurangan gizi dan
menopause sampai mulut
kering alergi. Tetapi hubungan mereka tidak jelas,
dan penyebab pasti sindrom mulut terbakar
tidak selalu dapat diidentifikasi dengan pasti
(National Institute of Dental and
Craniofacial Research, 2010).
8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah
17/19
EtiologiPenyebab menurut National Institute of Dental and
Craniofacial Research, 2010. Ada beberapa
kemungkinan penyebab sindrom mulut terbakar,diantaranya: Kerusakan saraf yang mengendalikan rasa sakit dan
pengecapan
Perubahan hormone
Mulut kering, yang dapat disebabkan oleh banyak obat-obatan dan gangguan seperti sindrom Sjgren atau diabetes
defisiensi nutrisi
Oral kandidiasis
refluks asam gigi tiruan yang tidak pas atau alergi dengan bahan gigi
tiruan
Kecemasan dan depresi
Pada beberapa orang, sindrom mulut terbakar
mungkin memiliki lebih dari satu penyebab. Tapi bagi
8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah
18/19
Penatalaksanaan
Pengobatan harus disesuaikan dengan kebutuhan,
tergantung pada penyebab gejala sindrom,pengobatan mungkin dapat mencakup: Menyesuaikan atau mengganti gigi palsu yang mengiritasi
Mengobati gangguan yang ada seperti diabetes, sindromSjgren, atau masalah tiroid untuk memperbaiki gejala
mulut terbakar Suplemen untuk kekurangan nutrisi
Ganti obat jika obat yang menyebabkan mulut terbakar
Resep obat untukmeredakan mulut kering
mengobati kandidiasis oral
membantu mengontrol nyeri dari kerusakan saraf mengurangi kecemasan dan depresi.
Bila penyebab yang mendasari tidak dapatditemukan, pengobatan ditujukan pada gejala untukmencoba mengurangi rasa sakit yang terkait dengan
sindrom mulut terbakar (National Institute of Dentaland Craniofacial Research 2010 .
8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah
19/19
SEKIAN TERIMA KASIH