Siapakah yang bakal dinobatkan sebagai

IKON VARSITI 2012?

Kategori individu 1. Kepimpinan 2. Sukan3. Penyelidikan Sains- Inovasi4. Teknologi Agro- Inovasi5. Kejuruteraan- Inovasi

6. Seni Reka - Kreativiti7. Seni Bina Bangunan- Kreativiti8. Fesyen - Kreativiti9. Sukarelawan - Pembabitan dalam NGO dan

progam kemasyarakatan10. Keusahawanan - Inovasi and Kreativiti

Kategori BerKumpulan 1. Projek Khidmat Sosial - Dalam negara2. Projek Khidmat Sosial - Luar negara3. Projek inovasi4. Seminar / Persidangan

Kategori individuNama:..........................................................................................................................................................................................................................................................................

Umur:...................................................................................................... No Kad Pengenalan: ..........................................................................

Alamat surat-menyurat:.......................................................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................................................................................................

No Tel (R): .............................................................................. No Tel (H/P): .................................................................... E-mel:......................................................................

Nama universiti: .............................................................................................................................................................

Kursus/ program:......................................................................................................................................................... Tahun/semester:........................................................

Kategori KumpulanNama kumpulan:.........................................................................................................................

Nama universiti:...........................................................................................................................

Kursus/ program:.......................................................................................................................................................... Tahun/semester:.......................................................

No Tel (R): ...................................................................... No Tel (H/P): ............................................................................. E-mel:....................................................................

*Sila sertakan nama ahli kumpulan anda beserta maklumat yang lengkap seperti ruangan kategori individu di atas.

Borang penYertaantandakan kategori penyertaan: Individu Berkumpulan

Sertakan salinan dokumen berikut:1. Salinan kad matriks

2. Gambar - gambar aktiviti/projek anda

3. Slip/keputusan peperiksaan setiap

semester

4. Sijil kokurikulum

5. Lampiran kertas projek yang telah

dilaksanakan

6. 5 keratan kepala akhbar BH

7. Untuk syarat dan peraturan sila

layari www.bharian.com.my

*semua salinan/lampiran perlu disahkan oleh Jabatan Hal Ehwal Pelajar

Pertandingan terbuka kepada 2 kategori untuk pelajar IPTA/IPTS/Kolej Profesional MARA/Insitut Kemahiran Politeknik, Kolej Komuniti atau setaraf kolej yang diiktiraf oleh Kementerian Pengajian Tinggi Malaysia (KPT) yang mendapat keputusan PNGS 3.0 dan ke atas pada setiap semester sahaja.

HAdIAH UTAmA INdIVIdU:10 x TUNAI Rm2,000 + TROfI

HAdIAH SAgUHATI:20 fINAlIS x TUNAI Rm300 + TROfI

HAdIAH UTAmA beRKUmpUlAN:4 x TUNAI Rm5,000 + TROfI

HAdIAH SAgUHATI:8 KUmpUlAN x TUNAI Rm2,000 + TROfI

KATegORI yANg dIpeRTANdINgKAN SepeRTI beRIKUT:

1 - 31 Oktober 2012

Hantarkan penyertaan ke alamat: p.O. box No. 10049, pejabat pos besar 50902 Kuala lumpur sebelum 9 Nov 2012.

e-mel: ikonvarsiti@mediaprima.com.my

AIV BH FORM FA.indd 1 9/27/12 2:59:48 PM