STROKE&DIABETESdr. Amnur R KayoLydwina JC, Vidyani Adiningtyas, dkkPUSKESMAS KECAMATAN TEBET
WHO SEHAT : JASMANI, ROHANI, SOSIAL: KESEIMBANGAN SISTEM SARAF PUSATSISTEM KARDIOVASKULERSISTEM PERNAPASANSISTEM PENCERNAAN & ENDOKRIN
Anatomi otak
HASIL CT SCAN
Fungsi otak manusia
HOMONCULUS MOTORIS & SENSORISMotorisSensoris
STROKEAPA ITU STROKE??
DEFINISI STROKE (WHO)
GEJALA UMUM
GEJALA STROKE
PREVALENSI TAHUN 20042.400.000 jiwa3.300.000 jiwaUsia 30 tahun atau lebih, wanita >> pria
Chart1
Sheet1
Jenis Kelamin
Laki-laki42%
Perempuan5700%
4.52.85
To resize chart data range, drag lower right corner of range.
MORTALITAS (NCHS)
TIPE STROKETIPE OKLUSIF/ PENYUMBAT-ANTIPE HEMORAGI /PERDARAHAN
Faktor ResikoTIDAK DIMODIFIKASIDAPAT DIMODIFIKASIUsiaJenis kelaminKeturunan/ herediterRas/ etnikHipertensiDMMerokokMinum beralkoholObesitasAtrial FibrillationMyocardial InfarctionHyperlipidemiaCongestive Heart FailureTIA >70% occlusion of the carotid arteriesObat KontrasepsiHypercoagulopathyHigh RBC count and Hemoglobinopathy
PENYEBAB UTAMAATEROSKLEROSIS
FoamCellsFattyStreakIntermediateLesionAtheromaFibrousPlaqueComplicatedLesion/RuptureEndothelial DysfunctionSmooth muscleand collagenFrom first decadeFrom third decadeFrom fourth decadeGrowth mainly by lipid accumulationThrombosis,hematomaAdapted from Stary HC et al. Circulation 1995;92:1355-1374.Atherosclerosis Timeline
PERBEDAAN STROKE & TIA
MENGENAL DIABETES
APAKAH DIABETES ITU PENYAKIT?Tidak
Kelainan Keturunan Anak Insulin
Kerusakan didapat dewasa obat
ESTIMATE DIABETES IN INDONESIA
Top ten countries for estimated number of adults with diabetes, 1995 and 2025Country 1995 (millions)Country 2025 (millions)) Rank1India19.4India57.22China16.0China37.63U.S.13.9U.S.21.94Russian Fed. 8.9Pakistan14.55Japan 6.3Indonesia12.46Brazil 4.9Russian Fed.12.27Indonesia 4.5Mexico11.78Pakistan 4.3Brazil11.69Mexico 3.8Egypt 8.810Ukraine 3.6Japan 8.5 All other countries 49.7 103.6 Total 135.3 300.0
SISTEM PENCERNAAN DAN ENDOKRIN
Perkembangan DM Tipe 2Adapted from Diabetes 1996;45:1661
ABNORMALITAS METABOLIK DM TIPE 2
Beta Cell Function (%)100
75
50
25
0Stages of Type 2 DiabetesYears from DiagnosisLebovitz H. Diabetes Review 1999;7:139-53T2DM phase III
IGTPost-prandialHyperglycemiaT2 DMphase I
T2DMphase II
-12 10 -6 -2 0 2 6 10 14
Prevalensi DM di DKi Jakarta1983 1.7%1993 5.7%200140Kadar Gula6 th. ylSekarangTahun
Diabetes Mellitus Controlling CriteriaPERKENI 2002 Consensus Fasting Blood Glucose 2 hr pp Blood GlucoseHbA1C (%)Total CholesterolLDL CholesterolHDL CholesterolTriglyceride BMI Blood Pressure 80 - 109 80 - 144 < 6,5< 200 < 130 > 45< 150 18,5 - 22,9 < 130 / 80 GOOD110 - 125 145 - 179 6.5 - 8200 - 239 100 - 129 150 - 199 23 - 25 130-140/ 80-90 MODERATE > 126 > 180 > 8 > 240 > 130 > 200 > 25 > 140 / 90 POOR
DIABETES
GLIKEMIA DIABETES
MENENTUKAN KEBUTUHAN KALORITinggi Badan (TB) : .. Cm BBI = 90% (TB-100) kg = kg (Wanita < 150 Cm, Pria < 160 cm, BBI = TB 100 kg)BB Aktual = . Kg Gemuk / Kurus
Kalori Basal = BBI x (laki-laki 30 kal/wanita 25 kal)= ...........kal.Koreksi : Umur > 40 th 5% x Kal. Basal = ........kal. Aktivitas : ringan : +20% x Kal. Basal= .kal. Sedang : +30% x Kal. Basal= .kal.Berat Badan : Gemuk -20% x Kal. Basal = .kal. Kurus +20% x Kal. Basal= .kal.Total Kebutuhan Jumlah= .kal.DIET : DM = Total Kebutuhan .. kalori
STANDAR DIET DIABETES MELITUS
Tujuan Diit DM
1.Mempertahankan Berat Badan Ideal2.Menurunkan kadar gula darah Normal3.Mencegah komplikasi4.Mewujutkan perasaan Sehat dan nyaman sehingga dapat melakukan perkerjaan sehari-hari seperti biasa
Cara mengatur Diit DM
Makan secara teratur sesuai dengan jumlah dan pembagian makanan yang telah ditentukan- total kebutuhan Kalori- Terbagi 3 kali makan sehari- dua kali makan selingan- Semua zat gizi = orang tanpa DM
Cara Mengatur Diit DM
2. Hindari penggunaan gula murni & olahan- gula pasir gula merah - dodol coklat- jamu sirop madu softdrink- susu kental manis cake ice cream- kue manis buah kaleng - abon
Cara mengatur Diit DM3. Batasi penggunaan makanan sumber Hidratarang komplek- nasi lontong kentang- jagung- roti ubi singkong talas sagu- mie bihun makaroni- makanan yang dibuat dari tepung terigu
Cara mengatur Diit DM
4. Makan banyak sayuran dan buahJumlahnya yang harus ditentukan sesuai petunjuk:- bayam-biet-buncis-daun singkong-jagung muda-genjer-jantung pisang-kucai-pare-kapri-katuk-labu siam-nangka muda-wortel- sawo-jeruk-nanas-rambutan-durian5. Jumlah makanan sehari & pembagiannya Harus diperhatikan sesuai Petunjuk
Rendah KOLESTEROL & LemakTujuan:1. Menurunkan kadar kolesterol darah2. menurunkan berat badan bila terlalu gemuk
Cara mengatur Diit Kolesterol
1.Gunakan lemak tak jenuh- minyak kacang tanah- minyak biji bunga matahari- minyak biji kapas- minyak jagung- minyak kacang kedele
Cara mengatur Diit Kolesterol2. Batasi penggunaan lemak jenuh- Lemak hewani: lemak sapi, babi, kambing, susu full cream, keju , mentega- Lemak nabati : Kelapa, minyak kelapa, margarin, alpokat
Cara mengatur Diit KolesterolBatasi makanan berkolesterol- otak kuning telur ginjal hati limpa jantung daging jenis kerang udang kepiting minyak babi - susu full cream dan olahannya : mentega, keju dll gunakan susu skimtahu, tempe dan kacang-kacanganmakan banyak sayur dan buah-buahan
Diit anti Hipertensi=rendah garam Hindari:1. Natrium Clorida = garam dapur, kecap2. Mono sodium glutamat = vetsin3. Natrium bicarbonat = soda kue4. Natrium Benzoat = pengawet buah5. natrium Nitrit = pengawet kornet beef
Modifikasi Pola Hidup
Menurunkan berat badan bila gemukLatihan fisik (aerobik) secara teraturMengurangi makan garamMengurangi makan kolesterol & lemak jenuhHindari alkoholBerhenti merokok
Prinsip Dasar Terapi Diabetes Mellitus3LATIHAN
SELAMAT MENCOBA
***Top ten countries for estimated number of adults with diabetes, 1995 and 2025
India has the greatest number of people worldwide with type 2 diabetes, followed by China and the United States, and this ranking is expected to remain the same in 2025. In Pakistan the number of people with diabetes is expected to increase to 14.5 million by 2025, making it the fourth highest in the world, having ranked eighth in 1995. By contrast, Japan, which was ranked fifth highest in 1995 will drop to tenth place by 2025, reflecting relatively slow growth.
Top Related