SURAT PERMOHONAN CUTI AKADEMIK

KepadaYth.Ketua STMIK Bumigora MataramCq.Ketua Jurusan Teknik/Manajemen Informatikadi-

Tempat.

Dengan hormat,Dengan ini saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :NIM :Jurusan :Semester :Alamat :

Dengan ini saya mengajukan permohonan cuti, kiranya saya dapat diizinkan untuk tidak mengikuti kuliah selama …. (…………..) semester, yaitu semester ……. Tahun Akademik 20__/20__ dikarenakan saya ………………………………………………….

Demikian surat permohonan cuti ini saya buat dan atas perhatian Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.

Mataram,……………………

Mengetahui, Pemohon,Orangtua/Wali,

(………………….) (……………………)NIM.

Tembusan :1. Ketua Jurusan Teknik/Manajemen Informatika2. Dosen Wali3. Bagian Akedemik4. Arsip