Post on 16-Oct-2015
description
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
1/48
RANGKUMAN FARMA III
OBAT HIPERTENSI
- Yangmempengaruhi pe TD: pe volume darah, pe HR, pe sro!e volum, pe vis!osias darah, pe resise"e peripheral#
Nama o$a %e!anisme !er&a 'e!urangan 'eunungan
(# Blo! sisem sara) simpais di Senral
*lonidin - mengaktivasi reseptor -2 di CNS
Farmakokinetik
- T :
Klonidin : 8-12 jam- Diekskesi dan dieliminasi dalam
!en"#k #"#$ ole$ ginjal
Efek samping :
M#l#" keing dan sedasi %&'()* +#sing* m#l#"
keing* m#al* a"a# im+o"ensi,
eng$en"ian mendadak da+a" men.e!a!kan
eaksi +#"#s o!a" %ak"i/as sim+a"is !ele!i$an)
g#g#+* saki" ke+ala* n.ei a!domen*
"akikadi* dan !ekeinga")
Kontra indikasi-Kons"i+asi
-0 "idak +a"#$ makan o!a"R0 +#"#s o!a"
-ik sin#s s.ndome
Interaksi obat:
-meningka"kan an"i-3 d di#e"ik
-/asodila"o
-dg 4 !loke5 glikosida jn"gdisi"mia 67
ek d." jn"g
-dg an"ide+esan "isiklikme 7 TD
- +eTDDosis :
- Ta!le" '*1& mg5 $ai*
- $i+e"ensi !ea": dosis
di"ingka"kan '*9 mg
905$
- ma0 injeksi
'*1&mg5in#s,
%eh+ldopa membentuk neurotransmiter palsu
Farmakokinetik
- T :
Me"$.ldo+a : 2 jam
Efek samping :
sedasi* $i+o"ensi +os"#al* +#sing* m#al* m#l#"
keing* saki" ke+ala,
Indikasi:
- 3, Ringan 6 !ea"
- 3, Neogenik
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
2/48
- Diekskesi dan dieliminasi dalam
!en"#k #"#$ ole$ ginjal
anemia $emoli"ik* "om!osi"o+enia*
le#ko+enia* $e+a"i"is dan sindom l#+#s,
Kontra indikasi
-en. $a"i .ang ak"i3e+a"i"is dan siosis
-0 "idak +a"#$ makan o!a"R0 +#"#s o!a" %enomena e!o#nd)
Interaksi obat:
-ek $i+o"ensi me7dg o!a" sim+o"omime"ik*
an"ide+esan "isiklik* eno"ia;in* 6
di+e"inggi dg di#e"ik "ia;id*alko$ol,
-Mem+o"ensiasi keja $i+oglikemik dai
"ol!#"amid
- 3, A
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
3/48
/ena* +e#a$ jan"#ng- >an"#ng %aasim+a"is)Takikadi- Iis %aasim+a"is)Midiasis- ?"o" silia %aasim+a"is)iklo+egia- al, @ena %aasim+a"is) egeakan!ek#ang* kon"i+asi
- ladde %aasim+a"is)Re"ensi #in
/# Blo! Adrenergi! di 0&ung Sara)
Reserpin, 1 mengham$a ranspor NE !e
vesi!el sinap
Farmakokinetik :
ese+in da+a" langs#ng mas#k @N
E)e! samping :
- De+esi* +akinsonism* sedasi,Kontra indikasi :
- De+esi +akinson* e+ile+si* "ea+ielek"okon/#lsi* eokomosi"oma* "#kak
lam!#ng a"a# d#oden#m ak#"* koli"is
#lsea"i* MA?I* $amil* lak"asiIO:
- Meng$ilangkan eek sim+a"omime"ik
- Dg "ia;id6 an"i 3 lainek $i+o"ensi- Dg Alko$ol* an"i$is"amin* an"ide+esan "
Isiklikme B de+esan- Dg MA?Ieksi"asi ingan 6 $i+e"ensi- Dg Digi"alis 6 k#inidinme B eek
ai"mia jan"#ng
- Me 7TD
- Dg "ia;id6 an"i 3 lain
ek $i+o"ensi
Dosis :
- '*2-'*& mg5$di!agi dlm 2-
9 dosis,
-uanehidin 1 mengosong!an dan mem$lo!pelepasan NE dari empa
pen+impanann+a
Farmakokinetik :
- g#ane"$idine "idak kaena sanga" +ola,ekeja di +eie : /enodila"asi C
E)e! samping:- $i+o"ensi +os"#al* lemas* im+o"ensi* diae
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
4/48
/eno#s e"#n 7 C @? 7TD 7
2# Blo! Adrenergi! di Resepor 1 3( $lo!er
Pra4osin O.a4osin,
Tera4osin
mem$lo! resepor 31( 5 resisensi
vas!uler 6 dan venous reurn 6#
Efek samping :
$i+o"ensi +os"#al* gangg#an ejak#lasi %ese+"
di /as deeens)
Efek menguntungkan :
E TG dan D 7 se"a
3D B,E esis"ensi ins#lin 7
E sediki" eek
!onkodila"asi
E elaksasi o"o" +olos
+os"a"
E "dk !ein"eaksi dg
NAID
7# Blo! Adrenergi! di Resepor18
a# 89$lo"!er nonsele!i) :
Propanolol
$# 8(9$lo"!er
sele!i) :
Aenolol
Farmakodinamik- o+anolol* Timolol* Nadolol :
an"agonis non selek"i* mem!lokese+"o 16 2!on$okons"iksi
- Ase!#"olol* A"enolol* Me"a+olol*
smolol :an"agonis 1 selek"i*meng#angi eek !on$okons"ik"o
.ang "idak diinginkan dai o+anolol
.ang m#ngkin da+a" dig#nakan +ada
+endei"a asma"ik,
ekanisme ker!a :
lok ese+"o 41 di jan"#ng C3Rdan kon"ak"ili"as jan"#ng 7 C @? 7
C TD 7
lok ese+"o 41 di ginjal C eleaseenin 7
Efek samping :onkos+asme* mem+e!##k gangg#an D
+eie* asa lela$*insomnia* eksase!asi ggl
jan"#ng* dan men#"#+i gejala-gejala
$i+oglikemia,#n+leasan" deams %!isa
nem!#s )* ee"ile d.s#n"ion* akal
dingin %$am!a" /asodila"asi 42)* TG B dan
3D 7 %$am!a" me"a!olisme lemak di$e+a)*ai"mia,
Kontra indikasi :
- 0 dengan asma
- ?M
- Ggl jan"#ng dengan dis#ngsi sis"olik
- lok jan"#ng deaja" 2 dan 9
- ik sin#s s.ndome
- en. /ask#le +eie
Indikasi :a, Propanolol:$i+e"ensi*
angina ansie"as*
"akikadi*disi"mia*
+oilaksis s"l$ m.oad
ak#"
!, Aenolol:$i+e"ensi 6
angina
Dosis
a# Propanolol:
2' mg 905$
di"ingka"kan s"l$ 9 $
mjd ' mg 9-05$
$# Aenolol :
&' mg5$ da+a"
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
5/48
lok ese+"o 42 +esina+ C eleaseN 7
lok ese+"o 4 di @N Caliansim+a"is 7 C"on#s /ask#le 7
Farmakokinetik
- T : Me"a+olol : 9- jam o+anolol* Timolol* a!e"olol : -Hjam
- endei"a DM
I"
,,,,,,,,,,,,,
di"ingka"kan mjd 1''
mg5$ jika +el#* s"l$ 2
mgg#
Sediaan :
Ta!le" &'mg dan 1''mg
ASODI;ATOR
(# *al"ium *hannel Blo"!er
Nifedipine,Verapamil, Diltiazem
Mekanisme kerja :memblok kanal Ca type-L hambatinfluk Ca ke intrasel kadar Ca intrasel * kontraktilitas sel otot polos
vaskular vasodilatasi resistensiperifer *pd otot jantung kontraktilitas, HR Farmakokinetik :- per oral, tersedia dalam formulaimmediate release e!tended release"-#ifedipine mengalami metabolismeutama di hepar, se$ara ekstensifdikonversi menjadi metabolit inaktif"
Efek samping :di%%iness, flushing, sakit kepala, hipotensi
transient, edema perifer, brdikardi, konstipasi
Kontraindikasi :
ani"a $amil dan men.#s#iIO
Indikasi
D osi s :
Ni)edipin%di!eikan disis
"#nggal a"a# 90se$ai &-1'
mg)
erapramil H*;%de
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
6/48
IO
3. Vasodilator Parenteral
Niroprusside
Dia4o!sid
Mekanisme kerja :
melepaskan #& stimulasi guanililsiklase $'() di otot polos +
nitroprussid membuka kanal + dia%oksid
Farmakokinetik :masa kerja pendek .nitroprussi +beberapa menit, dia%oksid + beberapajam/" #itoprussid diberikan perinfusse$ara kontinu" 0ia%oksid diberikanse$ara i"v bolus"
Efek samping :E #iroprussid +hipotensi berat, takikardi"
)emakaian dlm infus beberapa hari
menyebabkan akumulasi ion sianida atauthiosianat dalam darahE 0ia%oksid +hipotensi, hiperlikemia, retensi
air dan garamKI:
InadeJ#a" ee!al i#la"ion @3F ak#"
IO:
Indikasi :E Hipertensi ga1atE 0ia%oksidjuga dapat
menurunkan releaseinsulin, sehingga dapatdipakai untuk terapihipoglikemia yangdisebabkan oleh tumoryang memproduksiinsulin"
Sediaan :
'*9 mg5kg5min I=dosis
AE !nhi"itor
*apopril ,
Bena4epril,
Enalapril ,
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
7/48
Angioensin II Re"epor Blo"!er =ARB>
Ir$esaran,
;osaran , alsaran
ekanisme ker!a :
- mend#d#ki ese+"o AII %AT1), AT1"d+" di o"o" +olos /ask#le* ko"eks
adenal* ginjal* dan o"ak,
- ?!a" ini "idak mem+#n.ai eek +adame"a!olisme !ad.kinin,
- Meng$am!a" AII le!i$ k#a" d+ A@in$i!i"os kaena ada en;im lain
.ang j#ga !isa meng$asilkan AII,
Efek samping :
$i+ekalemi,
Keuntungan
- Meng$am!a" AII le!i$k#a" d+ A@ in$i!i"os
kaena ada en;im lain
.ang j#ga !isameng$asilkan AII,
Dosis
? 2&-&'mg5$ai
DI0RETI' = prinsip: mees!resi ion Na, *l, ? air vol plasma ? "airan e!rasel 6*OP 6 TD 6# P@gunaan !ronis vasodilaasiperi)er >
(# Diurei! golongan Thia4id
'lorohia4id ekanisme ker!a :
- meB ekskesi ion Na dan @l di"#!#l#s dis"al, Na"i#esisselanj#"n.a akan diik#"i ke$ilangan
K dan !ika!ona",
- 7 Rea!so!si Na dgn meng$am!a"ko"ans+o"e Na a"a# @l +d
mem!an l#men
- 7 0esi kalsi#m dalam #ine
Efek samping: alkalosis me"a!olik* $i+oK*
$i+oMg* $i+oNa* $i+e#isemia*$i+eglikemia* gangg#an "oleansi
ka!o$ida"* &-1&( koles"eol dan D B*
eaksi allegi
'onraindi!asi : an#ia* $i+esensi"i
"e$ada+ "$ia;id a"a# golongan s#lonamid*
0 .g mengg#nakan digi"alis
0 dgn kada asam #a" B %+0 dgn +iai)
0 dgn DM
Interaksi :
- NAID- Tidak di!eikan sendii* nam#n
dikom!inasikan dengan di#e"i k#a"
I ndikasi :
$i+e"ensi* "ea+i !a"# ginjal.ang dise!a!kan
$i+ekalsi#i* Gagal jan"#ng
ak#" .ang selal# dise"ai
dengan o/eload aian#enggunaan sbg anti$% :
ek an"i3T !elangs#ngl!$ lama dan +d dosis
l!$ enda$ dai+d eek
di#e"ikn.a
eing dikom!inasi dg
an"i3T lain kn : "$ia;idd+" meBeek $i+o"ensi
an"i3T lain 6 d+"
menega$ e"ensi aian
aki!a" an"i 3T lai
Sediaan :
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
8/48
akan men#nj#kkan eek sinegis"ik ? 2&-1''mg
# Diurei! !ua
urosemid ekanisme :
$am!a" ea!so!si di thick ascendinglimb of the loop of Henle,
mengind#ksi sin"esa +os"aglandinenal,
meningka"kan alian daa$ ginjal 6men##nkan konges"i +a# dan
"ekanan +engisian /en"ikel kii +adagagal jan"#ng,
Efek samping : $i+okalemia#
%oksisitas :alkalosis me"a!olik $i+okalemi* o"o"oksik %"egan"#ng dosis*
!iasan.a e/esi!le)* $i+e#isemia* $i+omagnesemia* eaksi allegi %skin
as$* eosino+$ilia),Kontraindikasi :
+asien .ang allegi "e$ada+ s#lonamid* +asien dengan $e+a"i i$osis a"a#
gagal ginjal a"a# gagal jan"#ng.
Interaksi obat :
eng#naan !esama NAID C $am!a" +em!en"#kan G C mm+nga#$ieek #osemid
engg#naan !esama dg +o!enesid C menggese ika"an #osemid dg+o" +lasma C $am!a" sekesi #osemid
Di!eikan dalam !en"#k kom!inasi dengan A@ In$i!i"o
kaenadi#e"ik "idak meng#angi mo"ali"as +ada gagal jan"#ng se$ingga +el#
kom!inasi
Indi!asi : #dem +a# ak#"* a"a# keadaan edema lain* $i+ekalsemia*
$i+ekalemia* gagal ginjal ak#"* o/edosis anion %misaln.a l#oide* !omide*
iodide),
Sediaan :
? 2'-8'mg
/# Diurei! Hema 'alium
spironola!on ekanisme ker!a :
!eika"an seaa kom+e"i"i dg ese+"o
+d "em+a" +e"#kaan Na5K .ang
de+enden aldosteron+ada dis"al "#!#l#s
enal C jml ion Na dan ai .ang
diekskesi B* kali#m die"ensi,
Efek samping :g.neomas"ia*
agan#lo."osis,
Kontraindikasi : gangg#an aal ginjal*
$.+ekalemia* i!# $amil
Interaksi obat :
- A@ in$i!i"os dan !e"a !lokes %da+a"
Sediaan :
Ta!le" 2& mg 1''mg
Ds : De
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
9/48
men.e!a!kan $.+ekalemia !ea")*- men##nkan eek daipressor amines- li"$i#m %"idak !ole$ di!eikan !esama
di#e"ik)
- NAID %men##nkan eek"i/i"as
di#e"ik)*- digo0in %meningka"kan
Dise!a!kan ole$ s#m!a"an +em!#l#$ daa$ %a"$eosleosis)
eangan "ejadi saa" !eak"i/i"as !ea" % ?R !ea"* keja !ea") ke"ika ke!#"#$an o0.gen meningka",
N.ei $ilang dg is"ia$a"
# arian =Prin4meal@s> Cres angina
O Dise!a!kan ole$ vasospasm%adan.a a"$eosleosis men.e!a!kan +eningka"an "on#s /asomo"o )
O eangan seing "ejadi saa" is"ia$a" %mis, aa" "id# "enga$ malam)
/# 0nsa$le angina =a"ue "oronar+ s+ndrome>
Masala$ sei#s %im+ending MI)
Dise!a!kan ole$ a"$eosleo"i +laJ#es* +la"ele" aggega"ion +ada a"#ed +laJ#es 6 /asos+asm
Pirinsip T. angina
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
10/48
me )a!or resi!o "ardia" :E Kon"ol 3T* DM* $i+eli+idemi
E ?R* * die" enda$ lemak* s"o+ okok
E em!eian as+iin P&-8' mg5$ai
me !e$uuhan O : Bea $lo!er, nira, **B %me 3R* kon"ak"ili"as* +eload 6 a"eload) me vasospasme : nira, **B %angina /aian 6 #ns"a!le) me rom$osis : aspirin, heparin T. Angina Sa$il
eangan ak#"gl.e.l "ini"a"e %GTN) +e s#!ling#al a"a# s+a.,
oilaksis jangka +anjange"a !loke* @@* a"a# ni"a",
e"a !loke : +ili$an +e"ama %T$e Na"ional e/ie Fame
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
11/48
Mekanisme keja !eda - addi"i/e eia.
Ni"a" 6 e"a lokes sama2 me ke!#"#$an ?2 miokad mel mekanisme !e!eda
Ni"a" 6 e"a lokes sama2 me alian d$ s#!endoadial mel mekanisme .g !e!eda
!loke d+" menega$ ele0 "a$.adia 6 eek ino"o+i +osi"i .g dise!a!kan ole$ ni"a"
Ni"a" menega$ oona. /asos+asm aki!a" e"a lokes,
Ni"a"es d+" me +eningka"an end-dias"oli /ol#me %D=) .g dise!a!kan ole$ !lokes dg jln me ka+asi"as /ena
@@ ma. a#se im+o/emen" i "$ee is a /asos+as"i/e om+onen" "o "$e angina
Nama o$a %e!anisme !er&a 'eunungan 'e!urangan
(# Nira %e!anisme !er&arelease NO
Efek Nitrata, enodilaionO eek #"ama
=ena dila"asi +eload %deeased /en"i#la $am!e si;e* end dias"oli
+ess#e* i!e "ension)keja jan"#ng +eload ke!#"#$an ?2
$# Redisri$usi aliran !oroner
Daea$ s#!endoadial adala$ .ang +aling iskemi N? seaa selek"i mam+# me alian daa$ ke
daaea$ iskemik
Alian koone "o"al "idak meningka""# %enghilang!an vasospasme !oroner pd
angina vasospasi!
ada dosis !esa : a"eload %a"eial esis"ane) da+a"men.e!a!kan eleks
"akikadi
Toleransi dapa dihindaridg :
Mengg#nakan dosis eek"i"ekeil
In"e/al an"a dosis minimalF&am
a# -l+"er+l
rinirae =-TN> GTN mengalami 1''(
is" +ass me"a!olism
Indikasi
Un"#k +engo!a"an !e!agai jenisES :"egan"#ng dosis, "ejadi aki!a" eek
/asodili"asi dan $.+o"ensi %o"$os"a"i
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
12/48
$#Isosor$ide
mononirae
+el# di!eikan seaa
s#!ling#al a"a#
"ansdemal ,
Kliens sg" e+a" ole$me"a!olisme $e+a
T Q2 meni"ISOSORBIDE
%ONONITRATE
e"i/e di!eikan seaa+eoal dan T le!i$ lama
d+ GTN,
Angina e"ois:
Ni"a" ?ganik in#se I=: Angina
Uns"a!le
Ni"a" ?ganik keja +anjang: Angina
=aian"
Inak >an"#ng Gagal >an"#ng Konges"i=-TN>
U"k meng#angi n.ei : dosis s+a. 1-2 sem+o" a"a# "a!le" '*& mg
Su$lingual:
Ni"oglisein '*1& O '*H mg
PO :Ni"oglisein H*& O 19 mgkejalama
ISOSORBIDE %ONONITRATE
Dig#nakan s!g +oilaksis angina Toleransi dapa dihindari dg : Mengg#nakan dosis eek"i "ekeil In"e/al an"a dosis minimalF &am
PO:
Dosis 9'-12'mg5$ dlm dosis "e!agi
Isoso!id Mononi"a" 2'mgkeja lama
$.+o"ension* saki" ke+ala* +#sing* l#s$ing*
"akikadi %elek !aoee+"o
Kontraindikasi
e/io#s $.+esensi"i/i". 3.+o"ension % 8' mm3g)
AMI an"#ng* T$e ik
in#s .ndome* Gang, Kond#ksi A=4" @a @$annel loke Ni"a" ?ganik 4-
!lokeila seangan "dk mem!aik dgkom!inasi 2 o!a" an"i angina* "e"a+i
kejadian akan meningka"
# BETA
B;O'ER
#ekanisme ker!a
1) %e !e$uuhan Omelal#i +e 3R %",# selama
ak"i/i"as)* eekino"o+ik nega"i 6 +e TD%",# sis"ole) selama
ak"i/i"as,
2) %emperpan&ang G!
diasole me
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
13/48
mengali mel A,@oonaia me +e#si dae iskemi
Kontraindikasi
3.+o"ension: 1'' mm3g
ad.adia: 3R &' !+m
@$oni !on$i"is* AT3MA
e/ee $oni enal ins#iien.
IDDM
adia ail#e
on$os+asm % kn j#ga !ekeja diese+"o !e"a 2 !onk#s)'I mula! asma
3i+oglikemia +d +asien ins#lin de+enden"%IDDM)
/# *A;*I0%
*HANNE;
B;O*'ER
ekanisme Ker!a :
!lok ali#m inl#0 melal#i -".+e $annels +ada o"o" jan"#ng dan o"o" +olos /as#la* se$ingga :
2/ %e !e$uuhan O1 pro$a$l+ mosJ imporan Sinus and A node $lo"!ersMe 3R e "al"ium in)lu. selama )ase plaeau a!si poensial inoropi! negai)Me kon"ak"ili"as Pe *a inrasel vasodilaasi, #u areri Me a"eload %TR* )
3/ %e aliran darah !oroner%!eg#na +ada angina /asos+as"i)
a# Ni)edinDih+drop+ridine
=asodila"asi +eie le!i$ +o"en, ediki" de+esi nod#s, Tidak mendila"asi a"ei koone, Men.e!a!kan eleks +eningka"an
ek#ensi dan #a$ jan"#ng,
Farmakokinetik
A!so!si oal: S'-1''( ioa/ai!ili"as oal: '-H'( M#la keja: 9 meni" %s#!ling#al)
dan 2' meni" %oal)
Kontraindikasi
Kom!inasi dengan !e"a !loke !isa
menim!#lkan $i+o"ensi !ea" dan a"a# gagal
jan"#ng !ila di!eikan +ada angina +ek"ois
!ea"* "i+le /essel disease* gangg#an #ngsi
jan"#ng dan a"a# i
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
14/48
melind#ngi miokadi#m selama
iskemia singka",
Mem+#n.ai ak"i/i"as +em!lokanadenegik-ala
Farmakokinetik
A!so!si oal: S'( ioa/ai!ili"as oal: 1&-9'( M#la keja: 9' meni" %oal)
3i+o"ensi a"a# s.ok kadiogenik Fl#""e5i!ilasi a"i#m dengan sindom
Kom!inasi dengan !e"a !loke i/
.ok kadiogenik %i/) adikadi sin#s%i/) in#s aes"%i/)
/# Dilia4em en##nan ek#ensi jan"#ng k#angn.a"a,
Men##nkan !e!an ak$i denganmendila"asi a"ei +eie,
Meningka"kan +asokan oksigen kemiokadi#m dengan menega$
s+asme a"ei koone .ang
diind#ksi saa sim+a"is,Farmakokinetik
A!so!si oal: 8'-S'( ioa/ai!ili"as oal: '( M#la keja: 9' meni" %oal)
Kontraindikasi
Gagal jan"#ng !ea" ik sin#s s.ndome lok A= deaja" 2-9 3i+o"ensi a"a# s.ok kadiogenik Fl#""e5i!ilasi a"i#m dengan sindom
Kom!inasi dengan !e"a !loke i/
Efek samping
N.ei ke+ala !eden.#" #sing dema +eie Ras$ k#li" Na#sea
As"enia adikadi
Asam Salisila Farmakodinamik
Meng$am!a" ase"ilasi siklo-oksigenase "om!osi"meng$am!a" +em!en"#kan TA2
Farmakokinetik
M#da$ menem!#s dan sa
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
15/48
DADA RDAR DAR %ANTI ARITMIA )
Ai"mia dise!a!kan : ai"mia ak"ii"as +a# jan"#ngdan +en.e!aan im+#ls a!nomal %gang +em!en"#kan im+#ls 5 gang $an"aan im+#ls)
Tu&uan T.
- meng#angi ak"ii"as +a# jan"#ng ek"o+ik
- mem+e!aiki $an"aan ke sik#i".ang mel#m+#$kan
%e!anisme !er&a ani arimia:
- 3am !a"an sal#an Nagol I
- Meng#angi ak"ii"as adenegikGol II
- e+anjangan +eiode eak"e eek"iGol III
- 3am!a"an sal#an @aGol I=
Nama o$a %e!anisme !er&a 'eunungan 'e!urangan
'uinidin
=gol IA> menekan ke +a# jan"#ng
%ek"o+ik) se"a menekan
kond#ksi 6 eksi"a!ili"as
%"e#"ama .g mengalami
de+olaisasi)
Mem+e+anjang masa eak"e6 mende+esi eksi"a!ili"as
ek di l#a jan"#ng:
meng$am!a" adenose+"o
%"e#"ama I=)
Indi!asi:
+engo!a"an malaia I=* ai"mia
s#+a/en"ikel 6 /en"ikel* =T* A@*
AF* AT* %ol akinson $i"e)*
ai"mia een".* =T* =D* +enega$an
i!ilasi /en"ikelBenu! sediaan, dosis ? "ara
pem$erian:
sediaan +eoal* IM* I=
Dosis oal: 2''-9''mg di!eikan 9-
To!sisias:
Kanung:
ek m#skainik .g meng$am!a"
eek /ag#s
Konsen"asi "oksik %& UI5ml V
menekan ak"i/i"as lis"ik jan"#ngsam+ai asis"olik)
;uar &anung:
is"em +enenaan: diae* m#al*
m#n"a$
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
16/48
05$ #"k +0 kon"aksi a"i#m 6 /en"ikel
+ama"#* "0 +emeli$aaan % d+" #"k
"akikadi /en"ikel +aoksismal)
Kada T0 +lasma: 9-& Wg5ml
Inera!si o$a:
?!a" .g mendind#ksi en;im $a"i
%eni!a!i"al* eni"oin)meme+e+"eliminasimem+e+endek lama keja
an"i koag#alan oal+eB aes"esia* disosiasi*Temo, M#al* Kon/#lsi,
KI: +en. $a"i'entuk sediaan( dosis ) &ara
pemberian:
+aling la;im +d +em!eian I= %in#s)
Dosis eek"i: '*P-1* mg5Kg I=*
dosis !eik#"n.a & meni" kem#dian
"dk l!$ 2''-9''mg dlm
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
17/48
ime"idin+el# +en.es#ain dosislidokain
Mem+ek#a" eek s#ksinilkolin
Amiodaron
=gol I, II,III, I> Mem+#n.ai s+ek"#m .g l#as
"$+ jan"#ng
ek di l#a jan"#ng: +ele!aan
D +eie melal#i
+eng$am!a"an adenose+"o 6
sal @a
me7 s n.a"a a#"oma"isi"as
nod#s A 6 s.s"em 3is
+#kinje
meniadakan ai"mia a#s !olak
!alik
me7 ek#ensi den.#" jan"#ng +eng$am!a" adese+"o 6 4
non kom+e"i"i
Indikasi:an"i ai"mia 6 an"iangina %eek"i
+d ai"mia s#+a/en"ik#la 6 /en"ik#la)*
i!ilasi /en"ikel !e#lang 6 "akikadi/en"ikel "dk s"a!il 6 !ekelanj#"an'entuk sediaan( dosis ) &ara pemberian:
Ta!le" 2''mg
Kn memel#kan
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
18/48
-R 6 "dk ada eek "$d
kom+leks R
Tdk mem+enga#$i N, /ag#s 6
kom+onen adenose+"o 4
Mem!lok adenise+"o 41 6 42
dan !eeek anes"esi lokal "+ "dk
mem+eli$a" ak"ii"as
sim+a"omime"ik in"insi
U"k +0 sensi"i/e o!a" ini: 9'-92' mg5$
Ai"mia /en"ikel: 1''' mg5$
iasan.a di!eikan 9-05$
a"as keamanan l!$ le!a d o!a"
an"iai"mia .g lain >k da#a" s I= dosis 1-9mg
+e#!a$an alian daa$ $e+adg lidokain* ni"oglisein* moin
OBAT KANT0N- =*H>
*H Tejadi ila #a$ jan"#ng "idak mengedakan ?2
Kom+ensasi
2" aa sim+a"is : me 7 /ol sek#n#+ +d @3F % ak"ii"as sim+a"is) +engel#aan ka"ekolamin"akikadi* @? BD> 6 kek#a"anjan"#ng B#a$ jan"#ng B,
3" Res+on $omon RAA : RAAe"ensi ai 6 Na* /ol /en"ikel B* egangan sea!#",kon"ak"ili"as BB,
4" e 7 alian daa$ ke ginjalsis"em enin-angio"ensinangio"ensin I mjd II
a" =asokon"iksi+eieTD B
b" ekesi aldos"eone"ensi Na 6 ai+eB /ol +lasmaTD B,
5" 3i+e"oi o"o" jan"#ng #n"#k meBkan kon"ak"ili"as jan"#ng dg meningka"kan ke"e!alan dinding "an+a me #k#an #ang dalam,
-. "ak$ikadi* sesak* edem +eie dan +a#* $e+a"o-kadiomegali,
Nama o$a %e!anisme !er&a 'eunungan 'e!urangan
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
19/48
1, -li!osida Kanung
Digo!sin Meng$am!a" Na 5 KATase%+om+a na"i#m)
Kon"aksi di B dengan +eB @ain"asel
B #a$ jan"#ng dan 7 #k#anjan"#ng* alian !alik /ena* dan
/ol#me daa$
Men.e!a!kan di#esis dengan+e B +e#si ginjal
Mem+elam!a" kee+a"an/en"ikel +ada i!ilasi5 l#""ea"i#m dengan +e B sensi"i/i"as
nod#s A= "e$ada+
+eng$am!a"an /agal
B Resis"ensi /ask#le +eie
Interaksi obat
K#inidanmenggese kdigoksin daijaingan 6 menekan leene di
ginjal"osisi"as % kn d+" meB
digoksin +lasma ) an"i!io"ik s+ek"#m l#as% jk di!ei A
!a"ei #s#s "dk ada .angmenginak"i/asi Digoksin kn !ak"ei
#s#s .g menginak"i/akan digoksin )
"oksisi"as#enanganan toksisitas:
- +eng#angan dosis
- se#m digi"alis* kali#m* @G: selal#dimoni"o selama T0 Toksisi"as
- @=: kali#m +eoal 6 +eng$en"ianGlikosida,- Ai"mia .g !e !ea": kali#m+aen"eal 6 o!a" an"i ai"mia,
Efek samping
Ai"mia jk "jdi $i+okalemi % okkali#m kel#a !esama di#esis)
In"oksikasi digi"alisan"i!io"iks+ek"#m l#as% jk di!ei A !a"ei
#s#s "dk ada .angmenginak"i/asi Digoksin kn !ak"ei
#s#s .g menginak"i/akan digoksin )
lok nod#s A= a"a# A in#s !adikadi Mem+e!##k ke#sakan iskemik Anoeksia* m#al* m#n"a$* diae
Kontra indikasi
3i+okalemi =i!ilasi /en"ikel adikadi !ea" Alegi "e$ada+ glikosida jan"#ng
3" Diurei! =ia4id ? )urosemid> IDE% di aas
9, A*E Inhi$ior
, asodilaor
&, Inoropi! ;ain
DOPA%INFarmakokinetikTidak eek"i +ada +em!eian oal
%"idak dia!so!si dengan !aik +ada
+em!eian oal)
Farmakodinamik
IndikasiKegagalan sik#lasi kadiogenik
Efek SampingDosis !ele!i$elama +em!eianin#s* akan "ejadi: M#al* m#n"a$"akikadi* ai"mia* n.ei dada* n.ei
ke+ala* $i+e"ensi* +eningka"an "ekanan
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
20/48
ekeja +ada ese+"odo+aminegik dan adenegi*
j#ga mele+askan N endogen
"im#lasi ese+"o D1
/asodila"asi mell ak"i/asiadenilsiklase
Ak"i/asi ese+"o 41Meningka"kan kon"ak"ili"asmioad
Mele+askan N
dias"olik
Kontraindikasi
asien .g sedang dio!a"i dengan
+eng$am!a" MA?
asien .ang menda+a" +engo!a"an
an"ide+esi "isiklikdosis dises#aikan
Sediaan
In#s
DOB0TA%IN ekeja +ada ese+"o 1Agonis 1 Ak"i/asi ese+"o1 =asokons"iksi lema$*
ek ino"o+ik le!i$ k#a"
Agonis ese+"o 41=asokon"iksi* Meningka"kan
kon"ak"ili"as dan #a$ jan"#ng
ada ese+"o 42/asodila"asi
Farmakokinetik
Tidak eek"i +ada +em!eian oal
%"idak dia!so!si dengan !aik +ada
+em!eian oal)
Efek *ang diinginkan
Menim!#lkan eek ino"o+ik .ang le!i$k#a" d+d eek kono"o+ik"dkmenim!#lkan ele0 "akikadi
Meningka"kan kon"ak"ili"as dan #a$jan"#ng
Indikasi
Gagal >an"#ng
Efek Samping
Tekanan daa$ meB Ai"mia Takikadi !ele!i$an Toleansi+ada +engg#naan jangka
+anjang
Kontraindikasi
asien dengan i!ilasi a"i#m
Sediaan
In#s
H, Ani Arimia
P, Ani Trom1$olii!
ASPIRIN Farmakokinetik
Dime"a!oliskan dalam $a"i*
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
21/48
Farmakodinamik
eaa ie/esi!el meng$am!a"
siklooksigenase, >adi menega$
+em!en"#kan "om!oksan A2dan
+os"aglandin %.ang mengind#ksi
agegasi "om!osi")
Indikasi
Gagal >an"#ng dengan i!ilasi a"ial Men##nkan isiko seangan iskemik
semen"aa ek#en a"a# s"oke,
Men##nkan isiko inak miokadinal+ada +asien dengan angina #ns"a!lea"a# inak se!el#mn.a,
An"iinlamasi dan analgesik,
eB isiko #lseasi sal#an enadengan alko$ol* ko"ikos"eoid*
enil!#"a;on* oksien!#"a;on,
Me7 eek #ikos#ea +o!enesid dans#lin+ia;on se"a eek di#e"ik
s+iono+a;on, Me7a!so+si "e"asiklin, MeB kada me"o"eksa dalam +lasmaSediaan
?al
?AT AMA
Dise$a$!an oleh Pen+empian dan o$sru!si &ln na)as merupa!an a!i$a dari !om$inasi :
+asme o"o" +olos !onk#s
onkokons"iksi
?edema m#kosa
en#m+#kan m#k#s di jln naas
In)lamasi !roni!!e+ )a"or in he paholog+ o) ashma$ron!us hiperresponsi) L h+perrea!i)
TARGT TRAI AMA
2" Me Ig !eika"an dg sel mas" %an"i-Ig an"i!od.)
2, Menega$ degan#lasi sel mas" %komolin* sim+a"omime"ik)
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
22/48
9, Meng$am!a" keja media"o .g dile+askan sel mas" %an"i$is"amin* an"agonis le#ko"ien ese+"o)
, Relaksasi jalan naas seaa langs#ng %onkodila"o : sim+a"omime"ik* 0an"in* an"im#skainik)
&, Me es+on inlamasi %ko"ikos"eoid)
Nama o$a %e!anisme !er&a 'eunungan 'erugian
BRON'HODI;ATOR
(#SI%PATO%I%ETI'L ADRENER-I'
agonis sele!i)
Ter$ualin arma!odinami!:- Melal#i ak"i/asi ese+"o 42
menim!#lkan elaksasi o"o"
+olos,
- on$odila"asi 6 3am!a"
+ele+asan media"o o5 mas"ell
- ada dosis keil keja o!a" ini +adaese+"o 42 ja#$ le!i$ k#a" dai+ada
kejan.a +ada ese+"o 41* "e"a+i
!ila dosisn.a di "inggikan*
selek"ii"as ini $ilang,
Dosis :
1, In$alasi5 aeosol '*2 mg5sem+o"
3" ?al %eek"i)Ta!le" 2*& O & mg
9, #! k#"an1mg5ml
'onraindi!asi:3i+e"ensi* +en.aki" jan"#ng koone*
gagal jan"#mg konges"i* $i+e"ioid dan
dia!e"es,
E)e! samping:
Temo o"o" angka* kegelisa$an*
kadang-kadang kelema$an,
Rasa g#g#+* "akikadi* +al+i"asi*
ngan"#k* n.ei ke+ala* na#sea* m#n"a$*
dan !ekeinga" "e#"ama +ada+em!eian +e oal,
Sal$uamol Dosis :
2-mg 2-905$ai
E)e! samping:
Temo ingan* +al+i"asi* m#al* +#sing*
m#l#" keing* kam o"o" * $i+okalemi
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
23/48
'onraindi!asi:
3i+esensi"i
eman"a#an +ada +engg#na .ang $amil
a"a# lak"asi* $i+e".oid* ggn kon/#lsi*
+en.aki" jan"#ng +aa$,
In"eaksi o!a" dengan +o+anolol*
MA?I* adenegik lain* an"ide+esan
"isiklis,
%eaproerenol arma!o!inei!:
ioa/aila!ili"as +e oal 1'(,
?nse" 1&-9' meni" %+eoal)* &meni" %in$alasi),
D#a"ion o a"ion 9-H jam
%in$alasi)* jam %+eoal),
Konsen"asi +lasma +#nak 2-9jam %+eoal),
Me"a!olisme ole$ s#la"
onj#ga"ion di GIT,
kskesi melal#i ees,
arma!odinami!:eika"an dengan ese+"o 42
,men.e!a!kan +eningka"an @AMmenim!#lkan elaksasi o"o" +olos!onk$#s %!on$odila"asi),"im#lasi 42 mengaki!a"kan
+eningka"an gl#koneogenesis danglikogenolisis di li/e,
Dapa di$eri!an dalam $enu!:
1, In$alasi
',H& mg5 sem+o"
2, e ?al
Ta!le"1'* 2' mg
i#+1'mg5& ml
E)e! Samping:
"im#lasi jan"#ng %Ai"mia* "akikadi*
+al+i"asi),
"im#lasi @N %saki" ke+ala* insomnia),
Temo* $i+eglikemia* gelisa$ dan
m#al,
'onraindi!asi:
>K* Gagal jan"#ng konges"i*
$i+e"ensi* $i+e"ioid* DM* $i+okalemi,
# DERIAT MANTIN
1 eo)ilin 1,Meng$am!a" D AMek langs#ng Z@a[ in"asel 3i+e+olaisasi mem!anUno#+ling @adg ak"in-m.osin
Dosis :
?al : Ta!le" 1''*12&*2''*2&'*9''mg
Ka+s#l : 1''*2''mg
liksi* si#+ dan la#"an :
Efek samping :
1 i/,e+a"ai"mia jan"#ng* $i+o"ensi
- aki" ke+ala* +al+i"asi* di;;iness*
na#sea*$i+o"ensi* n.ei +ekodial
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
24/48
2, An"agonis ese+"o adenosin
Ham$ degranulasi sel mas %eprod sio!in a!so+si !aik :- +,o,* \s#s"ained elease] kada s"a!il di +lasma
dis"i!#si : sl$ "#!#$ %"ms+lasen"a* AI )
2H*P dan &' mg5&ml
aen"eal : "em+a" !eisi 2''*''*8''
mg "eoilin dan &( deks"ose #n"#k
s#n"ikan
Interaksi obat:
me"a!olisme : $e+aok ind#ksi en; o5 iam+in*
eno!a!"al* e"anol* okok
ok in$i!isi en; o5 sime"idin*ei"omisin* alo+#inol kondisi
+a"ologis %gagal jan"#ng* li/e* oang
"#a)
- Indeks "ea+i sem+i" %1'-2' g5ml)
konsen"asi +lasma 2' g5ml QT?KIK %"akikadia* agi"asi* kejang*
emesis* G0,GIT
- Anak-2 m#da$ kejang- Di#esis: @aein !ekeja se!agai
di#e"ik ingan .ang meningka"kan
+od#ksi Na* K* @l #in,
- M#kosa: +ada lam!#ng* sem#a
me"il0an"in mema# sekesi 3@l
m#kosa lam!#ng,
Kontraindikasi:
Gangg#an #ngsi $e+a* +a.a$ jan"#ng
Amino)ilin 3am!a" en;im osodies"ease
@AM dan @GMelaksasi
o"o" +olos,
Dosis :
?al : @aian 1'& mg5&ml
Ta!le" 1''* 2'' mg
?al le+as lam!a" :
Ta!le" 22& mg
Rek"al : #++osi"oia 2&'* &'' mg
aen"eal : 2&' mg51' ml #5 s#n"ikan
E)e! samping :
Gangg#an GIT* geme"a* +al+i"asi*
"idak !isa "id#* gelisa$* +#sing dan
disoien"asi
'onraindi!asi :
Anak-anak* +asien dengan $i+e".oid*
$i+e"ensi* ai"mia* deom+,
/#ANTI'O;INER-I'
1 aropin ekanisme :
An"agonis ese+" m#skainik
o"o" +olos : !onk$odila"asi kelenja : m#k#s
Efektif u+
$i+eeak"i !onk$okons"iksi*
@?D* !onk$i"is konis*oang "#a
Dapa di$eri!an dalam $enu!:
Efek sistemik :
- M#l#" keing* e"ensi #in* ma"a
ka!#* "akikadi
- ada indi/id# le!i$ "#a da+a"
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
25/48
-+eoal* in"am#s#la* in"a/ena, menim!#lkan midiasis6siklo+legi*
.ang da+a" men.e!a!kan seangan
gla#koma !e#lang se"ela$
menjalani kondisi "enang,
1 iparopium $romid - Me#+akan an"i m#skainik
.ang mem+eli$a"kan
!onkodila"asi !ea"i seaa
k$#s#s,
- Mengadakan kom+e"i"i
in$i!i"o A$ +ada ese+"o
m#skainik,
- In"iksik a"ion %-)
- Aeens %)
- e!agai !onkodila"o* !ila
diin$alasi "idak sek#a" 4agonis,
- Toleansi "idak "ejadi dalam
+emakaian sam+ai & "a$#n,
- @#k#+ aman #n"#k +asien
gla#koma a"a# $i+e"oi +os"a",
Dosis :
Aeosol : 18 ^g5sem+o" dalam
in$ale 2'' dosis-"e#k#,
E)e! samping :
- ada +em!eian +ein$alasi "idak
mem+enga#$i keken"alan* +od#ksi*
ma#+#n +oses +em!esi$am m#k#s,
- M#l#" keing* jaang e"ensi #in*
dan kons"i+asi,
2# ANTIIN;A%ASI
'romolin e in$alasi Mek keja : $am!a"
degan#lasi sel mas"
Mem#ngkinkan +en##nandosis !onkodila"o dan
ko"ikos"eoid oal,
engg#naan : +oilaksis %slo
De!sro%eor)an
=non opioid>
arma!odinami!:
menekan !a"#k sama k#a" dgkodein "+ "a$an lama
non analgesik* non seda"i*
non sem!eli"* non adik"i
meB am!ang +#sa" !a"#k di
o"ak
me6 sensii)ias "ough
"ener
"idak meng$am!a" ak"i/i"as
silia !on$#s
arma!o!inei!: a!so!si e+a" di #s#s
dis"i!#si l#as
eek !e"a$an & - H jam
"e!en"#k gl#koonida ak"i
dai de0"oan
" : !e/aiasi C 2 - jam
sam+ai dengan & jam
Indikasi : !a"#k keing
+o"ensi an"i"#si odein "dk men.e!a!kan ke"egan"#nganDrug Inera"ion :dg MA?I d+"
men.e!a!kan adenegi isis*
di;;iness* s+asm* "emo* $.+e"en,*
in"aee!al !leed,* +s.$osis* oma,
eraogeni" poenial
E)e! samping
mengan"#k %jaang)
"emang# O mang#
+#sing* n.ei ke+ala* "inni"#s
gangg#an lam!#ng - #s#s : m#al*
m#n"a$ nas# makan 7
dosis B de+esi na+as
keing di m#l#"* "enggookan dan
nasal
Kontraindikasi:+endei"a asma
'entuk sediaan( dosis ) &ara
pemberian:
"a!le" 1' mg
s.#+ 1' mg dan 1& mg5ml
dosis de
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
29/48
kelenja eksokin lain
me7 igidi"as
menga"asi +aalisis agi"ans
arma!o!inei!:
kada +#nak maksimal dlm
daa$ 2 jam
kada "e"inggi : +a# O +a#
kada le!i$ enda$ : lim+a*
ginjal* o"ak* k#li"
me"a!olisme di $a"i* !isa
j#ga di +a# dan ginjal
" : jam
m#l#" keing
'onraindi!asi:
+asien $i+esensi"i/i"as
!a.i dan anak keil
i!# men.#s#i so+i5+ekeja .ang +el# ke arma!odinami!:
Meedakan !a"#k dg
mekanisme menekan +#sa"
!a"#k
Menim!#lkan de+esi na+as*
nam#n eekn.a le!i$ k#a"
+ada de+esi !a"#k
di!andingkan moin
arma!o!inei!:
A!so!si keil sekali dalam
#s#s
kskesi melal#i ginjal
Indi!asi :
engo!a"an sim"oma"ik !a"#k keing
selama !onk$i"is* l#* adang sal#an+ena+asan kaena alegi a"a# ineksi,
Benu! sediaan, dosis ? "ara
pem$erian:
Ta!le" 1' mg 1& mg 9' mg
i#+ 11*11 mg +e & ml
Dosis:1' mg #n"#k oang de
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
30/48
Nam#n da+a" menim!#lkan
de+esi na+as !edasakan
eek langs#ng "$d+ +#sa"
na+as di !a"ang o"ak, e!i$
!esa eek de+esi na+asn.a
dai+ada de+esi "e$ada+!a"#k
arma!o!inei!:
A!so!si minimal dalm #s#s
Mengalami konj#gasi dg
asam gl#koona" di $e+a
Benu! sediaan, dosis ? "ara
pem$erian:
Ta!le" 1' mg 1& mg 9' mg
Dosis:2- mg #n"#k oang de
arma!odinami!:
Menekan ak"i/i"as lis"ik
ai"mogenik .g mengalami
de+olaisasi
Mem+ee+a" e+olaisasi
mem!an
arma!o!inei!:
P' ( "eika" +o"ein +lasma
dis"i!#si !elangs#ng e+a"
die"ilasi di$a"i
E)e! samping
mengan"#k* +#sing*+aas"esia* gang men"al* kejang
Dosis !ele!i$i!ilasi/en"ikel* $en"i jan"#ng
Indi!asi :
le!i$ seing #n"#k anas"esi "a+i !isa
#n"#k an"i"#si'onraindi!asi:
Benu! sediaan, dosis ? "ara
pem$erian:
# %0'O'INETI' A-ENT
E'SPE'TORAN T#j#an : mengenekan seke" +e!aiki +od#k"i/i"as !a"#k meangsang +engel#aan seke" 5 m#k#s d sal nsIndikasi : !a"#k +od#k"i
-liser+l -uaia!ola
=Tussival,Pro$a,
Triade. >
arma!odinami!:
Meng#angi m#k#s ad$esi 6
s#ae "ension
Indi!asi : U"k !a"#k +od#k"i
Benu! sediaan, dosis ? "ara
pem$erian:
E)e! samping
Dosis !esa C mengan"#k* m#al dan
m#n"a$
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
31/48
Meangsang +engel#aan
da$ak dai sal naas
Did#ga mekanisme keja C
!edasakan s"im#lasi
m#kosa lam!#ng 6
selanj#"n.a s elekmeangsang sekesi kelenja
sal#an naas le
Farmakokinetik:
>aang dig#nakan sendii*
!iasan.a dikom!inasi
dengan eks+ek"oan lain a"a#
an"i"#si
Indi!asi :!a"#k +od#k"i
'entuk sediaan( dosis ) &ara
pemberian:
Dosis : de
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
32/48
=%u"omis>
p#o, aerosol
men##nkan /iskosi"as seke" dg
aa me#sak ika"an dis#lida,
arma!o!inei!:
langs#ng !ekeja sa lokal +d
see" $id#ng
ein$alasi a"a# "e"es$id#ng* langs#ng +ada
"akea saa" "akeos"omi
$ P-S
ek ma0imal &-1'
meni"
0 adang +a#* !on$i"is konis*
!a"#k konis5ak#"* an"ido"#m
+aase"amol
Benu! sediaan, dosis ? "ara
pem$erian:
Di!eikan seaa sem+o"an%ne!#li;a"ion) a"a# o!a" "e"es $id#ng
?!a" ini di!eikan lans#ng +d
"a$ea
?!a" "dk !ole$ di!eikan jk "dk
"eda+a" ala" +en.edo" lende naas
a#"an .g !iasa di!eikan 1'-2'(
Asma
3i+esensi"i/i"as
E)e! samping
on$os+asm %#"k asma* di+akai
!esama !onkodila"o)
"oma"i"is
M#al* m#n"a$
$emo+"isis
R$ino$ea
"e!en"#k see" !ele!i$an se$ingga
+el# disedo" %s#"ion)
Pulmo4ime =DNA ase>
=Pulmo4+me>
arma!odinami!:
me#sak DNA m#k#s dg
eaksi en;ima"ik le!i$ eek"i d+d ase"ilsis"ein
Dig#nakan +d kas#s kis"ik i!osis e!i$ eek"i d,+ ase"ilsis"ein
Indi!asi:a"#k dengan seke" .ang meningka"*
!iasa dig#nakan +d kas#s kis"iki!osis
Inera!si o$a:
"idak dike"a$#i
E)e! samping:
=oie $anges* a.ngi"is* Ras$
@onj#n"i/i"is* $es" +ain'onraindi!asi:
0 asma
Benu! sediaan:
Aeos
Am$ro!sol arma!odinami!:
Me7 "egangan +em#kaan dg
mens"im#lasi +em!en"#kan
;a" ak"i +em#kaan
%s#ak"an)* s$g ad$esi lendi
+d e+i"el !onk#s !ek#ang
arma!o!inei!:
Me"a!olik !om$eksin %aa
keja 6 +engg#naan sama
Indi!asi:
a"#k ak#" dan konis dg ii"asi!ele!i$an +d sal#an naas 6
+em!en"#kan lendi,
E)e! samping:
e oal C m#al dan +eninggian
"ansaminase se#m
'onraindi!asi :
3i+esensi"i/i"as
Inera!si o$a: "idak dike"a$#i
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
33/48
OBAT PI;E'
Nama o$a %e!anisme !er&a 'eunungan 'erugian
(# DE'ON-ESTANPseudoe)edrin ek Ker!a :agonis ese+"o-
/asokons"iksim#kosa 6 sekesi$id#ng longga-Keja meB
-Men.e!a!kan !onkodila"asi
-=asodila"asi +em!#l#$ daa$keja jan"#ng meB
-MeB "ekanan dias"olik dan sis"olik
Kon"aindikasi:
-Kelainan jan"#ng
-3i+e"ensi
-0 dengan gangg#an +enenaan
-3i+esensi"i/i"as
-0 dengan gangg#an #ngsi $a"i
-DM
-3i+e"oi +os"a"
-Kom!inasi dengan o!a" +eng$am!a"
MA?
E)e! Samping:
-Mengan"#k
-Takikadi* !ede!a-de!a* ai"mia
-Tekanan daa$ meB* nadi meB
-Gangg#an +enenaan
-Gang#an +sikomo"o
-Re"ensi #in
-al+i"asi
-M#l#" keing
Phenilpropanolamin
=PPA>
Farmakodinamik
-K#ang menim!#lkan +eansangan
-enekanan nas# makan-ekesi m#kosa 7
-=asokons"iksi m#kosa nasal
-Mema# keja jan"#ng"ekanansis"olik dan dias"olik
-Masa keja le!i$ lama dai eedin
-Teika" +lasma
Efek Samping:
-Gangg#an +sikomo"o* 3i+e"ensi
-Mengan"k* ede!a-de!a
-Ai"mia* nadi meB* Gangg#an+enenaan* M#l#" keing* N.ei
lam!#ng* al+i"asi* Re"ensi #in* M#al,
Kontraindikasi:
-0 $i+e"ensi* 3i+esensi"i/i"as
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
34/48
-DM* Gangg#an jan"#ng
-"oke* Gangg#an #ngsi $a"i
-Gl#koma* Goi"e
enileprin Farmakodinamik
-/asokons"ik"omeB "ekanan
sis"ole dan dias"ole-ekesi m#kosa 7
-=asokons"ik"o m#kosa nasal
-Me#+akan media"ik dan
dekonges"an
-Dig#nakan #n"#k meng$en"ikanseangan "akikadi s#+a/en"ik#la
-Kejan.a ja#$ le!i$ lama dai
ka"ekolamin
Efek Samping:-adikadi
-ada dosis "inggi da+a" men.e!a!kan
saki" ke+ala* $i+esensi"i/ danke"idak"ea"#an jan"#ng
-Mengan"#k* Tekanan daa$ meB
-Gangg#an sal#an ena
Kontraindikasi:
-asien dengan $i+e"ensi
-Di!ei +ene"an da+a" mema# eek
!adikadi
# ANTIHISTA%INDiphenh+dramin
=delladr+l, $enadr+l>
ek ker!a :
!lok ese+"o $is"amin-1 %31) ",# di
sal ns a"as %u!uan :mesekesisee"* seda"i/e ee" + is"ia$a"
Indikasi:
-Mengo!a"i eaksi $i+esensi"i/i"as
a"a# keadaan lain .ang dise"ai
+ele+asan $is"amin endogen
!ele!i$an
-An"i eme"i
-An"i s+asmodik* +akinsonisme*
eaksi a0"a+iamisal kaena o!a"
-Anak dengan gangg#an emosi
In"eaksi ?!a" :
-Alko$ol
-De+esan -eng$am!a" MA?
Efek Samping:
-enga#$ +ada kadio/ask#la dan
-Gang#an daa$
-Gangg#an sal#an ena
-ek an"i m#skainik
-Reaksi alegi
Kontraindikasi:
-a.i !a# la$i dan +ema"#
-3i+e"oi +os"a"
-oiia
-asien #sia lanj#"-agi .ang mengendaai kendaaan
a"a# menjalankan mesin
*hlorpheniramin Dosis per oral : Efek Samping:
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
35/48
malea
="hlorrimeon"m>
De
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
36/48
Targe : penurunan 71( BB dlm $ulan
*ara :
1, Non Famakologi Q life style modification (diet & olah raga)
2, Famakologi
9, =@D* #ge.
EI*A* SAET S0ITABI;IT
SIB0TRA%IN
arma!odinami!:
Meng$am!a" e-#+"ake ne#o"ansmi"e
e+ine+$ine %#"ama)* seo"onin* dan do+amin, en"almenim!#lkan sensasi asa
ken.ang,
Temogenesis melal#i ak"i/asi sim+a"ismemeli$aa oiginal MR,
Meningka"kan kada3D-@* kada ins#lin,
Men##nkan kada TG* =D* dan asam #a"
E)e! samping:
M#l#" keing Anoe0ia #singmeningka"kan "ekanan
daa$
Insomnia Kons"i+asi
'onra indi!asi:
+en.aki" +sikia"i
$i+e"ensi @3F* s"oke* danai"mia
Dosis: 1'-1& mg 5 $ai
OR;ISTAT
arma!odinami! :
ekeja seaa lokal disal#an ena dengan aa meng$am!a" keja
en;im li+ase dan menega$ 9'( +en.ea+an
lemak,
E)e! samping:
?il. s+o""ing Gas dise"ai dis$age Diae Gangg#an A Fa"". oil. s"ool
'onraindi!asi:
indoma mala!so+si konik Koles"asis Men.#s#i +asien .ang dike"a$#i
$i+esensi"i "e$ada+ olis"a"
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
37/48
arma!o!inei! :
3am!a" en;im+emea$ lemak$a"i-$a"i "e$ada+ kek#angan/i"amin A D K
?lis"a" in /i"omem+eli$a"kan SS ( ika"an +o"ein +lasma%"e#"ama li+o+o"ein dan al!#min)
Me"a!olisme olis"a""e#"ama !elangs#ng +ada dinding #s#s
kskesi melal#i eses6 em+ed#
Dosis:
1 ka+s#l 12' mg se"ia+kali makan %saa" makan a"a#
$ingga 1 jam se"ela$ makan),
>ika "idak makan a"a# makanan"idak mengand#ng lemak*
enial !ole$ "idak di!eikan,
Dia$ees %ellius
Regulasi -ula Darah
E Hai
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
38/48
1 Makanana$sor$si glu!osa di ususv#porahaisinesa gli!ogen1 a!so!si selesai!dr glu!osa dlm sir!ulasi 6 haigli!ogenolisis- ad,glikogen di $a"i 7glu!oneogenesis
E Pan!reas
- gl#kagongli!ogenolisis- ins#lin
E Sel Oo
- ins#linupa!e glu!osa !e sel oo- keja isikkon"aksi o"o"glu!osa l$h $+! ms! !e dlm sel =anpa $anuan insulin>
E Adrenal glu!o!ori!oid =!orisol>
- $e+a : sin"esa glikogen, glu!oneogenesis
- +ankeas : gl#kagon B glu!oneogenesis
E Adenohipo)ise go
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
39/48
E Tage" jaingan #"ama : $e+a* sel o"o"* sel lemak
E Hepar
- Me 7gl#oneogenesis* gl.ogenol.sis* ke"ogenesis
- Me B sin"esa gl.ogen
E Sel Oo
- me B #+"ake gl#kosa GUT- * oksidasi gl#kosa 6 sin"esa glikogen*
- Me #+"ake asam amino 6 sin"esa +o"ein
- me 7 glikogenolisis 6 elease asam amino
E Sel lema!
- me B #+"ake gl#ose 6 sin"esa "igl.eide
- me 7 +ele+asan FFA dan gl.eol
Se!resi insulin oleh sel $ea : g !adar ATP , ion *a
d kead is"ia$a"kd AT in"asel !e"a +ankeas K !edi#si kel#a sel !ds gadien konsen"asi mll AT-sensi"i/e K-$annel
#"k memeli$aa +o"ensial in"asel#le in"asel sediki" l!$ nega"i sekesi ins#lin
>k kd AT kanal K"e"#"#+K "e$am!a" kel#a selde+olaisasi selkanal @a "e!#ka @a in"asel sekesi ins#lin
Simulaor Se!resi Insulin
Gl#kosa
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
40/48
Ak"i/i"as saa o"onom : +aasim+a"is* sim+a"is 42
?!a" : al+$a-2 !lokes* !e"a-2 agonis"* "$eo+$.lline* s#lon.l#ea* megli"inid
en.ak kd gl#kosa d$ gl#k msk in"asel mel GUT-2* kmd mengalami me"a!AT kanal K"e"#"#+K "e$am!a" kel#a selde+olaisasi selkanal @a "e!#ka@a in"asel sekesi ins#lin
aki!a" s"im, gl#kosa* "ejadi sekesi ins#lin .g !iasik : ase 1%ak#") mena+ai +#nak s"l 1-2mn"* ase 2 m#la keja lam!a"* "+ ms kejalama
Tu&uan Terapi D%
E Mengon"ol $i+eglikemi dan ke"oasidosis se"a meng$indai $i+oglikemi
PRINSIP PENATA;A'SANAAN D%
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
41/48
E Pengauran die
O Min#m ai !an.ak* s#s# skim dan min#man !ekaloi enda$ lainn.a +ada
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
42/48
E Ke!#"#$an ins#lin me +d +endei"a DM dg : ineksi* +anas "inggi* "a#ma* IMA* s"oke* s"ess +sikologis !ea"* $amil* $i+e"ioid*
ke"oasidosis dia!e"ik* menggunakan obat yg menyebabkan hiperglikemi* "indakan +em!eda$an* DM ges"asional* 3i+eglikemik
$i+eosmola non ke"o"ik,
Insulin !er&a sing!a :
Yang "emas#k di sini adala$ ins#lin eg#la % @.s"al `in Ins#lin 5 @`I ), aa" ini dikenal 2 maam ins#lin @`I* .ai"# dalam !en"#k
asam dan ne"al, e+aa" .ang ada an"aa lain : A"a+id* =elos#lin * emilen"e, Ins#lin jenis ini di!ei 9' meni" se!el#m makan*mena+ai +#nak se"ela$ 1O 9 jam, Maam dan eekn.a da+a" !e"a$an sam+ai 8 jam,
# Insulin 'er&a menengah :
Yang di+akai saa" ini adala$ Ne"al o"amine 3egedon % N3)* Mono"ad* Ins#la"ad, >enis ini a
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
43/48
kinase %+ada s#! #ni" 4)osoilasiins#lin e+"o s#!s"a"mengika" danmengak"ikan kinase lainF?F?RIAI"anslokasi +o"ein "e"en"#ins#lin-ese+"o memas#ki selFK %m7
gl#kosa daa$)
Famakokine"ik
" +lasma S meni" Inak"i/asi ole$ $e+a dan
ginjal,
e ?al "idak eek"i
+em!eian ins#lin 5kaloi "idak
adek#a",
2, Reaksi alegi :
#"ikaia* angioedema* anailak"ik
9, l.+od.s"o+$.
injeksi !e#lang di"em+a" .ang sama
5" an"i!od. ins#linjaingan le!i$ "dk es+onsi
ins#lin
6" Ins#lin
esis"aneMengak"ikan an"i!odi*a!nomal gl#oo"ioids* jaingan
menjadi "dk es+onsi aki!a" kele!i$an
ins#lin
lain "idak da+a" mengendalikan kada
gl#kosa daa$
Kon"aindikasi
Alegi "e$ada+ o!a"
$i+oglikemi oal engg#naan dengan+eniin* Gl#koko"ikoid* dan
Kon"ase+si oalmen.e!a!kan3i+eglikemi
@lonidin* @a an"agonis*di#e"i "$ia;idmen##nkan sekesiins#lin
Gangg#an #ngsi ginjala"a# $a"i .ang !ea"
Da+a" di!eikan dalam !en"#k :
s, a"a# i,m
i,/emegen.5o+easi# %e!anisme !er&a Oral Anidia$ei"s =OAD>
Me a!so!si gl#kosa : aa!ose* !ig#anid
Me sekesi ins#lin %see"agog#es) : s#lonil#ea 1s"* 2nd*9d* megli"inide
Me +od#ksi gl#kosa $e+a : !ig#anid
Me #+"ake gl#kosa di +eie : s#lonil#ea 2nd* 9d* !ig#anid* "$ia;olidindion
EI*A* SAET S0ITABI;IT
S0;ON;0REA E)e! samping Indikasi
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
44/48
S0;ON;0REA
1s"genea"ion %Tol!#"amide* "ola;amide*$lo+o+amide)
2ndgenea"ion% Glila;id* Gli+i;ide*Gl.!#ide 5 Gli!enlamid* Gliklasid)
9dgenea"ion %Glime+iide %Ama.l ))arma!odinami!
O Mens"im#li elease ins#lin endogen dai
sel !e"a#lon.l#eas !eika"an dgese+"o +d +anea"i !-ells #"kmenge!lok AT-sensi"i/e K-$annels
%s#lonil#ea !e"indak s+" AT)
O ada dosis !esa* meng$am!a"
me"a!olisme ins#lin di $e+a
- Men##nkan kd gl#kagon, 3am!a"an
sekesi gl#kagon "jd seaa "dk langs#ng
aki!a" meB sekesi ins#lin dan
soma"os"a"in s$g meng$am!a" sekesi sel
A +ankeas,
- o"ensiasi keja ins#lin di jaingan "age"
arma!o!inei! :
- a!so!si di #s#s !aik
- Q1 eri!a proein plasma #u al$umin
E ?nse" dan d#asi !e/aiasi
- $lo+o+amide d#asi sanga" +anjang %"
9Hj)* ok me"a! di $e+a lam!a",
- 2ndgenea"ions le!i$ +o"en"
O gli+i;ide s$o" $al-lie - saes"
O glime+iide ne< d#g* long a"ing*
a++o/ed o on#en" #se
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
45/48
'O;ESTERO; TIN--I
E Ada 7 golongan :
(# Sain : meng$am!a" en;im 3MG @oA ed#k"ase
# E4eimi$e :$am!a" a!so!si koles"eol di #s#s
/# Resin : meng$am!a" sis" en"eo$e+a"ik
./ 0sam Fibrat : me1 aktivitas lipoprotein lipase
/ Niasin : menekan lipolisis
3/ Fis, "il
FFI@A@Y AFTY UITAIITYH%- *oA RED0'TASE =STATIN>
im/as"a"in %`oo)* l#/as"a"in %esol )* a"o/as"a"in %i+i"o)*
lo/as"a"in %Me/ao)* a/as"a"in %a/aol)
FA!A"#$%A!%"
Mmeng$am!a" en;im 9-$.do0.-9-me"$.lgl#"a.l oen;.me A%3MG-@oA) ed#"ase .g mengka"alisa !iosin"esa koles"eol
sin"esa koles"eol dan =D di $e+a Me ese+"o D di $e+a leaane D-@ D d dosis "inggi* a"o/as"a"in dan simas"a"in d+" me kd TG e!ea+a s"a"in d+" me kd 3D-@ sediki" sam+ai sedang kaena
men##nn.a ka"a!olisme A+o AI
EFEK S0#IN4
3e+a"o"oksik %+e#!a$an GT)di"andai dengan kenaikan kada
osa"ase alkali dan "ansaminase
"e#"ama +ada dosis "inggi %dia"as 9
gam),
m.o+a"$. %d+" !elanj#" menjadim.oglo!in#ia dan enal ail#e) ",#
jk dig#nakan !esama o!a" .g
dime"a!olisme ole$ @Y9A
%e."$om.in* a;ole an"i#ngals*
.los+oine* an"ide+essan"s*
K"N%50 INDIK0SI
I!# $amil dan men.#s#i Tdk eek"i +d keadaan dis#ngsional
ese+"o D
INDIK0SI
?!a" +ili$an +e"ama #n"#k +engo!a"ansem#a jenis $i+e"igliseidemia dan
$i+ekoles"eolemia* ke#ali "i+e 1,
asien $i+eli+o+o"einemia "i+e I=.ang "idak !e$asil dio!a"i dengan
esin,
aik #n"#k og dgn gg, Kadio/ask#la
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
46/48
d koag#lasi daa$ : me aggegasi +la"ele" dan +e#!a$an kadai!inogen
E)e! 'ardioproe!i) =>
FA!A"#"%'%"
Mengalami \ is" +ass me"a!olism]
Di!eikan saa" "id# O sin"esa koles"eol +d "enga$ malam s,d +k'2,''
'aik !k dikombinasi dg resin 6&,olest*ramine ) &olestipol7(nia&in atau fibrat
nea;odone* +o"ease in$i!i"o/
ada +engo!a"an $i+eli+idemia .ang+aling menggangg# adala$ ga"al dan
kemea$an k#li" "e#"ama di daea$
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
47/48
$e+a $am!a" sik#lasi en"eo$e+a"ik $am!a" a!so!si koles"eol di
GITkoles" di $e+a * koles" kel#a !esama "injaKoles" di $e+a ese+"o D ka"a!olisme D 6
=D emnan
Da+a" meningka"kan sin"esa TGO$a hipolipidemi erua 9 se"ond line drugs , dipa!ai $ersama
sain#Sau1n+a o$a hiper!oleserol +g dire!omendasi!an u! ana!
((1 h
FA!A"#"%'%"
Tidak dia!so+si sal#an ena+aling aman
s"a"in,
&ily spotting 9atty oily stool Rasa s+" +asi
GI: m#al* m#n"a$* kons"i+asi menggg a!so+si kloo"$ia;id*
#osemid* +o+anolol* s"a"i* "ioksin*digi"alis*!esi* enil!#"a;on dan
5/26/2018 66956896 Rangkuman Farma III Baru
48/48
AAM NIK?TINAT %NIA@IN)
FA!A"#$%A!%"
me sinesa T- dan ;D; di hepar-meng$am!a" li+olisis TG di ja lemakFFA -kd D %kn =D )
me !aa$olisme T-1;D;
k"i/i"as leaane kilomikon* =D* TG me !aa$olisme apo AI !dr HD;
FA!A"#"%'%"
agian dai /i" kom+leks* la#" ai
EFEK S0#IN4
ke"idak+a"#$an +endei"a dalam
!eo!a":
-l#s$ing %"ekanan daa$sinko+e)-d.s+e+sia %s$g +em!ian s"l makan)
-+#i"is* skin as$es,
-$i+eglikemi-$i+e#isemi
-$e+a"o"oksik %+aling sei#s)se+e"is"a"in
K"N%50 INDIK0SI
o asien +e+"i #le 6 go#"
o I!# $amil
o Dia!e"es .g mem!##k
E)e! : me ;D; 1/ =2#71 gLd> me HD; /12 me T- /7127 =1 gLd>
FI3 ?I
%asam lemak omega-9)
FA!A"#$%A!%"
$am!a" li+ogenesis
me oksidasi asam lemak %mel, ak"i/asi AR- se+e"i i!a"B 0 --+lasma TG6 =D )
INDIK0SI
s#+lemen die" +d +asien $i+e-TG