Post on 21-Dec-2015
pendahuluan
Penyakit berjangkit merupakan masalah utama pada kesihatan awam kerana kesannya pada kesihatan ekonomi dan juga keselamatan negara.
Menjadi tanggungjawab pihak kerajaan untuk memastikan penyakit berjangkit dapat dikawal dan dicegah dengan baik.
.
Penyakit berjangkit
Definisi
Merupakan penyakit yang disebabkan oleh organisma yang pathogenik atau pun toxinnya dari satu perumah kepada perumah rentan yang lain.
Mary F. bradley ,Community health for nurses (1990)
Infection from point A to point B cause by an biological desease agent.
Prinsip jangkitan sesuatu penyakit
Hos yang rentan akan mendapat penyakit.
Hos yang mempunyai daya tahan akan menjadi ‘carrier’yang sihat.
Ajen jangkitan dalam perumah
Port of entry
Port of exits
Proses pathogenesis
Route of transmission oral fecal route jangkitan masuk melalui mulut sebagai ‘port
of entry’ dan organisma keluar melalui najis atau urin melalui sistem perkumuhan.(port of exits)
Penyakit yang terlibat adalah penyakit bawaan air dan makanan.
Contoh : kolera (taun) acute gastroenteritis thypoid fever ( demam kepialu/tifoid)
Route of transmission Blood borne disease (penyakit yang direbakkan melalui darah).1. Organisma masuk melalui sentuhan
langsung (direct contact) kepada hos.Contoh : jangkitan HIV dari ibu kepada anak.
(vertical transmision)2. Secara tidak langsungContoh : jangkitan HIV melalui
pengkongsian jarum suntikan
Route of transmission Vectors borne Disease Melalui vektor eg : nyamuk,lalat,sandfly,lipas
dll. Melalui perantaraan secara biologi atau
mekanikal,penyakit tertentu akan ditularkan.
Contoh : Demam denggi melalui nyamuk aedes
Jangkitan thypus melalui lalat.
Route of transmission Air borne disease (melalui bawaan udara) Jangkitan melalui titisan udara (debu air)
yang dinamakan ‘droplet’. Contoh : tubercolosis
MeaslesInfluenzaMumpsdiphteria
Route of transmission ‘close contact’ & hubungan seksual. Di kenali juga sebagai sexual tranmited
disease.(STD) - STI Contoh penyakit
siflis gonorheascabiesleprosi
Pengkelasan penyakit berjangkit
Secara umum 5 jenis pengkelasan penyakit berjangkit berdasarkan ciri transmisiBAWAAN AIR DAN MAKANBAWAAN VEKTORBAWAAN UDARAMELALUI DARAH DAN CECAIR BADANPENYAKIT KELAMIN & CLOSE CONTACT
Prinsip –prinsip bagi pencegahan dan kawalan secara am.
Perlu di fahami konsep kitaran sesuatu penyakit
reservoir
Mode of transmission
Susceptible host
Maksud kawalan & pencegahan
Kawalan (biasanya penyakit telah berlaku)Dilakukan untuk mengurangkan rebakan
penyakitAktiviti menghalang penyakit berlaku/merebak.
Pencegahan ( penyakit belum berlaku)Dilakukan untuk menghalang dari terjadi sesuatu
penyakitAktiviti yang membolehkan mengurangkan
komplikasi penyakit/ tidak menjadi lebih teruk.
Peringkat pencegahan mengikut tahap /peringkat penyakit
1. peringkat primer ( primary prevention)
2. Peringkat sekunder (secondary prevention)
3. Peringkat terteir ( tertiary prevention)
Pencegahan Peringkat primer Peringkat primer adalah merupakan aktiviti
yang dilakukan sebelum berlakunya sesuatu jangkitan.
1. Promosi kesihatan .
contoh aktiviti : kempen cara hidup sihat.
siaran media massa
tentang jangkitan denggi.
2. Penguatkuasaan akta yang yang membolehkan pencegahancontoh : akta pemusnahan serangga pembawa penyakit 1955
akta kawalan mutu makanan akta penyakit berjangkit 1988
3. Pemantauan epidemiologi secara berterusan
contoh : denggi acute gastroenteritis
4. pemvaksianan (immunisasi)
- B.C.G - untuk mencegah Tibi.
- Hepatis B vaksin – mencegah
Hepatitis.
- MMR – mencegah measle,mump dan rubella dz.
5. Pendidikan kesihatan
Pencegahan Peringkat sekunder Peringkat sekunder adalah aktiviti yang
dilakukan supaya jangkitan tidak terus merebak. (kes telah terjadi)
berasaskan kepada 3 keadah yang utama :-
○ Mengawal kolam jangkitan / punca jangkitan
○ Memutuskan cara jangkitan○ Menglindungi hos yang retan
Contoh aktiviti
mengesan kes Notifikasi Rawatan Kuarantin/isolasi rawatan profilaksi berkelompok. Pendidikan kesihatan Peningkatan kebersihan kawasan
Pencegahan Peringkat tertier
Peringkat terteir adalah merupakan aktiviti rehabilitatif pesakit agar dapat berfungsi semula dalam masyarakat. Ia juga bertujuan mengelak penyakit itu berulang kembali.
contoh : rehabilitatif kepada kanak yang cacat akibat poliomyelitis
Merujuk pada peringkat selepas wabak
Contoh aktiviti
laporan analisis kes aktiviti rehabilitasi fizikal/mental/sosial Peningkatan aktiviti pemantauan Pendidikan kesihatan Formulasi polisi/tatacara kerja sistem
penjagaan kesihatan yang baru/lebih berkesan.
Prinsip kawalan berdasarkan hubungkait
hos ,agen dan persekitaran Memutuskan rantaian hubungan hos,agen
dan pesekitaran akan membantu mengurangkan atau menghapuskan penyakit berjangkit.
Berasaskan teori segitiga epidemiologi.tindakan pemutusan boleh dilakukan kepada ketiga-tiga faktor atau mana-mana faktor yang berkesan.
Hos
Memberi munisasi Makanan berkhasiat Mengamalkan tabiat penjagaan
kebersihan Meningkatkan pengetahuan Melindungi hos melalui alatan
Eg ; kelambu
agen
Memusnahkan agen dengan ubatan Memusnahkan vektor agen Menghalang pembiakan agen melalui
pengawalan – eg : ebola Kajian berterusan untuk mengenalpasti
kelemahan agen.
persekitaran
Memastikan tahap kebersihan persekitaran
Menguat kuasakan undang-undang. Meningkatkan penglibatan masyarat
terhadap kawalan penyakit Kurantin kawasan yang terlibat
Peranan Penolong Peg.Perubatan dalam program kawalan penyakit berjangkit
Pengesanan kes Notifikasi kes Rawatan kes Siasatan kes Pemantauan kes Laporan kes Kajian dan penyelidikan kes
Pemberitahuan Penyakit Berjangkit Seksyen 10 Akta 342
Demam Denggi - Demam Kuning - Keracunan Makanan - Kolera - Rabies - Plague - Campak - Batuk Kokol - Chancroid - Kusta - Malaria - Apa-apa jangkitan
mikrobial lain yang mengancam - Apa-apa jangkitan mikrobial lain yang mengancam
- Jangkitan Gonococcal (Semua jenis)
- Myocarditis /encephalitis - Disenteri (Semua jenis) - Tetanus (Semua jenis) - Tifoid dan Salmonelosis Lain - Relapsing Fever- - Sifilis (Semua jenis) - Tifus dan Ricketsioses - Tuberkulosis - Viral Hepatitis Human Immunodeficiency
Virus /AIDS Infection (Semua jenis) leptospirosis
Strategi kawalan penyakit berjangkit- berasaskan program kesihatan awam. Program kesihatan ibu dan anak.
Memberi fokus kpd aspek kesihatan ibu & anak. Program kesihatan alam sekitar.
Fokus kpd faktor persekitaran. Program kesihatan primer.
Fokus kepada fasiliti penjagaan kesihatan asas kepada komuniti.
Pendidikan kesihatan.Meningkatkan kesedaran dan tingkahlaku
kesihatan yang positif.
Bilik gerakan wabak – bila berlakunya epedemik Di wujudkan di setiap dearah kesihatan Pegawai kesihatan sebagai ketua – 24
jam pegawai atas panggilan. Tugas berdasarkan bidang tugas dan
jawatan. Melibatkan kos kewangan tambahan
Aktif Communicable Dz Center (CDC)
Ber ibu pejabat di Pusat kawalan penyakit Terlibat dengan laporan harian dan
‘surveilance’ Menjalankan penyisatan epedemik Merupakan pusat rujukan dan
penyelidikan kawalan penyakit berjangkit.
Notifikasi – akta kawalan penyakit berjangkit.
Notifikasi kes sebenar / kes yang disyakki Pengesahan kes. Item notifikasi
Tarikh pengesananAlamatUmurtanda yang ketaraBagaimana kes disahkan.
pemusnahan/Kuarantin kawasan
Keputusan di buat di peringkat ibu pejabat Melibatkan kos kewangan yang tinggi Adalah digunakan apabila tiada cara lain
yang lebih baik.
Kempen dan pendidikan kesihatan Kempen secara berterusan Kesan boleh diukur dalam jangka masa
panjang. Penglibatan semua staf Mengunakan pelbagai keadah eg :
ceramah,poster,banner,hebahan,media massa, dll.
soalan Terangkan 3 prinsip utama pencegahan
dan kawalan penyakit berjangkit?.
Huraikan 3 peringkat pencegahan dan kawalan penyakit berjangkit di komuniti?.
Bezakan tindakan yang dilakukan ketika kes diisolasikan dan kes dikurantinkan ?