Am 80Negeri Semenanjung Malaysia

Akta ParlimenAkta Akuan Berkanun, 1960

Jadual 1, Seksyen 2.

SURAT AKUAN

Saya, owners name, No.K/P: owner i/c yang beralamat di: owners address.

Dengan sesungguh dan sebenarnya mengaku bahawa:-

Saya adalah pemilik sebuah kereta jenis type of car yang nombor pendaftarannya plate number, memberi kebenaran kepada anak saya yang bernama applicant name No.K/P:applicant i/c, yang beralamat di : applicant address bagi menggunakan kereta tersebut untuk keluar masuk ke kampus UUM.

Dan saya membuat Surat Akuan ini dengan kepercayaan bahawa apa-apa yang tersebut di dalamnya adalah benar serta menurut Akta Akuan Bersumpah 1960.

Diperbuat dan dengan sebenarnyadiakui oleh yang tersebut namanyadi atas iaitu:

Owner name

Di: Jitra ))

Negeri: Kedah Darul Aman. ) ………………………….) ( No.K/P: owner i/c)

Pada: 24 hb. Januari Tahun 2011

Di hadapan saya,

… … ……………………………………. Tandatangan Yang Di Pertua Mahkamah

Tengah,Pengadil Mahkamah atau Pesuruhjaya Sumpah