Post on 24-Feb-2018
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
1/36
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. K
FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA
A.Pengkajian
I. Data umum
Pengakajian terhadap data umum keluarga meliputi :
1. Nama kepala keluarga : Tn. K
2. Umur : 66 thn
3. Alamat dan telepon : Desa ondo!angi "t. 6 "!. 1 Ke#. $agir
%. Pekerjaan kepala keluarga : $iras!asta
&. Pendidikan kepala keluarga : '" ('ekolah "ak)at*
6. Komposisi keluarga
No Nama +K ,u-. Dg.
Klg
Umur Pend.
Terak
hir
/UN'A'
0 Polio DPT ,epatitis ampak
1 2 3 % 1 2 3 1 2 31.
2.
3.
Tn. Kona!i
N). Kasemi
Tn. Dulamin
P
'uami
stri
Kakakkandung
suami
66 thn
& thn
45 thn
'"
'"
'"
N7"A/
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
2/36
enogram keluarga dalam tiga generasi
Keterangan :
: laki laki
: Perempuan
: laki8laki sudah meninggal
: perempuan sudah meninggal
: Klien
4. Tipe keluarga
Keluarga Tn. K ini termasuk tipe keluarga tradisional )aitu keluarga inti. Karena di
dalam rumah tanggan)a terdiri dari suami9 istri9 kakak kandung Tn. K.
. 'uku -angsa
Keluarga Tn. K termasuk di dalam suku -angsa +a!a. Tn K pernah per#a)a dengan
dukun se-a- istrin)a pernah diperiksa di dukun
. Agama
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
3/36
Keluarga Tn. K adalah pemeluk agama slam9 0eliau sangat -ers)ukur atas apa )ang
di-erikan oleh Allah '$T. Tn. K selalu -erdoa untuk kesem-uhan istrin)a.
15. 'tatus sosial ekonomi keluarga
'tatus ekonomi keluarga Tn.K ditentukan oleh pendapatan dari Tn. K. ;ang -ekerjase-agai !iras!asta. Kadang setiap -ulann)a dapat -antuan dari "T sekitar
11. Akti
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
4/36
III. Pengkajian Lingkungan
16. Karakteristik "umah
Pada rumah Tn.K ukuran rumahn)a &>12 / tipe rumah permanen9 )ang terdiri dari %
kamar9 ruang tamu9 ruang keluarga9 ruang makan9 kamar mandi9 gudang9 dapur dan
sumur )ang tidak terpakai. Untuk kegiatan /K Tn.K dan N). K di kamar mandi.
Peletakan pera-otan rumah rapi dan teratur. Keluarga memakai sum-er air PDA/
Dena" Ruma"'
U
'umur
". kosongDapur K. /andi
". makan
Kmr
+alan ke#il
14. Karakteristik tetangga dan komunitas "$
ingkungan keluarga Tn.K sangat tinggi sosialisasin)a9 ter-ukti dari Tn.K akti
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
5/36
tinggal menetap. Alat transportasi )ang digunakan sepeda motor tetapi Tn. K -iasa jalan8
jalan dengan sepeda go!es.
1. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan mas)arakat
Tn.K akti< mengikuti kegiatan sosial )ang ada di desan)a )aitu kegiatan tahlilan )angrutin dilaksanakan pada kamis malam jumat. stri Tn. K semenjak sakit jarang -ergaul
dengan mas)arakat.
25. 'istem pendukung keluarga
Keluarga Tn. K memakai +amkesmas se-agai
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
6/36
2%. Nilai atau norma keluarga
Tn. K mengatakan sering mengikuti kegiatan keagamaan )ang ada di !ila)ah "T
seperti pengajian -ersama. N). K tidak pernah mengikuti pengajian dan jarang keluar
rumah semenjak sakit. Tn. K mengatakan han)a -isa -ersa-ar dan memohon kepada
Allah '$T untuk kesem-uhan pen)akit N).K
(. Fung)i ke&ua$ga
2&. ?ungsi a
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
7/36
Tn. K mengatakan kami se-enarn)a sudah mengupa)akan untuk kesem-uhan
istrin)a9 Tn.K sering mem-a!a ke puskesmas9 tetapi istrin)a tidak mau -ero-at
lagi karena putus asa.
Apakah keluarga sudah memeriksakan ke pela)anan kesehatan se#ara rutin danalasan -ila tidak rutin.
'e-elumn)a rutin tetapi N). K mengatakan sekarang sudah tidak rutin karena
menganggap pen)akitn)a -ukan hal )ang mengan#am ji!an)a9 jadi N). K han)a
menunggu kam-uh -aru di periksakan.
Apakah keluarga sudah melaksanakan program atau aturan terapeutik )ang harus
dijalankan serta alasan -ila tidak melakukan
;a sudah9 N). K han)a mengandalkan o-at rutin saja9 tetapi kadang8kadang N).
K lupa dan Tn. K mengatakan ketika kam-uh penanganan di keluarga han)a
di-iarkan dan -arang8-arang )ang melekat dilepaskan saja dikarenakan kurangn)a
in
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
8/36
Tn. K mengatakan tidak ada masalah dalam ke-ersihan diri9 karen keluarga
Tn. K mengerti akan ke-ersihan se-agaian dari kesehatan.d. Pola akti
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
9/36
-. Pengkajian Fi)ik
. Keadaan umum : 0aikKesadaran : omposmentisTanda8tanda =ital:
TD : 115@5mm@,g
Nadi : 2 >@menit
Perna@menit
'uhu : 34 derajat #elsius
00 : 61 Kg
T0 : 1& #m
2. Kepala :8 Ke-ersihan : "am-ut -ersih9 tidak ada ketom-e9 -er!arna putih
dan pertum-uhan merata8 Kerontokan : tidak mengalami kerontokan8 Keluhan : 88 +ika9 )a diskripsikan :
3. /ata8 KonjungtiCa : Tidak anemis8 '#lera : Tak ikterik 8 'tra-ismus : Tidak 8 Penglihatan : Tidak 8 Peradangan : Tidak
8 "i!a)at katarak : Tidak 8 Keluhan : Tidak
%. ,idung 8 0entuk : 'imetris 8 Peradangan : Tidak
8 Pen#iuman : Tidak
&. /ulut dan tenggorokan
8 Ke-ersihan : 0aik
8 /ukosa : lem-a-
8 Peradangan@stomotitis : Tidak
8 igi@geligi : Terdapat aries gigi
8 "adang gusi : Tidak
8 Kesulitan mengun)ah : Tidak
8 Kesulitan menelan : Tidak
6. Telinga
8 Ke-ersihan : 0ersih@kotor
8 Peradangan : Tidak
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
10/36
8 Pendengaran : Tidak terganggu
8 Keluhan lain : Tidak ada
4. eher
8 Pem-esaran kelenjar tiroid : Tidak
8 +=D : Tidak
8 Kaku kuduk : Tidak
. Dada
8 0entuk dada : ?lat
8 "etraksi : ;a9 retraksi inter#oste
8 $heeEing : Tidak ada
8 "on#hi : Tidak ada 8 'uara jantung tam-ahan : Tidak ada
8 #tus #ordis : Ada
. A-domen
8 0entuk : ?lat
8 N)eri tekan : Tidak ada
8 Kem-ung : Tidak
8 'upel : Tidak 8 0ising usus : ;a9 @menit
8 /assa : Tidak terdapat massa
15. enetalia@anus
8 Ke-ersihan : 0aik
8 ,emoroid : Tidak
8 ,ernia : Tidak
11. kstremitas
8 /assa@tonus otot : & &
& &
8 Postur tu-uh : Normal
8 a)a -erjala : Normal
8 "entang gerak : /aksimal
8 De
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
11/36
8 ?le-itis : Tidak
8 Penggunaan alat -antu : Tidak
12. ntegumen
8 Ke-ersihan : 'edang
8 $arna : sa!o matang9 tidak pu#at
8 Kelem-a-an : em-a-
8 angguan pada kulit : Tidak
,. P+&a Pemenu"an Ke%utu"an Se"a$i/Ha$i
1. Pola pemenuhan ke-utuhan nutrisi
a. ?rek!ensi makan : Klien makan 3> sehari teratur -. +umlah makanan )ang diha-iskan : 1 porsi diha-iskan
#. /akanan tam-ahan : Diha-iskan
2. Pola pemenuhan ke-utuhan #airan
a. ?rek!ensi minum : klien minum %>@hari
-. +ika ja!a-ann)a 9 3 gelas sehari ja!a-ann)a : persediaan air ter-atas
#. +enis minuman : air putih9 kopi
3. Pola ke-iasaan tidur
a.+umlah !aktu tidur : %86 jam@hari
-. angguan tidur -erupa : Tidak ada gangguan
#. Penggunaan !aktu luang saat tidur : 'antai
%. Pola eleminasi
Pola 0A0
a. ?rek!ensi 0A0 : 1>@hari
-. Konsistensi : em-ek
#. angguan 0A0 : Tidak Ada
Pola 0AK
a. ?rek!ensi 0AK : 183>@hari
-. $arna urine : Kuning jernih
#. angguan 0AK : Tidak ada
&. Pola akti
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
12/36
0ersepeda9 man#ing
6. Pola pemenuhan ke-ersihan diri
a. /andi : 3 > sehari
-. Alasan mandi : Untuk ke-ersihan -adan
#. /andi memakai sa-un : ;a
d. +ika Btidak B apa alasann)a : 8
e. 'etelah mandi apakah memakai handuk : ;a
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
13/36
anjutkan pertan)aan tahap 2 jika ja!a-an )a 1
atau le-ih
Pertan)aan tahap 2
(1* Keluhan le-ih dari 3 -ulan atau le-ih dari 1 -ulan 1 kali dalam satu -ulan : ;a
(2* Ada masalah atau -an)ak pikiran : ;a
(3* Ada gangguan atau masalah dengan orang lain : Tidak
(%* /enggunakan o-at tidur atau penenang atas anjuran dokter : Tidak
(&* enderung mengurung diri : Tidak
e-ih dari 1 atau sama dengan 1 ja!a-an )a9
maka masalah emosional ada atau ada gangguan
emosional
angguan emosional F
%. Tingkat ke$u)akan inte&ektua&
Dengan menggunakan 'P/'G (short porta-le mental status Huesioner*.
Ajukan -e-erapa pertan)aan pada da
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
14/36
I 'iapa nama i-u anda J
I I 15 Kurangi 3 dari 25 dan tetap pengurangan 3 darisetiap angka -aru9 se#ara menurun
+U/A,
nterpretasi :
'alah 5 3 : ?ungsi intelektual utuh
'alah % & : ?ungsi intelektual kerusakan ringan
'alah 6 : ?ungsi intelektual kerusakan sedang
'alah 15 : ?ungsi intelektual kerusakan -erat
-. I,enti0ika)i A)#ek K+gniti0
Dengan menggunakan //' (/ini /ental 'tatus >am*
No Aspek
Kogniti
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
15/36
2. 6
3. 4
%. 42
&. 6&& /engingat 3 /inta klien untuk mengulangi ketiga o-)ek pada poin
ke8 2 (tiap poin nilai 1*
6 0ahasa /enan)akan pada klien tentang -enda (sam-il
menunjukan -enda terse-ut*.
1. "okok
2. Toples
/inta klien untuk mengulangi kata -erkut :
tidak ada9 dan9 jika9 atau tetapi *
Klien menja!a- :
Tidak ada
/inta klien untuk mengikuti perintah -erikut )ang
terdiri 3 langkah.
Am-il kertas ditangan anda9 lipat dua dan taruh dilanti.
1.-isa menja!a-
Perintahkan pada klien untuk hal -erikut (-ila akti
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
16/36
2 /inum & 15 153 0erpindah dari kursi roda ke tempat tidur9 atau
se-alikn)a
&815 1& 15
% Personal toilet (#u#i muka9 men)isir ram-ut9
gosok gigi*
5 & 15
& Keluar masuk toilet (men#u#i pakaian9 men)eka
tu-uh9 men)iram*
& 15 15
6 /andi & 1& 1&4 +alan di permukaan datar 5 & & Naik turun tangga & 15 & /engenakan pakaian & 15 1515 Kontrol -o!el (0A0* & 15 1511 Kontrol 0ladder (0AK* & 15 1512 7lah raga@latihan & 15 &
13 "ekreasi@peman
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
17/36
Keluhan )ang dirasakan saat ini :
Klien mengatakan kepalan)a Pusing
Apa keluhan )ang anda rasakan tiga -ulan terakhir :
Klien mengatakan mengalami sesak dan -atuk -erdahak.
Pen)akit saat ini :
Klien mengatakan pusing pada kepalan)a dan terjadi lemas jika melakukan pekerjaan )ang
-erat.
Kejadian pen)akit 3 -ulan terakhir :
Klien mengatakan mengalami sesak.
-. Pengkajian Fi)ik
1. Keadaan umum : 0aik Kesadaran : omposmentis
Tanda8tanda =ital:
TD : 135@45 mm@,g
Nadi : 5 >@menit
Perna@menit
'uhu : 34 derajat #elsius
00 : %4 KgT0 : 1& #m
2. Kepala :
8 Ke-ersihan : "am-ut -ersih9 tidak ada ketom-e dan pertum-uhan merata
8 Kerontokan : tidak mengalami kerontokan
8 Keluhan : Pusing
8 +ika9 )a diskripsikan: n)eri pada kepala
3. /ata
8 KonjungtiCa : Tidak anemis
8 '#lera : Tak ikterik
8 'tra-ismus : Tidak
8 Penglihatan : Tidak mengalami gangguan
8 Peradangan : Tidak
8 "i!a)at katarak : Tidak
8 Keluhan : Tidak
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
18/36
%. ,idung
8 0entuk : 'imetris
8 Peradangan : Tidak
8 Pen#iuman : Tidak
&. /ulut dan tenggorokan
8 Ke-ersihan : 0aik
8 /ukosa : lem-a-
8 Peradangan@stomotitis : Tidak
8igi@geligi : Terdapat aries gigi9 gigi ompong
8 "adang gusi : Tidak
8 Kesulitan mengun)ah : Tidak
8 Kesulitan menelan : Tidak
6. Telinga
8 Ke-ersihan : 0ersih
8 Peradangan : Tidak
8 Pendengaran : Tidak terganggu
8 Keluhan lain : Tidak ada
4. eher
8 Pem-esaran kelenjar tiroid : Tidak
8 +=D : Tidak
8 Kaku kuduk : Tidak
. Dada
8 0entuk dada : ?lat
8 "etraksi : ;a9 retraksi inter#oste
8 $heeEing : ada8 "on#hi : ada
8 'uara jantung tam-ahan : Tidak ada
8 #tus #ordis : Ada
. A-domen
8 0entuk : 0un#it
8 N)eri tekan : Tidak ada
8 Kem-ung : Tidak 8 'upel : Tidak
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
19/36
8 0ising usus : ;a9 @menit
8 /assa : Tidak terdapat massa
15. enetalia@anus
8 Ke-ersihan : 0aik
8 ,emoroid : Tidak
8 ,ernia : Tidak
11. kstremitas
8 /assa@tonus otot : & &
& &
8 Postur tu-uh : Normal
8 a)a -erjalan : Normal
8 "entang gerak : /aksimal
8 De
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
20/36
-. angguan tidur -erupa : Kejang saat tidur
#. Penggunaan !aktu luang saat tidur : 'antai dan nonton tC
%. Pola eleminasi
Pola 0A0
a. ?rek!ensi 0A0 : 1>@hari
-. Konsistensi : em-ek
#. angguan 0A0 : Tidak Ada
Pola 0AK
a. ?rek!ensi 0AK: 183>@hari
-. $arna urine : Kuning jernih
#. angguan 0AK : Tidak ada
&. Pola akti sehari
-. Alasan mandi : Untuk ke-ersihan -adan
#. /andi memakai sa-un : ;a
d. +ika Btidak B apa alasann)a : 8
e. 'etelah mandi apakah memakai handuk : ;a
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
21/36
0. Pengkajian Statu) Em+)i+na&
Pertan)aan tahap 1
1. Apakah klien mengalami susah tidur : Tidak
2. Ada masalah atau -an)ak pikiran : ;a
3. Apakah klien murung atau menangis sendiri : Tidak
%. Apakah klien sering !as8!as atau kuatir : ;a
anjutkan pertan)aan tahap 2 jika ja!a-an )a 1 atau
le-ih
Pertan)aan tahap 2
(1* Keluhan le-ih dari 3 -ulan atau le-ih dari 1 -ulan 1 kali dalam satu -ulan : ;a
(2* Ada masalah atau -an)ak pikiran : ;a
(3* Ada gangguan atau masalah dengan orang lain : Tidak
(%* /enggunakan o-at tidur atau penenang atas anjuran dokter : Tidak
(&* enderung mengurung diri : Tidak
e-ih dari 1 atau sama dengan 1 ja!a-an )a9
maka masalah emosional ada atau ada gangguan
emosional
angguan emosional F
g. Tingkat ke$u)akan inte&ektua&
Dengan menggunakan 'P/'G (short porta-le mental status Huesioner*.
Ajukan -e-erapa pertan)aan pada da
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
22/36
setiap angka -aru9 se#ara menurun+U/A,
nterpretasi :
'alah 5 3 : ?ungsi intelektual utuh'alah % & : ?ungsi intelektual kerusakan ringan
'alah 6 : ?ungsi intelektual kerusakan sedang
'alah 15 : ?ungsi intelektual kerusakan -erat
". I,enti0ika)i A)#ek K+gniti0
Dengan menggunakan //' (/ini /ental 'tatus >am*
No AspekKogniti
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
23/36
menunjukan -enda terse-ut*.
1. /eja
/inta klien untuk mengulangi kata -erkut :
tidak ada9 dan9 jika9 atau tetapi *
Klien menja!a- :
/inta klien untuk mengikuti perintah -erikut )ang terdiri
3 langkah.
Am-il kertas ditangan anda9 lipat dua dan taruh dilanti.
Klien -isa melaksanakan
Perintahkan pada klien untuk hal -erikut (-ila akti
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
24/36
12 7lah raga@latihan & 15 &13 "ekreasi@peman
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
25/36
Nadi : 5 >@menit
Perna@menit
'uhu : 34 derajat #elsius
00 : && Kg
T0 : 1& #m
2. Kepala :
8 Ke-ersihan : ram-ut -ersih9 tidak ada ketom-e9 -er!arna putih dan
pertum-uhan merata
8 Kerontokan : tidak mengalami kerontokan
8 Keluhan : 8
3. /ata
8 KonjungtiCa : Tidak anemis
8 '#lera : Tak ikterik
8 'tra-ismus : 8
8 Penglihatan : 8
8 Peradangan : 8
8 "i!a)at katarak : 8
8 Keluhan : 8
%. ,idung
8 0entuk : 'imetris
8 Peradangan : 8
8 Pen#iuman : normal
&. /ulut dan tenggorokan
8 Ke-ersihan : 0aik
8 /ukosa : kering
8 Peradangan@stomotitis : 88igi@geligi : Terdapat aries gigi
8 "adang gusi : 8
8 Kesulitan mengun)ah : 8
8 Kesulitan menelan : 8
6. Telinga
8 Ke-ersihan : 0ersih@kotor
8 Peradangan : 88 Pendengaran : Tidak terganggu
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
26/36
8 Keluhan lain : Tidak ada
4. eher
8 Pem-esaran kelenjar tiroid : 8
8 +=D : 8
8 Kaku kuduk : 8
. Dada
8 0entuk dada : ?lat
8 "etraksi : ;a9 retraksi inter#oste
8 $heeEing : 8
8 "on#hi : 8
8 'uara jantung tam-ahan : 8
8 #tus #ordis : Ada
. A-domen
8 0entuk : ?lat
8 N)eri tekan : Tidak ada
8 Kem-ung : 8
8 'upel : 8
8 0ising usus : ;a9 @menit
8 /assa : Tidak terdapat massa
15. enetalia@anus
8 Ke-ersihan : 0aik
8 ,emoroid : 8
8 ,ernia : 8
11. kstremitas
8 /assa@tonus otot : & &
& &8 Postur tu-uh : Normal
8 a)a -erjala : Normal
8 "entang gerak : /aksimal
8 De
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
27/36
12. ntegumen
8 Ke-ersihan : 'edang
8 $arna : sa!o matang9 tidak pu#at
8 Kelem-a-an : em-a-
8 angguan pada kulit: 8
,. P+&a Pemenu"an Ke%utu"an Se"a$i/Ha$i
1. Pola pemenuhan ke-utuhan nutrisi
a. ?rek!ensi makan : Klien makan 3> sehari teratur
-. +umlah makanan )ang diha-iskan : 1 porsi diha-iskan
#. /akanan tam-ahan : Diha-iskan
2. Pola pemenuhan ke-utuhan #airan
a. ?rek!ensi minum : klien minum %>@hari
-. +ika ja!a-ann)a 9 L3 gelas sehari ja!a-ann)a : persediaan air ter-atas
#. +enis minuman : air putih dan kopi
3. Pola ke-iasaan tidur
a.+umlah !aktu tidur : 4 jam@hari
-. angguan tidur -erupa : Tidak ada gangguan tidur
#. Penggunaan !aktu luang saat tidur : 'antai
%. Pola eleminasi
Pola 0A0
a. ?rek!ensi 0A0 : 1>@hari
-. Konsistensi : lem-ek9 -au khas @hari-. $arna urine : Kuning jernih9 !arna khas urine
#. angguan 0AK :Tidak ada
&. Pola akti sehari
-. Alasan mandi : Untuk ke-ersihan -adan dan sudah jadi ke-iasaan#. /andi memakai sa-un : ;a
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
28/36
d. +ika Btidak B apa alasann)a : 'udah ke-iasaan
e. 'etelah mandi apakah memakai handuk : ;a
sehari
e. Pengkajian P)ik+)+ia&
,u-ungan dengan orang lain: /ampu -erinteraksi
,u-ungan dengan orang lain diluar : /ampu -erinteraksi
Ke-iasaan -erinteraksi dengan orang lain: selalu dan sering
'ta-ilitas emosi : a-il
0. Tingkat ke$u)akan inte&ektua&
Dengan menggunakan 'P/'G (short porta-le mental status Huesioner*.
Ajukan -e-erapa pertan)aan pada da
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
29/36
g. I,enti0ika)i A)#ek K+gniti0
Dengan menggunakan //' (/ini /ental 'tatus >am*
No AspekKogniti
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
30/36
/inta klien untuk mengikuti perintah -erikut )ang terdiri
3 langkah.
Am-il kertas ditangan anda9 lipat dua dan taruh dilantai.Total nilai 35
nterpretasi hasil :2% 35 : tidak ada gangguan kogniti<
1 23 : gangguan kogniti< sedang
5 8 14 : gangguan kogniti< -erat
". Tingkat keman,i$ian ,a&am ke"i,u#an )e"a$i/"a$i M+,i0ika)i ,a$i
In,ek) *a$t"e&1
N7 K"T"A Dengan
0antuan
/andiri Penilaian
1 /akan & 15 152 /inum & 15 153 0erpindah dari kursi roda ke tempat tidur9 atau
se-alikn)a
&815 1& 1&
% Personal toilet (#u#i muka9 men)isir ram-ut9
gosok gigi*
5 & &
& Keluar masuk toilet (men#u#i pakaian9 men)eka
tu-uh9 men)iram*
& 15 15
6 /andi & 1& 1&4 +alan di permukaan datar 5 & & Naik turun tangga & 15 15 /engenakan pakaian & 15 1515 Kontrol -o!el (0A0* & 15 1511 Kontrol 0ladder (0AK* & 15 1512 7lah raga@latihan & 15 1513 "ekreasi@peman
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
31/36
2. ?ungsi ekonomi
N). K mengatakan uang -ulanan )ang di dapat han)a dari -antuan "T sekitar kadang8
kadang setiap -ulann)a dikirimi uang oleh anak8anakn)a.
(I. St$e)) ,an k+#ing ke&ua$ga
35. 'tresor jangka pendek dan panjang
'tresor jangka pendek )aitu Keluarga Tn. K #ukup #emas dengan keadaan
pen)akitn)a N). K dan sulit untuk di sem-uhkan
'tresor jangka panjang dengan keadaan pen)akit N). K keharmonisan dengan suami
-erkurang9 mudah -ertengkar9 jarang mengo-rol.
31. Kemampuan keluarga -erespon terhadap situasi @ stresorKeluarga dalam usaha mengo-ati pen)akitn)a sudah seringkali pergi kepuskesmas
dan kedokter praktek maupun men#o-a o-at o-at tradisional. $alaupun tampak tidak ada
peru-ahan )ang -erarti9 keluarga han)a -erserah kepada Tuhan ;ang /aha9 -ah!a segala
sesuatu keluarga )akin ada ren#ana Tuhan )ang le-ih -aik.
Tn. K )ang selalu mengalah ketika terjadi miskomunikasi dengan istrin)a.
32. 'trategi adaptasi dis
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
32/36
*. Ana&i)a Data
NoData F+ku) Pen!e%a% Ma)a&a"
1
2
D' : 8 Tn. K mengantakan N). K sudah
lama mengalami -atuk dan olehdokter din)atakan menderita
T0 setelah -ero-at ke rumah
sakit.
- N). K mengatakan orang tuan)a
dulu pernah menderita T0.D7 :8 usia N). K & tahun.
- 0erdasarkan TT=
TD : 135@45 mm@,gNadi : 5 >@menit
Perna@menit
'uhu : 34
00 : %4 Kg
T0 : 1& #m
- 7leh dokter di-erikan o-at
T0- Keluarga tidak memiliki
tempat penampungan dahak- Keluarga tidak memisahkan
ala8alat )ang memungkinkan
terjadi penularan.- "uang rumah dan ruang tidur
penderita gelap dan lem-a-.
D' : 8 Tn. K mengatakan -ah!a N). Ksudah lama mengalami -atuk
dan -ero-at ke puskesmas9
N). K mengatakan menderita
T0 sudah lama.
- N). K mengatakan mengapa
sudah lama minum 7AT dari
puskesmas -elum sem-uh
juga.
Kurangn)a
pengetahuankeluarga tentang
pen#egahan dan
penularan T0.
Kurang
pengetahuan
tentang
pera!atan
"esiko terjadin)a
penularan padaanggota keluarga
Tn. K
Ketidakmampuan
keluarga Tn. K
mengam-il
keputusan dalam
mera!at anggota
keluarga )ang
sakit
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
33/36
- Keluarga memilih ke
puskesmas Tanggung karena
dipikir o-atn)a le-ih manjur.
D7: 8 usia N). K & tahun- Pendidikan Tn. K dan N). K
han)a 'D- 'aat ini keluarga sudah mulai
-osan untuk -ero-at.- Keluarga memiliki kartu
jaminan kesehatan.
2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. "esiko penularan anggota keluarga )ang lain -erhu-ungan dengan kurang pengetahuan
keluarga terhadap pen#egahan penularan T02. Ketidak mampuan keluarga mengam-il keputusan dalam mera!at anggota keluarga )ang
sakit -erhu-ungan dengan kurang pengetahuan tentang pera!atan T0
D. INTER(ENSI KEPERAWATAN
No
Diagnosa Tujuan nterCensi
1 D 1 'etelah mem-erikan pen)uluhantentang pen#egahan T09keluarga tidak akan mengalamiketidakmampuan koping
keluarga9 dengan kriteria:1. /emperlihatkan
7/24/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.docx
34/36
peran2. /engatasi masalah keluarga3. /emedulikan ke-utuhan
semua anggota keluarga
3. 0antu anggota keluarga dalammengklari2 M 1
Kondisi klien
pada usia
produkti