Post on 11-Mar-2019
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.K P3A0 DENGAN MASALAH
KEPERAWATAN NYERI AKUT POST SECTIO CAESARIA HARI KE 2 ATAS
INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DAN LETAK LINTANG DI RUANG
BOUGENVIL
RSUD Dr. GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk Memenuhi Sebagai Syarat
Mencapai Derajat Ahli Madya
Oleh :
ALIFAH NUR LAELI
1311010006
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2016
Asuhan Keperawatan Pada..., ALIFAH NUR LAELI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
Asuhan Keperawatan Pada..., ALIFAH NUR LAELI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
Asuhan Keperawatan Pada..., ALIFAH NUR LAELI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
Asuhan Keperawatan Pada..., ALIFAH NUR LAELI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
Asuhan Keperawatan Pada..., ALIFAH NUR LAELI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
MOTTO
Sabar Dalam Mengatasi Kesulitan dan Bertindak Bijaksana
Dalam Mengatasinya adalah Seseuatu yang utama
Berangkat dengan penuh keyakinan, Berjalan dengan ke
ikhlasan, istiqomah dalam menghadapi cobaan
YAKIN, IKHLAS, ISTIQOMAH.
Asuhan Keperawatan Pada..., ALIFAH NUR LAELI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
ABSTRAK
Latar Belakang : WHO memperkirakan wanita yang meninggal akibat komplikasi
kehamilan dan persalinan dengan 529.000 kematian permenitnya dan presentase
operasi sectio caesarea lebih dari 10-15% pertahunnya. bahwa rata-rata bedah sectio
caesarea ada di antara 10% dan 15% dari seluruh kelahiran di negara-negara
berkembang.Insidendari KPD adalah 12% dari seluruh kehamilan. nyeri adalah
sensori subyektif dan emosional yang tidak menyenangkan yang didapat terkait
dengan kerusakan jaringan aktual maupun potensial, atau menggambarkan kondisi
terjadinya kerusakan.
Tujuan :Penulis mampu menerapkan asuhan keperawatan pada Ny. K P3A0 dengan
masalah keperawatan nyeri akut postSectio caesaria hari ke 2 atas indikasi ketuban
pecah dini dan letak lintangdi Ruang Bougenvill RSUD Dr. Goeteng Taroenadibrata
Purbalingga.
Metode : Metode penulisan dalam laporan kasus ini adalah dengan melakukan
Pengumpulan data dilakukan dengan cara observasi, wawancara,studi
dokumentasi,dan pengelolaan kasus dilakukan selama 2 hari.
Hasil: Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah nyeri akut
berhubungan dengan agen injury fisik, ketidakefektifan pemberian ASI berhubungan
dengan ketidakadekuatan suplai ASI dan resiko infeksi berhubungan dengan
infasif.Hal ini membuktikan tidak adanya kesenjangan antara kasus
dilapangandengan studi literatur. Intervensi yang dilakukan adalah melakukan
manajemen nyeri dengan teknik rileksasi nafas dalam untuk mengurangi nyeri.
Kesimpulan: Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah nyeri akut
berhubungan dengan agen injury fisik. Evaluasi dari masalah yang dirumuskan dapat
teratasi sebagian sesuai dengan tujuan yang dibuat. Penatalaksanaan Managemen
nyeri dengan teknik rileksasi nafas dalam untuk mengurangi nyeri.
Kata kunci:Sectio caesaria, Ketuban pecah dini, post partum.
Asuhan Keperawatan Pada..., ALIFAH NUR LAELI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
LEMBARAN PERSEMBAHAN
Terimakasih ku ucapkan kepada Allah SWT yang telah memberikan
hidayah,kesehatan sehingga Tugas Akhir dapat diselesaikan dengan
lancar. Tugas Akhir ini ku persembahkan terutama kepada Kedua orang
tua yang tercinta untuk ayah Ach.Saeri terimakasih atas semnagat,doa
dan dukungannya sehingga saya dapat menyelesaikan kuliah di fakultas
ilmu kesehatan universitas muhammadiyah purwokerto, untuk ibu sumini
yang tercinta terimakasih atas doa,suport,dan dukungannya selain sebagai
ibu tetapi sebagai teman juga yang ikut menemani saat saya sedang
lembur membuat tugas akhir ini,untuk ade-adeku yang tersayang Ersa
bayu al-fiqih dan Muhammad Zein terimakasih sudah ikut
meramaikan,menyemangati dan mensuport sehingga Tugas Akhir Ini dapat
selesai sesuai target,terimakasih juga untuk Dosen pembimbing yang
sudah membimbing dan memberi banyak masukan ilmu-ilmu yang telah
Asuhan Keperawatan Pada..., ALIFAH NUR LAELI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
diberikan kepada saya semoga ilmu tersebut dapat bermanfaat kelak nanti
Amin yaroball’alamin..........................
Buat teman” kelompok maternitas(Mb.lilla,naura,siska,nihan,galuh,widit)
yang sudah memberi semangat dan suport untuk terus semangat dalam
menyelesaikan tugas akhir ini sehingga dapat terselesaikan tepat
waktu,dan buat sahabat seperjuanganKu teman-teman keperawatan D3
oyoy angkatan 2013 yang sudah semangat bareng-bareng untuk menyusun
tugas akhir ini semoga kebersamaan kita tidak renggang dan selalu kompak
terus kawan.
Asuhan Keperawatan Pada..., ALIFAH NUR LAELI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
KATA PENGANTAR
Syukur alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan Rahmatnya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas
akhir dengan judul “asuhan keperawatan pada Ny.KP3A0 post sectio caesarea
hari ke2 atas indikasi ketuban pecah dini dan letak lintang diruang bougenvill
RSUD R.Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. Penyusun menyadari tanpa
bantuan dan dukungan dari berbagai pihak penulis laporan tugas akhir ini tidak
akan terlaksana dengan baik oleh karena itu penulis mengucapkan banyak terima
kasih kepada:
1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, SH, MM., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
2. Drs. H. Ikhsan Mujahid.,M.Si selaku Dekan Fakultas Muhammadiyah
Purwokerto.
3. Ns. Devita Elsanti,S.Kp.,M.Sc selaku Ketua Program Keperawatan D III
Universitas Muhammadiyah Purwokerto dan juga selaku pembimbing serta
penguji II yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada
penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
4. Ns.Happy Dwi A.,S.Kep.,M.Kep. selaku penguji I yang telah memberikan
bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan
tugas akhir ini.
Asuhan Keperawatan Pada..., ALIFAH NUR LAELI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
5. Mujiah Margiasih,.S.Kep.Ns selaku penguji III yang telah memberikan
bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan
tugas akhir ini.
Asuhan Keperawatan Pada..., ALIFAH NUR LAELI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
DAFTAR ISI
Halaman Judul ................................................................................................. i
..........................................................................................................................
Lembar Persetujuan ......................................................................................... ii
Lembar Pengesahan ........................................................................................ iii
Halaman Revisi ............................................................................................... iv
Halaman Pernyataan penulis ........................................................................... v
Halaman Persembahan .................................................................................... vi
Motto ......................................................................... ...................................... vii
Abstrak ............................................................................................................ viii
Kata Pengantar ................................................................................................. ix
Daftar Isi .......................................................................................................... xi
Daftar Tabel .................................................................................................... xiii
Daftar Gambar ................................................................................................. xiv
Daftar Lampiran ............................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ........................................................................... 1
B. Tujuan Penulisan ........................................................................ 4
C. Pengumpulan Data ...................................................................... 5
D. Tempat dan Waktu........................................................................ 6
E. Sistem Penulisan............................................................................ 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dasar ............................................................................. 9
1. Sectio caesarea ..................................................................... 9
Asuhan Keperawatan Pada..., ALIFAH NUR LAELI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
a. Pengertian ........................................................................ 9
b. Etiologi ............................................................................. 9
c. Jenis-Jenis Sectio Caesarea .............................................. 14
d. Konsep post partum............................................................ 15
e. Phatway ............................................................................. 16
2. Ketuban Pecah Dini................................................................ 20
a. Pengertian ......................................................................... 20
b. Anatomi Fisiologi ............................................................. 21
c. Tanda dan Gejala .............................................................. 23
d. Tanda dan Gejala ketuban Pecah Dini .............................. 25
e. Pemeriksaan Penunjang .................................................... 25
f. Penatalaksanaan ............................................................... 26
g. Rencana Keperawatan ...................................................... 31
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Metode Penulisan ....................................................................... 36
B. Pengkajian ................................................................................... 36
1. Data klien ............................................................................... 41
2. Riwayat Kesehatan Klien ....................................................... 42
3. Riwayat Obstetrik................................................................... 43
4. Pemeriksaan Fisik .................................................................. 44
5. Data Penunjang ...................................................................... 46
C. Analisa Data ............................................................................... 47
D. Rencana Tindakan ...................................................................... 48
E. Implementasi .............................................................................. 49
F. Evaluasi ...................................................................................... 52
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengkajian ................................................................................. 58
B. Diagnosa Keperawatan ............................................................. 62
Asuhan Keperawatan Pada..., ALIFAH NUR LAELI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
C. Rencana Tindakan Keperawatan dan Implementasi .................. 67
D. Evaluasi ...................................................................................... 75
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ................................................................................ 79
B. Saran ........................................................................................ 81
DAFTAR PUSTAKA DAN LAMPIRAN
Asuhan Keperawatan Pada..., ALIFAH NUR LAELI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016