Post on 14-Jul-2015
BORANG KEBENARAN MEMILIKI BARANGAN ELEKTRIK DI KOLEJ CEMARA-AKASIA, UiTM SEKSYEN 18 40200 SHAH ALAM
NAMA : .. ..
NO.
K/PENGENALAN KURSUS
: :
NO. BILIK/BLOK : .. ......... NO. HANDPHONE : .. Barangan Elektrik yang ingin dimiliki/digunakan di kolej:BIL NO. PENDAFTARAN ALAT JENIS BARANGAN ELEKTRIK Cerek Elektrik Radio tidak melebihi 20 wts Pengering rambut Seterika elektrik Komputer peribadi Battery Charger/Handphone Pembakar ubat nyamuk elektrik Pembakar roti
JENAMA/NO. SIRI
Kami mengaku mempunyai barangan elektrik seperti di atas. Sebarang kehilangan adalah tanggungjawab kami. Sah sehingga: .......................................
Tandatangan Pemohon : .....................................
Tarikh : .........................................
Permohonan diluluskan/tidak diluluskan.
........................................................... Tarikh : .......................................... Pengurus Asrama