Post on 09-Feb-2021
BORANG MAKLUM BALAS SUMBANGAN
MELALUI POTONGAN GAJI
UNTUK TABUNG SUMBANGAN COVID-19 USM
1. MAKLUMAT STAF
NAMA PENUH :
NO. KAD PENGENALAN /
NO. PASPORT
:
JABATAN :
KAMPUS :
* Potong yang tidak berkenaan
2. BUTIRAN MAKLUM BALAS STAF
Berikut adalah keputusan saya berkaitan potongan gaji saya bagi bulan April, Mei dan Jun
2020 untuk Tabung Sumbangan COVID-19 USM :-
BERSETUJU
(Saya bersetuju untuk memotong gaji ketiga-tiga bulan atau bulan-bulan tertentu dan jumlah
potongan adalah mengikut kadar yang dicadangkan atau mengikut jumlah pilihan saya sendiri.)
April 2020 = Jumlah potongan mengikut kadar dicadangkan atau RM________
Mei 2020 = Jumlah potongan mengikut kadar dicadangkan atau RM________
Jun 2020 = Jumlah potongan mengikut kadar dicadangkan atau RM________
TIDAK BERSETUJU
* Pangkah di kotak berkenaan berdasarkan keputusan anda!
Tandatangan : _________________________ Tarikh : __________
Sila kembalikan borang maklum balas ini selewatnya pada 2 April 2020 kepada Ketua PTJ masing-
masing
NO KAD PENGENALAN NO PASPORT: JABATAN: Jumlah potongan mengikut kadar dicadangkan atau RM_2: Jumlah potongan mengikut kadar dicadangkan atau RM_3: Tarikh: 28 MAC 2020Check Box1: YesCheck Box2: OffCheck Box3: OffCheck Box4: OffJumlah potongan mengikut kadar dicadangkan atau RM: Check Box5: OffDropdown7: [INDUK]Text8: Signature11_es_:signer:signature: