Post on 12-Dec-2015
description
MAKALAH ORAL MEDICINEKELAINAN PADA LIDAH
Dosen Pembimbing :drg. Siti Rusdiana Puspa Dewi, M.Kes
KELOMPOK 4 :Meilina 04031181320016Artha Suri 04031181320017Elsa Novia Yantari 04031181320018Vanindya Annisa A 04031181320019Ratih Yoanda Syafitri 04031181320020
Program Studi Pendidikan Dokter GigiUniversitas Sriwijaya
2015
KELAINAN PADA LIDAH1. AMYLOIDOSIS
Definisi
Amyloidosis merupakan kondisi yang jarang ditemukan, keadaan ini disertai deposisi jaringan
dari material hialin eosinofilik yaitu amyloid, yang memiliki struktur berserat jika dilihat
menggunakan mikroskop elektron.
Insidensi penyakit jarang ditemukan
Usia yang rentan terjadi penyakit paruh baya dan lansia
Jenis Kelamin yang rentan pria dan wanita memiliki tingkat kerentanan yang sama
Etiologi
Deposit amyloid :
Pada amyloid primer (berhubungan dengan myeloma) deposit terdiri dari rantai
imunoglobulin ringan
Pada amyloid sekunder dan bentuk lain dari amyloid terdapat protein AA
Gambaran Klinis
Makroglossia terdapat pada 50% pasien; merupakan prognosis yang buruk
Terdapat lesi petekie atau bula yang berisi darah
Diagnosis
Biopsi lesi
Biopsi kelenjar saliva labial
Tes darah dan tingkat sedimentasi eritrosit
Urinalysis
Elektroporesis serum dan urin
Survey skeletal
Biopsi sumsum tulang
Perawatan
Perawatan penyakit yang menjadi penyebabnya.
Bedah pada lidah tidak disarankan karena jaringan rapuh, sering pendarahan berlebihan
dan pembengkakan cepat terulang kembali.
2. ANKYLOGLOSSIA (TONGUE TIE)
Definisi
Frenulum lingualis pendek
Insidensi mencapai 1,7%
Usia yang rentan sejak lahir
Jenis Kelamin yang rentan pria dan wanita memiliki tingkat kerentanan yang sama
Etiologi
Kelainan genetik dengan
asosiasi :
Ibu pecandu kokain
Trisomy 13
Sindrom Pierre-Robin
Gambaran Klinis
Frenulum pendek
Memiliki konsekuensi
yang kecil, meskipun dapat mengganggu proses menyusui dan tidak mengganggu bicara
Konsekuensi utama dari ankyloglossia adalah kesulitan menggunakan lidah untuk
membersihkan makanan pada gigi dan vestibulum.
Perawatan
Bedah jika terjadi komplikasi
3. BLACK HAIRY TOUNGUE
Definisi
Terjadi pada dorsum lidah, papila filiformis terlalu panjang dan berwarna
Insidensi luar biasa
Usia yang rentan lansia
Jenis Kelamin yang rentan terjadi pada pria
Etiologi
Black hairy tongue :
Edentulus
Diet non abrasif
Oral hygiene yang buruk
Perokok
Orang yang berpuasa
Demam
Xerostomia
Perubahan warna menjadi coklat
pada permukaan lidah dan gigi
yang mudah dibersihkan dan
hanya berakibat kecil dapat
disebabkan oleh :
Merokok
Beberapa jenis obat-obatan
Beberapa jenis makanan dan minuman
Chlorhexidine
Black hairy tongue muncul muncul disebabkan oleh elongasi dari perpanjangan papila filiformis
dan akumulasi dari epitel skuamosa dan proliferasi dari mikroorganisme kromogenik. Biasanya
terllihat pada :
Penyalahgunaan narkoba
Perokok
Peminum alkohol
Infeksi HIV
Terkadang xerostomia dan obat-obatan turut berperan, termasuk:
Antibiotik
Chlorhexidine
Kortikosteroid
Griseofulvin
Monoamine oxidase inhibitors (MAOI)
Methyldopa
Perborates
Peroxides
Phenothiazines
Tricyclics
Gambaran Klinis
Penampilan coklat atau hitam pada tengah dorsum lidah, yang paling parah ialah daerah
posterior. Papila filiform terlalu panjang dan berwarna.
Perawatan
Hentikan penggunaan obat atau obat kumur yang mempengaruhi timbulnya kelainan
Hentikan merokok
Tingkatkan kebersihan rongga mulut
Sikat lidah menggunakan sikat gigi
Sekali-kali potong “rambut” menggunakan gunting
Gunakan sodium bikarbonat, peroksida atau 40% urea pada air pencuci mulut
4. BURNING MOUTH (TONGUE) SYNDROME SEE CHAPTER 3
Definisi
Insidensi
Usia yang rentan
Jenis Kelamin yang rentan
Etiologi
Gambaran Klinis
Diagnosis
Perawatan
5. CANDIDAL GLOSSITIS
Definisi
Nyeri pada lidah karena kandidiasis
Insidensi jarang terjadi
Usia yang rentan beragam
Jenis Kelamin yang rentan pria dan wanita memiliki tingkat kerentanan yang sama
Etiologi
Disebabkan oleh infeksi kandida terutama C. albicans.
Dengan faktor predisposisi sebagai berikut :
Antimikrobial spektrum luas, terutama tetrasiklin
Kortikosteroid topikal
Xerostomia
Penurunan kekebalan tubuh
Gambaran Klinis
Eritema dan nyeri pada lidah yang menyebar. Mungkin
terdapat bercak jamur.
Perawatan
Perawatan penyakit yang menjadi penyebabnya
Hentikan merokok
Berikan antifungal
6. COATED TONGUE (WHITE HAIRY TONGUE)
Definisi
Merupakan masalah yang sering terjadi, terutama pada orang dewasa, disebabkan oleh
penumpukan epitel, debris makanan dan bakteri. Lidah merupakan reservoir utama bagi
mikroorganisme seperti Candida albicans dan beberapa jenis streptokokus. Lidah berlapis sering
terjadi pada orang yang :
Edentulus
Diet non abrasif
Oral hygiene yang buruk
Orang yang berpuasa
Demam
Xerostomia
Perawatan
Perawatan penyakit yang menjadi penyebabnya
Tingkatkan kebersihan rongga mulut
Sikat lidah
Gunakan obat kumur yang mengandung peroksida atau asam askorbat
7. DEFICIENCY GLOSSITIS
Definisi
Lidah tampak merah, kadang terasa nyeri diakibatkan oleh hematinic deficiencies.
Insidensi jarang terjadi
Usia yang rentan paruh baya dan lansia
Jenis Kelamin yang rentan pria dan wanita memiliki tingkat kerentanan yang sama
Etiologi
Defisiensi haematinic seperti besi, asam folat dan vitamin B12. Defisiensi ini merupakan hal
yang jarang terjadi kecuali pada lokasi malabsorpsi dan pernicious anemia.
Gambaran Klinis
Tampak normal
Menunjukkan lesi linear berwarna merah
Depapilasi, eritema dapat disebut juga glossitis.
Berhubungan dengan ulser mulut, angular
stomatitis
Diagnosis
Pemeriksaan hematologi; haemoglobin, blood film,
serum feritinin dan tingkat vit 12, dan tingkat red cell
foliate
Perawatan
Perawatan penyakit yang menjadi penyebabnya
Rawat dengan terapi pergantian
8. EOSINOPHILIC ULCER
Definisi
Insidensi
Usia yang rentan
Jenis Kelamin yang rentan
Etiologi
Gambaran Klinis
Diagnosis
Perawatan
9. ERYTHEMA MIGRANS (GEOGRAPHIC TONGUE; BENIGN MIGRATORY
GLOSSITIS)
Definisi
Insidensi
Usia yang rentan
Jenis Kelamin yang rentan
Etiologi
Gambaran Klinis
Diagnosis
Perawatan
10. FISSURED TONGUE (SCROTAL OR PLICATED TONGUE)
Definisi
Insidensi
Usia yang rentan
Jenis Kelamin yang rentan
Etiologi
Gambaran Klinis
Diagnosis
Perawatan
11. FOLIATE PAPILLITIS
Definisi
Insidensi
Usia yang rentan
Jenis Kelamin yang rentan
Etiologi
Gambaran Klinis
Diagnosis
Perawatan
12. GEOGRAPHIC TONGUE
Definisi
Lidah geografik adalah suatu keadaan peradangan jinak yang disebabkan oleh pengelupasan
keratin superfisial dan papila-papila filiformisnya.
Etiologi
Penyebabnya tidak diketahui, tetapi diperkirakan stres emosional,
defisiensi nutrisi dan herediter.
Gambaran Klinis
Keadaan itu biasanya terbatas pada dorsal dan tepi-tepi lateral dua
pertiga anterior lidah dan hanya mengenai papila filiformis sedang
papila fungiformis tetap baik. Lidah geografik ditandai oleh
bercak-bercak gundul merah muda sampai merah, tunggal atau
multipel dari papila filiformis yang dibatasi/tidak dibatasi oleh pinggiran putih yang menimbul.
Dapat disertai dengan lirik peradangan merah di tepi lesinya. Jika ada peradangan, maka rasa
sakit seringkali merupakan suatu gejala.
Perawatan
Jika tanpa tanpa gejala, tidak ada perawatan yang bisa dilakukan.
Jika dengan gejala, menggunakan kortikosteroid topikal.
13. GLOSSODYNIA
Sama seperti Burning mouth syndrome
14. GRANULAR CELL TUMOUR
Definisi
Sebuah tumor soliter di mana sel-sel granular nya menonjol.
Insidensi penyakit : jarang terjadi.
Usia yang rentan : dewasa.
Jenis Kelamin yang rentan : wanita lebih rentan dibandingkan pria.
Etiologi
Idiopatik. Timbul dari sel Schwann, dengan stain atas S100 dan vimentin.
Gambaran Klinis
• Solitary, pembengkakan tumbuh lambat tanpa gejala;
• Paling umum di lidah;
• Kecenderungan ganas kecil (<1%).
Diagnosis
• Klinis;
• Biopsi; menunjukkan sel granular dan hiperplasia pseudocarcinomatous.
Perawatan
• Biaya perawatan
• Meyakinkan pasien
15. HAIRY LEUKOPLAKIA SEE CHAPTER 4
16. HAIRY TONGUE
Sama seperti Black Hairy Tongue
17. MEDIAN RHOMBOID GLOSSITIS
Definisi
Area rhomboidal yang tidak berpapila, di garis tengah dorsum anterior lidah sampai papila
sirkumvalata.
Insidensi : jarang terjadi.
Usia yang rentan : dewasa.
Jenis Kelamin yang rentan : pria lebih rentan dibandingkan wanita.
Etiologi
Sebelumnya dianggap perkembangan, sekarang kandidiasis.
Biasanya pasien adalah seorang perokok.
Lesi serupa dapat terlihat pada penyakit HIV, atau dipicu oleh
kortikosteroid.
Gambaran Klinis
• Daerah rhomboidal yang tidak berpapila di garis tengah dorsum
anterior lidah sampai papila sirkumvalata
• datar atau nodular, merah, atau merah dan putih;
• Biasanya asimtomatik.
Diagnosis
• Biopsi biasanya tidak diperlukan seperti lokasi khas dan
tumor langka di situs ini.
• Histologi bagaimanapun, mungkin menunjukkan
gambaran pseudocarcinomatous.
Perawatan
• Pasien harus berhenti merokok;
• Antijamur dapat diindikasikan, sering selama beberapa minggu atau bulan;
• Cryosurgery mungkin diperlukan jika lesi tidak dapat diatasi.
18. ORAL FACIAL DIGITAL SYNDROME
19. SORENESS
20. SUBLINGUAL KERATOSIS
Definisi
Sublingual keratosis merupakan plak putih yang ada di daerah sublingual.
Insidensi : Jarang terjadi
Usia yang rentan : usia pertengahan dan usia lanjut
Jenis kelamin yang rentan : Pria dan wanita memiliki tingkat kerentanan yang sama.
Etiologi
Idiopatik. Sebelumnya diperkirakan sebagai cacat bawaan
Gambaran Klinis
Plak putih
Berlokasi di daerah sublingual. Tipikal plak bilateral dan meluas dari dasar mulut
bagian anterior sampai permukaan bawah lidah.
Permukaannya keriput
Bentuk tidak beraturan namun mudah menentukan batasnya, kadang berbentuk
seperti kupu-kupu
Tidak terjadi pengerasan.
Lesi ini awalnya dikategorikan sebagai lesi epithelial yang tidak berbahaya
namun perubahan menjadi ganas diasosiasikan kurang dari 24% dari 30 kasus
yang dilaporkan 20 tahun lalu.
Diagnosis
Diagnosis umumnya dilakukan secara klinis, namun untuk beberapa alasan mungkin bisa
diindikasikan biopsi.
Perawatan
Terdapat banyak pendapat, apakah lesi dibiarkan atau justru dihilangkan secara bedah
dengan pisau, bedah electro, laser atay cryoprobe.
21. SWELLING
Discrete lumps of the tongue mungkin dapat terjadi karena beberapa sebab :
Bawaan lahir : Tiroid lingual, haemangioma, lymphangioma
Neoplastik
22. SYPHILITIC LEUKOPLAKIA
Definisi
Lesi putih pada mukosa penderita sifilis tersier
Insidensi : Jarang
Usia yang rentan : usia pertengahan dan lansia
Jenis kelamin yang rentan : Laki-laki lebih rentan dibanding perempuan
Etiologi