Post on 13-Apr-2018
7/26/2019 KISTA OVARIUM TERPUNTIR.doc
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ovarium-terpuntirdoc 1/21
BAB I
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Anatomi Ovarium
Indung telur pada seorang dewasa sebesar ibu jari tangan, terletak di kiri dan di
kanan, dekat pada dinding pelvis di fossa ovarika. Ovarium berhubungan dengan
uterus dengan ligamentum suspensorium ovarii.
Ovarium terletak pada bagian belakang ligamentum latum. Sebagian besar
ovarium berada intraperitoneal dan tidak dilapisi oleh peritoneum. Bagian ovarium
kecil berada di dalam ligamentum latum (hilus ovarii). i situ masuk pembuluh!
pembuluh darah dan saraf ke ovarium. "ipatan #ang menghubungkan lapisan
belakang ligamentum latum dengan ovarium dinamakan mesovarium.
1
7/26/2019 KISTA OVARIUM TERPUNTIR.doc
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ovarium-terpuntirdoc 2/21
Secara histologik, ovarium dilapisi oleh epitelium germinalis dan tunika
albugenia. Sisi dalam ovarium terdiri dari sel!sel folikel dan jaringan ikat #ang sangat
sensitif terhadap hormon seks. Ovarium diperdarahi oleh arteri ovarica kanan dan kiri
#ang merupakan cabang dari aorta desendens. $ena sebagai drainase mengikuti
perjalanan arteri ovarica sebagai vena ovarica kanan dan kiri.
2.2 Kista Ovarium Terpuntir
2.2.1 Definisi
%ista adalah kantung #ang berisi cairan. %ista ovarium adalah kantung #ang
berisi cairan #ang terletak di ovarium.
%ista ovarium terpuntir adalah kantong berisi cairan #ang terdapat pada ovarium
#ang mengalami torsi pada tangkai vaskularn#a sehingga secara klinis pasien
mengalami n#eri akut abdomen. %ista ovarium tidak han#a berisi cairan akan tetapi
dapat berisi rambut, gigi, tulang atau sisa! sisa kulit.
2
7/26/2019 KISTA OVARIUM TERPUNTIR.doc
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ovarium-terpuntirdoc 3/21
2.2.2 Epidemioo!i
%ista ovarium terpuntir dapat terjadi pada berbagai usia, namun pada
umumn#a terjadi pada awal usia reproduksi. &ir ' kasus ditemukan pada
wanita premenarche dan post menopause. *sia median adalah + tahun dengan
persentasi pasien usia -/ tahun mencapai / 0 1.
2.2." Etioo!i
'. 2erubahan anatomis #ang mempengaruhi berat dan ukuran ovarium dapat
mengubah posisi tuba fallopi dan menimbulkan puntiran. %ehamilan kadang !
kadang men#ebabkan kista terpuntir, sekunder terhadap pembesaran ovarium
#ang terjadi selama ovulasi dengan kelemahan jaringan pen#okong ovarium.
+. 3alformasi kongenital dan pemanjangan tuba fallopi dapat ditemukan pada
sebagian pasien prepubertas muda.
. 4umor ovarium. 3en#ebabkan lebih dari setengah kasus torsi adne5a. 4umor
dermoid adalah #ang paling sering. 4umor ganas lebih jarang daripada tumor
jinak. &al ini disebabkan perlekatan kanker #ang memfiksir ovarium ke
jaringan sekitar.
6. 2asien dengan riwa#at pembedahan pelvis (terutama ligasi tuba) memilikiresiko lebih tinggi terhadap kista terpuntir.
2.2.# $a%tor resi%o
'. 2engobatan infertilitas
+. %ehamilan
. &ipotiroid
6. 3erokok
2.2.& Patofisio!i
3
7/26/2019 KISTA OVARIUM TERPUNTIR.doc
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ovarium-terpuntirdoc 4/21
%ista ovarium terpuntir secara klasik terjadi unilateral pada ovarium #ang
membesar patologis. Ireguleritas ovarium menimbulkan fulcrum di sekitar tuba #ang
terlibat. 2roses tersebut dapat berlangsung pada ovarium saja tapi lebih sering
mempengaruhi kedua ovarium dan tuba (adne5a terpuntir).
Berbagai faktor mempengaruhi perjalanan kista ovarium terpuntir. %ista
ovarium terpuntir normaln#a paling sering terjadi pada usia muda, dimana
abnormalitas perkembangan misaln#a tuba #ang panjang atau ketiadaan mesosalfing
mungkin berperan. 7aktan#a, kurang dari setengah terpuntirn#a ovarium pada pasien
anak melibatkan kista, teratoma, atau massa lainn#a. Selama hamil muda, adan#a
pembesaran kista korpus luteum mungkin merupakan predisposisi terpuntirn#a kista.
8anita #ang menjalani induksi ovulasi untuk infertilitas memiliki resiko lebih besar,dimana adan#a kista teka lutein memperbesar volume ovarium secara bermakna.
4orsi pada tangkai tumor akan men#ebabkan gangguan sirkulasi karena vena
mudah tertekan, terjadi bendungan darah dalam tumor #ang berakibat tumor makin
besar dengan perdarahan didalamn#a. 9ika torsi berlanjut akan terjadi nekrosis
hemoragik dan jika dibiarkan dapat terjadi robekan pada dinding kista dengan akibat
perdarahan intra abdominal atau peradangan sekunder dengan manifestasi klinik
dengan akut abdomen.
4umor ovarium, jinak maupun ganas berimplikasi pada 1/!:/ kasus.
3assa #ang terlibat hampir seluruhn#a lebih besar dari 6!: cm, walaupun juga
mungkin terjadi pada massa berukuran lebih kecil.
%ondisi khusus ;
%ondisi #ang mempermudah torsi adalah kehamilan dan sesudah persalinan.
2ada kehamilan, uterus #ang membesar akan merubah letak kista, sedangkan pada
sesudah kehamilan torsi dapat terjadi karena perubahan mendadak dalam rongga
abdomen.
2.2.& Tanda dan 'e(aa
4
7/26/2019 KISTA OVARIUM TERPUNTIR.doc
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ovarium-terpuntirdoc 5/21
%eban#akan wanita dengan kanker ovarium tidak menimbulkan gejala dalam
waktu #ang lama. <ejala umumn#a ;
'. =#eri perut bagian bawah #ang timbul mendadak dengan intensitas #angtinggi
+. 2erut membengkak
. emam
6. 3ual dan muntah
1. =#eri saat menstruasi
:. =#eri saat bersenggama
. =#eri pada punggung terkadang menjalar sampai ke kaki
. Sering berkemih
>. =#eri saat B?%@B?B
'/. Siklus menstruasi tidak teratur
''. 4eraba massa dalam rongga pelvis
2.2.) Dia!nosis
iagnosis kista ovarium dapat ditegakkan melalui anamnesis,
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang.
?. ?namnesis
2asien datang dengan onset mendadak, berat, n#eri abdomen bagian
bawah unilateral #ang memburuk secara intermiten dalam beberapa jam.
&ir +1 pasien mengalami n#eri bilateral kuadran bawah #ang
dideskripsikan sebagai n#eri tajam atau lebih jarang berupa kram. 3ual
muntah terjadi pada hampir / pasien, men#erupai n#eri #ang berasal
dari traktus gastrointestinal dan men#ulitkan diagnosis. Aiwa#at pen#akit
#ang sama sebelumn#a mungkin membantu sehubungan dengan adan#a
5
7/26/2019 KISTA OVARIUM TERPUNTIR.doc
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ovarium-terpuntirdoc 6/21
torsi #ang membaik secara spontan. emam mungkin merupakan temuan
akhir bila ovarium mengalami nekrosis. Onset selama latihan fisik atau
gerakannaktif lainn#a umum terjadi.
B. 2emeriksaan fisik Sama seperti anamnesis, pemeriksaan fisik pada kista ovarium biasan#a
tidak spesifik dan sangat bervariasi. Biasan#a ditemukan 3assa adne5a
ken#al, unilateral. =#eri tekan umum, n#eri lepas dan muscle rigidit#
dapat ditemukan dan sering sulit dibedakan dari abses pelvis atau
apendisitis.
. 2emeriksaan penunjang
'. *ltrasonografi (*S<)?lat peraba (transducer) digunakan untuk memastikan
keberadaan kista, membantu mengenali lokasin#a dan menentukan
apakah isi kista cairan atau padat. %ista berisi cairan cenderung lebih
jinak, kista berisi material padat memerlukan pemeriksaan lebih lanjut.
ari gambaran *S< dapat terlihat;a. ?kan terlihat sebagai struktur kistik #ang bulat
(kadang!kadang oval) dan terlihat sangat echolucent
dengan dinding #ang tipis@tegas@licin, dan di tepi
belakang kista nampak ba#angan echo #ang lebih putih
dari dinding depann#a. b. %ista ini dapat bersifat unillokuler (tidak bersepta) atau
multilokuler (bersepta!septa).
c. %adang!kadang terlihat bintik!bintik echo #ang halus!
halus (internal echoes) di dalam kista #ang berasal dari
elemen!elemen darah di dalam kista.
6
7/26/2019 KISTA OVARIUM TERPUNTIR.doc
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ovarium-terpuntirdoc 7/21
'am*ar 11 + 'am*aran Kista pada US'
+. 2emeriksaan "ab
2emeriksaan lab dapat berguna sebagai screening maupun
diagnosis apakah tumor tersebut bersifat jinak atau ganas. Berikut
pemeriksaan #ang umum dilakukan untuk mendiagnosis kista
ovarium.a. 2emeriksaan Beta!&< 2emeriksaan ini digunakan
untuk screening awal apakah wanita tersebut hamil
atau tidak. 2emeriksaan ini dapat men#ingkirkan
kemungkinan kehamilan ektopik. b. 2emeriksaan arah "engkap *ntuk sebuah
pen#akit keganasan, dapat diperkirakan melalui "C.
2arameter lain seperti leukosit, &B, &4 juga dapat
membantu pemeriksa menilai keadaan pasien.
c. *rinalisis *rinalisis penting untuk mencari apakah
ada kemungkinan lain baik batu saluran kemih, atau
infeksi dan untuk men#ingkirkan diagnosis banding.d. 2emeriksaan 4umor 3arker 4umor marker spesifik
pada keganasan ovarium adalah ?'+1. C? juga
dapat diperiksa, namun C? kurang spesifik karena
7
7/26/2019 KISTA OVARIUM TERPUNTIR.doc
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ovarium-terpuntirdoc 8/21
marker ini juga mewakili keganasan kolorektal, uterus
dan ovarium.
. 2emeriksaan 2atologi ?natomi
3erupakan pemeriksaan untuk memastikan tingkat keganasan
dari tumor ovarium. 2emeriksaan ini biasan#a dilakukan bersama
dengan proses operasi, kemudian sampel difiksasi dan diperiksa
dibawah mikroskop.
2.2., Dia!nosa *andin!
'. 3assa pada rongga pelvis
+. %ehamilan ektopik . %olik renal
6. ?ppendicitis1. <angguan gastrointestinal
2.2.- Penataa%sanaan %ista terpuntir daam %eamian
%ista dengan diameter kurang dari : cm dan tampak jinak pada *S<
umumn#a diobati secara konservatif karena dapat mengalami resolusi
spontan. %ista corpus luteal mengecil dalam '+ sampai ': minggu. %ista
dengan diameter lebih dari '/ cm biasan#a direseksi karena meningkatkan
risiko keganasan, pecah atau torsi. 2enanganan kista #ang berukuran antara 1
sampai '/ cm masih kontroversi. 9ika kista berseptum, nodul, papiler atau
komponen padat maka reseksi dianjurkan. %ista #ang sederhana dapat
dikelola dengan pemeriksaan *S< rutin. =amun memerlukan eksplorasi
laparotomi darurat bila ruptur, torsi atau infark di seban#ak 1/ kasus.
engan munculn#a teknik pencitraan seperti *S< resolusi tinggi, 3AI dan
gambaran oppler transvaginal, penanganann#a menjadi jauh lebih baik. 9ika
kista ovarium didiagnosis pada trimester pertama, lebih baik tunggu sampai
': minggu saat implantasi kehamilan lebih aman dan juga kista mungkin
hilang secara spontan. 4umor #ang masih tinggal diterapi dengan c#stectomi
atau ovariotom# seperti #ang diindikasikan.4umor ovarium atau kista dapat
dengan mudah dihilangkan pada kehamilan + minggu setelah itu tidak
mudah diakses dan dapat memicu kehamilan prematur. kista ovarium #ang pecah,
8
7/26/2019 KISTA OVARIUM TERPUNTIR.doc
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ovarium-terpuntirdoc 9/21
atau mengalami torsi atau jika itu menunjukkan bukti keganasan, membutuhkan operasi
segera, terlepas dari masa kehamilan. Sebuah kistektomi sederhana dapat
dilakukan tanpa adan#a keganasan terbuka. Sebelumn#a penguraian dari
pedikel #ang dihindari untuk mencegah emboli dan keracunan Dat terkait
dengan hipoksia, #ang masuk dari sirkulasi perifer. tetapi baru!baru ini,
sirkulasi ovarium distabilkan oleh terurai, telah terbukti menghasilkan
jaringan ovarium #ang la#ak tanpa komplikasi sistemik.
2.2./ Kompi%asi
'. Infeksi+. 2eritonitis
. Sepsis
6. ?dhesi1. =#eri kronis
:. Infertilitas
2.2.10 Pro!nosis
Bonam dengan diagnosis dini dan penanganan tepat
BAB II
APOAN KASUS
".1 Identitas
=ama ; =#. 3
*mur ; 6' tahun
2ekerjaan ; IA4
?lamat ; "ukah 2andan
3A ; /6>+55
9
7/26/2019 KISTA OVARIUM TERPUNTIR.doc
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ovarium-terpuntirdoc 10/21
".2 Anamnesa
Seorang pasien wanita berumur 6' tahun datang ke 2onek AS* Solok pada tanggal
' 9uni +/': pukul /./1 dengan ;
Keuan Utama +
2erut terasa bengkak sejak hari #ang lalu
i3a4at Pen4a%it Se%aran! +
• =#eri perut sejak hari #ang lalu, meningkat mendadak sejak jam sebelum
masuk Aumah Sakit, terasa perut mendesak ke atas.
• 2erut terasa bengkak sejak bulan #ang lalu, bengkak dirasakan di sebelah
kiri dan bertambah besar, serta terasa kembung.
• =#eri pinggang menjalar ke ari 0 ari (!)
• %eluar air 0 air #ang ban#ak dari kemaluan (!)
• %eluar darah #ang ban#ak dari kemaluan (!)
• %eluar lendir bercampur darah dari kemaluan (!)
• &2&4 ; lupa
42 ; E
• 4idak haid sejak : bulan #ang lalu
• <erak anak dirasakan sejak usia kehamilan bulan
• 3enarche ; '+ tahun, siklus teratur (tidak teratur mendekati kehamilan),
selama : 0 hari, ganti duk + 0 5 @ hari, n#eri saat haid (F)
• A&3 ; mual (F) muntah (F) ppv (!)
• ?= ; 5 pada usia kehamilan dan 6 bulan di puskesmas dan bidan
• 2erdarahan diluar siklus haid (!)
10
7/26/2019 KISTA OVARIUM TERPUNTIR.doc
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ovarium-terpuntirdoc 11/21
• Aiwa#at penurunan berat badan #ang cepat (!)
• =afsu makan tidak menurun.
•
B?% dan B?B tidak ada keluhan
i3a4at Pen4a%it Dauu
4idak ada riwa#at pen#akit gastritis, jantung,paru, ginjal, hati, hipertensi dan 3.
i3a4at Pen4a%it Keuar!a+
• Aiwa#at kista di sangkal
• Aiwa#at pen#akit jantung (!)
• Aiwa#at &ipertensi (!)
• Aiwa#at 3 (!)
i3a4at %e*iasaan
<emar mengkonsumsi makanan pedas, bersantan dan berlemak
i3a4at Per%a3inan ;
'5 pada tahun '>>+
i3a4at Keamian 5 a*ortus 5 persainan ;
:@1@/@1
=o *sia 9enis
kelamin
BB 2B 9enis
persalinan
2enolong
' +1 thn 2r '// 1/ 2= Bidan
+ + thn 2r +>// 1' 2= Bidan
++ thn "k /// 1/ 2= Bidan
6 +' thn "k 6// 6> 2= Bidan
1 '> thn "k '// 1/ 2= Bidan
11
7/26/2019 KISTA OVARIUM TERPUNTIR.doc
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ovarium-terpuntirdoc 12/21
i3a4at Operasi se*eumn4a ;
tidak ada
"." Pemeri%saan $isi%
6ita Si!n
%eadaan umum ; Sedang
%esadaran ; %omposmentis kooperatif
4ekanan arah ; '//@/ mm&g
7rekuensi =adi ; >/ 5@menit
7rekuensi =afas ; +/ 5@menit
Suhu ; :, /
Status 'enerais
3ata ; %onjungtiva anemis (!@!)
Sklera ikterik (!@!)
"eher ; 9$2 1!+ cm &+O, kelenjar tiroid tidak membesar
4&4 ; 4idak ada kelainan
%<B ; 4idak membesar
4horak ;
2aru ;
• Inspeksi ; gerakan dinding dada simetris
12
7/26/2019 KISTA OVARIUM TERPUNTIR.doc
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ovarium-terpuntirdoc 13/21
• palpasi ; fremitus kiri G kanan
• 2erkusi ; sonor
•
?uskultasi ; vesikuler normal, ronkhi (!), wheeDing (!)
9antung ;
• Inspeksi ; iktus tidak terlihat
• 2alpasi ; iktus teraba ' jari medial "3S AI $
• 2erkusi ; batas jantung dalam batas normal
• ?uskultasi ; irama teratur, bising tidak ada
?bdomen ; Status <inekologi
<enitalia ; Status <inekologi
Ckstremitas ; Cdema ! @ !, refleks fisiologis F @ F, refleks patologis ! @ !
Status 'ine%oo!i
3uka ; 4idak ada kelainan
3ammae ; 4idak ada kelainan
?bdomen ;
• Inspeksi ; tampak perut membuncit tidak sesuai usia kehamilan
sikatrik (!)
• 2alpasi ; teraba massa + jari diatas pusat, permukaan licin.
• 2erkusi ; th#mpani
13
7/26/2019 KISTA OVARIUM TERPUNTIR.doc
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ovarium-terpuntirdoc 14/21
• ?uskultasi ; Bising usus (F) normal
<enitalia ;
•
Inspeksi ; $@* tenang, 22$ (!)
".# Pemeri%saan Penun(an!
a*oratorium +
&b ; '/,+ g@dl
&t ; /,
"eukosit ; '','5 '/
@ u"
4rombosit ; 5 '/ @ *l
US' +
• 9anin hidup intrauterine
o B2 ; 6,: mm
o ? ; '1>,+ mm
o 7" ; ,1 mm
o C78 ; > gram
o *% ; +/!+' minggu
o C ; '6@'/@+/':
• %ista ovarium dengan diameter '+,1 cm
14
7/26/2019 KISTA OVARIUM TERPUNTIR.doc
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ovarium-terpuntirdoc 15/21
1.& Dia!nosis %er(a+
<:21?/&1 gravid +/ 0 +' minggu F suspect kista ovarium terpuntir
".) Penataa%sanaan
Si%ap + !
• %ontrol %*, $S, 22$
• I$7 A"
• Injeksi ceftria5one ' gram
• Injeksi gentamicine / mg
• 2asang
15
7/26/2019 KISTA OVARIUM TERPUNTIR.doc
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ovarium-terpuntirdoc 16/21
en7ana ;
"aparatomi cito
aporan Operasi ;
! 9am '.// 0 '6.//
! 2asien tidur terlentang
! ?nastesi spinal
! Insisi abdomen pada linea mediana cm diatas pusat
! Setelah peritoneum dibuka tampak uterus gravid sebesar jari dibawah pusat
! 4ampak massa putih abu 0 abu sebesar kepala ba#i berasal dari ovarium kiri,terpuntir 5
! ilakukan salphingoovorektomi sinistra
! ?bdomen dijahit lapis demis lapis
16
7/26/2019 KISTA OVARIUM TERPUNTIR.doc
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ovarium-terpuntirdoc 17/21
Sampel di kirim untuk dilakukan pemeriksaan
Patoo!i Anatomi
Follow Up
Hari/Tang
gal
Subject Object Assesment Plan
Kamis/ 02
Juni 2016
Nyeri bekas
operasi (+)
Nyeri peru
(!)
"emam (!)
K# $
se%an&
Kes $ ''
" $
120/80
mm*&
6,5-0*5 &ra.i%
20!22 min&&u
pos aparaomi
kisa o.arium
erpunir
(sapin&oo.orek
omi sinisra)
" 20
pm
'eriaon
in 2 1
&ram
enamisin
17
7/26/2019 KISTA OVARIUM TERPUNTIR.doc
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ovarium-terpuntirdoc 18/21
auk (+)
ua (!)
una (!)
-K (+)
-(!)
N% $ 81
/meni
Ns $
20/meni
$ aebris
-b%omen $
uka
eruup
perban:
nyeri ekan
(+)
in 2 80 m&
Jum;a/03
Juni 2016
Nyeri bekas
operasi (+)
Nyeri peru
(!)
"emam (!)
auk (+)
ua (!)
una (!)
-K (+)
-(!)
K# $
se%an&
Kes $ ''
" $
100/70
mm*&
N% $ 84
/meni
Ns $
19/meni
$ aebris
-b%omen $
uka
eruup
perban:
nyeri ekan
(+)
6,5-0*5 &ra.i%
20!22 min&&upos aparaomi
kisa o.arium
erpunir
(sapin&oo.orek
omi sinisra)
" 20
pm a<=ani
insopper
,ara>eamo
ab 3 500
m&
-mbroo
ab 3 30 &r
Nie%ipin ab3 1 k/p
(ika
konraksi)
? ab 1@ 1
-inamin in
2 1 amp
'eriaonin 2 1
&ram
'y&es 1
400 (,)
18
7/26/2019 KISTA OVARIUM TERPUNTIR.doc
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ovarium-terpuntirdoc 19/21
"' a<
?abu/04
Juni 2016
Nyeri bekas
operasi (!)
Nyeri peru
(!)
"emam (!)
auk (+)
ua (!)
una (!)
-K (+)
-(!)
K# $
se%an&
Kes $ ''
" $
100/70
mm*&
N% $ 67
/meni
Ns $
20/meni
$ aebris
-b%omen $
uka
eruup
perban:
nyeri ekan
(!)
6,5-0*5 &ra.i%
20!22 min&&u
pos aparaomi
kisa o.arium
erpunir
(sapin&oo.orek
omi sinisra)
,ara>eamo
ab 3 500
m&
? ab 1@ 1
'eAime ab
2 100m&
-s=
eenama
ab 3
500m&
i ' ab 3
1
'y&es 1
400 (,)
BP (konsul
poli
kebidanan
19
7/26/2019 KISTA OVARIUM TERPUNTIR.doc
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ovarium-terpuntirdoc 20/21
BAB I6
ANAISA KASUS
Seorang pasien wanita berumur 6' tahun datang ke 2onek AS* Solok pada
tanggal ' 9uni +/': pukul /./1 dengan keluhan utama perut terasa bengkak sejak
hari #ang lalu. =#eri perut sejak hari #ang lalu, meningkat mendadak sejak jam
sebelum masuk Aumah Sakit, terasa perut mendesak ke atas.2erut terasa bengkak
sejak bulan #ang lalu, bengkak dirasakan di sebelah kiri dan bertambah besar, sertaterasa kembung. &2&4 ; lupa. 2erdarahan diluar siklus haid (!). Aiwa#at penurunan
berat badan #ang cepat (!). =afsu makan tidak menurun. B?% dan B?B tidak ada
keluhan. Aiwa#at pen#akit gastritis, jantung,paru, ginjal, hati, hipertensi dan 3 (!).
Aiwa#at pen#akit kista di keluarga disangkal. 2asien gemar mengkonsumsi makanan
pedas, bersantan dan berlemak. Ini merupakan kehamilan ke :. ari pemeriksaan
fisik didapatkan 47* tidak sesuai usia kehamilan. ilakukan pemeriksaan darah rutin
&b ; '/,+ g@dl H &t ; /, H "eukosit ; '','5 '/ @ u" H4rombosit ; 5 '/ @ *l.
2ada pemeriksaan *S< didapatkan 9anin hidup intrauterine dengan antropometri
B2 ; 6,: mmH ? ; '1>,+ mmH 7" ; ,1 mmH C78 ; > gramH *% ; +/!+'
mingguH C ; '6@'/@+/': dan disertai adan#a kista ovarium dengan diameter '+,1
cm.
Berdasarkan anamnesa, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang dapat
ditegakkan diagnose <:21?/&1 gravid +/ 0 +' minggu F suspect kista ovarium
terpuntir. ilakuan laparatomi cito atas indikasi kista ovarium terpuntir. Setelah
dilakukan laparatomi didapatkan massa berwarna putih abu 0 abu sebesar kepala
ba#i. ilakukan pemeriksaan pada kista didapatkan struktur kista berongga berisi
gumpalan rambut dan gigi. Sampel kista dikirim ke 2adang untuk dilakukan
pemeriksaan 2atologi ?natomi.
20
7/26/2019 KISTA OVARIUM TERPUNTIR.doc
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ovarium-terpuntirdoc 21/21
DA$TA PUSTAKA
e 9ong, 8., 4umor Ovarium dalam Buku ?jar Ilmu Bedah Cdisi +. 9akarta; C<.
+//;+>!/%umar, Aobins. Ovarium dalam Buku ?jar 2atologi II Cdisi 6. 9akarta; C<.+//+ ;
>/!>
3ansjoer, ?rif dkk. Kapita Selekta Kedokteran. Cdisi . 9ilid +. 9akarta; 3edia
?esculapius. +///
8iknjosastro &. Buku Ilmu Kandungan Cdisi +., editor; Saifuddin ?.B,dkk. 9akarta;
a#asan Bina 2ustaka Sarwono 2rawirohardjo.+//>
21