Ciri-ciri kanak-kanak berkelakuan khas

Masalah penglihatan Masalah pendengaranMasalah pertuturan

Disediakan oleh : Loulita: Law Kuing Yit: Bryan Lim: Qusairy

Masalah penglihatan

Kecacatan penglihatan boleh terjadi di kalangan pelbagai peringkat usia dengan tahap gangguan yang berbeza-beza.

Gangguan penglihatan boleh berada pada tahap penglihatan rendah kepada tahap buta. Di Malaysia, keadaan buta untuk semua peringkat meliputi 0.2% dan tahap penglihatan yang rendah meliputi 2.44% daripada jumlah penduduk (berdasarkan National Eye Survey 1996). Kecacatan penglihatan di kalangan kanak-kanak berumur antara 7-15 tahun adalah 0.1% (berdasarkan Refractive Error Study in Children, 2003).

Apakah penyebab cacat penglihatan?Bayi dan peringkat awal kanak-kanak.

Kecacatan 'congenital'/ semulajadi seperti 'congenital cataract, congenital glaucoma'.

Masalah semasa hamil seperti jangkitan kuman akibat 'rubella, toxoplasmosis'dan minum arak (alcohol).

Penyebab perinatal - 'retinopathy of prematurity'

Jangkitan kuman pada mata - 'ophthalmia neonatorum'

Peringkat lewat kanak-kanak.Rabun disebabkan 'Refractive Error'Ambliopia/mata malasJulingParut pada lapisan kornea - jangkitan kuman,

kecederaan, kekurangan vitamin APenyakit akibat keturunan - 'albino, retinitis

pigmentosa'

Orang dewasaRabun akibat Refractive ErrorKatarakRetinopati diabetikGlaukomaDegenerasi Makular akibat penuaan (Age

related Macular Degeneration)Sebab-sebab lain.

Jangkitan kuman pada mataKecederaan pada mata - tercucuk, terkena

bahan kimia.Barah mata - 'retinoblastoma'

Tanda-tanda masalah penglihatan:

Ciri fizikal mata: mata merah, mata tertutup, tiada anak mata, biji mata terkeluar, mata berair, juling, anak mata putih, dan mata kelihatan normal tetapi tidak bertindak balas terhadap benda-benda dalam persekitaran atau tidak melihat melihat tepat ke arah orang yang bercakap dengannya.

Perlakuan • selalu menggosok mata• mencondongkan mata• mengelipkan matapegang bahan bacaan terlalu dekat dgn mata• selalu menangis, gelisah atau marah ketika buat kerja yang

memerlukan tumpuan penglihatan

Tidak tunjuk minat kpd pelajaran yang menggunakan tulisan• menonjolkan kepala ke hadapan bila hendak melihat sesuatu

yang jauh• selalu melanggar objek ketika berjalan• keliru dengan huruf yang dibaca• kerap tukar jarak antara bahan bacaan dengan mata

Kecacatan penglihatan boleh berlaku secara:Tiba-tiba ( contoh. Glaukoma akut,

kecederaan kimia, Lekangan retina) atauPerlahan-lahan (contoh Refractive error,

katarak, Glaukoma kronik, Retinopati Diabetik , Degenerasi Makula)

Bagaimanakah kecacatan penglihatan boleh dikesan?Pemerhatian terhadap rupa paras, tingkahlaku dan

aduan seseorang seperti yang diterangkan di atas.Ujian penglihatan dengan menggunakan Carta Snellen

yang boleh dilakukan di mana-mana Klinik Kesihatan di seluruh negara.

Bagi kanak-kanak, ujian penglihatan boleh dilakukan dengan menggerakkan alat mainan yang berwarna terang seperti merah dan perhatikan pergerakan matanya samada ia mengikut pergerakan alat mainan tersebut.

Ujian lain adalah seperti ujian medan penglihatan secara ‘confrontation atau perimetry’, yang dilakukan oleh pegawai yang terlatih.

Carta Snellen

Apakah masalah yang dihadapi oleh seseorang yang cacat penglihatan?Sekiranya cacat penglihatan sejak kecil:80% daripada kanak-kanak belajar dengan

secara melihat. Oleh itu, kanak-kanak yang cacat penglihatan akan mengalami kesukaran dalam pembelajaran dan kesukaran dalam menjalani aktiviti harian seperti makan , mandi dan penjagaan diri.

Mereka memerlukan pencegahan awal dan latihan yang khusus.

Cacat penglihatan ketika dewasa:Mereka perlu belajar memahirkan diri

dengan kekurangan penglihatan serta memerlukan rehabilitasi serta alat bantuan seperti penggunaan tongkat putih.

Bolehkah kecacatan penglihatan dicegah?Langkah-langkah yang boleh diambil untuk mengurangkan

kemungkinan mendapat kecacatan penglihatan:Amalkan cara hidup yang sihatElakkan kemalangan dan kecederaan pada mataDapatkan suntikan perlalian:

Setiap wanita perlu mendapatkan suntikan perlalian untuk 'rubella' , 'tetanus'

Setiap kanak-kanak perlu mendapatkan jadual suntikan perlalian yang terkini.

Rancang kehamilan anda. Dapatkan nasihat dari doktor/petugas penjagaan kesihatan berkenaan menjarakkan kehamilan, pembekalan 'folic acid' dan diet yang seimbang.

Memastikan sentiasa hadir pada setiap temujanji di klinik semasa proses kehamilan.

Bolehkah kecacatan penglihatan dirawat?Berdasarkan National Eye Survey (1996), 80%

daripada penyebab kebutaan boleh dicegah atau dirawat. Ini termasuk:

Refractive error dengan menggunakan cermin mata atau kanta lekap.

Katarak melalui pembedahanGlaukoma dengan menggunakan ubat-ubatan atau

pembedahanPenyakit kornea melalui pembedahan pemindahan

korneaRetinopati Diabetik melalui pemeriksaan berkala dan

rawatan laser.

MASALAH PENDENGARAN

Definisi Masalah Pendengaran"Kanak-kanak atau orang dewasa yang pekak

iaitu seseorang yang tahap pendengarannya teruk terutamanya saraf sensorinya rosak dan berlaku sebelum ia boleh bertutur.(Stephen P. Quigley & Robert E. Kretschmer, 1982)

Hallahan dan Kauffman (1991) mendefinisikan murid-murid bermasalah pendengaran sebagai murid-murid yang tidak dapat mendengar pada satu-satu tahap intensiti atau kekuatan bunyi. Murid-murid bermasalah pendengaran juga adalah sinonim dengan murid-murid yang mengalami masalah komunikasi, sosial serta akademik

Masalah pendengaran atau cacat pendengaran terjadi apabila deria dengar seseorang terganggu atau terhalang daripada menerima atau mengamati sesuatu bunyi, perbualan atau bisikan orang lain (Asiah, 2012).

Dengan kata lain, deria dengar tidak boleh berfungsi untuk kegunaan pendengaran biasa dalam kehidupan harian.

Masalah pendengaran menjadi penghalang besar dalam mewujudkan perhubungan yang sempurna dengan orang lain, selain mengakibatkan mereka yang mengalami masalah ini

mempunyai kekurangan dalam kemahiran bahasa dan komunikasi secara lisan atau tulisan.

Mereka ini kurang upaya untuk menyampaikan apa yang difikirkan atau yang ingin diperkatakan

serta sukar memahami apa yang diperkatakan oleh orang lain.

Jenis-jenis masalah pendengaranCacat pendengaran dapat dibahagikan kepada

dua jenis:- Pekak: Tidak dapat mendengar langsung walaupun ada alat bantu dengar (hearing aid).- Separa pekak atau kurang/kesukaran pendengaran: masih ada sisa-sisa pendengaran untuk mengamati perbualan atau bunyi-bunyi dalam persekitaran, dan boleh mendengar dengan alat bantu dengar.

Tahap Kehilangan Pendengaran Asiah (2012)• Tahap pendengaran yang normal: 0 - 25 dB• Rendah (mild hearing loss 26 - 54 dB) atau Ringan 27-40 dB• Sederhana (partially deaf 55 - 69 dB) atau Sederhana 41-55 dB• Teruk (severely deaf 70 - 89 dB) atau Sederhana Teruk 56-70 dB• Sangat Teruk (profoundly deaf > 90dB) atau Teruk 71-90 dB• (perbezaan tahap pendengaran dalam skala dB adalah tidak sama, con: 120 vs 140dB tak sama dengan 40dB vs 60dB walaupun ada perbezaan DB yang sama: 20dB)

Ciri masalah pendengaran tahap (Asiah 2012):

1. Ringan: masih ada sedikitan pendengaran, con: dengar bunyi dalam keadaan perlahan2. Sederhana: boleh dengar dalam jarak 1 hingga 1.5 meter; diberi alat bantu dengar dankadangkala dirujuk kepada jurupulih pertuturan supaya dapat menghasilkan perkataan yang betul.3. Sederhana teruk: perlukan suara yang dikuatkan dalam perbualan; tidak dapat bertutur dengan baik kerana tidak boleh mendengar cara pertuturan yang betul dengan jelas.

4. Teruk: hanya dapat dengar bunyi yang kuat sahaja; mengalami pelbagai masalah bahasadan pertuturan. Walaupun sebilangannya mempunyai tahap kecerdasan yang normal,tetapi mereka terjejas daripada aspek persepsi, social, emosi, pendidikan dan vokasionalkerana kekurangan maklumat serta kefahaman dalam bidang yang berkaitan.Keperluan penting: pakar perubatan, pakar pendidikan, pakar bidang dalam menentukan peringkat dan tahap perkembangan dan pemerolehan bahasa. Jika kecacatan berlaku pada peringkat sebelum pemerolehan bahasa, individu itu pasti tidak dapat berbahasa dan tiada kemahiran bertutur untuk komunikasi (Asiah, 2012).

Tanda-tanda kanak-kanak bermasalah pendengaranSelalu kurang tumpuan .Selalu gagal bertindakbalas terhadap

pertuturan orang lain, terutamanya dalam situasi bising

Selalu minta orang mengulangi apa yang telah di sebut

Selalu maju rapat kepada penuturSelalu memberi perhatian kepada muka

penutur.Selalu memberi jawapan yang tidak kena

kepada soalan

Mempunyai suara yang terlalu lembut dan kuat.Bertindakbalas lambat terhadap arahan lemah

tatabahasa.Menghadapi masalah mengulangi apa yang

didengarMenghadapi masalah menentukan arah bunyi.Selalu menghadapi telinga berair, selsema, sakit

tekak.

PUNCA KECACATAN PENDENGARAN (a) Faktor perwarisan/genetik (familial

deafness) (b) Pralahir* Dadah & ubat-ubatan* Kelahiran pramatang & komplikasi semasa kehamilan

(c) Semasa & selepas lahir Jangkitan kuman lahir tidak cukup bulanKecederaan/trauma Meningitis (di selaput otak) Penyakit spt: beguk, demam campak,

ketumbuhan otak (con: acoustic neuroma) bunyi yang terlalu kuat/nyaring‘Presbyeacusis’ (faktor usia)‘Eksostosis’ (ketumbuhan pada tulang meatusBendasing Jangkitan telinga tengah (otitis media)