penegakan vulnus

Post on 20-Dec-2015

41 views 9 download

description

vulnus

Transcript of penegakan vulnus

Penegakan diagnosis Vulnus laceratum

A. Anamnesisa. Luka tidak teraturb. Luka robekc. Jaringan rusakd. Bengkak

Respon tingkah laku terhadap nyeri

1. Pernyataan verbal (Mengaduh, Menangis, Sesak Nafas, Mendengkur)

2. Ekspresi wajah (Meringis, Menggeletukkan gigi, Menggigit bibir)

3. Gerakan tubuh (Gelisah, Imobilisasi, Ketegangan otot, peningkatan

gerakan jari & tangan

4. Menghindari percakapan, menghindari kontak sosial, penurunan

rentang perhatian, Fokus pd aktivitas menghilangkan nyeri).

B. Pemeriksaan fisika. Perdarahanb. Akar rambut tampak hancur atau tercabutc. Tampak lecet atau memar di setiap luka

C. Pemeriksaan penunjanga. Pemeriksaan darah lengkapb. Sel darah putih dan leukositc. LEDd. Jenis darah lengkap

Penegakan diagnosis vulnus punctum

A. Anamnesis

Respon tingkah laku terhadap nyeri

1. Pernyataan verbal (Mengaduh, Menangis, Sesak Nafas, Mendengkur)

2. Ekspresi wajah (Meringis, Menggeletukkan gigi, Menggigit bibir)

3. Gerakan tubuh (Gelisah, Imobilisasi, Ketegangan otot, peningkatan

gerakan jari & tangan

4. Menghindari percakapan, menghindari kontak sosial, penurunan rentang

perhatian, Fokus pd aktivitas menghilangkan nyeri).