Post on 01-Mar-2018
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
1/48
Penyakit Degeneratif pada
LansiaARDILA SEPRIMA BENA
04121003059
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
2/48
Penyakit degeneratif menurut Notoadmojo,2010 merupakan penyakit yang sulitdiperbaiki serta merupakan penyakit yangdipengaruhi oleh gaya hidup seseorang.
Gaya hidup orang yang sehat akanmemperlihatkan upaya atau kegiatanseseorang untuk mempertahankan sertameningkatkan status kesehatannya.
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
3/48
anda Penyakit Degeneratif
!. Perubahan "isik1. #istem Penglihatan
imbulnya sklerosis dan hilangnyarespon terhadap sinar, kornea lebih
berbentuk sferis $bola%, terjadikekeruhan pada lensa yangmenyebabkan katarak, meningkatnyaambang, pengamatan sinar, dayaadaptasi terhadap kegelapan lebihlambat dan susah melihat pada &ahayagelap, hilangnya daya akomodasi,
menurunnya lapang pandang, sertamenurunn a da a untuk membedakan
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
4/48
2. #istem Persyarafan
(erat otak yang menurun 10)20* $setiaporang berkurang sel syaraf otaknya dalam
setiap harinya%, &epat menurunnya hubungan persyarafan,
lambat dalam respon dan 'aktu untukbereaksi khususnya dengan stress,
menge&ilnya syaraf pan&a indra,berkurangnya penglihatan, hilangnyapendengaran,
menge&ilnya syaraf pen&iuman dan perasa, lebih sensitif terhadap perubahan suhu,
serta kurang sensiti+e terhadap sentuhan.
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
5/48
. #istem -ardio+askuler
erjadinya penurunan elastisitas dinding aorta,
katup jantung menebal dan menjadi kaku, menurunnya kemampuan jantung untuk
memompa darah yang menyebabkanmenurunnya kontraksi dan +olumenya,
kehilangan elastisitas pembuluh darah, kurangnya efektitas pembuluh darah perifer
untuk oksigenasi,
perubahan posisi yang dapat mengakibatkan
tekanan darah menurun $dari tidur ke dudukdan dari duduk ke berdiri% yangmengakibatkan resistensi pembuluh darahperifer.
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
6/48
/. #istem Pen&ernaan
-ehilangan gigi, penyebab utama periodontaldisease yang bisa terjadi setelah umur 0
tahun, indra penge&ap menurun,
hilangnya sensiti+itas saraf penge&ap terhadaprasa asin, asam dan pahit,
esophagus melebar, rasa lapar nenurun, asamlambung menurun, motilitas dan 'aktupengosongan lambung menurun,
peristaltik lemah dan biasanya timbulkonstipasi, fungsi absorpsi melemah, hatisemakin menge&il dan tempat penyimpananmenurun,
aliran darah berkurang.
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
7/48
. #istem endokrin
Produksi semua hormon turun, akti+itas tiroid,( $basal metabolic rate%, dan dayapertukaran 3at menurun, Produksi aldosteronmenurun, #ekresi hormon kelamin, misalnyaprogesterone, estrogen, dan testoteronmenurun.
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
8/48
4. #istem uskuloskeletal
ulang kehilangan densitas $&airan% dan semakinrapuh, kekuatan dan stabilitas tulang menurun,terjadi kifosis, gangguan gaya berjalan, tendonmengerut dan mengalami sklerosis, atro serabutotot, serabut otot menge&il sehingga gerakanmenjadi lamban, otot kram, dan menjadi tremor,aliran darah ke otot berkurang sejalan denganproses menua.
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
9/48
5. Perubahan ental
"aktor6faktor yang mempengaruhi perubahanmental7
perubahan sik khususnya organ perasa,
kesehatan umum,
tingkat pendidikan,
keturunan $hereditas%,lingkungan.
-enangan $memory% terdiri dari
kenangan jangka panjang $berjam6jamsampai berhari6hari yang lalu men&akupbeberapa perubahan%
kenangan jangka pendek atau seketika $0)
10 menit, kenangan buruk%.
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
10/48
Patologi Penyakit Degeneratif
1. Patologi Sistem Persyaraa!
kehilangan dan penyusutan neuron
dopamine dan beberapa en3im dalam
otakperubahan neurologis fungsional
perlambatan re8ek tendonprofunda
ke&enderungan kearah tremor danlangkah yang pendek
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
11/48
2. Patologi Sistem E!"o#ri!
-adar glukosa darah berubah ketika seseorang menjadi tua.
Normal untuk lansia72 jam setelah makan $1/0)200 mg9dL%
puasa $:1/0mg9dL%
"ungsi ginjal dan kandung kemih juga berubah, membuattes urine untuk glukosa menjadi kurang dapat diandalkanpada lansia yang berusia ;4 tahun.
Perubahan)perubahan ini mendukung penggunaanparameter yang telah disesuaikan dengan usia dalaminterpretasi nilai)nilai laboratorium untuk lansia dengandiabetes.
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
12/48
3. Patologi Sistem M$s#$los#eletal
a.%ari!ga! Pe!g&$'$!g ()olage!
"a! Elasti!*Perubahan -olagen dan elastin
Nyeri
kemampuan untuk meningkatkankekuatan otot
kesulitan bergerak
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
13/48
'. )artilago
>aringan kartilago pada persendian menjadi
lunak dan mengalami granulasi
permukaan sendi menjadi rata
kemampuan kartilago u9 regenerasi
berkurang ?degenerasi &enderung ke arah progresif
Proteoglikan berkurang9hilang se&arabertahap
jaringan bril pada kolagen kehilangankekuatan
kartilago &enderung mengalami brilasi
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
14/48
+. ,$la!grabekulalongitudinal
menipis dantrabekula
trans+ersalreabsorbsi
>umlahtulang
spongiosa
berkuran
g
ulang
kompaktamenjadi
tipis
@strogen A
Produksiosteoklast
tidak
terkendali
APenyerapankalsium di
usus
B -anal
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
15/48
".Se!"iendon, ligament,kartilago, fas&ia dan
jaringan periartikularmengalami penurunan
elastisitas
erjadi degenerasi,erosi dan kalsikasipada kartilago dan
kapsul sendi
. #endi kehilangan8eksibitasnyasehingga terjadi
penurunan luas geraksendi
(eberapa kelainan
yang banyak terjadipada lansia antara lainosteoarthtristis, artritisrheumatoid, gout, dan
pseudo gout
menimbulkan gangguan berupabengkak, nyeri, kekakuansendi, keterbatsan luas gerak
sendi, gangguan jalan, danaktitas keseharian lainn a.
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
16/48
/. Patologi #istem ental
Lansia mulai adakondisi sik yang
bersifat patologisberganda $multiple
pathology%
enaga berkurang,kulit makin keriput,
gigi makin rontok,tulang makin
rapuh
enimbulkangangguan sik,
psikologis maupunsosial
lansia agar tetap menjaga kondisi sik yang sehat, makaperlu menyelaraskan kebutuhan sik dengan kondisi
psikologik maupun sosial, sehingga dianjurkanmengurangi kegiatan yang bersifat memforsir siknya.#eorang lansia harus mampu mengatur &ara hidupnya
dengan baik, misalnya makan, tidur, istirahat danbekerja se&ara seimbang.
enimbulkanketergantungankepada orang
lain
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
17/48
a. Perubahan dalam peran sosial dimasyarakat
berkurangnya fungsi indera pendengaran,penglihatan,
gerak sik
isalnya badannya menjadi bungkuk,pendengaran sangat berkurang,
penglihatan kabur
enimbulkan keterasingan9merasaterasing9diasingkan
semakin menolak untuk berkomunikasi dengan oranglain
dan kadang)kadang terus mun&ul perilaku regresiseperti mudah
menangis, mengurung diri, mengumpulkan barang)barang tak
berguna serta merengek)rengek dan menangis bilaketemu orang
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
18/48
. Patologi #istem -ardio+askuler
a. Perubahan siologis jantung akibat
penuaan) Pada miokardium terjadi brown atrophydisertai akumulasi lipofusin$aging pigment% pada serat)serat miokardium.) erdapat brosis dan klasikasi dari jaringan brosa yang menjadi rangka
jantung. #elain itu pada katup juga terjadi klasikasi dan perubahansirkumferens menjadi lebih besar sehingga katub membesar.
-erdapat penurunan daya kerja dari nodus sino)atrial yang merupakanpengatur irama jantung.
-erjadi penebalan pada dinding jantung.
-erjadi iskemia subendokardial dan brosis jaringan interstisial.
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
19/48
b. Perubahan pada Pembuluh Darah
))
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
20/48
4. Patologi #istem Penglihatan
Perubahan Normal yangb.d Penuaan
Fmplikasi -linis
1. Penurunan kemampuan
akomodasi.2. -ontriksi pupil sinilis.. Peningkatan kekeruhanlensa dengan perubahan'arna menjadi menguning.
) -esukaran dalam
memba&a huruf)huruf yangke&il.) Penyempitan lapangpandang) #ensiti+itas terhadap
&ahaya) Penurunan penglihatanpada malam hari denganpersepsi kedalamam
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
21/48
Perubahan Morfologis Perubahan Fisiologis
Penglihatan
Penurunan jaringan lemak sekitar mata Penurunan penglihatan jarak dekat
Penurunan elastisitas dan tonus jaringan Penurunan koordinasi gerak bola mata
Penurunan kekeuatan otot mata Distorsi bayangan
Penurunan ketajaman kornea Pandangaan biru-merah
Degenerasi pada sclera, pupil dan iris Compromised night vision
Peningkatan frekuensi proses terjadinya
penyakit
Penurunan ketajaman mengenali warna
hijau, biru dan ungu
Peningkatan densitas dan rigiditas lensa
Kesulitan mengenali benda yang
bergerak
Perlambatan proses informasi daris stem saraf usat
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
22/48
Denisi Gagal >antung
Gagal jantung adalah keadaanpatosiologis ketika jantungsebagai pompa tidak mampu
memenuhi kebutuhan darahuntuk metabolisme jaringan.Gagal jantung kongestif adalah
keadaan saat terjadi bendungansirkulasi akibat gagal jantung danmekanisme kompensatoriknya.
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
23/48
anifestasi -linis Gagal jantung-iri
Dispnurtopnu
ParoHismal nokturnal dispnea
$PND%(atuk
udah lelah
-egelisahan dan ke&emasan
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
24/48
anifestasi -linis Gagal jantung-anan
@demaPiting edema
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
25/48
-L!#F"F-!#F G!G!L >!N=NG
!da empat kategori utama yangdiklasikasikan, yaitu sebagaiberikut.$=djianti, 2011%
1%(a&k'ard Iersus "or'ard "ailure2%Lo' output +ersus high output
syndrome
%-egagalan akut +ersus kronik/%-egagalan +entrikel kanan
+ersus +entrikel kiri
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
26/48
@FLGF
Penyebab seluruh kegagalanpompa jantung 7 $ Pri&e danEilson, 2004%
!.kelainan mekanik(.-elaianan miokardium $otot%
J.Perubahan irama jantung atau
urutan hantaran
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
27/48
P@N!!L!-#!N!!N G!G!L>!N=NG
Pemberian morphinPemberian Dopamine
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
28/48
Pengertian
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
29/48
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
30/48
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
31/48
@tiologi!supan Garam berlebih
>umlah nefron berkurang#tressPerubahan genetis 7 perubahan membran sel terjadikonstriksi fungsional, hipertro strukturalbesitas 7 erkait dengan le+el insulin yang tinggi
yang mengakibatkan tekanan darah meningkat $hiperinsulinemia%.
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
32/48
anda dan Gejala
#akit kepalaasa pegal dan tidak nyaman pada
tengkukPerasaan berputar seperti serasa inginjatuh(erdebar atau detak jantung terasa
&epat
pada lansia dan orang biasa bisadikatakan gejala hipertensi samasedangkan tanda hipertensinya berbeda
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
33/48
Pe!atala#sa!aa! !o! arma#ologi) Pengaturan diet 7 menurunkan asupan garam, diet tinggi
potasium, meningkatkan konsumsi buah,sayur
) Penurunan berat badan) lahraga
) #erta memperbaiki gaya hidup yang kurang sehat
arma#ologisobat)obatan
) diuretik 7 Jhlorthalidon,
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
34/48
tera-i tertaaperedaran darah lan&ar
kadar 2 naik
meningkatkan suasana hati
menurunnya hormon stress
menurunnya kolesterol jahat
meningkatnya kolesterol baik
tera-i 'e#am) menjadikan mikrosirkulasi PD sehingga timbul efek relaksasi
pada otot 7 menurunnya D
) mere+italisasi PD
tera-i rela#sasi teknik pernafasan yang ritmis dan alami menangani faktorpsikologis dan stress. hormon enefrin, kortisolmeningkatkan D, menyempitkan PD, meningkatkandenyut jantung.
Dengan adanya terapi relaksasi maka dapat menurunkan
gelombang otak 7 dari gel beta menjadi alfaeraturn a irama maka menenan kan el otak serta
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
35/48
P#@# @N=!
$Ageing Process%!rdila #eprima (ena
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
36/48
-!!-@F#F- P#@# P@N=!!N
enururt
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
37/48
#ampai saat ini @F menjelaskan
eori DEGENERATIF, yg disadari olehhabisnya daya &adangan +ital
eori terjadinyaATROFI, menuaadalah proses evolsi !merbah diri"
I#$NO%OGI&, Produk sampah dalamtubuh menumpuk
F$NG'I FI'IO%OGI' T$($),
men&apai pun&aknya 20)0 tahun #F"! Penting7 =ni+ersalM semuaorang, bertahap ? menetap, menujudegeneratif
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
38/48
@>!DFN! P#@# @N=!
! @F (FLGF#
1. >am biologik $ Genetik &lok%
2. utasi #omatik
. !uto immun
/. -erusakan akibat radikalbebas
!kibat metabolisme
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
39/48
(. eori -@>FE!!N ##F!L
1. !-FIF!# a. enurunya jumlah kegiatan
b. Pola hidup
&. empertahankan hubungansosial
2. -@PF(!DF!N
a. ingkahlaku tidak berubah,berdasarkan tipenya,
b. FOM tak berubah, berkurangnya
penampilan, persepsi ? ketrampilan
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
40/48
J. P@(@(!#!N
(erangsur)angsur melepaskan dirikehidup
an sosial, baik se&ara kualitas maupun
kuanitas maupun kulitas, shg sering terjadi 7
1. -ehilangan peran
2.
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
41/48
@F P@-@(!NG!Nenurut
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
42/48
eori Perkembanganenurut @rikson Lansi menemukan integritas mela'ankeputusan
Ego Integrity
*Lansia menerima apaadanya
*Merasakan hiduppenuh arti
* Lansia yg bertang
nggungjawab & kehi dupannya berhasil
Versus Despair
Lansia takut mati
Penyesalan diri
Merasakan kegetiran
& merasa terlambatUntuk memperbaiki
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
43/48
F# ? -@N!!!N!
F#1. Damai ? tenangM
menikmati hasilkerja
2. -onser+atisme ?kemunduranMkonser+atif, tdk kreatif,menolak ino+asi, keras
kepala, &ere'et
-@N!!!N
#tres krnkemiskinan,mun&ul stres ?
masalah psikotikidak demikian
adanya terutamabagi para lansia
yang mempunyaikepribadian yangbaik
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
44/48
F# -@N!!!N
. (erpenyakitan, lemah
dan rapuh
/. #enilitas, pikun krnkerusakan bag otak
. idak jatuh &inta, takada gairah terhadapla'an jenis
4. !seksualitasM hubunganseks menurun
5. -etidakproduktifan,beban masyarakat
Penyakit ? kondisi dapatdikontrol ? diobati
!O, tak berpengaruh,penyesuaian diri tetap
diasah9dilatihPerasaan &inta tidak
berhenti sepanjang masa
Normal tak bermasalah
(anyak lansia men&apaikematangan, kemantapan? produktitas mental ?materiil
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
45/48
P@=(!!DF PD L!N#F!
!. P@=(!
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
46/48
P@=(!
"aktor yang menyebabkan perubahanmental M karena perubahan sik,kesehatan umum, tingkat pendidikan,
keturunan, lingkunganemoryM -enangan jangka panjang,
kenangan jangka pendek
FOM se&ara +erbal, berkurangnyapenampilan, persepsi dan ketrampilan
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
47/48
P@=(!
P@N#F=NM ada beberapa orang mengalamiM 1%kehilangan nansial, 2% kehilangan status %-ehilangan teman9relasi ? /% pekerjaan
erasakan9sadar akan kematian
Perubahan dalam &ara hidup@konomiPenyakit kronis ? ketidakmampuanGangguan saraf pan&a indra
Gangguan gi3i karena kehilangan jabatan
7/25/2019 PPT Gerontik ardila
48/48
P@-@(!NG!N #PFF=!L
!gama9keper&ayaan makinterintegrasi dalam kehidupannya
atang dlm kehidupan keagamaanya,
hala ini terlihat dalam berkir ?bertindak dlm sehari)hari
Pada umur ; 50 th berkir ?
bertindak dg &ara memberikan &ontoh&ara men&intai keadilan