Post on 11-Jul-2016
KEDARURATAN MATA
Dr. Marina Y. Albar, Sp.M, M.Ked
Kedaruratan Mata
1. Glaukoma sudut tertutup akut 2. Erosi kornea, laserasi kornea, ulkus kornea 3. Benda asing 4. Trauma kimia5. Hifema 6. Endoftalmitis 7. Ablasi retina8. Oklusi arteri retina sentral (CRAO)
SKDI 2012
Laserasi kelopak mata
• Diagnosis mudah• Umumnya harus
dirujuk ke SpM
Glaukoma akut
• Anamnesis: timbul mendadak• Gejala:– Nyeri – Halo – Visus turun – Mual/muntah
• Tanda: – Injeksi siliar & konjungtiva – Edema kornea– Pupil middilatasi, refleks cahaya (-) – Tekanan intraokular (normal: 10 – 20 mmHg) jika
tonometer Schiotz (-) palpasi!
• >> glaukoma akut sudut tertutup
Glaukoma akut
• Tanda klinis apa yang terlihat?
Glaukoma akut• Terapi medikamentosa– Turunkan produksi humor akuos• Topical -blocker (timolol 0.5% - 1- 2 gtt)• Carbonic anhydrase inhibitor (acetazolamide 500mg iv
atau po)• Systemic osmotic agent (mannitol 1-2 g/Kg IV over 45
min)– Tingkatkan aliran keluar HA • Topical -agonist (phenylephrine 1 gtt)• Miotics (pilocarpine 1-2%)
• Terapi definitif– Rujuk Sp.M: iridektomi perifer
SKDI 2012
Erosi/abrasi kornea
Erosi Kornea
• Anamnesis- Biasanya didahului riwayat trauma tumpul/tajam
- Nyeri (+), buram +/- • Pemeriksaan Oftalmologis defek epitel kornea (paling jelas setelah
ditetes fluoresein)
Benda asing kornea/konjungtiva
Benda asing kornea/konjungtiva
• Anamnesis- Biasanya didahului riwayat trauma tumpul/tajam
- Rasa mengganjal (+), nyeri +/-, buram +/- • Pemeriksaan Oftalmologis Benda asing (+) sebaiknya dengan loupe
Trauma kimia• Anamnesis PENTING!!
- Asam/basa? - Visus turun
Trauma Kimia
• Pemeriksaan Oftalmologis Sesuai kausa dan derajat keparahan
Trauma kimia kornea
SKDI 2012
Hifema
• Anamnesis: riwayat trauma >>
• Gejala:– Nyeri +/-– Halo – Visus turun – Glaukoma (+)
Mual/muntah
Hifema
• Tanda: – Injeksi siliar &
konjungtiva – Edema kornea +/-–Darah di bilik mata
depan– Tekanan intraokular /n
(normal: 10 – 20 mmHg
Hifema• Terapi medikamentosa
TIO Normal TIO ↑, tambahkan
Konservatif Hyperosmotics (mannitol, glycerine)
Pelindung mata Aqueous suppressants (beta-blocker, carbonic-anhydrase inhibitors)
Aktivitas ↓
Steroid topikal/sistemik +/-
Tirah baring (Semi Fowler position)
Hifema
• Terapi operatif (Sp.M)– Parasintesis darah di bilik mata depan
Endoftalmitis
Endoftalmitis
• Anamnesis- Biasanya didahului riwayat trauma ATAU OPERASI MATA (ekstraksikatarak,trabekulektomi, dll)
- Nyeri +/-, buram +/-• Pemeriksaan Oftalmologis - Visus turun - Injeksi siliar & konjungtiva - Kekeruhan vitreus
Ablasi retina
Retina normal
Ablasi retina• Anamnesis- Riwayat trauma atau operasi mata +/-
- Miopia risiko > - Nyeri (-), buram +/- (mendadak),
merah (-)• Pemeriksaan Oftalmologis - Visus turun - Injeksi siliar & konjungtiva TIDAK ADA - Oftalmoskopi: retina tampak putih
(lepas)
Oklusi arteri retina sentral
Oklusi arteri retina sentral
• Anamnesis- Buram MENDADAK
- Nyeri (-), merah (-)• Pemeriksaan Oftalmologis - Visus turun - Injeksi siliar & konjungtiva TIDAK ADA - Oftalmoskopi: retina tampak putih/pucat,
bagian makula merah (cherry red spot)