8/17/2019 1. Cp Dbd Derajat i Atau II

1/3

DIREKTORAT KESEHATAN ANGKATAN DARAT

: No RM :: TGL MASUK :: RUJUKAN :: DHF GRADE I ATAU II PENGIRIM : :

DPJP : DOKTER IPD

KEGIATAN

1 2 3 4 5I. PENDAFTARAN

1 Catat identitas pasien √2. Siapkan status3. Periksa kelengkapan status4. Memberikan Status dan kartu berobat √

II. PENEGAKAN DIAGNOSIS1. Pencatatan pasien2. Pemeriksaan IPD

AnamnesisPemeriksaan Fisik √

Pemeriksaan keadaan UmumPemeriksaan IPD

3 Pemeriksaan Penunjanglaboratorium

Darah LengkapFungsi Hati

* Bilirubin Total* SGPT √

* SGOTFungsi Ginjal

* Ureum √* Creatinin

GDSElektrolit (Na, K,CI) √Feal Hemostasis(PPT, APTT) AlbuminIgM / IgG anti Dengue

3 EdukasiPenjelasan Diagnostik Ditanda-tangani keluargaPrognosa atau pasien, dokter,saksiRencana Terapi √Informent ConsentTata CaraTujuan √ResikoKomplikasi dll

STANDING ORDER4 Therapi 1. Analgetik antipiretik Bila sakit disesuaikan

* Paracetamol 500 mg oral √ √ √ dengan obat yang tersedia* Paracetamol 1000 mg IV drip

2. Anti mual/muntah √ √ √ √ √ Bila Mual/muntah* Ondansentron 4 mg/mg disesuaikan dengan obat

(3x1) IV yang tersedia* PPI 1x1 (IV) √ √ √ √ √3. IVFD Ringer laktat /Ringer disesuaikan dengan obat

Asetat 2000 cc - 3000 cc kondisi kl inis4. Transfusi trombosit/ √ √ √ √ √ Sesuai Indikasi

komponen darahRM-004a/RI

RSPAD GATOT SOEBROTOCLINICAL PATHWAY

HARI KEKETERANGAN

JENIS KELAMINTGL LAHIRDIAGNOSA

NAMA PASIEN

8/17/2019 1. Cp Dbd Derajat i Atau II

2/3

8/17/2019 1. Cp Dbd Derajat i Atau II

3/3

III. ASUHAN KEPERAWATAN1 Perawat √

* Menyiapkan ruangan dan tempat tidur * Mengobservasi TTV tiap 8 jam (Suhu, Disesuai an denganNadi, Tensi, RR, Skala nyeri) kondisi haemodinamik* Mengobservasi TTV tiap 6 jam (Suhu, pasien dan derajat DHFNadi, Tensi, RR, Skala nyeri)* Memasang IV line* Mengukur cairan Intake & Output Setiap jam dalam 12 jam* Memantau / menilai bila ada keluhan : pertama( urine harus

`Sakit mencapai ≥ 30 cc/jam).`Mual`Muantah √ Berkoordinasi dengan`Panas dll dokter ruanga atau dr jaga

* Membantu aktifitas harian* Memberi obat sesuai instruksi dokter √ √ √ √ √* Mengambil sampel darah Sesuai indikasi* Melakukan perawatan infus/ mengganti √ √

cairan infus* Memberikan makanan sesuai diet* Mengobservasi tanda-tanda komplikasi √ √

IV. DPJP DAN TIM* Monitoring kemungkinan adanya

penyulit saat jam jaga* Edukasi / penjelasan tentang DHF* Memeriksa dan monitoring semua

kondisi dan keluhan* Monitoring komplikasi* Rehidrasi dan rumatan cairan intra vena √ √ √ √ √

dan oralPemberian Nutrisi : Diet makan lunakPersiapan Puasien Pulang :Edukasi : * Pemulihan keadaan umum di rumah

* Pemberian dan cara minum obat Disesuaikan dengan yang* Hari kontrol √ ada dan keluhan post

perawatanOut come klinis :

* Tidak terjadi demam* Pasien pulih dari kondisi penyakitnya

tanpa mengalami komplikasi.V ADMINISTRASI PASIEN PULANG

1. HidupIjin Dokter Membuat resume medis dan keperawatansebelum pulang √Membuat resep untuk pulangMembuat rekapitulasi perincianMengembalikan sisa obat keapotik/pasien √Memeriksa bukti pembayaranMenyerahkan resume medis dan keperawatanMemberikan penyuluhan √Menyerahkan kartu kontrol

2. MeninggalMembuat resume medisMembuat rekapitulasi perincianMembuat surat keterangan meninggal √

RM-004a/RI

Jakarta,Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

dr.