13 EMS - Trauma Thoraks

40
© ACS 1 / 40 Trauma Thoraks

description

desk

Transcript of 13 EMS - Trauma Thoraks

ACS1 / 40Trauma Thoraks ACS2 / 40Objectives Dapat mengenali kelainan pada trauma thoraks.Dapat melakukan pemeriksaan penderita trauma thoraks.Melakukan tindakan life saving: IndikasiKontraindikasi ACS3 / 40 Dinding dada Pleura Paru-paru Mediastinum ACS4 / 40FisiologiPernapasanMengambil oksigen mengeluarkan !"#"# kurang hipoksia!"# menumpuk hiperkapnia ACS / 40!emeriksaa"thoraksInspeksi$ontgen foto%uskultasiPerkusiPalpasi ACS# / 40!emeriksaa" a$al!emeriksaa" a$alIdentifikasi &g mengan'am n&a(a %esusitasi%ir(a& 'ontrol "ksigenisasi)ventilasi ACS& / 40*g mengan'am n&a(a !emeriksaa" a$al "bstruksi +alan napas ,ension pneumothora- "pen pneumothora- .lail 'hest /emothoraks &g masif ,amponade +antung ACS' / 400reathing Te"sio" ("eumothora)* +tiologi ,rauma paru dan ) atau dinding dada &g men&ebabkan mekanisme ventil1dara pd rongga pleura tdk bisa keluar sehingga ter+adi penumpukan udara tekanan &ang makin lama makin tinggi mendesak paru-# sebelahn&a dan +antung ACS, / 40Tension Pneumo-thoraxPneumothoraxTension ? ACS10 / 40-reathi"gTe"sio" !"eumothora) Dekompresi dg +arum besar.iag"osis kli"is 2bukan--ra&3 ACS11 / 40Tension Pneumo-thorax Tindakan :1. Dekompresi 2. Pipa Toraks ACS12 / 400reathingTe"sio" !"eumothora) * /ejala4esak napas5ena leher mengembang 4uara napas 0unilateral/&personor!&anosis 2lambat3 ACS13 / 40-reathi"gO(e" !"eumothora) ,utup lukaPasang 'hest tube "peration ACS14 / 40Open Pneumo-thoraxUdara pilih masuk liwat lubangtahanan lebih ke!il" #angguan $entilasi%u!king !hest wound&ani'estasi : (reathing ) ACS1 / 40Open Pneumo-thorax : TindakanTutup ) Pipa toraks - *%DTutup rapatatau :+asa , sisi

ACS1# / 40-reathi"gFlail chest ACS1& / 40 -lail .hest / +ontusio Paru Perna'asan paradoksal0nspirasi 1kspirasi&ani'estasi : (reathing ) ACS1' / 40-reathi"g Flail Chest/ko"tusio (aru Kembangkan paru "-&gen Infus Intubasi%nalgesia ACS1, / 40Circulatio"1assive 2emothora) Kehilangan darah 6 7899 ml,rauma pada pembuluh darah Kempes vs melebar vena leher4ho'k suara napas hilang danperkusi pekak ACS20 / 40Circulatio" 1assive 2emothora) Infus gu&ur Dekompresi dan --ra&"perasi ACS21 / 40Circulatio"Car3iac Tam(o"a3e 0tekanan arteriDistended vena leher 0un&i +antung +auh ACS22 / 40Circulatio" Car3iac Tam(o"a3e Patent air(a&Infus$: Perikardiosentesis Perikardiotomi ACS23 / 40Tamponade 2antung1.Distensi 3ena4eher2.(un5i 2antung2auh ,.6adi ke!il-!epat&ani'estasi : .ir!ulation s5ok )" ACS24 / 40 Tamponade 2antung : TindakanPer!ardio!entesis pasang 1+# darah tidak beku ) ACS2 / 40!ote"sial me"ga"cam "4a$a4imple pneumothoraks/emothoraks !ontusio paru ,rauma bron'hus,rauma tumpul +antung ,rauma diaphragma ACS2# / 40Pneumothorax sederhana TertutupTrauma / non traumaBila trauma sering adafraktur IgaTerbukaTrauma tajam / tumpul ACS2& / 40Pneumothorax sederhana mungkin sesak / tidak sesak terdeteksi pada pem.fisik dan X-toraks tidak semua perlu pemasangan WSD77 ACS2' / 40Bila akan dilakukan tekanan positif !selalu pasang pipa toraksPneumothorax sederhana ACS2, / 408emothorax bukan masi'" Terdeteksi pada pem.'isik 9 7-toraks Tidak semua perlu pipa toraks ACS30 / 402emothoraks,rauma dd dada :aserasi paruPasang 'hest-tube ACS31 / 40Co"tusio (aru 4ering"ksigenisaiventilasi Intubasi k)p ACS32 / 40Kontusio Paru 3entilasi tambahan :Tergantung keadaan-(reathing--pO2-p.O2 ACS33 / 40 %u(tur aorta ACS34 / 40%u(tur .ia(hragma 4blh kiri ,umpul 5 lubang besar ,a+am 5 lubang ke'il $ontgen kadang keliru!ontrast radiograph& "perasi ACS3 / 40+m(h4sema subkuta" ,rauma +alan napas Pneumothoraks:edakan 2bom3 ACS3# / 40Traumatic As(h4)ia Pete'hiae 4(elling Plethora ;dema 'erebri ACS3& / 40Traumati! :sph5xia (iasan5atidak berbaha5a ACS3' / 40Fraktur Ster"um6 Ska(ula6 3a" 7gaIga 7-