laporan kasus thoraks

7/25/2019 laporan kasus thoraks

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LAPORAN KASUS


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Identitas

Nama : Tn. FH

No RM : 016920!

Usia : !" ta#$n%enis Ke&amin: La'i(La'i

Pe'e)*aan : +i)as,asta

A&amat : Ke-$men(%a,a tena#Pem-ia/aan : %KN Non PI


3/15

Ke&$#an $tama : Sesa' dan s$a)a #i&an

Ri,a/at en/a'it se'a)an : 1 ta#$n SMRS

asien me)asa s$a)a #i&an dan sesa'3 n/e)i

teno)o'an4(53 -at$'4(53asien tida' )$tine)i'sa 'e do'te). 6 -&n SMRS asien me)asasesa' -e)tam-a#3 os e)i'sa 'e RSs,astadi&a'$'an -)on7#s7o/3dan didaat'an

#asi& te)daat -en*o&an di ita s$a)a. 2 #a)iSMRS os mene&$# -e)tam-a# sesa'3'em$dian-e)o-at 'e RS s,asta3'em$dian di )$*$' 'e RSS


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Ri,a/at Pen/a'it 8a#$&$

Ri,a/at Hie)tensi 4(5

Ri,a/at T Pa)$4(5


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Peme)i'saan Fisi'

Keadaan $m$m : &ema#3 7omos mentis

Te'anan da)a#: 1!090

F)e'$ensi Nadi 110 'a&imenitF)e'$ensi naas : 2;


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Peme)i'saan Fisi'

Stat$s T#o)a'a&is :

I : simet)is3 KB4(5

P: ?F Ka C Ki

P: Sono) DD

A: ?esi'$&e) DD3 st)ido) insi)asi

Stat$s a-domen

I : distensi 4(5

A: isin $s$s 4D5

P: S$e&3NT4(5

P: timani

E


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Hasi& La-o)ato)i$m Pasien

25/07

AL 123G"

H- 1G3!

AT ;!9

UN 9

=) 039

A&- 23G

Na 1;0

K !3"

=& 101

B8S 100

SBOT 2"

SBPT !"

PPT 1G3141!3


8/15

La-o)ato)i$m Hasi& AB8

25/07 27/07 31/7(1

4.56)

31/07(

19.16)

PH 3;1 3;1 3202 3!1

PO2 1;23" 1;G3" 19932 6139

P=O2 !23! ;;36 10932 3;

SO2 9931 993! 993G "93"

H=O! !23G 23G ;139 !"3!

E (!3 23! 93" "3"

Tem !631 !63G ! !31


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Assesment:

- O-st)$'si ai),a/ a)tia& e7 s$s.=a&a)in

P ( P)o e&e7ti>e t)a7#eostom/


10/15

Fo&&o, $ Pasien31/07/2014 (16.30)

S : Sesa' -e)tam-a#4D5O: KU &ema#3 7omos mentis

T8 110;

HR 120

RR !;sontans$#$ !63!

Stat$s $)o&ois :

Stat$s T#o)a'a&is :

I : simet)is3 KB4(5

P: Ka C Ki

P: Sono) DD

P: ?esi'$&e) DD

ASS : O-st)$'si ai),a/

a)tia& e7 s$s.=a &a)in

P&an :

- T)a7#eostomi 7ito aIs$s 7a &a)in denanmen$na'ant)a7#eostomi t$-e no.

- FOTO


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Fo&&o, $ Pasien01/08/2014 (00.05)

S : sesa' naas -e)tam-a#4D5O: KU &ema#3 7omos mentis

T8 16090

HR 1!6

RR !"

s$#$ !63!

So2:"0

Stat$s T#o)a'a&is :

I : simet)is

P: ?F D D P: Sono) JJ

A: ?esi'$&e)

ASS : Tension ne$mot#o)aa&$asi s02: 90

Ad>ise 8P%P:

Pemasanan 7#est t$-e-i&ate)a&


12/15

Fo&&o, $ Pasien01/08/2014 (05.00)

S : sesa' naas -e)'$)anO: KU &ema#3 7omos mentis

T8 1016;

HR 9G

RR 20

s$#$ ae-)is

So2:96 Stat$s T#o)a'a&is :

I : tama' te)asan t)a7#eostomino.3-&edin 4(53 )em-es4(53 emisema4D5

P: ?F DD

P: Sono) DD

A: ?esi'$&e)

ASS :

( o-st)$'si *a&an naas ost emasanant)a7#eostom/ H1

(Tension ne$mot#o)a< -i&ate)a& ostemasanan +S8 asi H1

( Emsema s$-'$tis

P&an :

- Pe)a,atan +S8 asi-i&ate)a&

- A,asiKU?Standatanda

o-st)$'si *a&an naas

- Te)ai &ain ses$ai TSte)'ait


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FOTO


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FOTO POST PEMASANBAN

=HEST TUE


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TERIMAKASIH

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