7/26/2019 187524596 Laporan Pendahuluan Adhf

1/5

Arya Andryani

0810720045

LAPORAN PENDAHULUAN

ACUTE DECOMPENSATED HEART FAILURE (ADHF)

DEFINISI

Banyak definisi yang telah digunakan selama lebih 50 tahun untuk

mendefinisikan gagal jantung. Gejala gejala yang menjadi sorotan antara

lain kompleks gejala seperti haemodynamik, konsumsi oksigen atau kapasitas

melakukan kegiatan fisik. Gagal jantung merupakan gejala gejala dimana

pasien memenuhi ciri berikut: gejala gejala gagal jantung, nafas pendek

yang khas selama istirahat atau saat melakukan aktifitas, dan atau kelelahan;

tanda tanda retensi cairan seperti kongestif pulmonal atau pembengkakan

tungkai.

!elain itu gagal jantung dapat didefinisikan sebagai suatu sindroma

klinis dimana pasien memiliki beberapa gambaran antara lain gejala khas

gagal jantung "sesak napas saat aktifitas fisik atau saat istirahat, kelelahan,

keletihan, pembengkakan pada tungkai# dan tanda khas gagal jantung

"takikardia, takipnea, pulmonary rales, efusi pleura, peningkatan jugular

venous pressure, edema perifer, hepatomegali# dan temuan objektif pada

abnormalitas struktur dan fungsi jantung saat istirahat "kardiomegali, bunyi

jantung ketiga, cardiac murmur, abnormalitas pada elektrokardiogram,

penigkatan konsentrasi natriuretic peptide#.$

ETIOLOGI

%da beberapa keadaan yang mempengaruhi fungsi jantung. &enyebabyang paling umum adalah kerusakan fungsional jantung dimana terjadi

kerusakan atau hilangnya otot jantung, iskemik akut dan kronik, peningkatan

tahanan 'askuler dengan hipertensi, atau berkembangnya takiaritmia seperti

atrial fibrilasi "%(#. &enyakit jantung koroner yang merupakan penyebab

penyakit miokard, menjadi penyebab gagal jantung pada )0* dari pasien

gagal jantung. &enyakit katup sekitar 0* dan kardiomiopati sebanyak 0*.$

+ardiomiopati merupakan gangguan pada miokard dimana otot jantung

1

7/26/2019 187524596 Laporan Pendahuluan Adhf

2/5

Arya Andryani

0810720045

secara struktur dan fungsionalnya menjadi abnormal dengan ketiadaan

penyakit jantung koroner, hipertensi, penyakit katup, atau penyakit jantung

kongenital lainnya- yang berperan terjadinya abormalitas miokard.$

Tabel 1. Penyebab umum gagal an!ung "le# $a%ena &enya$'! "!"!

an!ung (&enya$'! m'"$a%'al)$

&enyakit jantung coroner Banyak manifestasi

ipertensi !ering dikaitkan dengan hipertrofi

'entrikel kanan dan fraks injeksi

+ardiomiopati (aktor genetic dan non genetic

"termasuk yang didapat seperti

myocarditis#

Hypertrophic"/#,dilated "1/#,restrictive "2/#, arrhythmogenic

right ventricular "%23/#, yang tidak

terklasifikasikan

4bat obatan - Blocker, calcium antagonists,

antiarrhythmics, cytotoxic agent

oksin %lkohol, cocaine, trace elements

"mercury, cobalt, arsenik#

6ndokrin 1iabetes mellitus,

hypo/hyperthyroidism, Cushing

syndrome, adrenal insufficiency,

excessive growth hormone,phaeochromocytoma

7utrisional 1efisiensi thiamine, selenium,

carnitine. 4besitas, kaheksia

8nfiltrati'e !arcoidosis, amyloidosis,

haemochromatosis, penyakit jaringan

ikat

9ainnya &enyakit /hagas, infeksi 83,

peripartum cardiomyopathy, gagal

ginjal tahap akhir

GEALA *LINIS

Gejala utama %1( antara lain sesak napas, konngesti, dan kelelahan

yang sering tidak spesifik untuk gagal jantung dan sirkulasi. Gejala gejala

ini juga dapat disebabkan pleh kondisi lain yang mirip dengan gejala gagal

jantung, komplikasi yang diidentifikasikan pada pasien dengan gejala ini.

'ariasi bentuk penyakit pulmonal termasuk pneumonia, penyakit paru reaktif

2

7/26/2019 187524596 Laporan Pendahuluan Adhf

3/5

Arya Andryani

0810720045

dan emboli pulmonal, mungkin sangat sulit untuk dibedakan secara klinis

dengan gagal jantung.

abel . anifestasi +linis yang umum pada gagal jantung$

Gambaran +linisyang 1ominan

Gejala anda

6dema perifer

kongesti

!esak napas, kelelahan,

%noreksia

6dema &erifer,

peningkatan 'ena

jugularis, edema

pulmonal, hepatomegaly,

asites, o'erload cairan

"kongesti#, kaheksia

6dema pulmonal !esak napas yang berat

saat istirahat

Crackles atauralespada

paru0mmg, anuria atau

oliguria

ekanan darah tinggi

"gagal jantung

hipertensif#

!esak napas Biasanya terjadi

peningkatan tekanan

darah, hipertrofi

'entrikel kiri

Gagal jantung kanan !esak napas, kelelahan Bukti disfungsi 'entrikelkanan, peningkatan ?3&,

edema perifer,

hepatomegaly, kongesti

usus.

enurut he Consensus !uideline in he "anagement of #cute

$ecompensated Heart %ailure tahun 00@, manifestasi klinis acute

decompensated heart failureantara lain tertera dalam tabel berikut.

abel $. Gejala dan anda#cute $ecompensated Heart %ailure

Volume Overload

7/26/2019 187524596 Laporan Pendahuluan Adhf

4/5

Arya Andryani

0810720045

7/26/2019 187524596 Laporan Pendahuluan Adhf

5/5

Arya Andryani

0810720045

Dassetsdocument00DheartDfailureDguidelineDsecD.pdf.

$. 1ickstein +, /ohen !%, (ilippatos G, curray ??3, &onikoCski &, %tar 1 et al.

6!/ Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure

00E. 6uropean ?ournal of eart (ailure serial on the internet-. 00E %ug cited

0 %pr -. %'ailable from

http:eurjhf.oAfordjournals.orgcontent00>$$.full.pdf Fpage H'ieC(it.

. cBride B(, Ihite . %cute 1ecompensated eart (ailure: &athophysiology.

?ournal of edicine serial on the internet-. 00 cited 0 %pr 0-. %'ailable

from http:CCC.medscape.com'ieCarticle5>)>D$

5. ollander ?6. /urrent 1iagnosis of &atients Iith %cute 1ecompensated eart

(ailure. monograph on the internet-. &hiladelphia : 1epartement of 6mergency

edicine Jni'ersity of &ennsyl'ania; 00 cited 0 %pr 0-. %'ailable from

CCC.emcreg.org.

@. allaj ?%, Bourge 2/. he anagement of %cute 1ecompensated eart (ailure.

monograph on the internet-. Birmingham : Jni'ersity of %labama; 00$ cited

0 %pr 0-. %'ailable from http:CCC.fac.org.artc'clla'ec0$Ebourge.&1(

). +irk ?1. %cute 1ecompensated heart (ailure: 7no'el %pproaches o

/classification %and reatment. monograph on the internet-. &hiladelphia :

1epartement of 6mergency edicine Jni'ersity of &ennsyl'ania; 00 cited

0 %pr 0-. %'ailable from CCC.emcreg.org.

5