8/16/2019 2. Borang Pind 001 (a) 2015_pdf

1/2

pind001(A)/2015

● Isikan ruangan yang berkenaan

● Sila tanda √ pada kotak yang berkenaan

Borang Permohonan Lengkap Salinan Sijil Induksi / Slip Penilaian Pembaharuan

Salinan Kelayakan Kemahiran (SKM/DKM/DLKM) dan Akademik

Salinan Surat Lantikan Terdahulu Salinan sijil/pencapaian/anugerah/pengiktirafan dalam kemahiran

Curiculum Vitae / Resume Sekeping gambar berukuran pasport

Jenis Permohonan

PERSONEL BARU *PIND HAKIM PNOSS DSE

TAMBAH JAWATAN *PAJAR PPL PPL-SLDN PPL-PLV

PEMBAHARUAN * Tanda √ salah satu PPL-PPT PP-PPT NDT-E/ NDT-S

Bahagian A

1. Maklumat Peribadi

i) Warganegara / Pemastautin Tetap (*potong yang tidak berkaitan) :

iii) Nama :

:

v) No. Tel (R) / (HP) : vi) Email :

2. Maklumat Pekerjaan

i) Majikan Terkini :

ii) Jawatan :

iii) Bidang Pekerjaan :

iv) Alamat Majikan :

v) No. tel/ Fax : :

vi) Pengalaman Kerja (sila tambah lampiran jika ruang disediakan tidak mencukupi) :

ii) No. K/P

iv) Alamat Surat-

  menyurat

vii) Kelulusan

 Akademik Tertinggi

Bil

DPIN Jawatan Dipohon

JABATAN PEMBANGUNAN KEMAHIRAN

KEMENTERIAN SUMBER MANUSIA MALAYSIA

Nota:

BORANG PERMOHONAN PENGIKTIRAFAN PAKAR

Jawatan Majikan Bidang Pekerjaan Tempoh

DOKUMEN YANG PERLU DISERTAKAN BERSAMA BORANG PERMOHONAN

Untuk Kegunaan Pejabat sahaja

* (semua salinan perlu disahkan oleh Pesuruhjaya Sumpah @ Penghulu @ Pegawai Kerajaan Kumpulan A)

Salinan Kad Pengenalan

8/16/2019 2. Borang Pind 001 (a) 2015_pdf

2/2

pind001(A)/2015

Bahagian B

1. Maklumat Permohonan Jawatan dan Program Kepakaran

i. Jawatan Tauliah*

*Jawatan Tauliah : 1= PIND 2= PAJAR 3= HAKIM 4=PNOSS

ii. Jawatan Lantikan **

**Jawatan Lantikan : 5=DSE 6=PPL 7= PP-SLDN 8= PPL-PLV 9=PP-PPT 10=PPL-PPT 11=NDT-E/S

  # Jenis Permohonan : A= Personel Baru B=Pembaharuan Jawatan C= Jawatan Baru D=Program Baru

2. Maklumat Kursus Induksi / Penilaian Pembaharuan

(*Personel Baru: Tempoh sah Sijil Induksi bagi permohonan pertama adalah 3 tahun bermula dari tarikh Sijil Kursus induksi)

Bahagian C

1. Perakuan Personel

Tandatangan Pemohon

2. Perakuan Majikan

Tandatangan Ketua Jabatan/ Majikan Cop Jabatan/ Syarikat

Sila Kembalikan Borang Lengkap ke alamat:Direktori Pakar Industri Negara (DPIN)Unit Pentauliahan Personel Dan Pakar – UPP&PProgram Kelayakan Kekompetenan (KK)Pusat Latihan Pengajar dan Kemahiran Lanjutan (CIAST),Jalan Petani 19/1, Seksyen 19,

40900 Shah Alam, Selangor.

Bil Jawatan Dipohon**Kod dan Nama sektor/ sub sektor / Program

(Sila rujuk Daftar NOSS terkini di portal rasmi JPK)Tahap #Jenis Permohonan

Bil #Jenis PermohonanJawatan Dipohon*Kod dan Nama sektor/ sub sektor

(Sila rujuk Daftar NOSS terkini di portal rasmi JPK)Tahap

Nama Penuh : …………………………………………………

No. KP : …………………………………………………..

Jawatan : …………………………………………………….

Tarikh : ……………………………………..

Bil Nama Sijil No. siri Tahun

 Adalah saya mengaku bahawa semua maklumat serta lampiran dokumen bersama borang ini adalah benar pada tarikh pendaftaran ini

dan saya bertanggungjawab terhadap maklumat berkenaan. Saya juga mengaku bahawa saya adalah bebas dari sebarang rekod

 jenayah. Pihak JPK berhak menarik balik permohonan atau menamatkan pengiktirafan saya serta-merta sekiranya didapati maklumat

yang diberi adalah palsu.

Tarikh

 Adalah saya, sebagai pihak Jabatan / Majikan kepada pemohon, dengan ini :-

● Mengesahkan bahawa semua kenyataan yang diberi oleh pemohon ini adalah benar;

● Memperakui bahawa pemohon ini layak diklasfikasikan sebagai "Pakar Rujuk";

● Memberi sokongan untuk beliau dilantik sebagai Personel Lantikan JPK; dan

● Bersetuju melepaskan beliau untuk menjalankan tugas atau menghadiri apa-apa urusan yang berkaitan dengan JPK