Dispepsia fungsional

Dispepsia fungsional Alfrida Ade B102011137Sylvia102012007Henok N 102012068Edwin102012096Teriany Widjaya102012099Rahel Tjandrawan 102012286Priscilla Nathalie 102012356Ahmad Marzuqi 102102475Siti Nur Afiqah 102012486

Scenario Nn. T 25 thn datang ke poli klinik dengan keluhan nyeri uluh hati sejak 3 hari smrs. Sebelumnya keluhan itu sudah sering menganggu dan hilang timbul sejak 1thn yang lalu, biasanya pasien minum promag dan keluhan berkurang. Pencetus yang sering adalah terlambat makan dan makan makanan pedas. Penurunan berat badan dan BAB hitam disangkal. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan kecuali nyeri tekan ringan di epigastrium. Pemeriksaan lab belum ada.Identifikasi IstilahTidak ada Rumusan masalah Perempuan 25thn dengan keluhan nyeri uluh hati yang hilang timbul sejak 1 thn yang lalu Mid mapPerempuan 25thn dengan keluhan nyeri ulu hati yang hilang timbul sejak 1thn yang lalu Pemeriksaan fisik Pemeriksaan penunjang Anamnesis Faktor risiko Etiologi Working diagnosis Patofisiologi Diagnosis differensialEpidemiologi KomplikasiPenatalaksanaan Gejala klinik anamnesisIdentitas pasien Keluhan utama Riwayat penyakit sekarang Riwayat peyakit dahulu Riwayat penyakit keluarga Riwayat pengobatan Riwayat sosial

Pemeriksaan fisik Keadaan umum Tanda vitalPemeriksaan abdomenDaerah yang terasa nyeri : titik paling nyeri inspeksi, palpasi, perkusi, auskultasiCari peritonisme : nyeri tekan dan nyeri lepasPemeriksaan penunjang Hitung darah lengkap (complete bood count)Endoskopi Radiologi Urea breath testSerologiElisa, western blot, fiksasi komplemen dan imunofluoresenPemeriksaan tinja

Apa itu dispepsia Dispepsia merupakan kumulan gejala Nyeri/rasa tdk nyaman di epigastrium Mual MuntahKembung Cepat kenyang Rasa penuh SendawaRegurgritasi Rasa panas yang menjalar di dada

Lanjutan..Dispepsia: fungsional & Organik Usia > 45 tahunHematemesis melenaBerat badan turun > 10 kgAnoreksiaRiwayat ulkus peptikMuntah presistenAnemia

Dispepsia Fungsional ulkus: yg lebih dominan adalah nyeri epigastrikDismotilitas: keluhan kembung, mual,muntah, rasa penuh , cepat kenyangNon-spesifik: tidak ada keluhan yang dominan.

Dispepsia Organik Gastritis: Gastritis dapat disebabkan oleh infeksi Helicobacter pylori dan penggunaan OAINS.Helicobacter pylori menyebabkan inflamasi di mukosa gaster, dan berisiko terkena ulkus duodenumkanker gaster Lanjutan..Tukak peptik: Keluhan yang paling menonjol adalah nyeri ulu hati dan muntah.Ulkus gaster : nyeri sebelah kiri, nyeri setelah makan.Ulkus duodenum : hunger pain, food relief nyeri sebelah kanan, hilang setelah makan atau selepas minum antasidaLanjutanCa LambungH. pylori penyebab utamaMakanan yg diawetkanDiet tinggi garam

Patofisiologi Sekresi asam lambungHelicobacter pyloriDismotilitas gastrointestinalAmbang rangsang persepsiDisfungsi autonomAktivitas mioelektrik lambungHormonalPsikologis

Epidemiologi Prevalensi dispepsia adalah dari populasi dewasa dan merupakan penyebab tersering untuk konsultasi perobatan. Setiap tahun, hampir 25% dewasa mengalami dispepsia yang berlangsung selama beberapa hari. Kebanykan pasien mengalami gejala yang berulang-ulang dan intermiten. Ini memberikan impak yang besar terhadap kualitas hidup pasienFaktor risiko Penelitian wallander dkk:Rokok Penyakit rematologi dan obat anti nyeri Faktor diet

Terapi Non medikamentosa: Pendekatan umum Dietik : menghindari makan pencetus

LanjutanMedika mentosa:Antasida 3x30 mgReseotor H2: renitidine 2x150 mg dan simetidin 2x400 mg Ppi : omeprazol 1x20 mg, lanzoprazol 1x 30mg dan pantoprazol 1x40 mgSitoprotectoe: sukralfat 2x2 g, rebamidapin 3x100mg, teprenone 3x50 mg ProkinetinAntidepresanpsikoterapi

Prognosis Dengan pemeriksaan klinis dan penunjang yang akurat, dispepsia fungsional mempunyai prognosis yang baik.Kesimpulan Implementasi data dengan skenario yang ada dapat disimpulkan bahwa Nn. T. 25thn terkena dispepsia fungsional tipe ulkus. Thanks