298076603-Rencana-Kerja-Ponek-Rsmkkg-2016.docx

8/17/2019 298076603-Rencana-Kerja-Ponek-Rsmkkg-2016.docx

1/14

PROGRAM

KERJATIM PONEK

MITRA KELUARGAJL. BUKIT GADING RAYA KAV. 2

KELAPA GADING PERMAI

JAKARTA 2016

1. PENDAHULUAN

Ponek merupakan pelayanan obstetri neonatal esensial / emergensi

komperhensif, dari proses pelayanan berkesinambungan yang berorientasi pada


2/14

keselamatan pasien. Dalam perkembangan masyarakat yang semakin kritis, mutu

pelayanan rumah sakit tidak hanya dinilai dari aspek klinisnya saja namun juga dari

aspek keselamatan pasien dan pemberian asuhan serta pelayanannya.

Tujuan dari ponek itu sendiri adalah menurunkan AKI dan AKB dirumah sakit

dengan peningkatan mutu melalui program yang disusun seara objektif dan sistematis

untuk memantau dan menilai mutu asuhan terhadap pasien, menggunakan peluang untuk

meningkatkan asuhan pasien dan memeahkan masalah!masalah yang terungkap.

"umah sakit mitra keluarga kelapa gading sebagai salah satu organisasi

penyedia jasa pelayanan kesehatan yang berkomitmen untuk memberikan pelayanan

yang berkualitas terhadap karya#an rumah sakit, pasien maupun pengunjung.

2. LATAR BELAKANG

Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan

yang harus di#ujudkan sesuai dengan ita!ita bangsa Indonesia sebagaimana dimaksud

dalam Panasila dan $ndang!$ndang Dasar %egara "epublik Indonesia Tahun &'().

Pemerintah bertanggung ja#ab atas ketersediaan sumber daya di bidang kesehatan yang

adil dan merata bagi seluruh masyarakat untuk memperoleh derajat kesehatan yang

setinggi!tingginya sebagaimana yang tertuang dalam $$D &'() pasal &*.

Pembangunan bidang kesehatan juga menjadi perhatian penting dalam

komitmen internasional, yang dituangkan dalam +illenium Deelopment -oals +D-s.

Dalam +D-s terdapat tujuan yang terkait langsung dengan bidang kesehatan yaitu target

( menurunkan angka kematian anak, target ) meningkatkan kesehatan ibu dan target *

memerangi 0I1 dan AID2, TB dan +alaria serta penyakit lainnya, serta 3 target

lainnya yang tidak terkait langsung yaitu target & menanggulangi kemiskinan dan

kelaparan dan target 4 mendorong kesetaraan gender dan pemberdayaan perempuan.

Kementerian Kesehatan telah menyusun strategi untuk penapaian target!target tersebut.

Kematian bayi baru lahir umumnya dapat dihindari penyebabnya seperti Berat

Badan 5ahir "endah (6,(7, asfiksia 3(,*7 dan infeksi sekitar &67. 0al tersebut

kemungkinan disebabkan oleh keterlambatan pengambilan keputusan, merujuk dan

mengobati. 2edangkan kematian ibu umumnya disebabkan perdarahan 3)7, infeksi

&)7, pre!eklampsia / eklampsia &)7, persalinan maet dan abortus. +engingat

kematian bayi mempunyai hubungan erat dengan mutu penanganan ibu, maka proses

persalinan dan pera#atan bayi harus dilakukan dalam sistem terpadu di tingkat nasional

dan regional.

Rencana Kerja Tim PONEK

Rumah Sakit Mitra Keluarga, Kelapa Gading - Jakarta 2!"

3


3/14

Terkait dengan target +D-s yang ke!4 +eningkatkan kesehatan ibu dan ke!(

+enurunkan angka kematian bayi, pemerintah menetapkan salah satu kebijakan untuk

menapai target tersebut, yakni P8%9K Pelayanan 8bstetri %eonatal 9mergensi

Komprehensif. Pelayanan 8bstetri %eonatal 9mergensi Komprehensif adalah pelayanan

untuk menanggulangi kasus kega#atdaruratan obstetri dan neonatal seara komprehensif

yang terjadi pada ibu hamil, ibu bersalin maupun ibu dalam masa nifas dengan

komplikasi obstetri yang menganam ji#a ibu maupun janinnya. Kebijakan ini

diterapkan untuk mengurangi angkakematian ibu dan angka kematian bayi Destiana,

36&3.

Pelayanan obstetri dan neonatal regional merupakan upaya penyediaan

pelayanan bagi ibu dan bayi baru lahir seara terpadu dalam bentuk Pelayanan 8bstetri

%eonatal 9mergensi Komprehensif P8%9K di "umah 2akit dan "umah 2akit P8%9K

3( :am merupakan bagian dari sistem rujukan dalam pelayanan kedaruratan dalam

maternal dan neonatal, yang sangat berperan dalam menurunkan angka kematian ibu dan

bayi baru lahir. Kuni keberhasilan P8%9K adalah ketersediaan tenaga

3. TUJUAN

A. $mum

a. $ntuk menambah ilmu pengetahuan tentang pelayanan obstetrik neonatal

emergensi komprehensif.

b. Agar mengetahui bagaimana sistem pelayanan P8%9K.

. $ntuk mengetahui apa saja yang harus ditangani oleh tim P8%9K rumah

sakit.

d. $ntuk mengetahui kriteria rumah sakit yang boleh malakukan P8%9K

B. Khusus

a. "umah 2akit mampu P8%9K 3( jam adalah "umah 2akit yang mampu

menyelenggarakan pelayanan kedaruratan maternal dan neonatal seara

komprehensif dan terintegrasi 3( jam dalam sehari, ; hari dalam seminggu.

b. Peningkatan kemampuan layanan kesehatan P8%9K di "2.

4. RUANG LINGKUP

$paya Pelayanan P8%9K <

&. 2tabilisasi di $-D dan persiapan untuk pengobatan definitif



4


4/14

3. Penanganan kasus ga#at darurat oleh tim P8%9K "2 di ruang tindakan

4. Penanganan operatif epat dan tepat meliputi laparotomi, dan sektio saesaria

(. Pera#atan intensif ibu dan bayi.

). Pelayanan Asuhan Ante %atal "isiko Tinggi

"uang lingkup pelayanan kesehatan maternal dan neonatal pada P8%9K adalah

a. Pelayanan Kesehatan +aternal dan %eonatal =isiologis

&. Pelayanan Kehamilan

3. Pelayanan Persalinan normal dan Persalinan dengan tindakan operatif

4. Pelayanan %ifas

(. Asuhan Bayi Baru 5ahir

). Immunisasi dan 2timulasi, Deteksi, Interensi Dini Tumbuh Kembang

2DIDTK

*. Intensie >are $nit I>$

;. %I>$

?. 9ndoskopi

b. Pelayanan kesehatan +aternal dan %eonatal dengan risiko tinggi

&. +asa antenatal

a Perdarahan pada kehamilan muda / abortus.

b 0ipertensi, Preeklampsi / 9klampsi.

Kehamilan +etabolik

d Kelainan 1askular / :antung

e Perdarahan pada kehamilan muda

f %yeri perut dalam kehamilan muda dan lanjut

g -erak janin tidak dirasakan

h Demam dalam kehamilan dan persalinan

i Kehamilan ektopik K9 @ Kehamilan 9ktopik Terganggu K9T

3. +asa intranatal

a Persalinan dengan parut uterus

b Persalinan maet

Persalinan dengan distensi uterus -a#at janin dalam persalinan



(


5/14

d Pelayanan terhadap syok

e Ketuban peah dini

f Persalinan lama

g Induksi dan akselerasi persalinan

h Aspirasi akum manual

i 9kstraksi >unam

j 2eksio sesarea

k 9piosotomi

l Kraniotomi dan kraniosentesis

m +alpresentasi dan malposisi

n Distosia bahu

o Prolapsus tali pusat

p Plasenta manual

Perbaikan robekan seriks

r Perbaikan robekan agina dan perineum

s Perbaikan robekan dinding uterus

t "eposisi Inersio $teri

u 0isterektomi

2ukar bernapas

# Kompresi bimanual dan aorta

Dilatasi dan kuretase

y 5igase arteri uterine

C Bayi baru lahir dengan asfiksia, BB5", "esusitasi bayi baru lahir,

Anestesia umum dan lokal untuk seksio sesaria

4. +asa Post %atal

a Demam pasa persalinan

b Perdarahan pasa persalinan

%yeri perut pasa persalinan

d Keluarga Berenana

e Asuhan bayi baru lahir sakit

. Pelayanan Kesehatan %eonatal

&. 0iperbilirubinemi



)


6/14

3. Asfiksia

4. trauma kelahiran

(. hipoglikemi

). kejang

*. sepsis neonatal

;. gangguan keseimbangan airan dan elektrolit

?. gangguan pernapasan

'. kelainan jantung payah jantung, payah jantung ba#aan, PDA

&6. gangguan pendarahan

&&. renjatan shok

&3. aspirasi mekonium

&4. koma

&(. Inisiasi dini A2I Breast =eeding

&). Kangaroo +other >are

&*. "esusitasi %eonatus

&;. Penyakit +embran 0yalin

&?. Pemberian minum pada bayi risiko tinggi

d. Pelayanan -inekologis

&. Kehamilan ektopik

3. Perdarahan uterus disfungsi

4. Perdarahan menoragia

(. Kista oarium akut

). "adang Pelik akut

*. Abses Pelik

;. Infeksi 2aluran -enitalia

?. 0I1 AID2

e. Pera#atan Intensif %eonatal

f. Pelayanan Penunjang +edik

&. Pelayanan Darah

a. :enis Pelayanan

& +erenanakan kebutuhan darah di "2

3 +enerima d arah dari $TD yang telah memenuhi syarat uji saring

non reaktif dan telah dikonfirmasi golongan darah



*


7/14

4 +enyimpan darah dan memantau suhu simpan darah

( +emantau persediaan darah harian/ mingguan

) +elakukan pemeriksaan golongan darah AB8 dan "hesus pada

darah donor dan darah reipient

* +elakukan uji silang serasi antara darah donor dan darah reipient

; +elakukan rujukan kesulitan uji silang serasi dan golongan darah

AB8/ rhesus ke $nit Tranfusi darah /$TD seara berjenjang

? Bagi "umah sakit yang tidak memiliki fasilitas unit tranfusi darah /

Bank darah dianjurkan untuk membuat kerjasama dengan penyedia

fasilitas tersebut.

3. Tempat Pelayanan

a. $nit Tranfusi darah $TD "umah sakit

b. Bank darah rumah sakit / BD"2

4. Kompetensi

a. +empunyai kemampuan manajemen pengelolaan tranfusi darah dan

Bank Darah "umah 2akit.

b. +empunyai sertifikasi pengetahuan dan ketrampilan tentang <

& Transfusi darah

3 Penerimaan darah

4 Penyimpanan darah

( Pemeriksaaan golongan darah

) Pemeriksaan uji silang serasi

* Pemantapan mutu internal

; Penatatan , pelaporan, pelaakan dan dokumentasi

? Ke#aspadaan uniersal uniersal preaution

(. 2umber Daya +anusia

a. Dokter

b. Para medis

. Tenaga administrator

d. Karya#an lainnya



;


8/14

g. 5aboratorium bekerja sama dengan 5aboratorium Pusat

$nit ini harus berfungsi untuk melakukan tes laboratorium dalam

penanganan kedaruratan maternal dalam pemeriksaan hemostasis penunjang

untuk pre eklampsia dan neonatal.

a. Pemeriksaan rutin darah, urin

b. 2epti marker untuk infeksi neonatus yaitu DP5 Darah Perifer 5engkap,

>"P >!"eatie Protein, IT ratio, kultur darah, kultur urin, kultur pus.

. Pemeriksaan gula darah, bilirubin, elektrolit, A-D.

h. Klinik 5aktasi

5. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

5.1 Nama K!"a#a$

%ama kegiatan adalah E AK2I P8%9K "2 +IT"A K95$A"-A, K95APA -ADI%-E

5.2 Tma K!"a#a$

Tema dari kegiatan ini adalah EP8%9K +enuju "22IB yang BerkualitasE

5.3 M"%" K!"a#a$

+enyelenggarakan pelayanan obstetri dan neonatal yang bermutu melalui standarisasi

"umah 2akit P8%9K 3( jam, dalam rangka menurunkan Angka Kematian Ibu dan

Angka Kematian Bayi di Indonesia.

5.4 T&'&a$ K!"a#a$

&. Adanya kebijakan "umah 2akit dan dukungan penuh manajemen dalam pelayanan

P8%9K

3. Terbentuknya Tim P8%9K "umah 2akit yang berkompeten

4. Terapainya kemampuan teknis Tim P8%9K sesuai standar

(. Adanya koordinasi dan sinkronisasi antara manajemen rumah sakit dan manajemen

program P8%9K.

5.5 B$#&( K!"a#a$

Ada beberapa bentuk kegiatan yang akan dilakukan Tim P8%9K "2 +itra Keluarga



?


9/14


10/14

2enam %ifas )6 7

2eminar/Forkshop/2imposium P8%9K )67

Pijat bayi )67

6.1 &m* Da$a K!a"a#a$

2umber dana untuk pelaksanaan kegiatan berasal dari <

&. Kontribusi manajemen "2 +itra Keluarga, Kelapa -ading

3. 2ponsorship

4. 5ain!lain

6.2 A$!!a*a$ K!"a#a$

Berikut ini adalah perkiraan anggaran kegiatan setiap ada pertemuan / pelatihan /

seminar/ 2imposium tentang P8%9K.

&. Pelaksanaan kegiatan < Intern "2+KK- perkali pertemuan

N+. K&a$ Ha*!a R/, J&ma T+#a

& Aua -elas "p (6.666, ! 3 Dus "p ?6.666, !

3 2nak "p &6.666, ! 46 8rang "p 466.666, !

4 Permen "p &6.666, ! 3 Bungkus "p 36.666, !

( +akan 2iang "p 36.666, ! 46 8rang "p *66.666, !

T+#a R/ 1.000.000

3. Pelaksanaan kegiatan < 9kstern "2+KK- :abodetabek


& Biaya Pelatihan/2eminar/

Forkshop/ 2imposium

"p 4.666.666, ! ) 8rang "p &).666.666, !

T+#a R/ 15.000.000

4. Pelaksanaan Kegiatan < senam hamil untuk & bulan


& Aua -elas "p (6.666, ! & Dus "p (6.666, !

3 2nak "p *.666, ! )6 8rang "p 466.666, !

T+#a R/ 340.000

7. EVALUAI PELAKANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

Pelaksanaan kegiatan dilakukan ealuasi apakah terlaksana sesuai jad#al atau tidak. :ika

program tidak terlaksana sesuai dengan jad#al yang telah ditetapkan maka dilakukan



&6


11/14

ealuasi penyebab ketidaksesuaian pelaksanaan serta menentukan renana tidak lanjut

untuk pelaksanaan program atau kegiatan pada periode berikutnya.

Program yang tidak terlaksana sesuai jad#al dan analisa penyebabnya serta tindak lanjut

yang akan dilakukan dilaporkan kepada yang bertanggung ja#ab dalam pelaksanaan

program.

Pelaksanaan kegiatan / program dan ketidaksesuaian pelaksanaan tersebut kemudian

dilaporkan oleh Ketua Tim P8%9K seara periodik setiap * enam Bulan sekali

8. PENCATATAN PELAPORAN PEMANTAUAN DAN EVALUAI

8.1 P$9a#a#a$

Dalam pelaksanaan P8%9K ini, diperlukan penatatan yang akurat baik ditingkat

Kabupaten/ Kota "2 P8%9K. =ormat!format yang digunakan adalah yang sudah

baku seperti <

& Penatatan 2istem Informasi manajemen Puskesmas 2P3PT

3 K+2 ibu hamil/ buku KIA

4 "egister Kohort Ibu dan Bayi

( Partograf

) =ormat!format

Formulir Maternal dan Neonatal

=ormulir ini menatat data dasar semua ibu bersalin/ nifas dan bayi baru lahir

yang masuk ke "2. Pengisiannya dapat dilakukan oleh bidan atau pera#at.

Formulir Medical Audit

=orm ini dipakai untuk menulis hasil/ kesimpulan data dari audit maternal dan

audit neonatal. Gang mengisi formulir ini adalah dokter yang bertugas di bagian

kebidanan dan kandungan untuk kasus ibu atau bagian anak untuk kasus anak

neonatal.

8.2 Pa/+*a$

Pelaporan hasil kegiatan dilakukan seara berjenjang dengan menggunakan format

yang terdapat pada buku pedoman A+P yaitu <

1. Laporan dari RS ke Dinkes (Form RS)

a 5aporan bulanan ini berisi informasi mengenai kesakitan dan kematian

serta sebab kematian ibu dan bayi baru lahir.

b 5aporan dari puskesmas ke Dinkes =orm Puskesmas.



&&


12/14

5aporan bulanan ini berisi informasi yang sama seperti diatas dan jumlah

kasus yang dirujuk ke "2.

2. Laporan dari Dinkes ke tingkat provinsi Dinkes !ropinsi

5aporan tri#ulan ini berisi informasi mengenai kasus ibu dan neonatal yang

ditangani oleh "2 dan puskesmas, serta tingkat kematian dari tiap jenis

komplikasi/ gangguan.

8.3 Pma$#a&a$

Pemantauan dilakukan oleh institusi yang berada seara fungsional satu tingkat

diatasnya seara berjenjang dalam satu kesatuan sistem. 0asil pemantauan harus

dimanfaatkan oleh unit kesehatan masing!masing dan menjadi dasar untuk

melakukan perbaikan serta perenanaan ulang manajemen pelayanan melalui <

&. Pemanfaatan laporan

5aporan yang diterima bermanfaat untuk melakukan penilaian kinerja dan

pembinaan

3. $mpan Balik

0asil analisa laporan dikirimkan sebagai umpan balik dalam jangka #aktu 4

tiga bulan dari Dinas Kesehatan ke "2 P8%9K atau disampaikan melalui

pertemuan "eie# Program Kesehatan Ibu dan Anak seara berkala, $mpan

balik dikirimkan kembali dengan tujuan untuk melakukan tindak lanjut

terhadap berbagai masalah yang ditemukan dalam pelaksanaan P8%9K.

8.4 E:a&a%"

9aluasi pelaksanaan pelayanan P8%9K/ dilakukan seara berjenjang dan

dilaksanakan pada setiap semester dalam bentuk ealuasi tengah tahun dan akhir

tahun. Kegiatan ealuasi dilakuan melalui pertemuan ealuasi Kesehatan Ibu dan

Anak.0asil ealuasi disampaikan melalui Pertemuan Pemantapan 2istem "ujukan

kepada pihak yang terkait baik lintas program maupun lintas sektoral dalam untuk

dapat dilakukan penyelesaian masalah dan renana tindak lanjut.



&3


13/14

;. PENUTUP

Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi semakin meningkat dan tidak

mengalami perubahan berarti pada ) tahun terakhir. Keadaan ini akan enderung meningkat

bila tidak segera di antisipasi dengan berbagai terobosan yang optimal. Karakteristik kasus

kebidanan yang sifatnya akut dan fatal akan menurunkan kondisi kesehatan pada ibu hamil

dan bayi di masyarakat dan akan mempengaruhi prestasi dan kinerja generasi mendatang.

Berdasarkan hal tersebut, maka dipandang perlu agar program Pelayanan 8bstetri

dan %eonatal 9mergensi Komprehensif P8%9K dijadikan prioritas, yang terlihat pada

target $paya Kesehatan Perorangan $KP. Pada saat ini sesuai dengan era desentralisasi,

kebijakan ini amat perlu didukung oleh +anajemen "uamh 2akit +itra Keluarga, Kelapa-ading sehingga terjadi sinkronisasi antara perenanaan Departemen Kesehatan "I Pusat



&4


14/14

yang menghasilkan suatu isi yang saling memperkuat dalam penurunan Angka Kematian Ibu

AKI dan Angka Kematian Bayi AKB.

Disamping itu pelaksanaan Pelayanan 8bstetri dan %eonatal 9mergensi

Komprehensif P8%9K hendaknya disesuaikan dengan kondisi spesifik rumah sakit dan

keterbatasan sumber daya, sehingga dapat menapai target yang optimal.

Karakteristik kasus kebidanan yang sifatnya akut dan fatal akan menurunkan kondisi

kesehatan pada ibu hamil dan bayi di masyarakat dan akan mempengaruhi prestasi dan

kinerja generasi mendatang. Dan manajemen rumah sakit mitra keluarga kelapa gading ikut

serta dalam mendukung program P8%9K yang akan dilaksanakan di rumah sakit

:akarta,46 Desember 36&)

+engetahui, +enyetujui

Ketua Tim P8%9K Direktur "2+KK-

HHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHH



&(

298076603-Rencana-Kerja-Ponek-Rsmkkg-2016.docx

Documents

Transcript of 298076603-Rencana-Kerja-Ponek-Rsmkkg-2016.docx